吴彤；孙海燕
目的：观察分析剖宫产手术中临床路径的临床应用效果。方法回顾性分析96例行剖宫产手术患者临床资料，随机分为研究组（48例）和对照组（48例）。两组患者均给予常规护理，研究在常规护理基础上加以临床路径。对比观察两组患者临床应用效果、手术时间、术中并发症、差错事故、患者满意度。结果研究组临床应用效果、手术时间、术中并发症、差错事故、患者满意度等均优于对照组，差异具有明显统计学意义（P＜0．05）。结论剖宫产手术中给予患者临床路径，可有效缩短手术时间，降低术中并发症和差错事故发生率，提高患者满意度，取得良好的临床应用效果。
作者：黄秀桂 刊期： 2014年第05期
剖宫产术后瘢痕妊娠（ cesarean scar pregnancy，CSP）是指受精卵滋养细胞种植于前次剖宫产切口瘢痕处，被子宫肌纤维及瘢痕纤维组织完全包裹，是一种罕见而危险的异位妊娠［1］由于妊娠囊周围被子宫肌层及纤维组织包围，缺乏肌纤维，继续妊娠或行人工流产时易发生难以控制的大出血。如果不及时正确的诊断，可能导致严重后果，如大出血、弥漫性血管内凝血、子宫切除、甚至危及生命［2］。据统计csp发生率约占妊娠总数5‰［3］，占有剖宫产史异位妊娠6．1％［4］。近年来文献报道 csp 发生率随剖宫产的增加而逐年上升，该疾病得到妇产科医师的高度重视。对该疾病诊治进行综述，便于妇产科医师更加准确诊断及治疗，让患者得到及时合理的治疗。
作者：蓝爱琴；王丹霞 刊期： 2014年第05期
目的：提高处方质量，促进处方书写规范和合理用药。方法抽取2012、2013年1---5月处方各2500张（简称干预前和干预后）；对比观察干预前后不合格处方情况及处方不合格率。结果干预后不合格处方的各型数量明显减少，诊断不全与干预前比较差异有显著性（P＜0．05）；超量处方、用法不适宜与干预前比较差异有极显著性（P＜0．01；P＜0．01）；不合格处方率与干预前比较差异有极显著性（P＜0．01）。结论干预后门急诊处方用药的规范性和合理性有显著提高，干预措施效果明显，具有可行性。
作者：王涛省；雷伟；刘鸽 刊期： 2014年第05期
目的：探讨肺癌肺切除术后发生心律失常的相关因素。方法对我院2012午3月至2014午3月肺癌手术患者165例进行术前心电图检查、术后心电监护，观察心律失常发生情况。结果术后发生心律失常72例（43．6％），其中窦性心动过速42例、房性早搏和交界胜早搏16例、房颤14例，全肺切除心律失常48例，占66．6％，与肺叶切除比较有统计学差异（P＜0．05）。年龄＞60岁术后心律失常58例，房颤12例，与年龄＜60岁比较有统训一学差异（P＜0．05）。术前心电图、肺功能异常术后心律失常发生率与术前心电图、肺功能正常比较无差异（P＞0．05）。结论全肺切除、年龄＞60岁患者肺癌肺切除术后心律失常发生率较高，60岁以上患者术后更易发生房颤。全肺切除、术前心电图和肺功能异常，术后房颤发生率较高。
作者：王青 刊期： 2014年第05期
目的：主要分析讨论耳鼻喉患者的心理特点和疾病特征，以此得到有效的护理方案，来作为以后的临床依据。方法对我院耳鼻喉科室进行随机的抽取调查，总结出疾病特征和患者的心理特点，对其作出有效的护理。结果耳鼻喉患者的就诊心理和其他病患就诊心理存在着不同，针对此，我们临床给与有效的护理方案，随后的回访中，患者满意度很高，投诉率得以降低，家属和患者一致好评。
作者：韩艳梅 刊期： 2014年第05期
目的：探讨阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症女性患者的临床效果。方法选取我院2012年1月---2013年2月收治的女性精神分裂症患者100例，随机分为阿立哌唑组与利培酮组各50例，观察两组患者的不良反应情况，并开展比较分析。结果两组患者的TESS评分表示，不良反应情况均比较轻微且无明显差异。在血清PRL检测结果中，利培酮组较治疗前有显著的上升，且与阿立哌唑组比较差异具有统计学意义。结论临床应用阿立哌唑药物治疗精神分裂症女性患者具有确切的疗效，且治疗的安全性较高。
作者：王锐昊 刊期： 2014年第05期
目的：探讨中西医结合综合疗法治疗丹毒的临床疗效。方法回顾性分析34例丹毒的临床资料，总结中西医结合综合治疗丹毒的临床措施。结果34例丹毒全部治愈出院。结论中西医结合综合治疗丹毒，疗效确切，恢复迅速。
作者：郭春秀 刊期： 2014年第05期
目的：探讨高频超声在乳腺囊肿中的诊断价值。方法选取我院在2011年6月---2013年6月期间收治的80例确诊为患有乳腺囊肿的患者，采用高频超声进行检查。结果80例确诊为乳腺肿瘤的患者中，高频超声检出77例，漏诊3例，漏诊的患者均为乳头状瘤，检出率为96．3％。结论高频超声对于乳腺囊肿的诊断具有较高的准确率，图像清晰，分辨率高，而且无创、操作简便、重复性好，可以对预后和临床疗效进行跟踪评价，值得在临床上推广。
作者：朱小红 刊期： 2014年第05期
目的：探讨高压氧综合治疗一氧化碳中毒的临床效果。方法选取我院2012年1月至2014年1月收治的104例一氧化碳中毒患者，在常规处理的基础上给予均给予高压氧治疗。结果本组104例患者经2-6个疗程，治愈80例，显效24例，总有效率为100％。所有的患者随访0．5年，无异常情况发生。结论高压氧综合治疗一氧化碳中毒疗效确切，值得临床推广使用。
作者：杜宏香 刊期： 2014年第05期
目的：分析胃溃疡采用铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑治疗的临床体会。方法随机选取本卫生队2013年1月至2013年8月收治的78例胃溃疡患者，按照患者意愿分为治疗组（39例）和对照组（39例），对照组采取奥美拉唑治疗，治疗组站在对照组基础上采用铝碳酸镁咀嚼片治疗，分析两组患者治疗效果。结果治疗组总有效率为97．4％，对照组总有效率为76．9％，两组间对比（P＜0．05）。治疗组出现1例恶心呕吐，1例腹泻，对照组出现2例恶心呕吐，1例腹胀，经对症处理后好转。结论采用铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑治疗胃溃疡疗效显著，加快溃疡面愈合速度，可作为治疗胃溃疡的理想方法。
作者：王为工 刊期： 2014年第05期
目的：比较术前静脉帕瑞昔布钠或曲马多对鼻内窥镜手术瑞芬太尼全麻效果影响。方法将60例ASAI-II级接受鼻内窥镜手术患者随机均分为三组：帕瑞昔布钠组（A组），曲马多组（B组）和对照组（C组），以调节瑞芬太尼速度为主要降压手段。比较三组患者的同样降压目标和全麻深度所需全麻药用量，血管活性药频率，记录术后睁眼时间和拔管时间，术后疼痛评分和躁动分级。结果 A，B两组全麻药用量，血管活性药频率均低于C组（ P＜0．05）。术后睁眼及拔管时间，A组较B、C组短（P＜0．05），术后疼痛和躁动评分，A，B两组较C组低，（P＜0．05）。结论帕瑞昔布钠用于鼻内窥镜手术瑞芬太尼全麻中可减少麻醉药用量，不延长术后拔管时间，术后疼痛减轻，躁动减少。
作者：亢忠杰；刘世忠 刊期： 2014年第05期
目的：本文分析和探讨的目的是利用超声诊断糖尿病下肢血管病变的价值，以为今后的临床治疗提供可靠的参考数据。方法资料选取在我院2010年4月---2012年4月间在我院诊断为糖尿病下肢血管病变的患者60例，利用回顾性分析抽取30例患者资料作为研究组，30例作为健康对照组，那么研究组中，30例糖尿病下肢血管病变的患者资料中有男性占17例，女性占13例，其中患有Ⅰ型、Ⅱ型、糖尿病患者资料比例是9：21例，所有患者双下肢均出现麻木、休息疼痛、间歇性跛行等症状，患者下肢血管病变严重程度均相似，健康对照组患者选取正常的病人资料，其中30例患者资料中男性16里，女性14例，以上研究组和健康对照组患者全部采用彩超进行诊断。结果研究组中30例患有糖尿病下肢血管病变的患者资料中存在斑块的患者21例，占总体的84％左右，狭窄的患者有4例，占总体的9％左右，闭塞的患者有5例，占总体的7％，健康对照组患者资料斑块占有4例，占总体的26％，狭窄的有2例，占总体的6％，闭塞的0例，研究组患者血管内经狭窄、患者血流量少、频谱宽度较宽，健康对照组患者血管内经明显较宽，血流量明显、频谱宽度较窄，对比差异具有统计学意义。结论在临床上利用彩超进行对无症状的糖尿病下肢血管病变的早期诊断、早期治疗和预防方面都有非常重要的诊断价值和指导作用的，建议在临床诊断中广泛的推广应用。
作者：丁宇蓉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨并评价适贝高儿宝颗粒在小儿迁延性、慢性腹泻临床治疗中所获成效。方法选取了近几年我院所收治的小儿迁延性、慢性腹泻病患68例，随机将68例病患划分成为了观察组与对照组，其中观察组与对照组各为34例，观察组利用适贝高儿宝颗粒来予以治疗，对照组采用培菲康胶囊与思密达予以治疗，在治疗过程中，由于两组患儿都出现了脱水、营养不良等症状，因此对两组患儿都实施了补液以及支持治疗。结果相对于对照组而言，观察组所获治疗成效更为显著，其治疗有效率为94％，二者所存差异具有统计学意义，即P＜0．05。结论从本次研究的结果来看，在小儿迁延性、慢性腹泻中采用适贝高儿宝颗粒来予以治疗，所获成效较为显著，安全且可靠，在临床中值得推广以及应用。
作者：宋会群；陈述；孙丽丽；徐红岩 刊期： 2014年第05期
目的：对乳腺疾病患者的年龄分布情况以及保健指导工作进行分析。方法以我院收治的34例及社区调查的100例总计134例乳腺疾病患者为对象。对所有患者的年龄分布情况进行分析，并结合实际情况对患者实施保健指导。结果乳腺疾病多发于31岁到50岁的群体，其中31岁到50岁是乳腺癌的高发群体，男性群体的乳腺疾病发病率较低。干预后患者的知识知晓率、饮食合理率、定期体检率明显高于干预前，心理异常率明显低于干预前。差异存在统计学意义，P＜0．05。结论乳腺疾病在31岁到50岁群体中多发，医疗单位需要积极做好保健指导工作，从而减少乳腺疾病的发病率以及死亡率。
作者：刘琼香 刊期： 2014年第05期
目的：探讨128层螺旋CT冠状动脉造影检查的护理方法及如何护理让患者更舒适。方法对我院2013年1月至2013年11月行128层螺旋CT冠状动脉造影检查的60例患者的相关资料进行分析，将其随机分为观察组和对照组，每组各30人，观察组采取细致精心的护理方法，而对照组只是一般的护理方法。结果两组患者终均造影成功，得到成功的造影图像，而观察组经一次重建图像即可获得3分以上影像的有26人，对照组经一次重建图像即可获得3分以上影像的有17人。结论128层螺旋CT冠状动脉造影对于冠心病的诊断是一种安全可靠的检查方法，细致精心的优质护理方法可有效改善造影的成像质量。
作者：廖丽萍；罗海燕；吴瑾文 刊期： 2014年第05期
目的：探讨急性胆囊炎采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗的措施。方法回顾分析我院2010年1月---20112年12月采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗的192例急性胆囊炎患者临床资料。结果本组选取的患者通过 LC治疗，痊愈的患者有168例，另外有24例患者中转开腹，腹腔镜手术成功率为87．5％，术后出现并发症的患者有12例，发生率为6．25％，给予其积极的对症治疗，均好转，无1例发生死亡。结论 LC具有创伤小、视野广、对患者造成的疼痛轻、恢复快的优点，是治疗急性胆囊炎的“金标准”，值得大力推广。
作者：朱烨明 刊期： 2014年第05期
目的：探讨小儿秋季腹泻的临床护理措施。方法回顾性分析146例小儿秋季腹泻的临床护理措施，包括饮食护理、病情观察、用药护理、皮肤护理、心理护理、健康宣教、消毒隔离等。结果46病例无并发症的发生，均痊愈出院。结论护理干预措施能有效提高小儿秋季腹泻治疗疗效，改善患儿症状，缩短了病程。
作者：赵丽娟 刊期： 2014年第05期
目的：探究精神科常见疾病的CT诊断。方法回顾性分析2012年6月---2013年10月期间我院收治的147例精神疾病患者行CT诊断的临床资料。结果78例患者头颅CT有异常表现，阳性率为53．06％。 CT检查中表现各种大脑形态学和病理生理改变，包括脑梗死灶、脑萎缩灶、脑内囊肿灶、脑内钙化灶、脑外伤后软化灶及局部脑萎缩。阳性表现患者中以脑萎缩灶、脑梗死灶等脑组织改变居多。结论由于精神科患者的颅脑形态学改变较明显，为此在精神疾病临床诊断中，除了常规专科检查外，还需加强对精神科患者头颅CT检查，以此明确病因诊断，并提高病情鉴别，以此为临床制定治疗方案提供有价值的信息，值得临床应用和推广。
作者：农忠伟；覃旭辉 刊期： 2014年第05期
目的：了解贵州省60岁及以上老年人抑郁症的流行现状。方法采取多阶段整群随机抽样的方法，随机抽取12个县（区）1640名60岁及以上常住人口作为调查对象。使用病人健康状况问卷抑郁模块-9（简称PHQ-9）为筛查工具对调查对象进行问卷调查。结果贵州省老年人抑郁症患病率为11．71％，其中，主要抑郁综合征患病率为7．74％，其他抑郁综合征的患病率为3．96％。女性抑郁症患病率为12．08％，男性11．30％，女性与男性无统计学差异（x2＝0．242，p＞0．05）。城市抑郁症患病率为16．25％，农村10．24％，城市高于农村（x2＝10．561，p＜0．05）。各年龄段患病率无统计学差异。结论贵州省老年人抑郁症患病率较高，应采取有效措施综合干预。
作者：张静；李凌；赵否曦；李晓松；张益霞；刘涛 刊期： 2014年第05期
目的：观察老年性白内障膨胀期继发青光眼手术方式和时机。方法选取2008年1月---2012年8月老年性白内障继发青光眼患者60例（60只眼），单纯白内障手术24只眼，白内障联合抗青光眼手术36只。一期联合人工晶体植入术40只眼。结果手术后55只眼眼压正常。5只眼要使用降眼压药物控制眼压。手术后矫正视力55只眼，矫正视力≥0．3者为40例，占68％。结论早期选择合适手术方式治疗老年性白内障膨胀期继发青光眼能提高视力控制眼压。在膨胀白内障手术是防止老年膨胀期继发青光眼的手段。
作者：周淑萍 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
