李洪治
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，外科手术是其主要治疗手段，近年来随着对直肠癌转移规律、肿瘤远端肠管切除长度、盆骶解剖及保肛手术技巧的认识深入，直肠癌总体保肛率已经提高，但术后复发率较高，因此掌握低位直肠癌保肛术后复发原因，寻求复发后再治疗的有效措施，有重要的临床意义。
作者：牛华忠 刊期： 2014年第05期
目的：探讨普米克令舒、万托林联合甲强龙辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法选取我院收治的88例小儿毛细支气管炎患者，随机将其分为观察组和对照组，各44例，对照组行普米克令舒、万托林治疗，观察组则在对照组的基础上加行甲强龙辅助治疗，对两组患者的治疗总有效率、主要临床症状及体征消失时间进行对比。结果观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P＜0．05），观察组患者除咳嗽外哮鸣音、肺部罗音及喘憋的消失时间均明显短于对照组（P＜0．05）。结论在常规治疗的基础上给予小儿毛细支气管炎患者普米克令舒、万托林联合甲强龙辅助治疗可有效的提高治疗效果，促进患者主要临床症状及体征消失，临床效果显著，值得推广和应用。
作者：卢建华 刊期： 2014年第05期
目的：探讨社区综合治疗老年冠心病的有效实用方法。方法选择我院2012年6月---2013年5月100例社区老年冠心病患者，采用数字表随机法分为两组，所有患者均给予常规药物治疗，观察组50例患者在常规治疗基础上给予综合干预，对干预效果及临床症状改善情况进行比较。结果综合干预12个月后，观察组血压、血脂、体重控制达标率分别为86．15％、76．05％、61．25％，均高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组干预后胸闷胸痛、心悸气短、头晕头痛症状发作次数明显少于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论社区综合干预可改善患者症状和代谢指标，是药物治疗的有效补充，在社区具有较高的实用性和可操作性。
作者：花其彪；邹永成；叶汝忠 刊期： 2014年第05期
目的：研究早期教育在0-3岁婴幼儿保健门诊的应用，致力于找到一条可行的教育模式。方法将到我院婴幼儿保健门诊行健康体检的42天足月婴儿随机分为对照组和实验组。实验组由儿保医师对其家长指导，进行早期教育及疾病预防措施培训，由家长对孩子实施以上措施；对照组婴幼儿按照常规，保健指导。两组婴幼儿均定期进行体格发育、营养状况评估。结果体格发育主要指标（体重、身长）高于对照组；营养性及感染性疾病的发生率明显低于对照组，两组差异有显著性（ P＜0105）。结论早期教育可提高婴幼儿智能及体格发育状况，并能降低营养性及感染性疾病的出现，将早期教育应用于婴幼儿保健是切实有效，有价值的。
作者：殷玉芳 刊期： 2014年第05期
大量的临床研究证明中西医结合具有改善糖尿病胰岛素抵抗的作用，且治疗效果优于单用西药和单用中药治疗，显示了较好的临床疗效，展示了独特的优势。本文将近年来中西医结合治疗IR的文献报道进行综述。
作者：罗玲；肖小惠 刊期： 2014年第05期
目的：探讨胸腰椎爆裂性骨折的椎弓根钉棒系统内固定的临床疗效。方法对46例胸腰椎爆裂性骨折患者采取过伸体位复位、后路减压、椎弓根钉棒系统内固定等方法进行治疗，术后随访患者并对其神经功能恢复情况进行评定。结果伤椎椎体前缘高度术后恢复显著，与术前相比后缘高度变化不明显。术后随访1-3年，与术后相比患者平均伤椎后凸畸形Cobb角及椎体前缘高度分别丢失5％和8％。结论胸腰椎爆裂性骨折采取过伸体位复位、后路减压、椎弓根钉棒系统内固定等方法治疗，可使椎体生理弯曲与高度恢复显著，对于神经功能恢复也比较有利，但在一定程度上也存在钉道松动、断钉、矫正角度及伤椎高度丢失等问题。
作者：张峰 刊期： 2014年第05期
目的：分析肾内科糖尿病肾病患者的临床就诊特点。方法选择2012年至2013年在我院肾内科接受治疗的糖尿病肾病患者80例，分析患者的临床资料，进行3至6个月的随访，探究糖尿病肾病患者的就诊特点。结果糖尿病肾病患者就诊原因主要是：①肾功能衰竭；②顽固性水肿；③大量蛋白尿；就诊时多采用肾脏替代治疗的方法；在就诊时，合并症包括高血压、心功能不全、感染、贫血、糖尿病心肌病以及冠心病等。结论对于糖尿病肾病的治疗，原则是一体化综合治疗，关键在于对高血糖和高血压加强控制，及时的纠正代谢紊乱和肾脏血流动力异常的问题，提高糖尿病肾病的治愈率。
作者：李彩媛 刊期： 2014年第05期
目的：探讨老年结肠直肠癌患者的手术治疗效果及术后化疗方案。方法回顾性分析在我院2008---2013年105例老年结肠直肠癌患者的临床资料。结果术后101例痊愈出院，3例患者死亡，其余1例患者自动出院；共有73例（占69．5％）出现不同程度的并发症。结论有效的围术期处理对减少患者并发症和降低病死率非常重要。医师要尽力做到早期诊断、早期治疗，尽量避免发生肠梗阻或肿瘤破裂时才进行急诊手术。
作者：李洪涛 刊期： 2014年第05期
目的：通过对妇产科护理的安全隐患的分析和研究，从而有针对性的对相关的细节进行有效管理，确保护理的安全性。方法从本院2012年10月到2013年6月治疗的孕妇中随机的选择100例孕产妇，对这类孕产妇的临床资料进行分析，并有针对性的设计问卷调查，来统计孕产妇及其家属对医院护理的评价及意见，从而分析妇产科护理中的安全隐患。结果通过分析可知，在妇产科护理过程中存在一些安全隐患，这些隐患主要由患者自身原因、护士护理原因和其他方面的原因造成。结论要不断提高护士的工作素养，提高医疗技术水平，合理使用药物，以减少妇产科护理的安全隐患。
作者：廖爱娇 刊期： 2014年第05期
以创新型人才培养为目标，针对医学物理实验教学内容、实验室师资队伍建设、教学方法等进行了教学改革，学生期末考试成绩分析和问卷调查结果显示教学改革取得了满意的效果。
作者：谢稼祥；张海涛 刊期： 2014年第05期
公共卫生的重要性在非典期间与禽流感期间被人们重新正视。由此可以看出公共卫生的管理能够影响到我国的整体稳定性，社会与经济的有效发展也是离不开公共卫生的有效管理。在非典期间暴露出我国公共卫生管理中的漏洞，针对突发性、危害性的卫生事件认知程度不高，之后所采取的机制也不是非常健全，也就是说整体的疾病预防与控制体系有待加强，尤其是农村以及偏远的卫生工作还没有落实到位，本文就公共卫生管理长效机制展开探讨，进一步分析什么是公共卫生管理的长效机制以及使其完善建立的过程以及方式。
作者：张玲丽；刘新景 刊期： 2014年第05期
目的：探究临床上对胎儿窘迫的有效治疗方法，为胎儿窘迫的处理提供一定的指导和建议。方法选取我院产科2011年1月---2013年1月期间接收的96例胎儿窘迫产妇作为本次研究的研究对象，根据具体处理方式的不同分为观察组和对照组两组，每组各48例；其中对照组接受的是200ml浓度为5％碳酸氢钠静脉滴注治疗，而观察组产妇则使用了 VC和地塞米松治疗；经过治疗后，比较两组产妇的胎心率情况、新生儿窒息发生以及剖宫产情况。结果使用VC和地塞米松治疗的观察组其胎心情况与对照组相比有显著优势（P＜0．05），而观察组中新生儿窒息发生率药显著的低于对照组（P＜0．01），同时观察组的剖宫产率也要明显的低于对照组（P＜0．05）。结论使用VC联合地塞米松的治疗在临床上对于胎儿窘迫而言安全、有效，治疗中用 VC联合地塞米松治疗胎儿窘迫可有效改善胎儿窘迫症状，提高母血含氧量同时改善子宫胎盘血流灌注。
作者：张豫 刊期： 2014年第05期
目的：观察布地奈德雾化吸入对小儿肺炎支原体（ MP）肺炎的治疗作用和疗效观察。方法选取60例肺炎支原体肺炎患儿随机分为治疗组和对照组各30例，两组在控制感染的基础上，治疗组加用雾化吸入布地奈德。结果在咳嗽好转时间，喘息消失时间，肺部啰音消失时间及出院后2个月内呼吸道症状反复的次数组间比较有统计学意义。结论雾化吸入布地奈德辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎能有效缓解MP引起的咳嗽，喘息症状，有效减少急性期后呼吸道症状反复次数，值得临床推广。
作者：杨丽琪；黄艳 刊期： 2014年第05期
卫生部于2009年颁布《消毒供应中心管理规范》三个标准，新标准的制定启动，对消毒供应中心有了更高的要求。消毒供应中心承担了全院所有重复使用的诊疗器械清洗、消毒、灭菌、无菌物品的发放及下收、下送工作，工作量大、专业要求标准高。受传统观念的影响，大部分消毒供应中心绩效考评及分配机制不完善，多采取平均分配制度，严重挫伤工作人员积极性，也制约了学科的专业发展。我院消毒供应中心自2011年3月起，尝试进行绩效二次分配改革，分配方案力求简单实用、公开、公平、公正。经过一年的实践和改进，取得良好的成效，现介绍如下。
作者：刘艳玲；肖红强；王婷婷 刊期： 2014年第05期
目的：探讨绝经后妇女取环成功率的安全有效方法。方法绝经后妇女无前列腺素应用禁忌症。将绝经后预行取IUD的妇女298例随机分两组。观察组149例，手术日阴道后穹窿放置米索前列醇400μg；口服200ug，3小时后按常规操作取 IUD。对照组149例：来本院门诊按常规操作取 IUD。结果使用米索前列醇用于绝经后妇女取环，宫颈软化及取器有效率分别为98．66％，100％，对照组宫颈软化及取器有效率分别为34．90％，49．56％。结论米索前列醇用于绝经后妇女取环，可减轻手术者痛苦，提高手术成功率，且安全、有效。可作为绝经后妇女取环的术前用药。
作者：刘元英 刊期： 2014年第05期
目的：探讨小儿秋季腹泻的临床护理措施。方法回顾性分析146例小儿秋季腹泻的临床护理措施，包括饮食护理、病情观察、用药护理、皮肤护理、心理护理、健康宣教、消毒隔离等。结果46病例无并发症的发生，均痊愈出院。结论护理干预措施能有效提高小儿秋季腹泻治疗疗效，改善患儿症状，缩短了病程。
作者：赵丽娟 刊期： 2014年第05期
目的：针对慢性阻塞性肺疾病患者采用综合性护理干预对其生活质量的影响分析。方法从我院2011年1月至2012年12月接受并治疗的慢性阻塞性肺疾病患者中随机抽取80例进行回顾性分析，并将所有患者随机性分为研究组和对照组，每组各40例。对照组中所有患者均采用常规性的护理方式，而研究组中的患者采用的综合性护理干预，然后比较两组患者通过护理后的患者自我管理依从性、急性发病率和生命质量的状况等，以及患者对采用综合性护理干预针对慢性阻塞性肺疾病的满意度等。结果通过采用不同的护理方式来护理慢性阻塞性肺疾病患者，研究组中的患者出现焦虑心理、抑郁等状态明显要少于对照组，而日常的生活质量、社会活动状况和生命质量等要远远胜于对照组（P＜0．05）。结论针对慢性阻塞性肺疾病患者采用综合性护理干预能够有效的改善患者的生活质量，减少患者的痛苦，急性发病率大大降低，提高了患者的自我管理依从性，值得在临床护理中推广和采用。
作者：马小娜 刊期： 2014年第05期
目的：结合乡村居民实际情况，探索乡村居民建立档案中的主要问题，并研究相应对策。方法依据调查研究中居民档案的相关难点及问题，总结研究提出相应对策。结果结合调查发现，乡村居民建档积极性低、所建档案的利用程度比较低，建档收集信息存在一定的难度相应的工作人员缺乏等是制约建档的主要问题。结论不断加强宣传力度，把相应责任具体落实，增加专业人才队伍等其他措施和手段，把居民建档的积极性提上来，改善基层乡村医疗机构的专业水平，促使建档工作切实有效展开。
作者：韩晓丽；高洪升 刊期： 2014年第05期
造成临床护理不良事件的主要原因是由于在护理工作中责任心不强，不遵守规章制度、违反操作规程或技术水平低而发生的，对病人直接或间接产生了影响。本文通过对造成护理不良事件的原因分析，而采取相应措施，以提高护理质量，确保护理安全。
作者：陶淑君 刊期： 2014年第05期
目的：观察四妙勇安汤加味对脉管炎的治疗。方法脉管炎患者20人，男性18人，女性8人。服药7天为一疗程，短3疗程，长10疗程。结果10例治愈，6例显效，4例有效，四妙勇安汤加味可不同程度的改善脉管炎患者的疼痛症状，并在很大程度愈合因脉管炎而溃烂的伤口。结论四妙勇安汤加味对脉管炎有很好的治疗作用。
作者：王澜舸 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
