马瑾
目的：充分运用计算机编程与条形码技术开发了消毒供应中心无菌物品质量追溯系统，使得消毒供应中心各个手术器械包的处理过程得到了全面控制，充分实现了无菌物品的质量追溯与全面科技信息化管理。方法在 Windows的操作系统平台上，通过采集信息、编写程序、设计数据库、软件测试等等一系列的流程，逐渐使系统的功能得以实现。结果经过在医院消毒供应中心的实践应用，此软件的稳定性得到充分展示，表明其可操作性较强，达到之前预期的效果。结论通过运用质量追溯系统，使得消毒供应中心无菌物品的质量追溯与信息化的管理得以实现，更使得消毒供应中心的工作质量与工作效率得以有效提高。
作者：柴淑梅；孟艳杰；姜丽杰 刊期： 2014年第05期
在皮肤科为常见的临床感染为真菌感染，发生感染后，会引起深部真菌病以及浅部真菌病，对此，以抗真菌药物为主要治疗方法。通常采用外用药来对浅部真菌病进行治疗，必须采取系统的抗真菌治疗方法对深部真菌以及顽固性浅部真菌病进行治疗。基于多年工作经验与体会，对近些年皮肤科临床应用抗真菌药物进行简要介绍。
作者：崔贵鹏 刊期： 2014年第05期
目的：探讨硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊联合红核妇洁洗液治疗妊娠期假丝酵母菌性阴道炎的疗效，为临床高效且安全的治疗妊娠合并假丝酵母菌性阴道炎提供一种依据。方法选取我院门诊100例妊娠期假丝酵母菌性阴道炎患者，随机分为观察组和对照组各50例。以单纯应用硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊为对照组。结果疗程结束后，观察组治愈41例，总有效率为94％；对照组治愈20例，总有效率为56％。观察组临床疗效明显优于对照组，组间差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论妊娠期假丝酵母菌性阴道炎治疗比较困难，清除分泌物后再放置抗真菌药物明显较单纯应用抗真菌药物疗效好。硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊联合红核妇洁洗液治疗妊娠期假丝酵母菌性阴道炎效果显著，能够提高治愈率，降低复发率，值得临床应用推广。
作者：姚成花 刊期： 2014年第05期
目的：探讨肝硬化与肝源性糖尿病的关系和临床治疗思路。方法对肝硬化合并肝源性糖尿病31例患者的临床资料进行回顾性分析，与同期住院35例无肝源性糖尿病的肝硬化病例进行对照比较。结果肝源性糖尿病的发生率与肝硬化的严重程度成正相关；肝硬化并发肝源性糖尿病的主要临床表现仍为肝病的症状，与对照组差异无统计学意义；肝硬化合并肝源性糖尿病患者发生肝性脑病、自发性腹膜炎并发症的机率与对照组比较，差异有统计学意义（ P＜0。05）。结论肝源性糖尿病是肝硬化常见并发症，且与肝硬化的严重程度成正相关，应予以积极的护肝和控制血糖治疗。
作者：那妍；李岩；娄宪芝 刊期： 2014年第05期
目的：观察两种不同麻醉方法在三叉神经节射频热凝中的应用疗效。方法选择需要接受三叉神经节射频热凝术的原发性三叉神经痛患者59例，随机双盲分成依托咪酯（E）组和异丙酚（P）组。年龄50-83岁，体重47-85kg，ASA分级Ι-Ⅲ级。于麻醉诱导前（基础值）、穿刺时、意识丧失时、加温1min、加温3min时和术毕时记录收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉搏氧饱和度（SPO2），从静注芬太尼开始，记录睫毛反射消失时间（s）、呼之睁眼的时间（从静注芬太尼至呼之睁眼min）、手术室停留时间（ min），记录治疗过程中不良反应，如流泪、呛咳、肢体活动、睁眼时间、呼吸抑制（暂停，舌后坠）及术中知晓情况。结果两组患者一般资料比较差异无统计学意义（p＞0．05）。两组意识消失时间、呼之睁眼时间、手术室停留时间及芬太尼用量差异无统计学意义（p＞0．05）。两组SBP、DBP、HR、SPO2的基础值比较差异无统计学意义（p＞0．05），与E组比较，P组意识消失时、加温1minSBP、SPO2下降，加温3min时的升高（p＜0．05），DBP、HR在以上各时点及在穿刺时的差异无统计学意义（p＞0．05）。结论芬太尼和依托咪酯联合麻醉可安全、有效地应用于三叉神经节射频热凝术，具有安全、起效快、苏醒迅速的特点，并且对血压影响比目前常用的芬太尼和异丙酚方案更小，低血压和呼吸抑制的发生率更低。
作者：姚志学 刊期： 2014年第05期
目的：探讨急性心肌梗死患者（ AMI） cTnI﹑MYO﹑CK-MB的临床意义。方法将60例急性心肌梗死患者的cTnI﹑MYO﹑CK-MB检测值和45例健康体检者进行对照研究。用独立t检验进行统计分析。结果急性心肌梗死组中的 cTnI﹑MYO﹑ CK-MB分别为4．52±1．98μg／l，185．23±41．28μg／L，33．25±10．02ng／mL，与健康体检组的0．02±0．01μg／l，18．56±10．36μg／L，2．59±1．38ng／mL 比较，三者均呈显著性升高（P＜0．05）。结论心肌损伤标志物cTnI﹑MYO﹑CK-MB的检测对急性心肌梗死的诊断及病情的监测有重要的临床价值。
作者：魏建平 刊期： 2014年第05期
目的：对宫颈注射缩宫素与子宫按摩联合预防产后出血对母婴结局影响进行探讨和分析。方法选择45例于2012年1月至2013年10月间在我院分娩的产妇资料进行研究和分析，将产妇分为对照组和观察组两组，对全部产妇采取产后出血预防措施，对对照组产妇行缩宫素宫颈注射，对观察组产妇行缩宫素宫颈注射联合子宫按摩，对两组产妇的预防效果进行观察和比较。结果对照组6例产妇治疗显效，9例产妇治疗有效，5例产妇治疗无效，治疗总有效率为75％，观察组11例产妇治疗显效，13例产妇治疗有效，1例产妇治疗无效，治疗总有效率为96％，两组产妇临床治疗效果差异具有统计学意义（P＜0．05）。对照组4例产妇产后出血，2例新生儿窒息，观察组1例产妇产后出血，没有新生儿窒息，两组产妇妊娠结局差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论对产妇行宫颈注射缩宫素与子宫按摩能够取得理想的产后出血预防效果，使母婴结局获得有效改善。
作者：金晓琴 刊期： 2014年第05期
目的：观察医用射线防护喷剂对乳腺癌放疗患者放射性皮炎的防治效果。方法将首程治疗的112例女性乳腺癌患者按放疗开始采用随机分组观察研究。观察组：用医用射线防护喷剂（56例），自放疗开始第一天即使用医用射线防护喷剂行保护性喷雾至放疗结束。对照组：不行任何治疗（56例）。结果观察组中发生皮肤黏膜放射性损伤的概率明显低于对照组（p＜0．05）。结论医用射线防护喷剂对放射性皮炎有明显的防护作用，减轻患者的痛苦，增强患者的治疗信心。
作者：李香；刘景华 刊期： 2014年第05期
目的：分析肾内科糖尿病肾病患者的临床就诊特点。方法选择2012年至2013年在我院肾内科接受治疗的糖尿病肾病患者80例，分析患者的临床资料，进行3至6个月的随访，探究糖尿病肾病患者的就诊特点。结果糖尿病肾病患者就诊原因主要是：①肾功能衰竭；②顽固性水肿；③大量蛋白尿；就诊时多采用肾脏替代治疗的方法；在就诊时，合并症包括高血压、心功能不全、感染、贫血、糖尿病心肌病以及冠心病等。结论对于糖尿病肾病的治疗，原则是一体化综合治疗，关键在于对高血糖和高血压加强控制，及时的纠正代谢紊乱和肾脏血流动力异常的问题，提高糖尿病肾病的治愈率。
作者：李彩媛 刊期： 2014年第05期
1临床资料患者女，24岁，既往月经规律，因停经54d，阴道不规则流血12d，加重2d到我院就诊。尿HCG弱阳性，血HCG36miu／ml。妇科检查：阴道通畅，见少量鲜红色血迹，宫颈光滑，无明显抬举感及摇摆痛。超声检查：子宫大小正常，宫腔内见一直径0．3 cm的圆形无回声，边界清，壁薄光滑；右侧附件区见一混合回声，约3．4cmx2．9cm，边界清，内部近边缘见一2．2cmx1．0cm 的无回声，边界清，囊壁增厚回声增强，见图1。无回声内似见少许胚胎样组织及原始心管搏动，见图2。混合回声内部可见较为丰富血流信号，左侧附件区未探及明显异常；子宫后方见前后径2．0 cm的液性暗区。超声提示：右侧附件区混合回声、宫腔内异常无回声及少量盆腔积液，考虑卵巢异位妊娠合并宫腔内假孕囊。遂行剖腹仔细探查可见双侧输卵管完整，右侧卵巢大小4．5cmx3．3cm，表面不光，卵巢与周围组织粘连，依次剥离周围组织内见一完整的囊性块状物，切除部分卵巢及囊性块状物，左侧卵巢外观大小正常。术后病理诊断：右侧卵巢周围组织广泛充血水肿，囊腔内组织切片见绒毛及浆液细胞，见图3。符合右侧卵巢妊娠。
作者：谢炳伟 刊期： 2014年第05期
目的：探讨微波联合保妇康栓治疗宫颈糜烂的疗效。方法选择经微波联合保妇康栓治疗的不同年龄、不同程度宫颈糜烂的已婚妇女128人，对其疗效进行比较和分析。结果痊愈125例，占97．66％，均为一次性治愈；显效3例，占2．34％；总有效率100％。结论微波联合保妇康栓治疗宫颈糜烂疗效确切。
作者：刘建萍 刊期： 2014年第05期
正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜。当受精卵于子宫体腔以外着床称异位妊娠，习称宫外孕。以输卵管妊娠多见，约占94％-97％。异位妊娠一旦破裂可引起内出血，严重时危机患者生命，是一种常见的妇科急腹症。其发生率近年上升趋势明显，尤其是改革开放以来，思想观念开放，未婚同居者增多，年轻未婚女士患病人数增多，其治疗方法有手术治疗和保守治疗两种。因为保守治疗方法简单，方便，损伤小，同时能保留输卵管的完整性，特别适合年轻又有生育要求妇女的治疗。随着科学技术的不断发展，医学诊疗检查技术得到很大提高，使异位妊娠的早期诊断成为可能，为保守治疗提供了条件。2007年5月--2012年10月，淄博市中心医院高青院区对27例异位妊娠患者实施药物保守治疗，取得了很好的效果，护理体会如下。
作者：王泰红 刊期： 2014年第05期
目的：通过对比评价循证护理在胆囊结石腹腔镜手术后的效果。方法以400例胆囊结石腹腔镜手术患者为研究对象？平分为对照组和研究组，分别按常规术后护理和循证护理。结果腹腔镜手术后两组患者疼痛原因的人数相差不大，特别是创口疼痛率达到了100％，无统计学意义（ P＞0．05）；手术后第1、2日VAS评分相差不大，均在7．5、7．6左右波动，无统计学意义（P＞0．05）；手术后3-5日 VAS评分开始在3．5-6．9范围内出现较大的波动，且研究组显著低于对照组，具有统计学意义（P＜0．01）。结论循证护理能降低胆囊结石腹腔镜手术后病患的疼痛程度。
作者：周洁丽 刊期： 2014年第05期
目的：观察并探讨优质护理服务在儿科病房的实践与体会。方法回顾性总结我院儿科病房实施优质护理服务前后的相关资料，调查患儿家长满意度和护理指标的改善情况，并做统计学处理。结果与开展优质护理服务前相比，服务后患儿家长满意度有显著提高，统计两组关于基础操作不过关、用药指导不及时、护患沟通不良、实习带教不严以及护士态度恶劣等反馈率均有显著下降，前后差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论开展优质护理服务工作后，儿科病房护理质量得到显著改善，患儿家长护理满意度也大幅提升，值得临床推广。
作者：李玉兰 刊期： 2014年第05期
目的：研究三叉神经痛患者术中三叉神经根部各分支的电生理定位方法。方法在8例三叉神经痛微血管减压术，记录三叉神经感觉根在面部的三个分支的逆行电反应（ CNAPs）和运动根引起的触发肌电（ CMAPs）。结果在所有本组患者，基于外周各分支记录的逆行反应，三叉神经感觉根根部各分支均能够被区别、定位。另外，逆行反应精确的定位了三叉神经的第一支，以便在感觉根部分切断术时予以保护以免引起术后的角膜溃疡。结论这一技术可以在术中精确定位三叉神经感觉根的各分支，使手术医生能够确认责任血管及需要被减压或切断的纤维。
作者：邵梅；张环；程彦昊；刘军；衡雪源；宋启民；张凤华 刊期： 2014年第05期
目的：探讨＂优质护理服务＂在外科的实施效果。方法按照创建优质护理服务示范病区的要求，有目的，有计划，有步骤地实施规范化护理服务。结果经过＂优质护理服务＂的实施，患者满意度及护士整体素质均有显著提高。结论：创建优质护理示范病区，达到患者满意，社会满意，政府满意，三满意工程。
作者：王小芬 刊期： 2014年第05期
目的：观察和评价超声诊断妊娠晚期胎儿脐带绕颈的临床疗效，从而为临床选择正确分娩方法提供指导。方法将本院2011．2---2012．2期间，经超声检出的脐带绕颈的102例患者设为观察组，无脐带绕颈者100例为对照组，观察组于产前1w行超声检测，比较和分析两组胎儿脐血管血流参数。结果观察组102例孕妇中产后证实为脐带绕颈者96例，误诊6例，诊断准确率为94．12％。发生胎儿宫内窘迫者RI与S＼D参数显著高于正常对照组和无宫内窘迫者。观察组中无宫内窘迫者与正常对照组RI与S＼D参数比较无统计学差异，P＞0．05，提示无统计学意义。结论超声检查胎儿脐带绕颈准确率较高，通过脐带动脉血流参数检测有助于增加诊断的准确性，值得临床推广应用。
作者：关海天 刊期： 2014年第05期
目的：探讨HRCT在慢性肥厚性鼻炎术式选择中的应用价值。方法根据副鼻窦轴位及冠状位 HRCT 下鼻甲的病变范围将62例慢性肥厚性鼻炎患者分为3组，采用相应的手术方式治疗并观察疗效。结果术后全部患者随访6个月，治愈52例（83．9％），有效9例（14．5％），无效1例（1．6％），总有效率98．4％，无并发症发生。结论 HRCT在慢性肥厚性鼻炎术式选择中具有重要价值。
作者：于国旗 刊期： 2014年第05期
血型是对血液分类的方法，被越来越多的人所认识；输血作为一种安全有效的治疗手段已广泛用于临床各科的抢救，但输血也存在一定风险。随着现代输血事业的迅速发展，输血安全是不容忽视的，所以输血前的血型鉴定是安全输血的前提；临床上采用同型输血是首选的输血原则；下面讨论一下血型鉴定在临床输血中的意义。
作者：闫晓红 刊期： 2014年第05期
目的：急性结石性胆囊炎在临床中采取腹腔镜胆囊切除术的疗效。方法分析2009年8月---2012年10月急性结石性胆囊炎患者68例的有关资料。结果完成腹腔镜胆囊切除术62例患者，转开腹手术患者6例，患者术后痊愈出院。结论急性结石性胆囊炎采用腹腔镜胆囊切除治疗，是一种安全可行的方法，把握好手术良机对于提高急性结石性胆囊炎的临床疗效具有重要应用价值。
作者：邓海龙 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
