丁艳慧
目前临床在产妇选择阴道分娩时常提供会阴保护或阴道侧切等措施协助胎儿顺利娩出，但有研究显示，会阴保护及侧切会阴是阴道分娩中常见的阴道损伤原因。近年来，随着人们对分娩知识的掌握程度逐渐提高，以及国家大力提倡自然分娩等多因素共同作用，剖宫产率逐年降低，阴道分娩率则逐年升高。因此，如何在阴道分娩中降低阴道损伤几率，保障产妇预后及生活质量，已成为广大医务工作者共同关注的问题。无保护会阴阴道分娩原理为不对会阴采取任何保护措施，均匀分布胎儿头部于阴道娩出时造成的压力（无外界阻力）。本文研究可知，无保护会阴阴道分娩技术将显著降低会阴侧切率、降低分娩造成的疼痛程度，终降低阴道损伤率，保障产妇分娩后生活质量，值得今后实际工作中推广应用。但在临床工作中助产士还应根据产妇实际情况进行综合判断，如出现分娩困难则应立即实施阴道侧切等措施，以免发生严重后果。
作者：张元肖 刊期： 2014年第05期
目的：观察研究药物配合超短波治疗盆腔炎（PID）的疗效。方法选取2010年2月---2013年2月我院妇科门诊收治的240例PID患者，随机双盲法分为治疗组和对照组各120例。对照组予妇科常规西药与中药保留灌肠，治疗组在予常规西药基础上配合超短波治疗。观察两组患者疗效及预后。结果治疗组总有效率96．7％高于对照组82．5％，P＜0．05；治疗组平均住院时间（7．2±3．1）d短于对照组（10．4±5．3）d，P＜0．05。出院后随访3个月-1年，治疗组复发率2．5％低于对照组15．8％。两组比较，P＜0．05。结论在常规西药治疗的基础上，配合超短波行物理治疗，可明显提高盆腔炎的治愈率，减少复发，值得临床推广应用。
作者：赵健松 刊期： 2014年第05期
目的：针对子宫肌瘤围手术期中的护理，就护理干预的效果进行探讨。方法将68例接受子宫肌瘤手术的患者分为观察组与对照组，对照组34例，观察组34例，对观察组进行护理干预，对照组则使用一般护理方式，后将两者比较。结果通过术前、术中、术后三个阶段的针对性护理干预，观察组的治疗时间比对照组减少了许多并且患者可以尽早下床活动。结论针对性的护理干预对患者病情好转提供了帮助，增强了手术效率，是一种值得临床广泛推广和使用的护理方式。
作者：覃双贵 刊期： 2014年第05期
目的：探讨消化性溃疡的内科治疗措施及临床疗效。方法回顾性分析82例消化性溃疡患者的临床资料及治疗方法。结果82例中治愈53例（64．7％），有效22例（26．8％），无效7例（8．5％），总有效率91．5％。结论根据病情内科药物治疗消化性溃疡效果满意，副作用小。
作者：张高秋 刊期： 2014年第05期
“阿尔茨海默病”早是在二十世纪初期被德国著名病理学家阿尔茨海默提出，在报告中，阿尔茨海默提出这一疾病属于大脑的一种萎缩性疾病，其导致的症状主要有痴呆、失语、失行等，在记忆功能上出现障碍。但是这一疾病的早期症状却极其容易被忽略，从而导致病情的恶化。本文通过阐述这一病症在老年患者群体及部分年轻患者群体中的现状以及对患者早期护理的措施，提出了遏制病情恶化的相关措施。
作者：邱淑娟 刊期： 2014年第05期
目的：分析对下呼吸道感染采用不同的抗生素进行治疗的治疗效果及药学的探讨。方法从入院的下呼吸道感染的患者中随机的选取124例，将其平均分为两组，每组各62例，分别作为观察组及对照组，对观察组的患者给予头孢曲松钠静脉注射治疗，而对对照组的患者给予左氧氟沙星静脉滴注进行治疗，治疗连续进行7天，对2组患者的治疗效果进行跟踪观察，并进行成本效果的分析。结果观察组的患者治疗效果明显优于对照组，且差异具有统计学意义，P＜0．05，同时观察组的治疗成本比对照组要小。结论对下呼吸道感染患者采用头孢曲松钠进行治疗，有较好的临床疗效，并且治疗成本小于其他抗生素，值得在临床中推广使用。
作者：姚宏伟；孙爱妮 刊期： 2014年第05期
目的：探讨急诊科开展优质护理服务的方法与成效。方法科室从护理文化建设、知识及技术的强化学习、加强管理三方面着手，打造急诊的优质护理服务。结果通过实施优质护理服务，有效促进了医护合作和团队凝聚力，提高了护理工作质量和护理服务质量，保障了患者安全，提高患者的满意度。
作者：杨慧 刊期： 2014年第05期
目的：分析健康教育对婴儿家长参与儿童保健的效果。方法随机将我院收治的160例婴幼儿家长分为对照组和观察组，对对照组患者实施常规教育；而对观察组在对照组的基础上实施健康教育，观察两组婴儿家长参与儿童保健的效果。结果对两组家长实施教育后，儿童保健知识知晓率均较实施健康教育前有明显提高（P＜0．05）；实施健康教育后，观察组家长儿童保健知识知晓率明显高于对照组家长，两组比较（P＜0．05）差异有统计学意义。观察组80例婴儿定期健康体检人数和婴儿疫苗按时接种人数明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义。结论通过对婴儿家长实施健康教育，不仅能够提高家长对儿童保健知识的掌握程度，而且对提高儿童定期体检率和疫苗接种率也具有重要的意义。
作者：何晓红 刊期： 2014年第05期
目的：降低腹部手术后患者并发肺部感染的发生率。方法回顾性分析456例腹部大手术患者的临床资料。结果38例肺部感染患者经积极治疗并采取有效的防控措施，效果满意；其他418例患者未发生肺部感染。结论腹部术后患者肺部感染率与手术麻醉、术后切口的疼痛、环境和空气的污染等因素密切相关；术前正确的指导，有效的呼吸训练，积极减轻切口疼痛及制定严格的防控措施可有效降低肺部感染的发生率。
作者：杨巧玲；马晓瑞；李晓燕 刊期： 2014年第05期
目的：观察并寻找一个简易的效果好的病人痛苦又小的方法治疗神经根型颈椎病---拇指点按旋转复位法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法自2007年5月至2013年7月在门诊采用拇指点按旋转复位法治疗神经根型颈椎病86例，随机分成治疗组和对照组各43例。其中，治疗组男20例，女23例，年龄小的8岁，大的60岁。中位数37岁对照组采用普通的牵引按摩手法。结果治疗组效果优于对照组，15位年龄较小的，颈部刚刚损伤的，治疗效果比较好，颈部疼痛并且伴有不同的左右上肢麻木症状立即减轻，有的消失。颈部活动功能明显好转。有25例病人颈部疼痛症状减轻，综合休息，理疗，口服药物后症状消失。有3例合并颈椎增生，颈椎椎管狭窄的病人症状减轻不明显，总有效率95％。结论拇指点按旋转复位手法在治疗神经根型颈椎病并且有神经压迫症状时优于其他方法，是一种简便，医生易于掌握的病人痛苦小，症状消失快的一种好方法，值得临床推广应用。
作者：申俊玲 刊期： 2014年第05期
目的：探讨在原发性翼状胬肉中治疗中翼状胬肉单纯切除法的应用范围及疗效。方法原发性翼状胬肉患者49眼，年龄60-78岁，在手术显微镜下行翼状胬肉单纯切除术，术中要彻底地切除结膜下纤维血管及变性增生组织，使角巩膜表面光滑无残留、彻底止血及术后合理用药。复发为手术区结膜充血增生，胬肉组织及新生血管重新侵入角膜缘内。结果手术49眼，随访时间6个月至18个月，4只眼复发，复发率为8．16％。结论合理选择患者，在手术显微镜下行翼状胬肉单纯切除术，术中仔细操作将角巩膜损伤尽可能降至小，正确的术后处理，可明显降低术后复发率。
作者：银哲 刊期： 2014年第05期
目的：分析和探讨综合护理应用于产后出血产妇的效果。方法将100例产后出血产妇根据护理方式分为综合护理组（50例）与常规护理组（50例）。结果综合护理组产后出血患者恢复顺利，常规护理组在护理过程中有2例大出血，1例出现昏迷。综合护理组患者满意度98．0％明显高于常规护理组的84．0％（P＜0．05）结论：综合护理在产后出血产妇中有着较好的护理效果，值得推广。
作者：刘芳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨静脉留置针穿刺成功后加弹力绷带固定后效果。方法对100例患儿住院期间应用静脉留置针中出现问题进行回顾性分析，随机分为对照组和观察组，对照组采用3L医用手术薄膜加胶布固定，观察组采用3L医用手术薄膜加自粘性弹力绷带固定。结果导管脱落由40％下降到4％、留置时间1天由10％下降为0、液体渗漏12％下降到4％。结论穿刺成功后用自黏性弹力绷带加3 L医用薄膜固定留置针法有保护留置导管脱落，延长留置时间，降低重新静脉穿刺次数，减轻患儿痛苦，减少不良反应，减轻护士工作压力。
作者：张运玲；尹亮 刊期： 2014年第05期
阿尔茨海默病（Alzheimer’ s disease，AD）是痴呆症中常见的类型，是一种与年龄相关的，以慢性、进行性加重的认知功能障碍为主要临床表现的中枢神经系统变性疾病，是继心血管疾病、癌症和中风之后危及老年人生命的第四大病因［1］。
作者：张春燕；赵志英(审校)；张向荣 刊期： 2014年第05期
目的：对锁定钢板治疗股骨远端C型骨折的临床效果进行观察和分析。方法选取采用股骨远端锁定钢板手术治疗股骨远端 C型骨折的患者30例，对其手术时间以及术后骨折X线等数据进行分析，并于患者出院后进行随访，对其骨折愈合情况进行统计。结果参与研究的30例患者的手术时间为60-200分钟，平均95分钟，经术后骨折X线显示，所有患者的对线全部良好，骨折愈合在术后的3-9个月。愈合情况优的为20例，良的7例，中的2例，差的1例，无不愈合情况。结论采用锁定钢板治疗股骨远端C型骨折效果良好，值得临床推广应用。
作者：王晓；张迪 刊期： 2014年第05期
目的：探讨紫草油油膏与传统的凡士林油纱条用于痔疮换药的疗效。方法将痔疮手术后病人分为治疗组和对照组，每组各30例，治疗组在常规治疗的基础上，对手术后的病人每次解完大便常规温盐水坐浴后采取用紫草油油膏换药。对照组只采用老方法病人每次解完大便常规温盐水坐浴后用凡士林油膏换药。研究两组伤口换药的效果。结果治疗组伤口水肿指数（0．22±0．10），伤口愈合时间（11．14±2．3）天。对照组伤口水肿指数（1．244±0．48），愈合时间（18．56±3，6）天。两组比较有显著的差异。结论紫草油油膏用于痔疮手术后病人的换药可有效的减轻水肿和促进病人伤口愈合的作用，减轻病人的痛苦。
作者：徐天莹 刊期： 2014年第05期
目的：探讨急性重症胰腺炎（ SAP）早期肠内营养（ EEN）的应用及护理。方法收集并仔细复习近几年来有关 EEN在SAP中的应用及护理的文献，并综合临床经验来阐述对SAP患者实施EEN时的护理。结果 EEN能改善SAP患者的营养状况，全面的护理能降低感染率和病死率，减少并发症的发生及患者住院天数和治疗费用。结论尽早对SAP患者实施EEN能有效提高机体免疫力，维护肠道屏障功能，全面的护理则能降低感染率和病死率，值得推广和深入研究。
作者：乔熊敏 刊期： 2014年第05期
目的：研究分析糖尿病的社区预防控制策略。方法选取我社区在2011年11月至2012年10月的84例糖尿病患者的临床资料进行研究分析，并按照抛硬币的方法将其分为治疗组（42例）和对照组（42例），对比两组患者治疗效果。结果对比两组患者糖尿病保健能力状况，治疗组患者掌握糖尿病防治知识、纠正不良生活行及正确自我检测率均显著优于对照组患者的，有统计学意义（P＜0．05）；对比两组患者患病率、知晓率、治疗率及控制率，存在显著差异性，有统计学意义（P＜0．05）。结论社区预防控制策略可有效改善糖尿病患者的临床症状，降低患者发病率，值得推广应用。
作者：杨永奇 刊期： 2014年第05期
检验室是基层治疗单位基本组成单元，其结果直接体现了病情，作为医生诊治方向提供重要依据，完善与提高检验体系结果的准确与否应从各方面加以管理与重视。
作者：李简微 刊期： 2014年第05期
目的：探讨新生儿高胆红素血症采用外周动静脉成分血同步换血疗法治疗效果。方法对我院收治28例高胆红素血症患儿行外周动静脉成分血同步换血治疗，观察换血前后患儿肝功能、血生化指标及血常规，观察换血期间及换血后患儿不良反应及治疗情况。结果换血后患儿总胆红素、直接胆红素及间接胆红素、WBC及PLT均明显下降，与换血前对比，P＜0．05；谷丙转氨酶明显增高，P＜0．05，而电解质、血糖、PH值、血红蛋白与换血前对比， P＞0．05。换血期间及换血后均未见不良反应发生，顺利出院。结论外周动静脉成分血同步换血可有效降低胆红素水平，达到治疗目的。且不影响电解质、血糖等，但术后WBC、PLT含量下降，因预防感染及出血倾向发生。
作者：阳英 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
