张鹏
目的：探讨社区综合治疗老年冠心病的有效实用方法。方法选择我院2012年6月---2013年5月100例社区老年冠心病患者，采用数字表随机法分为两组，所有患者均给予常规药物治疗，观察组50例患者在常规治疗基础上给予综合干预，对干预效果及临床症状改善情况进行比较。结果综合干预12个月后，观察组血压、血脂、体重控制达标率分别为86．15％、76．05％、61．25％，均高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组干预后胸闷胸痛、心悸气短、头晕头痛症状发作次数明显少于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论社区综合干预可改善患者症状和代谢指标，是药物治疗的有效补充，在社区具有较高的实用性和可操作性。
作者：花其彪；邹永成；叶汝忠 刊期： 2014年第05期
目的：探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的外科治疗的疗效观察。方法回顾性分析我院20例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者的临床资料，采用股骨重建钉内固定13例，采用钢板固定股骨干，空心钉固定股骨颈骨折7例。结果对20例患者均进行术后1-5年的随访，股骨干骨折均在6个月内愈合，1例发生股骨头坏死，2例发生髋内翻畸形。结论股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折一种复杂的损伤，易漏诊，应根据骨折部位，移位情况，选择合适的内固定。
作者：付建华 刊期： 2014年第05期
目的：对感染性骨不连骨缺损和伤肢长度重建的30例患者采用半环槽式外固定器治疗，并评估该方法的疗效。方法30例患者中有16例为伤口感染者，有14例为感染已静止。12例患者合并肢体短缩畸形大于3厘米，5例患者有4-8厘米都的骨缺损。经清创彻底后，上述病例都应用骨外固定器加压固定骨断端，同期或延期实施干骺端截骨延长术的有7例患者。结果稳定条件下，控制好患者创面感染。结论感染性骨不连骨缺损采用多平面骨外固定治疗是一个重要手段，在固定可靠牢稳情况下，更有利于控制感染。
作者：钟斌 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析采用切开复位双重加压螺钉固定治疗跖跗关节损伤的临床疗效。方法选取我院2010年10月---2013年11月收治的140例跖跗关节损伤患者为研究对象，根据患者意愿将其分成A组与B组，A组64例患者给予切开复位空心钉或者结合克氏针固定治疗，B组76例患者给予双重加压螺钉固定治疗，观察两组患者临床治疗效果。结果对患者采用美国矫形足踝协会（AOFAS）中足评分标准对患者进行评分，A组患者优良率为75．0％，发生感染等并发症的共6例；B组患者AOFAS评分优良率为76．3％，均未发生并发症，两组相比，AOFAS评分优良率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论切开复位双重加压螺钉固定治疗跖跗关节损伤的疗效和空心钉或者结合克氏针固定治疗效果相近，但切开复位双重加压螺钉固定更能达到解剖复位以及固定的效果，值得应用推广。
作者：陈艳红 刊期： 2014年第05期
目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产的有效性、安全性。方法回顾分析132例妊娠14-27周自愿要求终止妊娠者，口服米非司酮配伍米索前列醇引产的临床资料。结果本组132例中127例顺利娩出胚胎组织，成功率为96．2％，出血量平均为70毫升，无羊水栓塞、子宫破裂、过敏性休克及感染等并发症发生。其中17例出现恶心、呕吐等胃肠道反应，未行处理均自行缓解。结论米非司酮配伍米索前列醇终止14-27周妊娠成功率高，不良反应小，安全有效，值得推广。
作者：吴德银；文诚 刊期： 2014年第05期
目的：探讨应对措施培训对大专护生职业倦怠感的影响。方法选取在校护理专业在我院实习的学生100名，随机分为对照组和实验组两组，各50名。对照组的学生在临床实习之前不进行任何特殊培训，实验组则进行进行职业倦怠应对措施集中培训。实习期满后，以职业倦怠量表的形式对参与本次研究的两组学生进行问卷调查，对其职业倦怠感的水平进行比较。结果经调查分析后发现，对照组的情感枯竭为4分，个人成就感消失4分，去人性化倾向为4．5分；实验组的情感枯竭为3分，个人成就消失感为3．3分，去人性化倾向为2．5分。两组在职业倦怠的三个维度上比较有明显差异，具有统计学意义（P＜0．05）。结论在学生实习前进行进行职业倦怠的应对措施培训，能够降低专科护生职业倦怠感。
作者：李艳迪 刊期： 2014年第05期
目的：探讨牛磺酸联合依达拉奉对脑挫伤大鼠的保护机制。方法将Wistar大鼠随机分为正常对照组、脑挫伤模型组、牛磺酸治疗组、依达拉奉治疗组以及牛磺酸联合依达拉奉治疗组，评价指标包括细胞内Ca2＋浓度、脑匀浆中SOD以及GSH-Px活性与丙二醛（ MDA）含量以及NO含量。结果：与模型组以及单纯治疗组相比，联合治疗组能显著降低脑组织NO 含量、脑皮层胞内Ca2＋、MDA 的含量（P ＜0．05），并且显著增高皮层SOD 以及GSH -Px 的活性（P ＜0．05）。结论牛磺酸联合依达拉奉协同治疗能对模型动物脑挫伤起到更加有效的保护作用。
作者：李树祥；崔杰；薛承景；朱军 刊期： 2014年第05期
颅脑损伤特别是重型颅脑损伤患者常常因急性呼吸功能衰竭而危及生命［1］。建立人工气道，保持呼吸道通畅是抢救重型颅脑损伤患者的重要治疗手段。为了确保患者呼吸道通畅，改善脑缺氧，减轻脑水肿，气管切开术的应用为切实可靠。但气管切开术后，患者丧失了呼吸道对吸入气体的加温加湿功能，极易引起呼吸道并发症，加重病情。因此，术后护理十分重要，是抢救重型颅脑损伤患者成功的关键。2011年7月至2013年11月我院为26例重型颅脑损伤患者行气管切开术，在接受医生治疗的基础上采取一系列合理的护理措施，效果满意，现报告如下。
作者：黄侃；温兰 刊期： 2014年第05期
正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜。当受精卵于子宫体腔以外着床称异位妊娠，习称宫外孕。以输卵管妊娠多见，约占94％-97％。异位妊娠一旦破裂可引起内出血，严重时危机患者生命，是一种常见的妇科急腹症。其发生率近年上升趋势明显，尤其是改革开放以来，思想观念开放，未婚同居者增多，年轻未婚女士患病人数增多，其治疗方法有手术治疗和保守治疗两种。因为保守治疗方法简单，方便，损伤小，同时能保留输卵管的完整性，特别适合年轻又有生育要求妇女的治疗。随着科学技术的不断发展，医学诊疗检查技术得到很大提高，使异位妊娠的早期诊断成为可能，为保守治疗提供了条件。2007年5月--2012年10月，淄博市中心医院高青院区对27例异位妊娠患者实施药物保守治疗，取得了很好的效果，护理体会如下。
作者：王泰红 刊期： 2014年第05期
目的：探讨超敏C反应蛋白（ hs-CPR）在老年冠心病中的检测价值。方法选取2013年1月至10月在我院治疗的90例冠心病患者为观察组，其中稳定型心绞痛（SA）51例，不稳定型心绞痛（UA）27例，急心肌梗死（AMI）12例。另选健康体检者40例作为对照组，采用免疫透射散射浊度法测定两组患者的血清hs-CPR含量，并进行比较。结果观察组的血清hs-CPR含量显著高于对照组，且随着冠心病病情的加重，其血清 hs-CPR含量逐渐增高，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论血清hs-CPR与冠心病的发生、发展密切相关，其检测对冠心病的诊断有重要价值。
作者：吴俊姝 刊期： 2014年第05期
目的：探讨如何通过正确有效的临床护理，改善患者的心理状态，降低并发症，促进患者的治疗与康复。方法对60例胃癌患者进行围术期临床护理观察。护理内容包括：心理护理、营养支持，常规指导，常规术前准备；术后体位、术后引流、饮食、伤口护、并发症、出院指导等内容。结果通过正确、有效的护理，患者恢复较好，痊愈出院。结论正确有效的身心护理，有效地改善了患者的心理状态、降低了并发症，促进了胃癌患者的治疗与康复。
作者：丁艳慧 刊期： 2014年第05期
目的：在临床妇科手术中泌尿系统损伤是较为常见的一种并发症，本文针对妇科手术中泌尿系统损伤治疗进行探讨，及早诊断治疗以保护肾功能受损。方法对2002年6月至2010年6月之间的妇科临床手术病例进行分析。结果有21例患者发生泌尿系统损伤（占0．159％）。结论恶性肿瘤在妇科手术泌尿系统损伤中为常见，然后是腹腔镜手术，大部分患者通过早期诊断处理，取得较好效果。
作者：刘娇 刊期： 2014年第05期
目的：探讨神经外科重症患者的临床护理要点，为临床护理提供有利的依据。方法选取2011年12月至2013年12月接受神经外科重症疾病治疗的患者204例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组102例。结果观察组患者对护理的满意程度为95．1％，对照组患者对护理的满意程度为87．3％；观察组患者院内感染的发生率为2．0％，对照组院内感染的发生率为8．8％；观察组对护理的满意程度以及院内感染的发生率明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0．05）。结论在对神经外科重症患者实施治疗的过程中，具有针对性、全面的优质护理服务，可以提高患者对护理的满意程度，降低院内感染情况的发生，具有显著的效果，值得临床推广。
作者：袁聿清 刊期： 2014年第05期
目的：探讨精神科老年住院患者跌倒的相关危险因素及预防对策。方法对入住精神科的128例60岁以上的老年患者（男性36例、女性92例）进行跌倒危险因素评估，并提出安全护理预防对策。结果128例患者中，过去2年有跌倒史者49例（38．3％），其中女性39例，男性10例，性别间的差异无统计学意义（P＞0．05）。跌倒相关的危险因素中，不合作、行动能力差、视物模糊和服用抗精神病药是其主要因素。结论精神科老年住院患者跌倒危险率较高；对跌倒高危人群需要实施安全护理才能有效预防意外跌倒的发生。
作者：徐英 刊期： 2014年第05期
目前临床在产妇选择阴道分娩时常提供会阴保护或阴道侧切等措施协助胎儿顺利娩出，但有研究显示，会阴保护及侧切会阴是阴道分娩中常见的阴道损伤原因。近年来，随着人们对分娩知识的掌握程度逐渐提高，以及国家大力提倡自然分娩等多因素共同作用，剖宫产率逐年降低，阴道分娩率则逐年升高。因此，如何在阴道分娩中降低阴道损伤几率，保障产妇预后及生活质量，已成为广大医务工作者共同关注的问题。无保护会阴阴道分娩原理为不对会阴采取任何保护措施，均匀分布胎儿头部于阴道娩出时造成的压力（无外界阻力）。本文研究可知，无保护会阴阴道分娩技术将显著降低会阴侧切率、降低分娩造成的疼痛程度，终降低阴道损伤率，保障产妇分娩后生活质量，值得今后实际工作中推广应用。但在临床工作中助产士还应根据产妇实际情况进行综合判断，如出现分娩困难则应立即实施阴道侧切等措施，以免发生严重后果。
作者：张元肖 刊期： 2014年第05期
目的：探讨高血压早期左心结构及功能的超声表现。方法应用ACUSON-SQUIA512彩超对120例高血压早期患者及80例正常组的左房内径、左室内径、室壁厚度、收缩及舒张功能进行对比观察。结果高血压组左室内径、室壁厚度及收缩功能无明显变化（P＞0．05），而左房内径的变化有明显差异（P＜0．05）；左室舒张功能与对照组比较有统计学差异（P＜0．01）。结论左室舒张功能减退及左房增大是早期高血压的超声改变，特别以左室舒张功能的减退为明显。
作者：李明；李云锋；陈丹；张丽丽；马海燕；潘登 刊期： 2014年第05期
对ICU机械通气患者16例肠内营养发生误吸的原因进行讨论分析，并针对其原因采取相应的护理措施，包括严密监测胃内残余量、保持正确的体位、合理固定胃管、气囊的管理、口腔的护理、呕吐的预防等。认为通过相关预防措施，可有效降低机械通气患者的误吸及吸入性肺炎的发生率，提高危重患者救治的成功率。
作者：张婷；叶红；帅琴燕 刊期： 2014年第05期
有效沟通对于完成各项护理工作任务，对于提高护理工作质量、提高管理效益、减少医疗纠纷等都有着非常重要的作用，所以护理人员必须了解沟通的理论并掌握必要的沟通技巧，从而达到有效沟通。
作者：罗小秋 刊期： 2014年第05期
本文针对中心血管药物的在临床中的具体应用，总结了对心血管患者的用药体会。提出作为护理工作者要不断加强专业理论和实践经验的学习，熟练掌握心血管常用药物剂型、输液配伍、药理知识等相关内容，特别要注意正确执行医嘱，对于提高护士对药物不良反应的观察力具有一定的作用。
作者：杨远丽 刊期： 2014年第05期
目的：分析声带暴露困难患者应用电子喉镜辅助支撑喉镜下治疗的效果。方法资料随机选自2011年5月---2014年5月在本院确诊为声带良性增生性病变且暴露困难患者90例，按照随机数字表方法分成两组，45例对照组患者行内窥镜辅助支撑喉镜下治疗术，45例研究组患者行电子喉镜辅助支撑喉镜下治疗，比较患者的近期治疗效果以及嗓音学测定指标。结果复诊时，研究组的有效率与三项嗓音学指标组间比较均无统计学意义（P＞0．05）；组患者术后14天与术后30天的基频微扰与振幅微扰均有下降，术后14天的三项指标组间比较，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论声带暴露困难患者行电子喉镜辅助支撑喉镜下治疗的临床效果显著，能够有效改善嘶哑程度。
作者：唐学文 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
