杨芳；董圣杰；张艳平；张爱荣；孙振海；李淑平
目的 分析和研究磁共振扩散加权成像对肝癌的临床诊断价值.方法 对2011年8月——2013年8月在本院住院治疗的50例肝癌患者的临床资料进行回顾性分析,给予所有肝癌患者磁共振扩散加权成像,测量患者的病变区域,以及正常的肝组织的扩散敏感系数值.结果 经磁共振扩散加权成像诊断后,所有患者的肝癌病灶都呈现为高信号,测量肝癌病灶的97个区域的扩散敏感系数值,结果显示为(0.10-1.13)×10-3 mm2/s,明显低于正常肝脏的扩散敏感系数值.结论 利用磁共振扩散加权成像诊断肝癌患者的肝癌病灶,具有检出率高的特点,在肝癌的临床诊断中具有非常重大的价值,值得各医院临床推广使用.
作者：孙永华 刊期： 2014年第04期
目的 探讨2型糖尿病视网膜病变患者生化指标的特点与糖尿病视网膜病变(DR)发生的关系.方法 选取2型糖尿病患者90例,分为无视网膜病变(NDR)组45例,DR组45例,搜集相应的临床资料并检测有关临床与生化指标,对FBG、HbA1c、GSP、TC、TG、hs-CRP、WBLV、EAI、LDL-C进行统计分析检测两组患者的生化指标.结果 与NDR组比较,DR组的HbA1c、hs-CRP均显著升高,差异均有显著统计学意义(均为P＜0.01);DR组的GSP、Fib均升高,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).2组间CP和FBG比较,差异均无统计学意义.糖化血清蛋白、血浆纤维蛋白原、低密度脂蛋白胆固醇、全血低切黏度、血浆黏度均升高,分别为(4.61±1.14)mmol·L-1、(3.66±0.62)g·L-1、(3.95±1.42)mmol· L-1、(12.06±2.59)mPa·s-1、(1.73±0.46)mPa·s-1,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).结论 血糖、血脂、超敏C-反应蛋白和血液流变学异常是糖尿病发生视网膜病变的危险指标,临床应密切观察DR患者的生化检查指标.
作者：白锦玲 刊期： 2014年第04期
目的 探讨分析不典型胎盘早剥的临床诊断及临床治疗.方法 选取我院2009年7月——2013年9月收治的86例诊断为胎盘早剥的患者为研究对象,按照产前诊断和产后诊断将其分为不典型胎盘早剥组(40例)和胎盘早剥组(46例).对两组患者的诱因、临床症状、产前漏诊情况以及母儿预后情况进行探讨分析.结果 不典型组患者妊娠期糖尿病、高血压、外伤史、剖宫产、子宫卒中、围生儿Apgar评分小于等于7的发生比例明显较胎盘早剥组低,胎膜早破以及缩宫素使用比例明显高于胎盘早剥组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);两组患者脐带因素、羊水过多以及产后出血发生比例相近,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 不典型胎盘早剥患者存在着高危因素,在诊断时要注意和相关疾病相鉴别,对患者病情进行动态观察,提高早期诊断率,及时给予处理以有效母儿预后.
作者：张柱春 刊期： 2014年第04期
中药注射剂具有中西医结合、剂量准确、疗效迅速的诸多优点.但是随着该给药方式应用范围的迅速扩大,其引发的用药安全和药后不良反应问题也引起了广泛的关注.本文就合理使用中药注射剂的方法与引起不良反应的因素及预防不良反应的措施,分析报道如下:
作者：邹彩红 刊期： 2014年第04期
目的 比较胱抑素C、血清肌酐以及内生肌酐清除率在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值.方法 选取我院在2012年2012年6月——2013年6月期间收治的70例2型糖尿病患者,检测患者在24h时尿微量白蛋白(UAER)以及尿肌酐的含量,然后根据UAER的结果将患者分为3组,再分别检测每组患者胱抑素C(CysC)、血清肌酐(Scr)以及内生肌酐清除率(Ccr)的值,然后计较三组患者中CysC、Scr以及Ccr的相关性与诊断效能.结果 CysC诊断的阳性率比其他两项指标明显要高,在肾功能受损中,CysC的灵敏度高达81.2％,和其他指标相比更加敏感CysC的诊断效能高.结论 血清胱抑素C在糖尿病肾病的早期诊断中具有高的诊断效能,可以作为反映肾功能早期损害的标志物质之一.
作者：于春杰 刊期： 2014年第04期
目的 分析讨论LEEP刀联合复方沙棘籽油栓治疗中重度宫颈糜烂的临床疗效,为临床治疗中重度宫颈糜烂提供可靠的治疗依据.方法 选取186例中重度宫颈糜烂患者,随机分为两组,对照组为单用LEEP刀治疗,治疗组采用LEEP刀联合复方沙棘籽油栓治疗,观察两组的治疗有效率,以及阴道流液时间(d)、术后出血量(ml)、创面愈合时间(周).结果 对照组和治疗组的治愈率分别为73.12％、91.39％,好转率分别为26.88％、8.61％,总有效率均为100％,两组相比较,治愈率、好转率具有显著性差异P＜0.05;两组患者术后阴道流液时间、术后出血量及创面愈合时间比较具有显著性差异P＜0.05.结论 对于中重度宫颈糜烂患者采用LEEP刀联合复方沙棘籽油栓治疗疗效显著,阴道流液时间和创面愈合时间明显缩短,术后出血量明显减少,值得在临床推广应用.
作者：林晓华 刊期： 2014年第04期
目的 探讨经尿道超脉冲等离子剜除法治疗重度前列腺增生症的方法及疗效.方法 应用超脉冲等离子剜除法治疗重度前列腺增生症患者103例.计算手术时间、术中出血量,并对患者术前、术后的国际前列腺症状评分、生活质量评分、大尿流率进行比较.结果 全部病人均顺利经过手术,切除前列腺重量平均65g,平均手术时间70min,术中平均出血量108ml,前列腺症状评分(IPSS)从术前(25.5±4.95)降至术后3个月(6.3±1.7),生活质量评分(QOL)从术前(4.03±0.56)降至术后3个月(1.53±0.42),大尿流率(Qmax)由术前的(8.0±2.2)ml/s上升至术后3个月的(18.4±3.1)ml/s.结论 超脉冲等离子剜除法治疗重度前列腺增生症安全、有效、并发症少.
作者：王宏臻；王学科；符定军；祝华；赖明坤 刊期： 2014年第04期
目的 食道癌术后经鼻十二指肠营养管早期实施肠内营养的护理.方法 给予我院收治的28例食道癌术后患者,给予患者实施早期肠内营养,回顾性分析护理效果.结果 平均置管时间为8.5d,患者耐受性良好,腹胀1例,腹泻1例,10天出院.结论 给予食道癌术后患者实施肠内营养护理,安全可靠,可有效减少并发症出现,提高患者生命质量.
作者：黄雪平；罗燕萍 刊期： 2014年第04期
目的 探讨奥美拉唑注射液在不同PH值的输液中的稳定性差异.方法 将等量的注射用奥美拉唑加入到等量的不同pH值的输液中,观察药液的澄清度、颜色在不同时间的变化,同时对吸光度进行测量.结果 pH值大于5的输液中,加入奥美拉唑后药液在2小时之内稳定性良好;输液pH值越低,药液的稳定性越差,颜色变化越快.结论 注射用奥美拉唑适宜于pH5-8之间的输液进行配伍,同时建议临床使用时尽量现配现用,避免放置时间过长.
作者：杨毅 刊期： 2014年第04期
临床上颌窦内病变较多,如上颌窦囊肿、上颌窦霉菌、内翻性乳头状瘤、上颌窦息肉等,这些病变多位于上颌窦底壁及内侧壁,常规鼻内镜器械对于该特殊部位病变的处理有一定困难,但电子喉镜头部可向任何方向弯曲,而且有显像监视系统,因此我科通过电子喉镜监视及引导,使用喉镜活检钳对上颌窦内常规鼻内镜难以到达的部位进行操作,取得满意效果.现报告如下:1 临床资料我科2011年5月——2012年3月35例上颌窦手术患者,男20例,女15例,年龄19-45岁,平均32岁,其中上颌窦囊肿15例,内翻性乳头状瘤5例,霉菌性上颌窦炎8例,上颌窦息肉7例,上述病例病变所处部位13例位于上颌窦底壁,7例位于上颌窦底壁内侧,8例位于上颌窦内侧壁,7例位于上颌窦前壁.
作者：李岗；韦党军；李艳杰；梅水文；李朋 刊期： 2014年第04期
目的 分析骨髓和外周血细胞形态在全血细胞减少患者病因诊断中的价值.方法 对我院自2010年2月——2013年3月收治的132例全血细胞减少患者的骨髓和外周血细胞形态进行分析.结果 通过对骨髓及外周血细胞形态的分析,17例患者(12.88％)得到了肯定性诊断,24例患者(18.18％)得到了提示性诊断,9例患者(6.82％)得到了符合性诊断,26例患者(19.70％)得到了疑似性诊断,15例患者(11.36％)得到了排除性诊断,41例患者(31.06％)得到了形态学描述.结论 作为诊断全血细胞减少症病因的多种检查方法之一,细胞形态学分析需要与患者的临床症状、既往病史、体征及相关检查相结合,方可做出正确的诊断.
作者：蒋主辉 刊期： 2014年第04期
目的 探讨基底动脉尖综合征(TOBS)的临床特点及预后.方法 将我院2001年1月至2012年12月收治的20例TOBS患者进行回顾性分析.结果本组病例多有高血压、糖尿病、冠心病、高同型半胱氨酸血症、吸烟及饮酒等脑血管病高危险因素,首发症状多以意识障碍、眼球运动障碍、瞳孔异常、眩晕、肢体运动障碍等为常见的临床表现.影像学检查可发现基底动脉尖端5条血管供应区的多发梗死病灶.TOBS病致残率及死亡率高,预后差.结论 TOBS是一种特殊类型的缺血性脑干血管病,该病病情凶险,易误诊、漏诊,且临床及影像特征复杂多样,早期诊断及积极有效治疗,可提高患者的生存率及生活质量.
作者：卢冬梅 刊期： 2014年第04期
目的 提高临床上病理组织学诊断膀胱乳头状肿瘤的准确性.方法 将38例膀胱乳头状肿瘤患者的病理组织切片进行独立阅片,讨论确定所有病理切片的诊断结果.结果 结果显示,三位病理医生在所有病理组织切片的重复率是85％.经过三位医生的综合讨论和分析,所有病理切片的诊断率与原先诊断结果的相符率为73％.三位医生再次进行充分讨论,结合泌尿病理协会和世界卫生组织提出的对PUNLMP和膀胱乳头状乳腺癌的描述后,得到了更好的关于PUNLMP诊断的描述.结论 PUNLMP与乳头状Ⅰ级肿瘤的病理特征具有一定的差别,临床诊断应当对其病理特征进行准确地判断,避免误诊为乳头状Ⅰ级肿瘤.
作者：崔冬梅 刊期： 2014年第04期
目的 观察中医健康宣教在门诊静脉滴注中的应用效果.方法 将我院2010年1月到12月间的400例门诊静脉滴注患者随机分为2组,对照组给予常规的方法进行输液,而观察组给予中医健康宣教的方法输液,观察两组患者治疗依从性.结果 观察组的服药依从性和门诊随访依从性均明显的高于对照组的服药依从性和门诊随访依从性,两组的数据比较具有明显的差异(P＜0.05),统计学有意义.结论 门诊静脉滴注患者治疗的过程中应用中医健康宣教能够有效的改善患者的治疗依从性,值得临床中应用.
作者：邢丽 刊期： 2014年第04期
目的 探讨整体护理干预在急性胃十二指肠穿孔手术治疗中的应用效果.方法 46例急性胃十二指肠穿孔患者均给予手术治疗,根据患者实际情况选择修补术或胃大部切除术,在进行常规护理基础上,给予整体护理干预措施.结果 患者经护理前大多表现为中度或重度焦虑,护理后大多表现为无焦虑或轻度焦虑,无极重焦虑发生;患者经护理前大多表现为中度或重度抑郁,经护理后大多无抑郁发生,未出现重度抑郁患者,对比结果具有统计学意义(P＜0.05);患者对护理效果较为满意,护患纠纷发生率为0.00％.结论 对急性胃十二指肠穿孔手术治疗患者实施常规护理基础上给予整体护理干预措施,可显著改善患者负面心理情绪,提高患者对护理工作满意度,维持良好的护患关系,降低护患纠纷发生率,使患者获得满意疗效及预后,值得临床推广应用.
作者：王建芳 刊期： 2014年第04期
目的 探讨感染性休克患者抗生素相关性腹泻的临床特点和危险因素.方法 选取2012年6月至2013年5月我院收治的感染性休克患者抗生素相关性腹泻84例进行分析,采用Logistic单因素和多因素回归分析,观察影响抗生素相关性腹泻的影响因素.结果 不同抗生素使用时间、不同抗生素联合应用导致腹泻发病率存在统计学差异(P＜0.05);经过Logistic多因素回归分析,抗生素使用时间≥5d、抗生素联用是感染性休克患者抗生素相关性腹泻的危险因素(P＜0.05).结论 抗生素不合理使用是造成感染性休克患者抗生素相关性腹泻的危险因素,要根据患者的具体病情合理使用抗生素,以有效预防抗生素相关性腹泻的发生.
作者：韦茵 刊期： 2014年第04期
目的 分析脑血管病的患者在偏瘫之后,对其后遗症的康复干预的效果.方法 对自2012年10月到2013年10月来我院接受治疗的35例脑血管偏瘫的患者,对这些患者采用康复干预治疗,待治疗后观察患者的恢复情况.结果 35例患者在接受了康复干预治疗后均有了不同程度的恢复,其神经系统、上肢活动、下肢活动等都有了显著的恢复,基本上可以正常的生活了.结论 康复干预治疗是一种帮助因脑血管病导致的偏瘫后遗症的患者恢复其自主能力,可以基本恢复其生活能力,有效的减轻了患者的痛苦,减轻了患者家属的经济负担,也可以使患者的病情得到有效的恢复,是值得在临床实践治疗中推广的好方法.
作者：陈芳；李学英；杨红燕；李明明 刊期： 2014年第04期
目的 分析重症心脏瓣膜病患者术后住院死亡危险因素,为防治术后住院死亡的发生提供参考.方法 回顾性分析了我院从2007年3月——2013年6月心胸外科300例重症心脏瓣膜病患者的病例资料.根据术后是否死亡分为两组,并进行单因素分析以及多因素logistic回归分析.结果 重症心脏瓣膜病患者术后住院死亡39例,死亡率为13.0％,死亡的主要原因术后低心排,多器官功能衰竭,恶性心律失常.多因素回归分析显示病史≧15年、年龄≧65岁、左心室射血分数(LVEF)≦0.4、心胸比例≦0.7、心功能(NYHA)Ⅳ级、同期行冠状动脉旁路移植术(CABG)、术后42小时酸中毒是术后住院期间死亡发生的独立危险因素.结论 重症心脏瓣膜病手术治疗具有很好的疗效,同时该手术术后并发症较多、具有很高的死亡率.临床实践证明在手术前充分准备,手术中缩短体外循环时间,持术后特别是24h内酸碱平衡,对降低重症心脏瓣膜手术的死亡率具有重要的临床意义.
作者：高致炳；杨侃 刊期： 2014年第04期
目的 探讨小剂量造影剂在肺动脉CTPA中应用的可行性.资料与方法 采用Philips64排128层CT机,将60例拟诊为肺动脉栓塞患者经患者知情同意后随机分为A、B二组,每组30例.A组:对比剂60ml +30ml生理盐水,B组30ml +30ml生理盐水.采用对比剂实时监控自动触发扫描技术,将数据传送到Philips EBW后处理工作站,测量肺动脉干、左、右肺动脉降支的CT值,对肺动脉血管进行对照分析、评价.结果 A、B二组肺动脉干、左、右肺动脉降支的平均CT值分别为:(501.3Hu、500.2Hu、499.8Hu)、(491.5Hu、493.3Hu、492.6Hu),两组之间差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量对比剂(30mL/次)在CTPA中是可行的,减低了对比剂对患者潜在的危害,又节省检查费用.
作者：张振明；张惠英 刊期： 2014年第04期
目的 探讨动态增强MRI对转移性肝癌的临床诊断价值.方法 对我院2011年1月至2012年1月60例转移性肝癌患者的影像学资料进行回顾性分析.结果 MRI增强扫描后发现190个大于2cm的病灶,而CF诊断发现185个,数据差异不显著(P＞0.05);MRI平扫发现小于2cm的病灶有25个,增强扫描显示有42个,CTF平扫发现小于2cm的病灶有11个,增强扫描发现有20个,数据差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论 动态增强MRI在转移性肝癌的诊断中具有较高的临床价值,值得推广.
作者：李桂泽 刊期： 2014年第04期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
