吴丽新
目的：分析全面质量管理在护理管理中的应用价值。方法以我院各科室的320名护理人员为研究对象，自2012年1月起于护理管理中开展全面质量管理，包括：制定全面的护理质量管理制度；制定全面的护理质控体系；规范全面的护理文书管理；培养素质全面的护理管理队伍。评价并统计2011年及2012年期间本组320名护理人员的护理质量考核量化评分，同时，调查全面质量管理实施前后患者的护理服务满意度。结果2011年本组护理人员护理质量考核的优良率为71．25％，2012年为97．19％，2组比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）。同时，2011年患者的护理服务满意度为72．67％，2012年为95％，2组比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论全面质量管理的实施能够有效提高护理管理效率，提高护理人员的护理质量及患者的护理服务满意度。
作者：刘春艳 刊期： 2014年第05期
目的：研究股骨头缺血性坏死的人工全髓关节置换术的临床疗效。方法选取2007年8月至2011年8月治疗的62例成人股骨头缺血性坏死患者，治疗方法都采用全髋关节置换术，随机将患者分为骨水泥型组（n＝29）和生物型假体型组（n＝33），术后采用髋关节功能评分系统对两组患者的疗效进行评价并分析数据。结果对患者术后进行随访，评分显著提高，患者疼痛消失，患肢功能得到良好恢复，改善了患者生活质量，X 线显示关节假体没有出现感染、松动。术后患者没有出现任何并发症，行走正常。对比两组患者的术后短期疗效差异没有统计学意义（P＞0．05）。结论髋关节通过人工全髓关节置换术进行重建是一种较为有效的治疗措施，治疗可靠安全、效果明显，使患者生活质量得到有效改善，值得临床广泛应用，两组患者在治疗效果上没有明显差异。
作者：雷刚 刊期： 2014年第05期
目的：探讨食管胃高位胸顶吻合加纵膈胸膜减张覆盖在食管癌手术中的应用价值。方法59例食管癌患者均实施食管胃高位胸顶吻合术联合纵膈胸膜减张覆盖术，吻合口采用机械吻合，位于胸顶部。结果59例患者均痊愈，无吻合口瘘及幽门痉挛的发生。结论食管胃高位胸顶吻合联合纵膈胸膜减张覆盖术手术创伤较小，术后并发症少，有利于提高食管癌患者的生存质量，值得推广。
作者：庄宿龙；张冬冬 刊期： 2014年第05期
目的：对常规心电图在冠心病诊断中的应用进行研究探讨。方法随机抽取2011年5月---2012年4月本院接诊的80例常规心电图有ST-T改变的疑诊冠心病行冠脉造影检查患者的临床资料作为研究对象，按临床症状将40例典型心绞痛症状冠心病患者设为观察组，其余40例非典型心绞痛症状冠心病患者设为对照组，以造影结果为依据结合患者临床表现进行评价，判断常规心电图在冠心病临床诊断中的意义。结果在所选调查对象中，有90％的典型心绞痛患者符合诊断，32．5％为无典型症状的冠心病患者，具有明显差异，（X2＝21．38，P＜0．05）。结论冠心病的诊断应结合患者具体的临床症状、危险因素、缺血性心电图改变等综合考虑，仅以心电图改变为依据容易误诊。
作者：郭洪森；王益伟 刊期： 2014年第05期
目的：分析手术部位感染的危险因素，并采取有效的干预措施，从而达到预防和控制手术部位感染的发生。方法根据卫生部医院感染监测规范，对我院普外科2012年4月1日---2013年4月30日期间，在我院普外科接受胆囊切除术、胆囊切除术＋胆总管探查手术治疗的所有患者进行调查研究。结果本次调查116例普外科接受胆囊切除术，胆囊切除术＋胆总管探查手术治疗患者，术后发生手术部位感染9例，手术部位感染率为7．76％，其中表浅切口感染8例，占88．9％，深部切口感染1例，占11．1％。污染切口（III类切口）感染率（10．0％）高于清洁-污染切口（II类切口）（7．69％）；急诊手术的感染例次率（11．76％）显著高于择期手术（6．10％）；术前有感染灶的患者手术部位感染例次率（10．0％）明显高于术前无感染灶的患者（5．36％）。
作者：曾世惠 刊期： 2014年第05期
目的：探讨四步教学法对造口周围皮炎的影响，以减少造口周围皮炎发生率，提高生活质量。方法对60例肠造口患者通过四步教学法实施健康教育和指导。结果60例患者造口周围皮炎发病率明显降低，有统计学意义（P＜0．05），粪水性皮炎与过敏性皮炎的发病比例发生改变，但无统计学意义（P＞0．05）。结论对肠造口患者实施四步教学法可以改善患者认知能力，护理能力，帮助患者尽早掌握造口护理方法，减少皮炎的发生，提高生活质量。
作者：刘艳华；王雪松 刊期： 2014年第05期
目的：临床观察黄芪口服液对小儿病毒性心肌炎的临床疗效．方法选择病毒性心肌炎48例为治疗组，采用黄芪口服液口服，10毫升／次，3次／日，2周为1疗程，共用2个疗程，并与48例常规治疗的对照组相比较。结果黄芪口服液治疗组总有效率为90％以上，显著优于对照组（ P ＜0．05）。结论黄芪是治疗病毒性心肌炎的有效药物。
作者：郭胜红；柳林伟 刊期： 2014年第05期
目的：探讨针刺三步法治疗急性湿热面瘫的效果。方法选取2011年10月---2013年6月在我院接受急性湿热面瘫的患者96例，对其实施针刺三步疗法，在急性期取地仓、下关、翳风穴位，恢复期取攒竹、太阳、头维穴位，后遗症期取取攒竹、太阳、头维穴位，并采用电针组穴位治疗。结果本组患者的治愈率为100％。讨论急性湿热面瘫患者在治疗过程中采用针刺三步法能够取得良好效果，但在治疗过程中由于湿热、热毒型面瘫患者在各个时期的表现不尽相同，因此在治疗过程中要注意采取不同方案，取得满意的临床治疗效果。
作者：刘明 刊期： 2014年第05期
目的：探讨脑血栓的临床治疗措施及疗效。方法回顾性分析46例脑血栓患者的临床资料及治疗措施。结果经过治疗46例脑血栓患者疗效显著，总有效率达到了93．5％。结论中西医结合治疗脑血栓疗效肯定，值得临床推广。
作者：张鹏 刊期： 2014年第05期
目的：探讨腹腔镜下胃癌根治术联合胃转流术治疗胃癌合并2型糖尿病患者的临床疗效及安全性。方法回顾性分析接受腹腔镜胃癌根治术联合胃转流术治疗4例2型糖尿病患者的临床资料。结果4例患者均完成腹腔镜下胃癌根治联合胃转流术，手术顺利，无中转开放，术后未发生严重并发症。术前空腹血糖（FPG）6．6-9．0mmol／L，平均8．1mmol／L；糖化血红蛋白（HbAlC）6．8％-9．5％，平均7．8％。术后 l -12个月复查 FPG4．8-7．9mmoL／L，平均6．4mmoL／L；HbAlC5．5％-7．2％，平均6．3％。据美国糖尿病协会（ADA）糖尿病疗效判断标准，3例治愈，1例改善。结论腹腔镜下胃癌根治术联合胃转流术对胃癌合并2型糖尿病患者临床疗效显著，能有效治疗2型糖尿病，手术安全可行。
作者：郭浩；胡远超；田庆中 刊期： 2014年第05期
目的：探讨锁定加压钢板（ locking compression plate，LCP）加髂骨植骨治疗老年股骨骨折的疗效。方法研究分析2011年4月至2013年4月采用切开复位，锁定加压钢板内固定和髂骨植骨治疗老年股骨骨折的40例患者的术后结果及预后情况。结果①锁定加压钢板内固定有利于骨折愈合；②自体髂骨移植髂骨有利于骨折愈合和修复；③预后：术后无并发症出现，膝关节活动度良好率为0．875。
作者：邱岳贵；陈杰；刘志清 刊期： 2014年第05期
目的：通过Epworth嗜睡量表研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（0SAS）患者睡眠质量的改变，并从中医综合干预的角度，研究中医在防治OSAS的独特优势。方法研究分为OSAS组及正常对照组，对两组行Epworth嗜睡量表调查，对比观察OSAS患者睡眠质量的改变；对两组进行中医综合（运动、饮食控制、针灸）干预，体重下降5％-10％为有效干预，对比干预前及干预后Epworth 嗜睡量表的变化，并进行统计学处理。结果①OSAS组与正常对照组相比，治疗前两组EP评分有极显著统计学差异（P＜0．01），治疗后两组EP评分无统计意义（P＞0．05）。②疗程结束后，OSAS组患者体重变化有统计学意义（P＜0．05），正常对照组体重变化有极显著差异（P＜0．01），两组减重治疗前后EP评分均有极显著差异（P＜0．01）。结论 Epworth嗜睡量表较好的反映了OSAS患者睡眠质量下降程度；中医综合干预可以达到减重目的，并可以改善OSAS患者及正常人的睡眠质量。
作者：吴彤；孙海燕 刊期： 2014年第05期
目的：研究典型慢性粒细胞白血病（CML）与不典型慢性粒细胞白血病（aCML）应用骨髓细胞形态学实施鉴别的临床效用。方法将我院血液内科收治的100例CML患者按入院顺序随机划分成Ph ＋，bcr／abl ＋（ CML）实验组与Ph -，bcr／abl-（ aCML）对照组，比较两组患者的临床观察指标与骨髓病态造血结果。结果实验组的各项观察指标均优于对照组，比较差异显著有统计学意义（P＜0．05）；实验组的骨髓病态造血结果也明显优于对照组，比较差异显著有统计学意义（P＜0．05）。结论应用骨髓细胞形态学对典型CML与不典型aCML进行鉴别，可提高临床诊断效果与治疗效果，值得在临床上推广使用。
作者：覃明；陆承凤 刊期： 2014年第05期
实验课教学方法的改革，能提高护理操作技能水平，有助于培养护生多方面的能力。作为护理教师应不断研究护生的特点，在教学内容、教学方法、教学手段上勤于探索，调动护生的学习主动性和创造性，培养实用型护理人才。
作者：耿志明 刊期： 2014年第05期
通过对我院重度颅脑损伤亚低温治疗的临床护理的总结，探讨亚低温治疗的临床护理要点。总结了我院用亚低温冬眠治疗重型颅脑损伤患者61例的临床治疗及护理。得出亚低温冬眠治疗重型颅脑损伤患者，可以降低重型颅脑损伤患者的致残率和致死率，提高患者的生存率，提高患者生存质量。
作者：张金秀 刊期： 2014年第05期
目的：探讨精神科老年住院患者跌倒的相关危险因素及预防对策。方法对入住精神科的128例60岁以上的老年患者（男性36例、女性92例）进行跌倒危险因素评估，并提出安全护理预防对策。结果128例患者中，过去2年有跌倒史者49例（38．3％），其中女性39例，男性10例，性别间的差异无统计学意义（P＞0．05）。跌倒相关的危险因素中，不合作、行动能力差、视物模糊和服用抗精神病药是其主要因素。结论精神科老年住院患者跌倒危险率较高；对跌倒高危人群需要实施安全护理才能有效预防意外跌倒的发生。
作者：徐英 刊期： 2014年第05期
目的：通过文献研究深入探讨银花三黄愈疡方在治疗肛肠疾病中的重要性。方法通过查阅古今文献，分析肛肠疾病的病因病机和研究进展，研究银花三黄愈疡方的药物功效在治疗该病的作用。结果银花三黄愈疡方可以清热燥湿、活血化瘀、解毒消肿、凉血止血、止痛。结论银花三黄愈疡方在治疗肛肠病，可祛湿清热，降低各种炎症反应，并可加快创口的愈合，在治疗肛肠疾病具有一定的重要性。
作者：殷绪胜；张亮；龙娟萍；杨爱贞 刊期： 2014年第05期
目的：观察比亚芬软膏对预防与治疗鼻咽癌患者放射性皮肤损伤的效果。方法将40例鼻咽癌患者随机分为观察组和对照组，对照组行放疗科常规护理，观察组患者每次放疗前及放疗后4小时，分别在放疗区皮肤处涂抹比亚芬软膏。结果放射治疗第2周末、第6周末、放疗结束后1周，观察组放射性皮肤损伤发生的等级低于对照组（P＜0．05）。结论比亚芬软膏能够预防和治疗并减轻鼻咽癌患者放射性皮肤的损伤。
作者：王咏梅；路静 刊期： 2014年第05期
目的：分析健康教育对婴儿家长参与儿童保健的效果。方法随机将我院收治的160例婴幼儿家长分为对照组和观察组，对对照组患者实施常规教育；而对观察组在对照组的基础上实施健康教育，观察两组婴儿家长参与儿童保健的效果。结果对两组家长实施教育后，儿童保健知识知晓率均较实施健康教育前有明显提高（P＜0．05）；实施健康教育后，观察组家长儿童保健知识知晓率明显高于对照组家长，两组比较（P＜0．05）差异有统计学意义。观察组80例婴儿定期健康体检人数和婴儿疫苗按时接种人数明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义。结论通过对婴儿家长实施健康教育，不仅能够提高家长对儿童保健知识的掌握程度，而且对提高儿童定期体检率和疫苗接种率也具有重要的意义。
作者：何晓红 刊期： 2014年第05期
目的：对移位的胫骨髁间棘骨折采用关节镜下复位钢丝固定的手术治疗，分析不同的骨折状况和不同的钢丝擦穿入以及固定的方式，以此来总结关节镜下复位钢丝固定手术的临床治疗效果。方法对16例移位性的胫骨髁间棘骨折患者采用关节镜下复位钢丝固定的手术治疗方法，按照不同的骨折情况，固定的方法有单钢丝和多钢丝以及三角形等，在手术后的早期要进行膝关节的功能恢复训练，对患者进行8-30个月的随访工作。结果16例患者都没有感染等并发症的发生，其中2例单钢丝固定的患者在手术之后出现了打结处的断裂，但是骨折没有发生明显的移位。1例患者在手术后的膝关节活动受到限制，这1例是属于陈旧性的骨折。剩余的患者在手术后的各项功能恢复正常。结论对有明显移位的胫骨髁间棘骨折在早期就要进行固定的治疗，相比以往传统的开放性的手术，在关节镜下的手术创伤比较的小而且并发症少，对患者膝关节功能的恢复有好的促进作用。
作者：李洪治 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
