刘歆；李明明
目的：探讨阑尾炎术后如何预防和降低感染率。方法对2011年10月---2013年10月，在我院进行阑尾炎手术的100例病例进行回顾性分析。结果单纯性阑尾炎与慢性阑尾炎49例，化脓性阑尾炎38例，阑尾炎穿孔伴腹膜炎13例。结论保护好切口，不使腹腔内炎性渗液或脓液接触切口组织，吸净、吸干切口各层组织间隙液体，尽早发现切口变化，进行有针对治疗，合理应用抗生素，以及手术人员严格执行操作，加强无菌观念，是防止切口感染之关键。
作者：王伦 刊期： 2014年第05期
目的：研究分析心脑血管病患者糖代谢异常的情况。方法随机选取2011年7月至2013年6月期间，在我院接受治疗的110例心脑血管病患者，检测患者的血糖及空腹血糖，未诊断出糖尿病的患者进行口服葡萄糖耐量试验（ OGTT），从而判断糖代谢的情况。结果110例心脑血管病患者存在出现糖代谢异常76例，发病率为69％，其中单纯性糖耐量减低35例（32％），复合性糖耐量受损8例（7％），糖尿病33例（30％）。结论心脑血管病患者临床通过会出现糖代谢异常情况，采用OGTT检测，能够有效、准确的检测出现糖代谢异常的心脑血管病患者，有利于临床的进一步治疗。
作者：蔚泓 刊期： 2014年第05期
稽留流产在妇科临床较为常见，引发稽留流产的因素多而复杂，近年来相关研究报道大多认为感染、内分泌异常、免疫失衡、染色体异常、生殖器官影响及环境影响等是导致稽留流产的主要病因。此外，血管内皮生长因子（ VEGF）、肿瘤坏死因子2α（ TNF2α）等水平也会直接诱发稽留流产。本次研究结合国内外近年来有关稽留流产诊治的临床研究和报道资料，对稽留流产临床病因研究进展进行了综述。
作者：卢锦红 刊期： 2014年第05期
目的：探讨肝硬化并发上消化道出血的临床护理。方法资料选自2011年4月---2013年4月在我院就诊的肝硬化并发上消化道出血患者112例，予以临床治疗与护理，对所有患者的临床治疗效果情况进行分析。结果治愈出院的患者有86例、好转的患者22例、转往上级的医院治疗的患者4例，治疗总有效率为96．43％，且没有死亡病例发生。结论在肝硬化并发上消化道出血患者临床治疗的基础上予以相应护理措施可将治疗的总有效率显著提高，值得临床广泛推广与使用。
作者：朱成琳 刊期： 2014年第05期
通过探讨急诊科出诊护士由于职业暴露而产生的血源性感染，以及如何加强急诊科护士在出诊过程中对血源性职业暴露的防护意识，并采取各种有效的防护措施，尽可能的减少或杜绝出诊护士的职业暴露，从而使护士身心更健康。
作者：黄金兰 刊期： 2014年第05期
以L-赖氨酸盐酸盐、羧甲司坦为原料制备L-赖氨酸-S-羧甲基-L-半胱氨酸盐，通过正交实验优化反应参数，并讨论离子交换过程的上柱流量、料液浓度和催化合成的时间等因素对产率的影响，为提高产率寻求较佳的反应条件。得到离子交换树脂催化合成L-赖氨酸-S-羧甲基-L-半胱氨酸盐的较佳工艺参数为：上柱流量为13ml／min，料液浓度为17％，催化合成时间为85min，产率为87．3％。
作者：王雷 刊期： 2014年第05期
目的：研究2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的危险因素及其与代谢综合征的关系。方法将2型糖尿病患者分为2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝组（A组）和单纯2型糖尿病组（B组）。然后对其体重指数（BMI）、腰臀围比、糖化血红蛋白（HbA1C）、总胆固醇（TC）、低密度胆固醇（LDL）、三酰甘油（TG）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）和γ-谷氨酰转移酶（GGT）等临床资料进行分析比较。结果两组之间性别、年龄、病程差别无统计学意义（P＞0．05）。脂肪肝组与无脂肪肝组T2DM患者FBG、2hBG、HbAlC、LDL-C差异无统计学意义（P＞0．05）；脂肪肝组较无脂肪肝组ISI、HDL-C降低；BMI、腰臀围比、TC、TG、FINS、2hiNS升高（P＜0．05或P＜0．01）。结论体重指数、腰臀围比、高血脂等是2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的相关危险因素。
作者：庞志勇 刊期： 2014年第05期
目的：分析统计2012年我院疼痛门诊使用毒麻药品的使用情况。方法对我院2012年疼痛门诊的麻醉处方进行回顾性统计分析，统计药品使用种类、使用比率等，采用世界卫生组织推荐的限定日剂量（DDD）方法计算用药频度（DDDS）和药物利用指数（DUI），作为用药是否合理的指标分析。结果2012年的568疼痛门诊处方中毒麻药品种类有六种，分别为硫酸吗啡缓释片、盐酸哌替啶注射液、磷酸可待因片、盐酸羟考酮控释片、盐酸吗啡注射液、盐酸吗啡片，这六个种类药物的使用比率分别为35．39、22．12、17．96、12．68、10．04、1．76，硫酸吗啡缓释片的DUI为1．06，其它的均小于1。结论我院疼痛门诊的毒麻药品使用情况基本合理。
作者：买尔旦·米吉提 刊期： 2014年第05期
目的：探讨护理干预对老年痔疮手术疗效的影响。方法将200例老年痔疮患者随即分为2组，对照组行常规护理，实验组在常规护理上进行心理、饮食、疼痛、健康教育等综合护理干预。结果实验组干预后术后并发症少于对照组，并且伤口愈合时间缩短，两组患者比较差异有显著的统计学意义（p﹤0．05）。结论对老年痔疮手术患者进行综合护理干预，可有效地减轻患者痛苦，减少术后并发症。
作者：王兰英；李秀婷 刊期： 2014年第05期
目的：研究婴儿肝炎综合症的临床表现、发病机制和治疗措施。方法选取2011年4月---2013年7月收治的婴儿肝炎综合症患儿90例，将90例患儿随机分成观察组和对照组，对照组采用单独的一般西医治疗，观察组在对照组的基础上配合中药方剂婴肝合剂治疗，回顾性分析90例婴儿肝炎综合症的临床病例数据、随访记录和观察结果。结果两组婴儿在治疗期间，观察组没有不良反应出现，对照组出现不良的反应，其中哭闹不停，烦躁不安的患儿7例，食欲不振的3例，出现轻度满月脸的患儿4例，两组患儿的不良反应率是具有一定差异的（P＜0．05）。结论对于婴儿肝炎综合症的治疗而言，中西医结合治疗的临床疗效明显优于单独的西医治疗，并且将对婴儿的毒副作用降低。
作者：宁怀军 刊期： 2014年第05期
目的：对移位的胫骨髁间棘骨折采用关节镜下复位钢丝固定的手术治疗，分析不同的骨折状况和不同的钢丝擦穿入以及固定的方式，以此来总结关节镜下复位钢丝固定手术的临床治疗效果。方法对16例移位性的胫骨髁间棘骨折患者采用关节镜下复位钢丝固定的手术治疗方法，按照不同的骨折情况，固定的方法有单钢丝和多钢丝以及三角形等，在手术后的早期要进行膝关节的功能恢复训练，对患者进行8-30个月的随访工作。结果16例患者都没有感染等并发症的发生，其中2例单钢丝固定的患者在手术之后出现了打结处的断裂，但是骨折没有发生明显的移位。1例患者在手术后的膝关节活动受到限制，这1例是属于陈旧性的骨折。剩余的患者在手术后的各项功能恢复正常。结论对有明显移位的胫骨髁间棘骨折在早期就要进行固定的治疗，相比以往传统的开放性的手术，在关节镜下的手术创伤比较的小而且并发症少，对患者膝关节功能的恢复有好的促进作用。
作者：李洪治 刊期： 2014年第05期
霉菌性阴道炎主要是由白色念珠菌感染引起，其发病率仅次于滴虫性阴道炎。主要临床表现是白带增多及顽固性外阴瘙痒，病情反复发作，给患者身体健康和正常生活带来极大的影响。传统治疗方法基本上是用洗液和制霉菌素等药物治疗，治标不治本，治疗效果不甚理想。根据霉菌性阴道炎的发病原因及特点，采用中药苦参蛇床汤及西药达克宁栓联合来治疗可以达到标本兼治的目的，治疗效果显著，值得推广应用。
作者：姚素环 刊期： 2014年第05期
目的：对急诊消化内科上消化道出血的治疗研究进行分析。方法此次临床研究主要以我院在2011年6月份到2013年6月份收治的100例急诊消化内科上消化道出血患者为研究对象。随机分成对照组和实验组，每个组别各50例。对照组实施单纯西药治疗，实验组实施中西结合治疗。对两组患者的临床疗效进行观察和比较。结果经临床研究结果显示，实验组的临床总有效率明显高于对照组，恢复时间明显低于对照组，差异存在统计学意义，P＜0．05；两组患者不良反应不存在明显差异性，P＞0．05。结论经临床研究表明，对急诊消化内科上消化道出血患者实施中西结合治疗，效果显著，值得推广和普及。
作者：黄金红 刊期： 2014年第05期
目的：探讨胫骨平台骨折采用交锁髓内钉治疗的临床效果。方法将48例胫骨平台骨折患者随机分为随机分为观察组及对照组，每组各24例，观察组患者采用交锁髓内钉治疗，对照组患者采用钢板内固定治疗，对比分析两组患者临床治疗效果及术后并发症情况。结果观察组患者总有效率为93．02％，对照组患者总有效率为76．19％，观察组术后不良反应率为4．17％，对照组术后不良反应率为25．00％，两组总有效率及不良反应率具有统计学差异（P＜0．05）。结论对胫骨平台骨折患者应用交锁髓内钉治疗可提高患者术后治愈率，改善胫骨平台功能，减少不良反应率发生，有利于患者预后。
作者：刘歆；李明明 刊期： 2014年第05期
目的：急性结石性胆囊炎在临床中采取腹腔镜胆囊切除术的疗效。方法分析2009年8月---2012年10月急性结石性胆囊炎患者68例的有关资料。结果完成腹腔镜胆囊切除术62例患者，转开腹手术患者6例，患者术后痊愈出院。结论急性结石性胆囊炎采用腹腔镜胆囊切除治疗，是一种安全可行的方法，把握好手术良机对于提高急性结石性胆囊炎的临床疗效具有重要应用价值。
作者：邓海龙 刊期： 2014年第05期
目前临床在产妇选择阴道分娩时常提供会阴保护或阴道侧切等措施协助胎儿顺利娩出，但有研究显示，会阴保护及侧切会阴是阴道分娩中常见的阴道损伤原因。近年来，随着人们对分娩知识的掌握程度逐渐提高，以及国家大力提倡自然分娩等多因素共同作用，剖宫产率逐年降低，阴道分娩率则逐年升高。因此，如何在阴道分娩中降低阴道损伤几率，保障产妇预后及生活质量，已成为广大医务工作者共同关注的问题。无保护会阴阴道分娩原理为不对会阴采取任何保护措施，均匀分布胎儿头部于阴道娩出时造成的压力（无外界阻力）。本文研究可知，无保护会阴阴道分娩技术将显著降低会阴侧切率、降低分娩造成的疼痛程度，终降低阴道损伤率，保障产妇分娩后生活质量，值得今后实际工作中推广应用。但在临床工作中助产士还应根据产妇实际情况进行综合判断，如出现分娩困难则应立即实施阴道侧切等措施，以免发生严重后果。
作者：张元肖 刊期： 2014年第05期
目的：探讨早期康复运动在心脏手术后呼吸道管理的效果。方法采用非同期实验设计，选择我院2009年6月---2011年3月在全麻低温体外循环下心脏手术89例，其中冠脉搭桥术32例，二尖瓣置换术18例，主动脉瓣置换术5例，主动脉人工血管置换术5例，房间隔缺损修补术14例，室间隔缺损修补术15例，共89例，进行回顾性分析。术前综合评价病情，所有患者均接受氧疗，必要时行心导管检查，其中肺动脉高压患者19例，经静脉微量泵注射扩血管药（硝普纳或前列地尔）。术中加强体外循环心肺保护及降肺动脉高压，对部分极重肺动脉高压的患者留单向活瓣，术中特别注意探查三尖瓣的处理同时矫正其它并发畸形。术后呼吸机辅助呼吸，肺动脉高压患者时间适当延长，用呼气末正压（ PEEP），过度通气并充分湿化呼吸道，加强呼吸道管理等。结果本组术后死亡2例，病死率2．6％，发生肺不张7例（发生率9．0％）。入院后术前降肺动脉压力及氧疗后，平均肺动脉压力由（70±12）mmHg降至手术开始前的（54±11）mmHg（P＜0．05）手术后肺动脉压力进一步降至出院前的平均肺动脉压力（37±6）mmHg（P＜0．05）。术后1年复查超声心动图89例，缺损处残余分流1例，心包积液1例。结论心脏手术术前正确评估，积极氧疗及降压准备，术中综合处理，术后早期运动明显提高了心脏病手术的治疗效果。
作者：崔成爱 刊期： 2014年第05期
目的：探讨锁定加压钢板（ locking compression plate，LCP）加髂骨植骨治疗老年股骨骨折的疗效。方法研究分析2011年4月至2013年4月采用切开复位，锁定加压钢板内固定和髂骨植骨治疗老年股骨骨折的40例患者的术后结果及预后情况。结果①锁定加压钢板内固定有利于骨折愈合；②自体髂骨移植髂骨有利于骨折愈合和修复；③预后：术后无并发症出现，膝关节活动度良好率为0．875。
作者：邱岳贵；陈杰；刘志清 刊期： 2014年第05期
目的对治疗踝关节骨折中使用手法复位的临床疗效做出分析。方法选取64例踝关节骨折的患者使用手法复位以及夹板外固定进行治疗，对骨折愈合程度以及愈合时间、愈合效果进行观察分析。结果骨折平均愈合时间为（39．37±3．26）天，6周内的愈合率为100％，AOFAS 评分结果为（86．77±11．25）分，疗效优良率结果为84．38％。结论治疗踝关节骨折采用手法复位具有良好的治疗效果。
作者：姜剑；崔光豪；郭敏 刊期： 2014年第05期
目的：对慢性前列腺炎治疗过程中前列腺液中白细胞变化与临床症状的相关性进行探究。方法随机选取2010年2月到2012年11月在我院进行治疗的88例慢性前列腺炎患者，所有患者都进行常规治疗，同时辅以心理护理，对治疗过程中临床症状的变化与前列腺液中的白细胞数量变化进行统计分析。结果患者在治疗前和治疗后的前列腺液白细胞数量无论病情重度、中度或者是轻度，各白细胞统计结果水平之间均无统计学意义；而患者接受治疗后，病情较之前都有明显的改善，前列腺液白细胞数量与治疗前相比也有明显的增加。结论慢性前列腺炎疾病要走出单纯药物治疗模式，在疾病的临床检验中，我们建议应加强与临床的沟通和交流，发展药物和心理相结合的全方位社会化治疗模式。
作者：魏东林 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
