张晶
目的：观察两种不同麻醉方法在三叉神经节射频热凝中的应用疗效。方法选择需要接受三叉神经节射频热凝术的原发性三叉神经痛患者59例，随机双盲分成依托咪酯（E）组和异丙酚（P）组。年龄50-83岁，体重47-85kg，ASA分级Ι-Ⅲ级。于麻醉诱导前（基础值）、穿刺时、意识丧失时、加温1min、加温3min时和术毕时记录收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉搏氧饱和度（SPO2），从静注芬太尼开始，记录睫毛反射消失时间（s）、呼之睁眼的时间（从静注芬太尼至呼之睁眼min）、手术室停留时间（ min），记录治疗过程中不良反应，如流泪、呛咳、肢体活动、睁眼时间、呼吸抑制（暂停，舌后坠）及术中知晓情况。结果两组患者一般资料比较差异无统计学意义（p＞0．05）。两组意识消失时间、呼之睁眼时间、手术室停留时间及芬太尼用量差异无统计学意义（p＞0．05）。两组SBP、DBP、HR、SPO2的基础值比较差异无统计学意义（p＞0．05），与E组比较，P组意识消失时、加温1minSBP、SPO2下降，加温3min时的升高（p＜0．05），DBP、HR在以上各时点及在穿刺时的差异无统计学意义（p＞0．05）。结论芬太尼和依托咪酯联合麻醉可安全、有效地应用于三叉神经节射频热凝术，具有安全、起效快、苏醒迅速的特点，并且对血压影响比目前常用的芬太尼和异丙酚方案更小，低血压和呼吸抑制的发生率更低。
作者：姚志学 刊期： 2014年第05期
检验室是基层治疗单位基本组成单元，其结果直接体现了病情，作为医生诊治方向提供重要依据，完善与提高检验体系结果的准确与否应从各方面加以管理与重视。
作者：李简微 刊期： 2014年第05期
目的：探讨静脉留置针在使用过程中，改良穿刺方法在临床护理中的应用效果。方法将我科2013年10月---12月采用留置针输液患者400例作为实验组，实施改良穿刺方法，随机将我科2013年7月---9月采用留置针输液患者346例作为对照组，采用常规穿刺方法。比较2组的应用效果。结果实验组与对照组的在穿刺成功率、患者的自诉疼痛、穿刺操作不流畅导致的穿刺失败等方面进行对比，P＜0．05，有显著差异。结论在临床使用留置针的过程中，应用改良穿刺方法有利于提高留置针穿刺成功率及降低患者疼痛感受，从而提高护理技术操作质量，提高患者满意度，可在临床推广使用。
作者：张华；周朝瑞 刊期： 2014年第05期
目的：通过研究分析探讨有机磷农药中毒的抢救方法。方法通过对68例有机磷农药中毒患者的胃进行分析，这就要求急诊室洗胃后的胃管应当保留下来，并且及时正确地选择相关的药物进行治疗。结果68例有机磷农药中毒的患者当中痊愈的有60例（94％），有两例死亡（5％），自动出院的患者有1例（1％）。结论对于有机磷农药中毒的患者应当进行及时的洗胃，当然还需彻底，静脉所提供的胆碱酯酶复能剂氯磷定以及乙酰胆碱拮抗剂阿托品可以很好的除掉患者体内的有机磷毒物[1]。
作者：秦志刚 刊期： 2014年第05期
目的：观察低频脉冲电流刺激配合针刺治疗周围性面瘫的效果。方法选取我院2011年1月至2013年10月收治的周围性面瘫患者90例，将其按随机数字表法分为对照组和治疗组，每组各45例。对照组为患者行针刺＋电针治疗，治疗组为患者行针刺＋电针＋低频脉冲电流刺激。对比两组患者的临床治疗效果。结果治疗组总有效率为95％；对照组总有效率为81％，两组总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论低频脉冲电流刺激结合针刺治疗周围性面瘫效果显著。
作者：康淑真 刊期： 2014年第05期
《内科护理技术》根据临床护理岗位需求，经院校合作，基于护理工作过程，重构了教学内容；以学生为主体，教师为主导，改革了教学方法和手段；建立了以综合职业素养为核心，全过程、多元化考核评价体系。实践表明，该精品课程的建设对高专护理学生职业能力的培养发挥了积极作用。
作者：王美芝；尚庆娟；朱春风 刊期： 2014年第05期
目的：探讨危重症手足口病的循环障碍特点及其临床治疗方式。方法抽取2012---2013年我院收治的24例危重症手足口病患者作为研究对象，并采取回顾性方式对其临床相关资料进行分析。结果经研究发现，24例患者均存在脑炎、发热和不同程度昏迷的情况，部分有呕吐、肢体抖动及呼吸不畅和外周循环障碍等情况；并且检查发现24例患者均存在心率加快、应激性高血糖和交感神经兴奋期表现，入院先后有末梢循环障碍表现（包括四肢末梢凉、CRT超过3s和皮肤花纹等）；其中有16例合并心肌损伤，12例血压下降，另14例伴发神经源性肺水肿患者有休克状况发生；经治疗后，有18例患者获得有效治愈，6例治疗无效死亡，占25．0％。结论循环障碍是危重症手足口病患者的主要危险因素之一，临床可通过给予血管活性药物和积极、及时的循环支持治疗来加强对疾病的防控。
作者：赵小凡；张静 刊期： 2014年第05期
目的：观察分析剖宫产手术中临床路径的临床应用效果。方法回顾性分析96例行剖宫产手术患者临床资料，随机分为研究组（48例）和对照组（48例）。两组患者均给予常规护理，研究在常规护理基础上加以临床路径。对比观察两组患者临床应用效果、手术时间、术中并发症、差错事故、患者满意度。结果研究组临床应用效果、手术时间、术中并发症、差错事故、患者满意度等均优于对照组，差异具有明显统计学意义（P＜0．05）。结论剖宫产手术中给予患者临床路径，可有效缩短手术时间，降低术中并发症和差错事故发生率，提高患者满意度，取得良好的临床应用效果。
作者：黄秀桂 刊期： 2014年第05期
目的：探讨阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症女性患者的临床效果。方法选取我院2012年1月---2013年2月收治的女性精神分裂症患者100例，随机分为阿立哌唑组与利培酮组各50例，观察两组患者的不良反应情况，并开展比较分析。结果两组患者的TESS评分表示，不良反应情况均比较轻微且无明显差异。在血清PRL检测结果中，利培酮组较治疗前有显著的上升，且与阿立哌唑组比较差异具有统计学意义。结论临床应用阿立哌唑药物治疗精神分裂症女性患者具有确切的疗效，且治疗的安全性较高。
作者：王锐昊 刊期： 2014年第05期
目的：提高处方质量，促进处方书写规范和合理用药。方法抽取2012、2013年1---5月处方各2500张（简称干预前和干预后）；对比观察干预前后不合格处方情况及处方不合格率。结果干预后不合格处方的各型数量明显减少，诊断不全与干预前比较差异有显著性（P＜0．05）；超量处方、用法不适宜与干预前比较差异有极显著性（P＜0．01；P＜0．01）；不合格处方率与干预前比较差异有极显著性（P＜0．01）。结论干预后门急诊处方用药的规范性和合理性有显著提高，干预措施效果明显，具有可行性。
作者：王涛省；雷伟；刘鸽 刊期： 2014年第05期
就2013年无锡新区对辖区内适龄结婚人员婚检率调查：婚检率：男95．8％，女94．5％。病检率：男13％，包皮过长7．5％，包茎1％，其它4．5％，女17％，宫颈炎7．5％，阴道炎1．5％，附件包块2％，子宫肌瘤1％，其它5％。男性包皮过长、包茎一般都是先天性的，如果不治愈会引起龟头炎等炎症，以后会产生早泄，影响婚后性生活。对女性来说会引起宫颈炎、阴道炎。女性宫颈炎和阴道炎是不洁性生活、不良卫生习惯、产后没有很好休息、劳累等原因引起的。子宫肌瘤、附件包块一般是个体原因、外界饮食，体内激素水平的原因照成的。这些因素都会对优生优育产生不良的后果，直接关系到国家的未来。如何加强青少年卫生，普及青少年卫生刻不容缓。
作者：朱慧 刊期： 2014年第05期
目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病的临床护理体会。方法选取我科收治的新生儿缺氧缺血性脑病20例进行分析研究，实施有效的护理干预措施密切观察生命体征、保持呼吸道通畅，维持循环功能以及营养支持。结果此组新生儿缺氧缺血性脑病经有效的治疗和护理后均痊愈出院。结论对于缺氧缺血性脑病的新生儿做好相关的护理措施能够明显的提高临床治疗效果，减少并发症的发生，降低自残率以及死亡率。
作者：何新华；黄炳红 刊期： 2014年第05期
“阿尔茨海默病”早是在二十世纪初期被德国著名病理学家阿尔茨海默提出，在报告中，阿尔茨海默提出这一疾病属于大脑的一种萎缩性疾病，其导致的症状主要有痴呆、失语、失行等，在记忆功能上出现障碍。但是这一疾病的早期症状却极其容易被忽略，从而导致病情的恶化。本文通过阐述这一病症在老年患者群体及部分年轻患者群体中的现状以及对患者早期护理的措施，提出了遏制病情恶化的相关措施。
作者：邱淑娟 刊期： 2014年第05期
目的：探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片在治疗高血压合并高血脂的临床效果。方法74例高血压合并高血脂患者随机分成治疗组合观察组，治疗组应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，对照组给予阿托伐他汀钙片治疗，对两组的临床疗效对比分析。结果治疗组的临床治疗有效率明显高于观察组。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片在治疗高血压合并高血脂的治疗上效果显著，有较高的临床应用价值。
作者：张莉婷 刊期： 2014年第05期
大量的临床研究证明中西医结合具有改善糖尿病胰岛素抵抗的作用，且治疗效果优于单用西药和单用中药治疗，显示了较好的临床疗效，展示了独特的优势。本文将近年来中西医结合治疗IR的文献报道进行综述。
作者：罗玲；肖小惠 刊期： 2014年第05期
目的：探讨四步教学法对造口周围皮炎的影响，以减少造口周围皮炎发生率，提高生活质量。方法对60例肠造口患者通过四步教学法实施健康教育和指导。结果60例患者造口周围皮炎发病率明显降低，有统计学意义（P＜0．05），粪水性皮炎与过敏性皮炎的发病比例发生改变，但无统计学意义（P＞0．05）。结论对肠造口患者实施四步教学法可以改善患者认知能力，护理能力，帮助患者尽早掌握造口护理方法，减少皮炎的发生，提高生活质量。
作者：刘艳华；王雪松 刊期： 2014年第05期
目的：分析高龄心脏病患者行非心脏手术的麻醉处理方法。方法选取我院2012年10月---2013年10月间行非心脏手术的40名高龄心脏病患者作为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料。结果本组40名患者中有5例出现循环不稳定，3例患者术后需行呼吸支持，有2例出现中枢神经功能障碍，所有患者术后镇痛均取得良好的疗效。麻醉过程中无一例死亡，术后有1名患者死亡，病死率为2．5％，低于相关报道水平。结论高龄心脏病患者由于机体特殊性，在实施手术前应进行整体状况评估，做好相应的术前准备并选择合适的麻醉方法，从而降低麻醉风险和病死率。
作者：魏国辉 刊期： 2014年第05期
慢性支气管炎是常见病，多发病，现在已步入老龄社会，随着老年人的增多，发病率也在上升。特别近年来的环境污染加剧，发病率也在上升。慢性支气管炎的发生是多因素的，特别与高龄，吸烟，大气污染等有关，随着年龄的增长，肺与支气管的病变增多。慢性支气管炎是指支气管壁的慢性、非特异性炎症。如病人每年咳嗽，咳痰达3个月以上，并排除其他已知原因的慢性咳嗽，即可诊断为慢性支气管炎。因此容易受到各种刺激或感染，此病患病率较高。
作者：郑金波；白丽君；杨春艳 刊期： 2014年第05期
目的：观察并寻找一个简易的效果好的病人痛苦又小的方法治疗神经根型颈椎病---拇指点按旋转复位法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法自2007年5月至2013年7月在门诊采用拇指点按旋转复位法治疗神经根型颈椎病86例，随机分成治疗组和对照组各43例。其中，治疗组男20例，女23例，年龄小的8岁，大的60岁。中位数37岁对照组采用普通的牵引按摩手法。结果治疗组效果优于对照组，15位年龄较小的，颈部刚刚损伤的，治疗效果比较好，颈部疼痛并且伴有不同的左右上肢麻木症状立即减轻，有的消失。颈部活动功能明显好转。有25例病人颈部疼痛症状减轻，综合休息，理疗，口服药物后症状消失。有3例合并颈椎增生，颈椎椎管狭窄的病人症状减轻不明显，总有效率95％。结论拇指点按旋转复位手法在治疗神经根型颈椎病并且有神经压迫症状时优于其他方法，是一种简便，医生易于掌握的病人痛苦小，症状消失快的一种好方法，值得临床推广应用。
作者：申俊玲 刊期： 2014年第05期
1病例资料女，81岁，因右上腹胀痛不适10天入院，伴有恶心，无呕吐，有低热，体温37．8-38．3摄氏度，巩膜略黄染。查血总胆红素96微摩尔／升，直接胆红素71微摩尔／升；腹部B超见胆囊壁增厚，其内可见泥沙样结石，胆总管扩张，大径线15毫米，诊断为胆囊结石，胆囊炎，胆总管扩张原因-胆总管下端结石梗阻？ CT示胆囊壁增厚，胆总管略扩张。患者入院完善各项检查后行经肝穿刺胆管造影及引流术，术中冲洗出大量泥沙样结石，术后放置 T管引流，梗阻症状渐缓解，体温恢复正常，血胆红素渐降。
作者：张太娟；张丽；李海燕 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
