朱烨明
本文通过对椎管内麻醉方法临床优势的探讨，对临床中椎管内脊神经麻醉的常见并发症进行了综述，对于椎管内脊神经麻醉的临床应用具有一定的借鉴意义。
作者：张海涛 刊期： 2014年第05期
公共卫生的重要性在非典期间与禽流感期间被人们重新正视。由此可以看出公共卫生的管理能够影响到我国的整体稳定性，社会与经济的有效发展也是离不开公共卫生的有效管理。在非典期间暴露出我国公共卫生管理中的漏洞，针对突发性、危害性的卫生事件认知程度不高，之后所采取的机制也不是非常健全，也就是说整体的疾病预防与控制体系有待加强，尤其是农村以及偏远的卫生工作还没有落实到位，本文就公共卫生管理长效机制展开探讨，进一步分析什么是公共卫生管理的长效机制以及使其完善建立的过程以及方式。
作者：张玲丽；刘新景 刊期： 2014年第05期
目的：分析慢性乙肝治疗中应用恩替卡韦行抗病毒治疗的疗效。方法选取慢性乙肝患者60例，随机分为两组，对照组28例给予阿德福韦酯治疗，观察组32例给予恩替卡韦治疗，对比两组治疗效果及不良反应。结果两组患者治疗期间均未发生严重不良反应，治疗3个月及6个月时观察组患者血清HBV DNA水平显著低于对照组，HBeAg转阴率及ALT复常率显著高于对照组。结论在慢性乙肝治疗中应用恩替卡韦行抗病毒治疗，可对乙肝病毒的复制过程予以强效、快速抑制，治疗效果显著且安全可靠，值得推广。
作者：甘玉萍 刊期： 2014年第05期
目的：进一步研究并分析在胃癌患者的治疗中甘露聚糖肽的临床作用与效果。方法随机收集选取过去18个月（2012．5---2013．11）在我院住院治疗的78例胃癌患者。将其均分至使用甘露聚糖肽联合化疗的治疗组和仅采用单一药物化疗的对照组。对比分析两组患者的临床治疗效果，尤其是两组患者的红、白细胞、及血小板、血红蛋白的血象变化以及胃癌患者的标志物指标和治疗过程中的不良反应等。结果采用甘露聚糖肽联合化疗治疗胃癌的治疗组患者治疗前后血象差异P＞0．05，不具有统计学意义；而采用单一化疗手段的对照组患者治疗前后的血象差异P＜0．05，具有统计学意义。同时，治疗过程中治疗组患者出现恶心、呕吐乏力等不良反应的仅8例（20．5％），而单一药物化疗的对照组高达17例（43．6％）。结论采用甘露聚糖肽辅助化疗治疗胃癌患者不仅能够有效控制患者的血象、提高病人的免疫力而且能够有效抑制肿瘤细胞的增长，减少不良反应的发生，是一种值得广泛应用的治疗方法。
作者：李淑英 刊期： 2014年第05期
目的：分析对比进行剖宫产产后出血的影响因素与临床诊治办法。方法选择2010年2月---2013年2月我院320例剖宫产妇作为研究对象，其中观察组20例为剖宫产后出血患者，对照组300例为剖宫产后未发生出血的产妇。对比两组患者的一般资料，并分析观察组患者产后出血量、出血原因及治疗方法。结果本研究中剖宫产后出血患者20例，占6．25％；经积极治疗，无1例死亡。观察组患者的平均年龄、多胎妊娠概率及术后并发症发生率均明显高于对照组（P＜0．01），且该组患者产后出血的主要原因为宫缩无力、胎盘的影响及手术影响，所占的比分别为65％、30％和5％。结论剖宫产后出血的原因复杂多样，应尽早对影响因素进行预防，以减少产妇的死亡率。
作者：曹大好 刊期： 2014年第05期
目的：探讨有陈旧性心梗病史的冠心病患者行冠脉搭桥术（ CABG）后对QT离散度的影响及其临床意义。方法随访56例术前有陈旧性心肌梗死病史的冠心病患者，行CABG术后，对比分析术前（ A组）、术后10天（ B组）、术后3月（ C组）、术后6月（ D组）标准同步15导联心电图QTd、QTcd的变化。结果有陈旧性心肌梗死病史的冠心病患者行 CABG术后，B、C、D组QTd、QTcd较 A组均明显缩短，C、D组与 B组相比 QTd、QTcd有所缩短，差异均有统计学意义（P＜0．01）；D组与C组相比差异无统计学意义（P＞0．05）。结论术前有陈旧性心肌梗死病史的冠心病患者，行冠脉搭桥术后心电图QTd、QTcd缩短，与血运重建后明显改善冠脉血流，使梗死区尚存的顿抑心肌或冬眠心肌恢复电生理活动有关。
作者：卯甜甜；赵根尚；李红卫；申红亚；王喜明 刊期： 2014年第05期
随着人们生活方式和饮食结构的改变，尿毒症的发生率也不断上升，给人们的生活、学习及工作造成严重影响。尿毒症的治疗，一般采用血液透析的方式对血液进行净化，从而对水电解质及酸碱平衡进行纠正。在血液透析的过程中，因一系列因素干扰，使患者出现感染的机率不断上升。对于血液透析导管感染，临床上需要加强对相关因素的分析，并实施相应的干预护理，从而减少感染患者的出现。
作者：侯鲜桃 刊期： 2014年第05期
目的：探究分析对慢性危重病患者采用营养支持治疗的效果以及对预后产生的影响。方法选取我院2012年12月---2013年12月收治的61例慢性危重病患者作为临床研究对象，对其行营养支持治疗情况进行分析。结果入住一周后，患者的Alb、总热／氮、非氮热／氮与 APACHEⅡ评分为负相关（P＜0．05）。结论对慢性危重病患者采取合理、积极、有效的营养支持治疗，能够提高抢救成功率，提高预后质量。
作者：侯广臣 刊期： 2014年第05期
以创新型人才培养为目标，针对医学物理实验教学内容、实验室师资队伍建设、教学方法等进行了教学改革，学生期末考试成绩分析和问卷调查结果显示教学改革取得了满意的效果。
作者：谢稼祥；张海涛 刊期： 2014年第05期
目的：探讨静脉留置针在门诊输液中常见并发症及其预防。方法对我科2012年1月至2012年12月需求静脉留置针的286例门诊输液患者的资料回顾分析。结果5例出现穿刺失败，6例出现堵管洗，3例出现脱管，1例出现静脉炎，其余病例留置效果满意。结论门诊输液应用静脉留置针具有一定的可行性，但要加强风险管理，预防为主，提高护理技能，杜绝并发症的发生，保证输液的顺利进行。
作者：荆夏丽 刊期： 2014年第05期
目的：探讨胫骨远段骨折采用交锁髓内钉治疗的临床效果。方法将48例胫骨远段骨折患者随机分为切开复位组和闭合复位组，每组各24例，对比分析不同复位方式对胫骨远段骨折患者临床疗效及并发症的影响。结果切开复位组患者总有效率为93．02％，闭合复位组患者总有效率为76．19％，切开复位组术后不良反应率为4．17％，闭合复位组术后不良反应率为25．00％，两组总有效率及不良反应率具有统计学差异（P＜0．05）。结论对胫骨远段骨折患者应用微创技术LCP内固定切开复位治疗可提高患者术后治愈率，改善胫骨平台功能，减少不良反应率发生，有利于患者预后。
作者：杨寿涛；谭聪；何东锋；李明明 刊期： 2014年第05期
目的：探讨麻疹类减毒活疫苗的不良反应，为消除麻疹，有效地控制腮腺炎和风疹奠定基础，为今后开展强化免疫提供依据。方法选取我地区8月龄-4周岁儿童，无论既往免疫史如何，凡无麻疹类疫苗接种禁忌症的儿童，均接种1剂次（0．5毫升）麻疹类疫苗，观察其不良反应。结果所有疫苗接种者均未出现即时反应。接种麻疹类减毒活疫苗者，至今无一例发病。结论麻疹类减毒活疫苗不良反应轻微，具有良好的安全性和免疫原性，麻疹类疫苗强化免疫对预防乃至消除麻疹起到了至关重要的作用，同时，也有效地控制了腮腺炎和风疹的发生。
作者：赵力 刊期： 2014年第05期
目的：探讨硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊联合红核妇洁洗液治疗妊娠期假丝酵母菌性阴道炎的疗效，为临床高效且安全的治疗妊娠合并假丝酵母菌性阴道炎提供一种依据。方法选取我院门诊100例妊娠期假丝酵母菌性阴道炎患者，随机分为观察组和对照组各50例。以单纯应用硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊为对照组。结果疗程结束后，观察组治愈41例，总有效率为94％；对照组治愈20例，总有效率为56％。观察组临床疗效明显优于对照组，组间差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论妊娠期假丝酵母菌性阴道炎治疗比较困难，清除分泌物后再放置抗真菌药物明显较单纯应用抗真菌药物疗效好。硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊联合红核妇洁洗液治疗妊娠期假丝酵母菌性阴道炎效果显著，能够提高治愈率，降低复发率，值得临床应用推广。
作者：姚成花 刊期： 2014年第05期
目的：分析院前急救护理纠纷与职业性损害发生的风险因素。方法选择笔者医院2013年1月至2013年12月收治的2295例院前急救患者的临床资料，分析护理纠纷因素及构成比。对同期参与急救的33例护理人员进行职业性伤害因素分析。结果本研究组共发生急救护理纠纷有94例，发生率为4．1％。疾病或创伤本身因素所占比重高（38．3％）。在职业性损害因素中，晕车、针刺损伤、传染病、身体性伤害和心理性伤害所占比例分别为90．9％、15．2％、9．1％、6．1％和6．1％。结论院前急救护理纠纷与职业性损害的风险因素较多，发生率也较高，应采取有效措施降低其发生率。
作者：朱艳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨全髋关节翻修中股骨远端骨质缺损应用同种异体皮质骨板手术患者围手术期的临床特征，及护理方法。方法对15例使用同种异体皮质骨板，进行全髋关节翻修手术患者的临床护理资料进行分析。结果15例患者均顺利完成手术，术后痊愈出院。术后住院时间15-18d平均16．5d，均无并发症发生。出院后的生活质量明显高于入院时的生存质量，两者比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论加强全髋关节翻修手术患者围手术期的护理措施，有助于减轻患者痛苦，促进康复。
作者：曹丽 刊期： 2014年第05期
目的探讨胺碘酮联合稳心颗粒治疗心衰合并心律失常的临床疗效。方法选取我院收治的94例心衰合并心律失常患者，随机将其分为观察组和对照组，各47例，对两组患者的治疗总有效率、常规指标变化情况及不良反应情况进行对比。结果观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P＜0．05），治疗后观察组患者的左心室射血分数、静息心率、QT 间期情况均明显优于对照组（P ＜0．05）；两组患者不良反应发生率比较无统计学差异（P ＞0．05）。结论给予心衰合并心律失常患者胺碘酮联合稳心颗粒治疗有助于患者心功能恢复，且不良反应少，临床效果显著，值得推广和应用。
作者：刘金良 刊期： 2014年第05期
目的：探讨股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗老年股骨粗隆间骨折的护理方法。方法对30例不稳定型股骨粗隆间骨折患者采用PFNA治疗，术前予冰敷消肿止痛，完善检查，做好心理护理；术后给予康复指导，预防并发症。结果术后随访30例患者12个月，患者伤口均Ⅰ期愈合，无感染及神经血管损伤发生，髋关节功能恢复良好。结论 PFNA具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，术后指导患者尽早的下床活动，加强康复锻炼，更好地促进髋关节的功能恢复。
作者：万慧 刊期： 2014年第05期
目的：探讨应用舒适护理在烧伤合并吸入性损伤气管切开术后患者中应用的效果。方法将80例烧伤合并吸入性损伤行气管切开术后的患者随机分为对照组与观察组各40例，对照组实施常规护理，观察组实施舒适护理，比较2组患者对护理工作满意度及并发症发生率。结果舒适护理干预后观察组患者对护理工作满意度显著高于对照组；观察组与对照组术后并发症发生率分别为15．0％和57．5％，观察组显著低于对照组（P＜0．01）。结论舒适护理可减少烧伤合并吸入性损伤行气管切开术后患者的并发症发生率，提高患者对护理工作的满意度，促进患者康复。
作者：周晓萍；李莲英；区监莲；黄锐文 刊期： 2014年第05期
消毒供应中心是向医院各临床科室供应无菌器材和敷料的重要科室。由于消毒供应中心供应的物品种类多，涉及的科室广，其工作质量是预防和减少医院感染的发生、评价医疗、护理安全质量和管理水平的重要指标。依据卫生部颁发的消毒技术规范，我科首先建立消毒供应中心质控小组督察员工执行制度、操作流程、各类质量检测执行情况，加强员工素质教育、业务培训、提高业务技术水平，对照国家消毒规范完善制度流程，严把物品回收、清洗、包装关及正确灭菌方法，强化消毒供应室的设备管理，确保设备处于应激状态，牢固树立安全意识等管理措施。我科的各项工作处于良性运行。消毒供应的物品质量控制在安全状态。全院各科室未发生一例因消毒供应的物品不合格而发生的院内感染病例。
作者：郭树美 刊期： 2014年第05期
目前医者治疗肝炎不十分重视中医传统的辨证之法，运用中西药物，只注意退黄降酶作用。以实有舍本之误。观肝炎患者，临床诸症纷杂，实难以简易方法统治之。因此在肝炎治疗中，如何突出中医特色，仍不失为一较为重要的课题，现从以下诸方面进行探讨。
作者：但晓清 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
