罗玲；肖小惠
目的：探讨早期康复运动在心脏手术后呼吸道管理的效果。方法采用非同期实验设计，选择我院2009年6月---2011年3月在全麻低温体外循环下心脏手术89例，其中冠脉搭桥术32例，二尖瓣置换术18例，主动脉瓣置换术5例，主动脉人工血管置换术5例，房间隔缺损修补术14例，室间隔缺损修补术15例，共89例，进行回顾性分析。术前综合评价病情，所有患者均接受氧疗，必要时行心导管检查，其中肺动脉高压患者19例，经静脉微量泵注射扩血管药（硝普纳或前列地尔）。术中加强体外循环心肺保护及降肺动脉高压，对部分极重肺动脉高压的患者留单向活瓣，术中特别注意探查三尖瓣的处理同时矫正其它并发畸形。术后呼吸机辅助呼吸，肺动脉高压患者时间适当延长，用呼气末正压（ PEEP），过度通气并充分湿化呼吸道，加强呼吸道管理等。结果本组术后死亡2例，病死率2．6％，发生肺不张7例（发生率9．0％）。入院后术前降肺动脉压力及氧疗后，平均肺动脉压力由（70±12）mmHg降至手术开始前的（54±11）mmHg（P＜0．05）手术后肺动脉压力进一步降至出院前的平均肺动脉压力（37±6）mmHg（P＜0．05）。术后1年复查超声心动图89例，缺损处残余分流1例，心包积液1例。结论心脏手术术前正确评估，积极氧疗及降压准备，术中综合处理，术后早期运动明显提高了心脏病手术的治疗效果。
作者：崔成爱 刊期： 2014年第05期
目的：研究分析糖尿病的社区预防控制策略。方法选取我社区在2011年11月至2012年10月的84例糖尿病患者的临床资料进行研究分析，并按照抛硬币的方法将其分为治疗组（42例）和对照组（42例），对比两组患者治疗效果。结果对比两组患者糖尿病保健能力状况，治疗组患者掌握糖尿病防治知识、纠正不良生活行及正确自我检测率均显著优于对照组患者的，有统计学意义（P＜0．05）；对比两组患者患病率、知晓率、治疗率及控制率，存在显著差异性，有统计学意义（P＜0．05）。结论社区预防控制策略可有效改善糖尿病患者的临床症状，降低患者发病率，值得推广应用。
作者：杨永奇 刊期： 2014年第05期
消毒供应中心是向医院各临床科室供应无菌器材和敷料的重要科室。由于消毒供应中心供应的物品种类多，涉及的科室广，其工作质量是预防和减少医院感染的发生、评价医疗、护理安全质量和管理水平的重要指标。依据卫生部颁发的消毒技术规范，我科首先建立消毒供应中心质控小组督察员工执行制度、操作流程、各类质量检测执行情况，加强员工素质教育、业务培训、提高业务技术水平，对照国家消毒规范完善制度流程，严把物品回收、清洗、包装关及正确灭菌方法，强化消毒供应室的设备管理，确保设备处于应激状态，牢固树立安全意识等管理措施。我科的各项工作处于良性运行。消毒供应的物品质量控制在安全状态。全院各科室未发生一例因消毒供应的物品不合格而发生的院内感染病例。
作者：郭树美 刊期： 2014年第05期
目的：观察研究常见出疹性传染病的临床诊治对策。方法选择某医院2011年9月---2012年9月期间的90例患有出疹性传染病的患者，对他们的临床资料进行分析研究。结果抽取出的90例患者的诊断结果如下：过敏性疾病患者38例（42．2％），病毒感染患者50例（55．6％），其他2例（2．2％）。患者治疗后观察1-3个月，发现所有的患者及时通过对症治疗之后，病情恢复的很好。结论儿童出疹性疾病比较复杂多样化，没有典型性，医院和医护人高度重视鉴别诊断和诊断，掌握好常见的儿科传染病的特点，做好相应的宣传工作，提早发现、尽快诊断，一旦确诊为传染性疾病，一定要尽快隔离，能够及时对患者进行对症治疗。一定要确保在短时间内控制向外传播。
作者：宋宏剑 刊期： 2014年第05期
分析门诊输液室护理过程中现存在的和潜在的风险，以及产生风险的原因，如何采取相关应对措施，以保障护理工作安全。
作者：盖丽梅；刘青 刊期： 2014年第05期
目的：比较细菌性阴道分泌物细菌临床检验方法，为临床诊断与治疗细菌性阴道炎提供依据。方法选择2005年1月---2013年12月在我院妇产科就诊的细菌性阴道炎患者425例，按照掷骰子法平均分为A、B、C、D、E五个小组，五个小组患者一般资料比较（ p＞0．05）。 A组患者行线索细胞检验法检验，B组患者行细菌性阴道病（BV）快速检验法检验，C组患者行胺试验检验法检验，D组患者行 PH检验法检验，E组联合使用胺试验检查方法与pH检验法两种方法检验。结果检验阳性率高的为E组（82．35％），低的为D组（47．06％），除A组、B组间，C组、D组间阳性检验率比较不具有统计学意义外，其他各组组间比较均具有显著统计学意义（p＜0．05）。结论细菌性阴道病（BV）快速检验法可以弥补线索细胞检查法存在的不足，常作为检验细菌性阴道病的首选方法。联合使用pH检验法与胺试验检查法能够显著提高细菌性阴道病的阳性检出率，值得应用于临床。
作者：梁世波；覃志坚 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析药物流产术后加用中药药流净后治疗阴道出血的临床效果。方法选取我院2012年1月---2013年12月间收治的108例行药物流产术的患者，随机分为观察组和对照组，每组各54例。观察组患者在药物流产术后加用中药药流净治疗，对照组患者在药物流产术后加用催产素与安络血治疗。观察比较两组患者的阴道出血时间和总有效率及清宫率。结果观察组患者阴道出血时间，止血治疗的总有效率，清宫率三方面与对照组比较，P＜0．05，具有统计学意义。结论药物流产术后加用中药药流净后治疗阴道出血的临床效果显著，值得推广应用。
作者：袁启凤；项秀芳 刊期： 2014年第05期
目的：探究充血性心力衰竭引起胸腔积液的临床特点及治疗措施。方法回顾性分析我院自2003年5月至2012年8月收治的146例充血性心力衰竭引起胸腔积液患者的临床资料，结合现代医学研究，总结该病的临床特点及有效治疗措施。结果充血性心力衰竭引起胸腔积液患者多具有明显的特异性，临床应当密切观察以及时的做出有效的诊疗措施。结论充血性心力衰竭引起胸腔积液往往伴有一系列的临床特点，应当与单纯的胸腔积液相鉴别，避免误诊，改善患者预后。
作者：周翠莲 刊期： 2014年第05期
目的：探讨应用舒适护理在烧伤合并吸入性损伤气管切开术后患者中应用的效果。方法将80例烧伤合并吸入性损伤行气管切开术后的患者随机分为对照组与观察组各40例，对照组实施常规护理，观察组实施舒适护理，比较2组患者对护理工作满意度及并发症发生率。结果舒适护理干预后观察组患者对护理工作满意度显著高于对照组；观察组与对照组术后并发症发生率分别为15．0％和57．5％，观察组显著低于对照组（P＜0．01）。结论舒适护理可减少烧伤合并吸入性损伤行气管切开术后患者的并发症发生率，提高患者对护理工作的满意度，促进患者康复。
作者：周晓萍；李莲英；区监莲；黄锐文 刊期： 2014年第05期
目的：提高对由于内科疾病引起腹痛的重视，并对其临床诊断治疗方法进行探讨。方法收集88例内科主要表现为腹痛的患者进行症状、病因、体征及诊断治疗等情况的汇总分析。结果内科临床中腹痛的病变部位主要为：腹腔内器官疾病占90．9％，腹腔外器官疾病占9．1％；在这些病例中常见的就是急性胃肠炎（约占20．4％）。结论内科腹痛疾病具有较为复杂的病因，没有较典型的特征，因此要提高对其临床诊断治疗的重视。
作者：王丽薇 刊期： 2014年第05期
目的：探讨护理风险管理在儿科的临床应用体会。方法选取我院2012年度儿科实施原有的管理模式为对照组，以2013年度儿科实施风险管理的临床护理工作为观察组，比较两组进行不同的护理管理模式前后本科室的护士的考核和护理质量的情况的对比以及临床应用的实效比较。结果观察组实施风险管理模式后护理质量前后比较临床效果差异有统计学意义（P ＜0．05），护士的考核优秀率也明显提高，实施前后比较有明显统计学差异（P ＜0．05），实施风险管模式后患者的满意度以及医患纠纷事件发生率明显优于实施前，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论实施风险管理模式可以明显的提高护士的优秀率、护士个人素质以及患者的满意度，临床上提高护理质量有着重要的意义。
作者：黄炳红；何新华 刊期： 2014年第05期
目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产的有效性、安全性。方法回顾分析132例妊娠14-27周自愿要求终止妊娠者，口服米非司酮配伍米索前列醇引产的临床资料。结果本组132例中127例顺利娩出胚胎组织，成功率为96．2％，出血量平均为70毫升，无羊水栓塞、子宫破裂、过敏性休克及感染等并发症发生。其中17例出现恶心、呕吐等胃肠道反应，未行处理均自行缓解。结论米非司酮配伍米索前列醇终止14-27周妊娠成功率高，不良反应小，安全有效，值得推广。
作者：吴德银；文诚 刊期： 2014年第05期
目的：探讨口服铁剂类药物联合饮食疗法治疗孕产妇贫血的临床价值，以供参考。方法将我院2011年5月至2013年4月收治的贫血孕产妇105例纳入本研究，随机分组。对照组孕产妇给予口服铁剂类药物治疗，实验组孕产妇给予口服铁剂类药物联合饮食疗法治疗。观察两组孕产妇在治疗前后各项实验室指标的变化。结果与治疗前对比，我们发现治疗后孕产妇Hb、RBC、McHc、SI、TS等指标均有一定程度的上升，其中实验组各指标上升幅度明显大于对照组，组间差异经统计学分析后认为有意义（P＜0．05）。结论口服铁剂类药物联合饮食疗法治疗孕产妇贫血可有效改善贫血症状，对妊娠结局具有积极的影响。
作者：海热古力·阿不力米提 刊期： 2014年第05期
目的：探讨中西医结合治疗颈椎病的临床疗效，为后期诊疗提供经验。方法随机选取本院2011年7月---2013年6月收治的95例颈椎病门诊患者，其中对照组45例，观察组50例。对照组单纯采用瑞力芬治疗；观察组在对照组基础上实施中医康复理疗，比较两组临床疗效与复发率。结果观察组总有效率明显高于对照组；随访6个月，观察组复发率明显低于对照组，两组比较差异明显具有统计学意义（P ＜0．05）。结论采用中西医结合治疗颈椎病，不仅能提高临床疗效，还能降低复发率，值得临床推广应用。
作者：朱智；王蕾；吴双军 刊期： 2014年第05期
目的：探讨妊娠高血压疾病终止妊娠时机及分娩方式对母儿的影响。方法回顾性分析127例妊娠高血压疾病患者的临床资料，比较不同孕周终止妊娠及不同分娩方式孕产妇并发症发生率以及对围生儿的影响。结果孕周小于等于33周分娩者，新生儿窒息、围生儿死亡发生率明显高于孕周33-36周和＞36周分娩者（P＜0．05）；经阴道分娩者孕产妇并发症发生率及围生儿死亡发生率均高于剖宫产者（P＜0．05）。结论对妊娠高血压疾病患者促胎儿肺组织成熟治疗后，以孕周＞33周终止妊娠为宜，剖宫产是妊娠高血压疾病终止妊娠的佳方式。
作者：王玲霞 刊期： 2014年第05期
目的：通过研究分析探讨有机磷农药中毒的抢救方法。方法通过对68例有机磷农药中毒患者的胃进行分析，这就要求急诊室洗胃后的胃管应当保留下来，并且及时正确地选择相关的药物进行治疗。结果68例有机磷农药中毒的患者当中痊愈的有60例（94％），有两例死亡（5％），自动出院的患者有1例（1％）。结论对于有机磷农药中毒的患者应当进行及时的洗胃，当然还需彻底，静脉所提供的胆碱酯酶复能剂氯磷定以及乙酰胆碱拮抗剂阿托品可以很好的除掉患者体内的有机磷毒物[1]。
作者：秦志刚 刊期： 2014年第05期
目的：观察曲美布丁联合复方阿嗪米特肠溶片治疗功能性消化不良的临床疗效。方法选取114例功能性消化不良患者，随机分为A、B两组，每组57例。给予A组患者复方阿嗪米特肠溶片治疗，给予B组患者曲美布丁联合复方阿嗪米特肠溶片治疗，对两组患者临床治疗效果进行对比。结果A 组治疗总有效率为75．44％；B 组治疗总有效率为96．49％，B 组临床治疗效果优于A 组（P ＜0．05）。两组患者治疗期间均未出现明显的不良反应，对患者肝、肾功能进行检查，功能正常，未见异样。结论曲美布丁联合复方阿嗪米特肠溶片对疗功能性消化不良具有确切的临床效果，安全实用，值得推广与应用。
作者：罗斌 刊期： 2014年第05期
随着护士执业资格考试制度的不断完善，对卫生类学校的教育教学工作提出了新的挑战和新的目标，应该通过分析不断变化的护士执业资格考试大纲及历年护士执业资格考试情况，深入开展教学改革，以提高学生的护士执业资格考试通过率，提高学生就业竞争力。
作者：吴丽新 刊期： 2014年第05期
随着人们生活水平的逐渐提高，人们越来越关注自身的身体健康。妇产科护理是一门极为重要的工作，它主要是为生育女性提供所需的服务，确保产妇和新生儿的正常生活。生产后的女性在各个方面都显得比较脆弱，需要细心照料，然而在现实妇产科护理的过程，护理人员由于没有相关的护理经验，往往致使产妇处于不健康的状态，缺乏细心的护理。面对现实护理过程中的问题，对医院妇产科护理工作有了更高的要求。本文主要论述了医院妇产科护理中的一些常见问题，并针对这些问题提出了一些具体的解决措施，希望能够进一步的提高妇产科护理的质量。
作者：潘红艳 刊期： 2014年第05期
目的：分析评价各类食品中铬的含量分布，为食品安全风险监测和科学合理膳食提供依据。方法按照全国食品安全风险监测实施方案和相关标准，对当地农贸市场及超市采集的酸奶、雪糕、肉冻（糕）、复合蛋白饮料、糖果、灌汤包等样品，微波消解石墨炉原子吸收法测定其中的铬含量。结果本次共分析11类食品，84份食品，其中4份样品中铬超标，超标率为4．76％。超标样品均为自制肉冻（糕），5份自制肉冻（糕）铬仅有1份合格。结论农贸市场上出售的自制肉制品质量堪忧，相关部门应加大监督管理的力度，切实保障食品安全工作落到实处。
作者：洪全；李慧 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
