学术投稿

跖跗关节损伤采用切开复位双重加压螺钉固定治疗的临床体会

陈艳红

关键词:切开复位, 双重加压螺钉固定, 跖跗关节损伤
摘要:目的:探讨分析采用切开复位双重加压螺钉固定治疗跖跗关节损伤的临床疗效。方法选取我院2010年10月---2013年11月收治的140例跖跗关节损伤患者为研究对象,根据患者意愿将其分成A组与B组,A组64例患者给予切开复位空心钉或者结合克氏针固定治疗,B组76例患者给予双重加压螺钉固定治疗,观察两组患者临床治疗效果。结果对患者采用美国矫形足踝协会(AOFAS)中足评分标准对患者进行评分,A组患者优良率为75.0%,发生感染等并发症的共6例;B组患者AOFAS评分优良率为76.3%,均未发生并发症,两组相比,AOFAS评分优良率差异无统计学意义(P>0.05)。结论切开复位双重加压螺钉固定治疗跖跗关节损伤的疗效和空心钉或者结合克氏针固定治疗效果相近,但切开复位双重加压螺钉固定更能达到解剖复位以及固定的效果,值得应用推广。
中国保健营养(下旬刊)杂志相关文献
  • 护理干预对慢性萎缩性胃炎癌前病变患者疗效分析

    目的:探究护理干预对慢性萎缩性胃炎癌前病变的治疗效果。方法选择2012年9月至2013年9月在我院接受治疗的慢性萎缩性胃炎癌前病变患者80例,分为对照组和观察组,每组患者为40例,对照组实行常规护理,观察组在此基础上实行护理干预,对比两组的护理结果。结果治疗后,观察组有效率为95.0%,对照组有效率为65.0%,观察组明显优于对照组,P<0.05,差异显著。结论实行护理干预后,患者心理状态保持良好,在饮食方面合理调节,治疗的依从性较高,患者的康复情况比较明显,值得临床推广。

    作者:戚玉敏 刊期: 2014年第05期

  • 应用桡骨茎突骨膜瓣治疗手舟骨陈旧性骨折

    目的:应用桡骨远端骨膜瓣治疗手舟骨陈旧性骨折的临床疗效。方法2007年l0月至2011年6月,对11例手舟骨骨不连患者采用桡骨远端骨膜瓣进行治疗。其中手舟骨腰部骨不连8例,手舟骨近端骨不连3例。切取桡骨骨膜瓣1.5cmx4.0cm。术后定期复查 x线片,随访骨折愈合时间、腕痛、腕关节活动度等情况。结果术后失访1例,10例获随访6-24个月(平均为12个月),骨折均获得愈合,平均愈合时间为12周,腕痛基本肖失。按Krimmer腕关节功能评分法评定:结果属优,7例;良,2例;可,l例。结论应用桡骨远端骨膜瓣治疗舟骨陈旧性骨折可获得较好的临床效果。

    作者:樊安未;刘学亮 刊期: 2014年第05期

  • 婴儿肝炎综合症90例临床分析

    目的:研究婴儿肝炎综合症的临床表现、发病机制和治疗措施。方法选取2011年4月---2013年7月收治的婴儿肝炎综合症患儿90例,将90例患儿随机分成观察组和对照组,对照组采用单独的一般西医治疗,观察组在对照组的基础上配合中药方剂婴肝合剂治疗,回顾性分析90例婴儿肝炎综合症的临床病例数据、随访记录和观察结果。结果两组婴儿在治疗期间,观察组没有不良反应出现,对照组出现不良的反应,其中哭闹不停,烦躁不安的患儿7例,食欲不振的3例,出现轻度满月脸的患儿4例,两组患儿的不良反应率是具有一定差异的(P<0.05)。结论对于婴儿肝炎综合症的治疗而言,中西医结合治疗的临床疗效明显优于单独的西医治疗,并且将对婴儿的毒副作用降低。

    作者:宁怀军 刊期: 2014年第05期

  • 浅析临床妇科手术中的泌尿系统损伤

    目的:在临床妇科手术中泌尿系统损伤是较为常见的一种并发症,本文针对妇科手术中泌尿系统损伤治疗进行探讨,及早诊断治疗以保护肾功能受损。方法对2002年6月至2010年6月之间的妇科临床手术病例进行分析。结果有21例患者发生泌尿系统损伤(占0.159%)。结论恶性肿瘤在妇科手术泌尿系统损伤中为常见,然后是腹腔镜手术,大部分患者通过早期诊断处理,取得较好效果。

    作者:刘娇 刊期: 2014年第05期

  • 煤工尘肺的研究现状及展望

    煤炭是我国的重要能源,煤矿工人居全国各类接尘作业工人之首,煤工尘肺则是煤矿严重的职业病。截至2010年底,全国煤矿企业累计尘肺病患者约35万例(不包括乡镇煤矿),全行业每年尘肺病死亡病例已超过生产安全事故死亡人数的2倍[1]。因此,加强煤防尘工作,减少煤矿尘肺病发生是迫切的任务。

    作者:戴思敏 刊期: 2014年第05期

  • 探讨后循环缺血单发性眩晕与偏头痛性眩晕的鉴别诊断

    目的:对后循环缺血单发性眩晕( PCIV)与偏头痛性眩晕( MV)两组病例进行深入分析,比较其鉴别诊断的方法。方法选取我院从2010年1月至2013年12月的患有后循环缺血单发性眩晕疾病的患者52例,患有偏头痛性眩晕疾病的患者48例,分为两组疾病进行临床观察,同时主要采取后循环缺血( PCI)的高危因素检查、眼动检查和高刺激率听性脑干反应( ABR)检查及头颅MRI等检查方法,分析其各自的特征体现。结果52例PCIV患者,血压异常21例;血脂或(和)血糖异常9例;血管超声异常23例;突然起身眼前发黑或头晕8例;高刺激 ABR 异常17例;5例头颅 MRI异常(腔隙梗死)。48例MV患者,运动病41例,运动敏感17例,畏光或(和)畏声25例,偏头痛31例,眼动异常13例,MRI异常3例,高刺激 ABR异常36例。结论通过对PCIV和MV两组患者的症状分析,可见MV患者的发病年龄要比PCIV患者的发病年龄要小,PCIV的发病症状主要体现在血压、血脂或(和)血糖异常、动脉硬化等;而MV的发病症状主要体现在运动病、运动敏感、发作时畏光或(和)畏声。头颅MRI对于鉴别诊断有一定的帮助,高刺激 ABR不能作为 PCIV 与MV的鉴别点,但对与其他类型眩晕的鉴别有一定意义。

    作者:邵岩 刊期: 2014年第05期

  • 臭氧联合腹腔镜在盆腔炎性疾病中的应用及其临床意义

    目的:通过研究臭氧在腹腔镜盆腔炎性疾病中的应用后临床指标的变化,探讨其临床应用价值及前景。方法盆腔炎性疾病患者60例,根据手术适应症,分别行腹腔镜下探查+生理盐水冲洗(对照组30例)及腹腔镜下探查+臭氧水冲洗(实验组30例)。术后均应用抗生素预防感染,根据药敏培养更换相应抗生素,就两组体温变化、血象及C反应蛋白(CRP)、自觉症状及体征恢复至正常的天数及术后应用抗生素天数、术后随访其复发率等进行比较。结果实验组体温、血象及CRP恢复至正常的天数、术后应用抗生素天数、术后复发率与对照组相比减低明显均较对照组降低,差异有统计学意义( p<0.05),而术后自觉症状及体征恢复至正常所需天数与对照组相比差异无统计学意义(p>0.05)。结论臭氧联合腹腔镜在治疗盆腔炎性疾病中疗效确切,术后能减少抗生素的应用,并能降低其复发率,具有经济、绿色、环保的特点。

    作者:刘会敏;侯玉华;王雅莉;李红娟;相元翠 刊期: 2014年第05期

  • 护理风险管理在儿科的临床应用体会

    目的:探讨护理风险管理在儿科的临床应用体会。方法选取我院2012年度儿科实施原有的管理模式为对照组,以2013年度儿科实施风险管理的临床护理工作为观察组,比较两组进行不同的护理管理模式前后本科室的护士的考核和护理质量的情况的对比以及临床应用的实效比较。结果观察组实施风险管理模式后护理质量前后比较临床效果差异有统计学意义(P <0.05),护士的考核优秀率也明显提高,实施前后比较有明显统计学差异(P <0.05),实施风险管模式后患者的满意度以及医患纠纷事件发生率明显优于实施前,差异有统计学意义(P <0.05)。结论实施风险管理模式可以明显的提高护士的优秀率、护士个人素质以及患者的满意度,临床上提高护理质量有着重要的意义。

    作者:黄炳红;何新华 刊期: 2014年第05期

  • 二级医院消毒供应中心质量控制

    消毒供应中心是向医院各临床科室供应无菌器材和敷料的重要科室。由于消毒供应中心供应的物品种类多,涉及的科室广,其工作质量是预防和减少医院感染的发生、评价医疗、护理安全质量和管理水平的重要指标。依据卫生部颁发的消毒技术规范,我科首先建立消毒供应中心质控小组督察员工执行制度、操作流程、各类质量检测执行情况,加强员工素质教育、业务培训、提高业务技术水平,对照国家消毒规范完善制度流程,严把物品回收、清洗、包装关及正确灭菌方法,强化消毒供应室的设备管理,确保设备处于应激状态,牢固树立安全意识等管理措施。我科的各项工作处于良性运行。消毒供应的物品质量控制在安全状态。全院各科室未发生一例因消毒供应的物品不合格而发生的院内感染病例。

    作者:郭树美 刊期: 2014年第05期

  • 新辅助化疗在乳腺癌治疗中的应用疗效观察

    目的:观察新辅助化疗用药乳腺癌的临床疗效。方法选取我院2011年2月---2014年2月收治的38例乳腺癌患者随机分为对照组和治疗组,每组各19例,对照组术前采用表阿霉素、环磷酰胺、氟尿嘧啶进行新辅助化疗2-3个周期,然后重新评估后手术,术后再化疗3-4个周期,总化疗6周期;治疗组术前采用表柔比星联合紫杉醇进行新辅助化疗2-3个周期,然后重新评估后手术,术后再化疗3-4个周期,总化疗6周期。化疗2个周期(6周)后评价其临床疗效。结果治疗组的有效率为75.51%,明显优于对照组的46.94%,两组比较差异具有统计学意义( P<0.05)。结论乳腺癌治疗应用新辅助化疗临床效果显著,不良反应少,值得临床推广应用。

    作者:庄凌华 刊期: 2014年第05期

  • 严重开放性胸部损伤患者围手术期护理

    目的:防治严重胸部开放性损伤引起气胸、血胸致呼吸困难,脏器或大血管损伤的大出血休克及术后并发症。方法对2012年1月至2013年1月,58例此类病人术前保持呼吸道通畅,快速扩容,心理护理;术中安全措施实施、操作技巧的应用;术后鼓励病人咳嗽、咳痰、深呼吸,有效拍背刺激咳嗽排痰,保持引流通畅,指导病人早期下床活动,预防感染及肺不张。结果有1例主动脉弓破裂伴严重失血性休克时间过长抢救无效死亡,其余病人安全度过了围手术期。结论早期诊断,抗休克,迅速做好必需的术前准备,赢得手术时机,尽早进行伤口的封闭,保持呼吸道通畅,术中安全措施的实施,操作技巧的应用,鼓励病人早期下床活动,合理营养,观察引流管及伤口的情况,术后抗生素的应用,是挽救病人的生命、防止并发症,促进病人康复的关键。

    作者:纪玉珍 刊期: 2014年第05期

  • 剖宫产术后切口感染的高危因素分析及临床防治措施

    目的总结剖宫产术后切口感染的高危因素,探讨临床防治措施。方法对我院2009年4月---2013年4月间收治剖宫产术后切口感染38例患者病情回顾性分析,并选取同期住院行剖宫产无合并术后切口感染38例患者作为对照组,比较两组间术前准备、手术情况以及妊娠情况之间差异。结果术后切口感染组产妇围手术期抗生素使用率低于对照组,而合并妊娠期糖尿病等基础疾病、胎膜早破、多胎妊娠以及急诊行剖腹手术者明显高于对照组,两组间差异显著,具有统计学意义(P <0.05);而手术情况分析显示,切口感染组患者手术时间、切口长度以及术中出血量明显高于对照组,两组间差异显著,具有统计学意义(P <0.05)。结论剖宫产术后切口感染的高危因素涉及产妇体质、术前准备、手术情况等多方面,而可通过预防性应用抗生素、规范的术前准备、严格的无菌操作等途径降低感染发生率。

    作者:罗光梅 刊期: 2014年第05期

  • 腰椎结核围手术期的临床护理体会

    目的:分析腰椎结核的护理措施及临床效果。方法用相关理论结合临床实践,对腰椎结核患者的围手术期护理,进行简单归纳、总结。结果腰椎结核患者的围手术期护理,是提高手术成功率,降低并发症发生的重要因素。结论围手术期护理,可改善腰椎结核患者的预后,提高生活质量。

    作者:李敏 刊期: 2014年第05期

  • 消毒供应中心无菌物品质量追溯系统的开发与应用

    目的:充分运用计算机编程与条形码技术开发了消毒供应中心无菌物品质量追溯系统,使得消毒供应中心各个手术器械包的处理过程得到了全面控制,充分实现了无菌物品的质量追溯与全面科技信息化管理。方法在 Windows的操作系统平台上,通过采集信息、编写程序、设计数据库、软件测试等等一系列的流程,逐渐使系统的功能得以实现。结果经过在医院消毒供应中心的实践应用,此软件的稳定性得到充分展示,表明其可操作性较强,达到之前预期的效果。结论通过运用质量追溯系统,使得消毒供应中心无菌物品的质量追溯与信息化的管理得以实现,更使得消毒供应中心的工作质量与工作效率得以有效提高。

    作者:柴淑梅;孟艳杰;姜丽杰 刊期: 2014年第05期

  • 健康教育对产褥期妇女恢复和生活质量的影响

    目的:探讨健康教育对产褥期妇女恢复和生活质量的影响。方法选取我院收治的产妇104例进行分析研究,随机将其分为两组,对照组患者实施常规的护理措施,观察组患者实施产褥期健康教育措施,比较两组患者的产后恢复以及生活质量的情况。结果观察组在产褥期进行健康教育措施后产妇的体力恢复、便秘以及泌乳情况均明显优于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。结论对于产褥期的妇女进行有效的健康教育措施后能够明显的提高产妇的产后恢复情况,尤其对产后饮食搭配的健康教育,能够促进产妇的身体恢复,提高新生儿的健康。

    作者:罗玲 刊期: 2014年第05期

  • 前列腺液白细胞与临床相关性研究

    目的:对慢性前列腺炎治疗过程中前列腺液中白细胞变化与临床症状的相关性进行探究。方法随机选取2010年2月到2012年11月在我院进行治疗的88例慢性前列腺炎患者,所有患者都进行常规治疗,同时辅以心理护理,对治疗过程中临床症状的变化与前列腺液中的白细胞数量变化进行统计分析。结果患者在治疗前和治疗后的前列腺液白细胞数量无论病情重度、中度或者是轻度,各白细胞统计结果水平之间均无统计学意义;而患者接受治疗后,病情较之前都有明显的改善,前列腺液白细胞数量与治疗前相比也有明显的增加。结论慢性前列腺炎疾病要走出单纯药物治疗模式,在疾病的临床检验中,我们建议应加强与临床的沟通和交流,发展药物和心理相结合的全方位社会化治疗模式。

    作者:魏东林 刊期: 2014年第05期

  • 老年脑梗死后遗症患者心理护理干预对临床康复的影响

    目的:总结心理护理的基本内容,探讨心理护理在老年脑梗死后遗症患者临床康复护理中的价值。方法将我院同期收治老年脑梗死后遗症患者90例随机分为两组,实验组和对照组。其中对照组45例予以常规护理干预,而实验组45例予以心理护理干预,比较两组患者临床康复疗效及护理满意度评分差异。结果心理护理干预组患者总有效率和护理满意度评分分别为95.6%和96.2±5.8,而对照组对于分值分别为84.4%和89.6±9.2。两组间总有效率和护理满意度评分差异显著,均具有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理干预对于老年脑梗死后遗症患者临床康复有积极影响,且能提高患者满意度,更有助于优化护理质量,是值得临床推广的新模式。

    作者:崔红玲 刊期: 2014年第05期

  • 胃癌患者围手术期护理

    目的:探讨如何通过正确有效的临床护理,改善患者的心理状态,降低并发症,促进患者的治疗与康复。方法对60例胃癌患者进行围术期临床护理观察。护理内容包括:心理护理、营养支持,常规指导,常规术前准备;术后体位、术后引流、饮食、伤口护、并发症、出院指导等内容。结果通过正确、有效的护理,患者恢复较好,痊愈出院。结论正确有效的身心护理,有效地改善了患者的心理状态、降低了并发症,促进了胃癌患者的治疗与康复。

    作者:丁艳慧 刊期: 2014年第05期

  • 重型颅脑损伤患者气管切开护理体会

    颅脑损伤特别是重型颅脑损伤患者常常因急性呼吸功能衰竭而危及生命[1]。建立人工气道,保持呼吸道通畅是抢救重型颅脑损伤患者的重要治疗手段。为了确保患者呼吸道通畅,改善脑缺氧,减轻脑水肿,气管切开术的应用为切实可靠。但气管切开术后,患者丧失了呼吸道对吸入气体的加温加湿功能,极易引起呼吸道并发症,加重病情。因此,术后护理十分重要,是抢救重型颅脑损伤患者成功的关键。2011年7月至2013年11月我院为26例重型颅脑损伤患者行气管切开术,在接受医生治疗的基础上采取一系列合理的护理措施,效果满意,现报告如下。

    作者:黄侃;温兰 刊期: 2014年第05期

  • 儿童隐球菌脑膜炎的诊治分析

    隐球菌脑膜炎是由于新型隐球菌侵犯中枢神经系统而引起的深部真菌性疾病,因其病程较长,临床表现不典型,易误诊、漏诊,现结合我院近年收治有代表性的1个病例将其诊断分析如下:

    作者:张琪;王淑义;张庆华 刊期: 2014年第05期

中国保健营养(下旬刊)杂志

中国保健营养(下旬刊)杂志

主管:国家卫生和计划生育委员会(原卫生部)

主办:全国卫生产业企管协会