阳英
目的：探讨AFP与其他相关因子PHCA、CA19-9、CEA、ALP联合检测对肝癌的诊断价值。方法将31例肝细胞癌患者的AFP、PHCA、CA19-9、CEA、ALP检测值和25例健康体检者进行对照研究。用独立t检验进行统计分析。结果肝癌组与正常对照组比较，血清AFP、PHCA、CA19-9、CEA、ALP的含量均增高，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论联合检测多种标志物可显著提高肝细胞癌的诊断率。
作者：牛兵 刊期： 2014年第05期
目的：探讨护理风险管理在儿科的临床应用体会。方法选取我院2012年度儿科实施原有的管理模式为对照组，以2013年度儿科实施风险管理的临床护理工作为观察组，比较两组进行不同的护理管理模式前后本科室的护士的考核和护理质量的情况的对比以及临床应用的实效比较。结果观察组实施风险管理模式后护理质量前后比较临床效果差异有统计学意义（P ＜0．05），护士的考核优秀率也明显提高，实施前后比较有明显统计学差异（P ＜0．05），实施风险管模式后患者的满意度以及医患纠纷事件发生率明显优于实施前，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论实施风险管理模式可以明显的提高护士的优秀率、护士个人素质以及患者的满意度，临床上提高护理质量有着重要的意义。
作者：黄炳红；何新华 刊期： 2014年第05期
阿尔茨海默病（Alzheimer’ s disease，AD）是痴呆症中常见的类型，是一种与年龄相关的，以慢性、进行性加重的认知功能障碍为主要临床表现的中枢神经系统变性疾病，是继心血管疾病、癌症和中风之后危及老年人生命的第四大病因［1］。
作者：张春燕；赵志英(审校)；张向荣 刊期： 2014年第05期
目的：在临床妇科手术中泌尿系统损伤是较为常见的一种并发症，本文针对妇科手术中泌尿系统损伤治疗进行探讨，及早诊断治疗以保护肾功能受损。方法对2002年6月至2010年6月之间的妇科临床手术病例进行分析。结果有21例患者发生泌尿系统损伤（占0．159％）。结论恶性肿瘤在妇科手术泌尿系统损伤中为常见，然后是腹腔镜手术，大部分患者通过早期诊断处理，取得较好效果。
作者：刘娇 刊期： 2014年第05期
目的：分析对比进行剖宫产产后出血的影响因素与临床诊治办法。方法选择2010年2月---2013年2月我院320例剖宫产妇作为研究对象，其中观察组20例为剖宫产后出血患者，对照组300例为剖宫产后未发生出血的产妇。对比两组患者的一般资料，并分析观察组患者产后出血量、出血原因及治疗方法。结果本研究中剖宫产后出血患者20例，占6．25％；经积极治疗，无1例死亡。观察组患者的平均年龄、多胎妊娠概率及术后并发症发生率均明显高于对照组（P＜0．01），且该组患者产后出血的主要原因为宫缩无力、胎盘的影响及手术影响，所占的比分别为65％、30％和5％。结论剖宫产后出血的原因复杂多样，应尽早对影响因素进行预防，以减少产妇的死亡率。
作者：曹大好 刊期： 2014年第05期
目的：探讨阑尾炎术后如何预防和降低感染率。方法对2011年10月---2013年10月，在我院进行阑尾炎手术的100例病例进行回顾性分析。结果单纯性阑尾炎与慢性阑尾炎49例，化脓性阑尾炎38例，阑尾炎穿孔伴腹膜炎13例。结论保护好切口，不使腹腔内炎性渗液或脓液接触切口组织，吸净、吸干切口各层组织间隙液体，尽早发现切口变化，进行有针对治疗，合理应用抗生素，以及手术人员严格执行操作，加强无菌观念，是防止切口感染之关键。
作者：王伦 刊期： 2014年第05期
心房颤动（简称房颤）是常见的心律失常类型，体循环血栓栓塞是其严重的并发症之一，特别是脑卒中，跟据我国的流行病学研究，房颤发病率随着年龄的增长而增长，80岁以上人群心房颤动的发生率高达7．5％［1］，致残率和病死率增加，严重影响人类健康和生活质量。癔症是一类由精神因素，如重大生活事件、内心冲突、强烈的情绪体验、暗示或自我暗示等作用于易感个体引起的精神障碍，从而引发躯体症状，常作为急危重症送至医院急救。我科于2013年6月收治一例受癔症（心因）性精神因素影响的房颤患者，对其进行整体护理，现总结如下。
作者：刘玉苹；王娟；柳慧 刊期： 2014年第05期
目的：经尿道前列腺电切术（ TURP）治疗BPH患者的临床疗效。方法采用 TURP 方法对我院2010年4月---2013年10月期间收治的130例BPH患者进行治疗，比较治疗前、后患者残余尿量（RUV）、大尿流率（Qmax）、前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）等临床基本指标，观察术后并发症发生率84．6％。结果治疗后较治疗前患者的残余尿量、大尿流率、前列腺症状评分、生活质量评分等等临床基本指标均有明显改善，总有效率达到，本组患者仅7例出现并发症。结论 TURP术是当前临床日渐成熟的微创手术之一，应用于 BPH的治疗临床疗效显著，安全可靠，创伤小，值得临床推广应用。
作者：马向华；张小红 刊期： 2014年第05期
正确口腔卫生行为的形成是以知识获取为前提，既有知识又形成行为对维护口腔健康的作用重大，两者缺一不可。良好的口腔行为应包括一定的刷牙次数和正确的刷牙方法（含足够的刷牙时间），坚持饭后漱口及正确使用牙线。这是保持良好口腔健康的基本要求。调查发现，多数人尚缺乏基本的口腔保健知识和口腔保健意识。
作者：王悦 刊期： 2014年第05期
目的：分析声带暴露困难患者应用电子喉镜辅助支撑喉镜下治疗的效果。方法资料随机选自2011年5月---2014年5月在本院确诊为声带良性增生性病变且暴露困难患者90例，按照随机数字表方法分成两组，45例对照组患者行内窥镜辅助支撑喉镜下治疗术，45例研究组患者行电子喉镜辅助支撑喉镜下治疗，比较患者的近期治疗效果以及嗓音学测定指标。结果复诊时，研究组的有效率与三项嗓音学指标组间比较均无统计学意义（P＞0．05）；组患者术后14天与术后30天的基频微扰与振幅微扰均有下降，术后14天的三项指标组间比较，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论声带暴露困难患者行电子喉镜辅助支撑喉镜下治疗的临床效果显著，能够有效改善嘶哑程度。
作者：唐学文 刊期： 2014年第05期
目的：观察分析重度妊高症患者行剖宫产术的麻醉方法选择及效果。方法选取我院82例重度妊高症患者将其分为治疗组（41例）和对照组（41例），对比两组患者麻醉效果。结果对比两组患者阻滞显效时间、阻滞效果及低血压发生率，有统计学意义（P＜0．05）；对比两组患者 MAP、不良反应发生率及新生儿阿普加评分没有明显差异性，无统计学意义（P＞0．05）。结论腰-硬联合在重度妊高症患者行剖宫产临床上麻醉效果显著。
作者：马瑾 刊期： 2014年第05期
目的：分析高龄心脏病患者行非心脏手术的麻醉处理方法。方法选取我院2012年10月---2013年10月间行非心脏手术的40名高龄心脏病患者作为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料。结果本组40名患者中有5例出现循环不稳定，3例患者术后需行呼吸支持，有2例出现中枢神经功能障碍，所有患者术后镇痛均取得良好的疗效。麻醉过程中无一例死亡，术后有1名患者死亡，病死率为2．5％，低于相关报道水平。结论高龄心脏病患者由于机体特殊性，在实施手术前应进行整体状况评估，做好相应的术前准备并选择合适的麻醉方法，从而降低麻醉风险和病死率。
作者：魏国辉 刊期： 2014年第05期
目的：观察利培酮治疗难治性精神分裂症的疗效及不良反应，并与氯氮平作比较。方法将30例既往对传统抗精神病药物治疗无效的精神分裂症患者随机分为治疗组和对照组各15例。治疗组给予利培酮6mg．d-1，po；对照组给予氯氮平300mg．d -1，po。两组根据不同个体的情况，对剂量进行调整。后治疗组的利培酮平均剂量为6．4mg．d-1，对照组氯氮平的平均剂量为291．2mg．d -1，两组疗程均为8周。两组疗效评定采用阳性和阴性症状量表（PANSS），不良反应采用不良反应量表（TESS）评定。结果治疗组显效10例，好转3例，无效2例。治疗前后 PANSS 评分分别为（90．79±16．44）和（52．85±13．01）分，差异有统计学意义（t＝6．378，P＜0．01）。对照组显效8例，好转6例，无效1例。治疗前后PANSS评分分别为（76．63±8．34）和（48．56±10．38）分，差异有统计学意义（t＝2．654，P＜0．05）。两组PANSS评分减分率比较差异无统计学意义（t＝1．52，P＞0．05）。结论对于传统抗精神病药效果不佳或无法耐受的难治性精神分裂症患者，利培酮不仅耐受良好，而且与中等剂量的氯氮平效能相当。
作者：王水轮 刊期： 2014年第05期
目的：探讨神经外科重症患者的临床护理要点，为临床护理提供有利的依据。方法选取2011年12月至2013年12月接受神经外科重症疾病治疗的患者204例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组102例。结果观察组患者对护理的满意程度为95．1％，对照组患者对护理的满意程度为87．3％；观察组患者院内感染的发生率为2．0％，对照组院内感染的发生率为8．8％；观察组对护理的满意程度以及院内感染的发生率明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0．05）。结论在对神经外科重症患者实施治疗的过程中，具有针对性、全面的优质护理服务，可以提高患者对护理的满意程度，降低院内感染情况的发生，具有显著的效果，值得临床推广。
作者：袁聿清 刊期： 2014年第05期
目的：调查并了解漯河市大学生恒牙龋病状况，指导大学生的口腔卫生保健。方法采取随机抽样的方法，抽取漯河医学高等专科学校和漯河职业技术学院在校大学生2000人，检查标准参照2005年卫生部组织开展的《第三次全国口腔健康流行病学调查方案》的项目要求进行调查。数据采用统计软件PEMS3．1进行数据分析，计算出漯河市大学生恒牙患龋率、龋均。结果漯河市2000名大学生恒牙患龋率为56．10％，女生（61．17％）高于男生（50．77％），龋失补牙数为2330个牙，龋均为1．17，龋齿充填率为24．07％，女生（43．76％）高于男生（28．92％）。结论漯河市大学生恒牙龋病患病率较高，女生的患龋率及龋齿充填率均较男生高，大部分人群恒牙龋齿未得到及时有效的治疗，应针对龋病防治原则进行公共卫生干预，指导大学生的口腔卫生保健。
作者：吴泽秀；杨旭；刘小伟 刊期： 2014年第05期
目的：对药物流产后阴道持续流血的清宫时机进行分析。方法选择100例经药物流产后阴道流血持续10天以上，腹部B超显示宫腔内膜未见异常回声的患者．其中研究组接受清宫术，对照组不愿意接受清宫术，对两组的质量效果进行观察。结果研究组的患者各项指标与对照组相比均明显偏低，差异有统计学意义，P＜0．05。两组不全流产率差异无统计学意义P＞0．05。结论经药物流产后出血时间大于十天的患者，应尽早采用清宫术，可减少患者的并发症，有助于恢复。
作者：张晶 刊期： 2014年第05期
为了进一步分析和了解我国现药品流通体系的现状和发展，本文从我国药品的流通分析流通体系的现状，提出了目前医药流通领域存在的主要问题并对其分析提出现存问题的方法，对我国药品流通体系的发展前景进行展望。
作者：赵利君 刊期： 2014年第05期
目的：探讨蒲地蓝消炎口服液治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床治疗效果。方法我院2010年1月到2013年5月收治的单纯疱疹病毒性角膜炎患者共100例随机分为对照组和观察组各50例，其中对照组采用传统治疗，治疗组在对照组的基础上加用蒲地蓝消炎口服液，所有患者连续治疗2周。结果两组患者临床疗效比较，观察组总有效率为96％明显高于对照组总有效率86％；观察组平均治愈天数明显少于对照组，P＜0．05差异有统计学意义。结论蒲地蓝消炎口服液治疗单纯疱疹病毒性角膜炎，临床疗效良好，值得推广使用。
作者：侯怀进 刊期： 2014年第05期
目的：分析米非司酮配合利凡诺用于中期妊娠引产的疗效。方法选取64例自愿要求中期妊娠引产的妇女，并随机分为观察组和对照组，给予观察组（32例）米非司酮配合利凡诺进行引产，对照组（32例）仅采取利凡诺进行引产。记录两组宫缩启动时间、引产时间和总出血量。同时观察分析两组的引产疗效和清宫情况。结果观察组的引产成功率为96．87％，对照组则为81．25％，两组差异较大，P＜0．05，有统计学意义；另外，观察组的清宫率为25％，对照组为71．88％，且两组差异较大，P＜0．05，有统计学意义；观察组产后出血量（2h内）、引产时间均少于对照组，且 P＜0．05，有统计学意义。结论采用米非司酮配合利凡诺用于中期妊娠引产具有良好的临床效果，能有效减少子宫的出血量、缩短引产时间、提高引产成功率等，值得临床推广。
作者：田捍东 刊期： 2014年第05期
目的：探讨胫骨平台骨折采用交锁髓内钉治疗的临床效果。方法将48例胫骨平台骨折患者随机分为随机分为观察组及对照组，每组各24例，观察组患者采用交锁髓内钉治疗，对照组患者采用钢板内固定治疗，对比分析两组患者临床治疗效果及术后并发症情况。结果观察组患者总有效率为93．02％，对照组患者总有效率为76．19％，观察组术后不良反应率为4．17％，对照组术后不良反应率为25．00％，两组总有效率及不良反应率具有统计学差异（P＜0．05）。结论对胫骨平台骨折患者应用交锁髓内钉治疗可提高患者术后治愈率，改善胫骨平台功能，减少不良反应率发生，有利于患者预后。
作者：刘歆；李明明 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
