谢炳伟
卫生部于2009年颁布《消毒供应中心管理规范》三个标准，新标准的制定启动，对消毒供应中心有了更高的要求。消毒供应中心承担了全院所有重复使用的诊疗器械清洗、消毒、灭菌、无菌物品的发放及下收、下送工作，工作量大、专业要求标准高。受传统观念的影响，大部分消毒供应中心绩效考评及分配机制不完善，多采取平均分配制度，严重挫伤工作人员积极性，也制约了学科的专业发展。我院消毒供应中心自2011年3月起，尝试进行绩效二次分配改革，分配方案力求简单实用、公开、公平、公正。经过一年的实践和改进，取得良好的成效，现介绍如下。
作者：刘艳玲；肖红强；王婷婷 刊期： 2014年第05期
心脑血管疾病是全球性的健康问题，位居全球死亡原因之首，如何遏制其蔓延及预防其上升是各国公共组织面临的严峻挑战，在药物预防措施中阿司匹林具有极其重要的地位，大大降低心梗及脑梗的发病及死亡，是防止心脑血管疾病的基石。
作者：黄选；刘毅峰；屈品均；王银 刊期： 2014年第05期
造成临床护理不良事件的主要原因是由于在护理工作中责任心不强，不遵守规章制度、违反操作规程或技术水平低而发生的，对病人直接或间接产生了影响。本文通过对造成护理不良事件的原因分析，而采取相应措施，以提高护理质量，确保护理安全。
作者：陶淑君 刊期： 2014年第05期
目的：探究分析对肾衰竭危重患者采取腹膜透析置管术进行治疗的临床效果。方法选取我院2012年10月---2013年10月收治的15例肾衰竭危重患者作为临床研究对象，所有患者采取腹膜透析置管术进行治疗，对其疗效进行观察。结果术后一周2例患者死亡，13例患者长期存活，其中，1例患者脱离腹膜透析治疗，且肾功能稳定。结论对肾衰竭危重患者采取腹膜透析置管术进行治疗，安全性和简便性较好，能够有效提高肾功能衰竭危重患者的存活率，值得临床推广应用。
作者：陈东溟 刊期： 2014年第05期
目的：观察研究常见出疹性传染病的临床诊治对策。方法选择某医院2011年9月---2012年9月期间的90例患有出疹性传染病的患者，对他们的临床资料进行分析研究。结果抽取出的90例患者的诊断结果如下：过敏性疾病患者38例（42．2％），病毒感染患者50例（55．6％），其他2例（2．2％）。患者治疗后观察1-3个月，发现所有的患者及时通过对症治疗之后，病情恢复的很好。结论儿童出疹性疾病比较复杂多样化，没有典型性，医院和医护人高度重视鉴别诊断和诊断，掌握好常见的儿科传染病的特点，做好相应的宣传工作，提早发现、尽快诊断，一旦确诊为传染性疾病，一定要尽快隔离，能够及时对患者进行对症治疗。一定要确保在短时间内控制向外传播。
作者：宋宏剑 刊期： 2014年第05期
目的：探讨高频超声在乳腺囊肿中的诊断价值。方法选取我院在2011年6月---2013年6月期间收治的80例确诊为患有乳腺囊肿的患者，采用高频超声进行检查。结果80例确诊为乳腺肿瘤的患者中，高频超声检出77例，漏诊3例，漏诊的患者均为乳头状瘤，检出率为96．3％。结论高频超声对于乳腺囊肿的诊断具有较高的准确率，图像清晰，分辨率高，而且无创、操作简便、重复性好，可以对预后和临床疗效进行跟踪评价，值得在临床上推广。
作者：朱小红 刊期： 2014年第05期
目的：探究分析对终末期肾病血液透析患者采用营养护理对生活质量产生的影响。方法选取我院2011年12月---2012年5月收治的72例终末期肾病血液透析患者作为临床研究对象，运用随机分配法将其随机分为A组和B组，每组各36例，B 组患者采用常规护理，A 组患者采用常规护理与营养护理相结合的护理方式，对两组患者的生活质量情况进行对比观察。结果护理干预后，A组患者的总生活质量为（70．2±6．2）分；B组患者的总生活质量为（59．8±6．0）分，A组患者的总生活质量评分明显高于B组（P＜0．05）。结论对终末期肾病血液透析患者采用营养护理，能够有效对患者的生活质量进行改善，并提高体内营养，值得应用推广。
作者：张宏；石鸿梅 刊期： 2014年第05期
门脉高压是指门静脉系统压力升高。门脉血流量增加或门脉血流阻力增加均可导致门脉高压。病因可分为肝前、肝内型和肝后型三种，其中肝内型如肝硬化常见。本院对一年内来院23例肝硬化门脉高压症病人采取了脾动脉栓塞治疗均取得了很好的效果。
作者：王之红 刊期： 2014年第05期
目的：分析肾内科糖尿病肾病患者的临床就诊特点。方法选择2012年至2013年在我院肾内科接受治疗的糖尿病肾病患者80例，分析患者的临床资料，进行3至6个月的随访，探究糖尿病肾病患者的就诊特点。结果糖尿病肾病患者就诊原因主要是：①肾功能衰竭；②顽固性水肿；③大量蛋白尿；就诊时多采用肾脏替代治疗的方法；在就诊时，合并症包括高血压、心功能不全、感染、贫血、糖尿病心肌病以及冠心病等。结论对于糖尿病肾病的治疗，原则是一体化综合治疗，关键在于对高血糖和高血压加强控制，及时的纠正代谢紊乱和肾脏血流动力异常的问题，提高糖尿病肾病的治愈率。
作者：李彩媛 刊期： 2014年第05期
目的：探讨护理干预对老年痔疮手术疗效的影响。方法将200例老年痔疮患者随即分为2组，对照组行常规护理，实验组在常规护理上进行心理、饮食、疼痛、健康教育等综合护理干预。结果实验组干预后术后并发症少于对照组，并且伤口愈合时间缩短，两组患者比较差异有显著的统计学意义（p﹤0．05）。结论对老年痔疮手术患者进行综合护理干预，可有效地减轻患者痛苦，减少术后并发症。
作者：王兰英；李秀婷 刊期： 2014年第05期
目的：评价顶拔撬拨空心钉内固定联合小切口植骨填充术治疗SandersⅡ-Ⅳ型跟骨骨折的疗效。方法 C形臂机下闭合复位固定，再加小切口植入自体松质骨，空心钉内固定治疗移位跟骨关节内骨折62例，其中 SandersⅡ型48例（ⅡA 型25例，ⅡB 型20例，ⅡC 型3例），SandersⅢ型8例， SandersⅣ型6例。结果62例患者术后无皮缘表浅坏死、免疫排斥、感染等并发症，56例经3-24个月（平均8个月）的随访，所有病例均获骨性愈合，按Maryland足部评分标准：优40例，良14例，可2例，优良率96．42％。结论顶拔撬拨闭合复位空心钉内固定联合小切口植骨填充术治疗是一种临床较实用的治疗方法，能够达到微创治疗的目的，能有效恢复跟骨关节面的解剖形态。较好地恢复足的功能，且固定牢靠、并发症极少。
作者：李彦贵；韩跃武；巩小明 刊期： 2014年第05期
目的：观察耳穴压豆联合药物治疗慢性肝病临床疗效。方法120例慢性肝病患者随机分为治疗组和对照组。观察耳穴压豆治疗20次两个疗程后的临床疗效。结果治疗组疗效为93．5％，对照组为91．4％，两组比较，耳穴压豆能迅速缓解病人临床症状，但体征变化则相对缓解、能改善肝功能。结论耳穴压豆治疗慢性肝病，通过刺激耳穴敏感点（痛点）疏通经络、调整脏腑气血功能、协调脏腑功能，促进机体的阴阳平衡。为中医治疗慢性肝病提供新的治疗方法[7]。
作者：韩桂英；郝春阳；邢陆 刊期： 2014年第05期
目的：分析讨论临床中影响尿液检查结果的因素。方法在2012年的2月---2012年的9月，我院共进行送检的尿液样本共有15167例，对其临床检验资料进行回顾性分析，在全部尿液样本检验结果中，出现严重检验误差的有83例，对其102例误差尿液的检测过程及其影响因素进行讨论分析，并对影响尿液检验结果的各因素进行分类统计。结果影响尿液临床检验的主要因素是实验室因素，另外临床的用药、尿液标本的送检过程、样本的采集和保存等都是影响检验结果的因素。结论在临床尿液检验过程中，只有重视对其影响因素的研究分析，并针对各种因素制定相应的解决办法，才能有效的保证临床尿液检查的正确性，降低临床检验误差。
作者：姜海艳 刊期： 2014年第05期
目的：总结分析不明原因消化道出血的临床治疗情况。方法选择2012年11月---2013年11月期间我院内科收治的16例不明原因消化道出血患者为研究对象，回顾分析其临床资料，总结内科救治的临床疗效情况。结果16例患者经过综合治疗后9例（56．25％）完全止血，6例（37．50％）患者出血量减少一半以上，1例（6．25％）出血未得到有效控制，给予手术治疗。所有患者住院6-12d，平均（8．5±0．7）d；随访3-6个月，统计结果表明4例为胃溃疡，6例为十二指肠溃疡，4例为小肠肿瘤。结论内科综合治疗能基本上处理不明原因的消化道出血，且医疗成本较低，值得推广使用。
作者：魏归春 刊期： 2014年第05期
目的：探讨硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊联合红核妇洁洗液治疗妊娠期假丝酵母菌性阴道炎的疗效，为临床高效且安全的治疗妊娠合并假丝酵母菌性阴道炎提供一种依据。方法选取我院门诊100例妊娠期假丝酵母菌性阴道炎患者，随机分为观察组和对照组各50例。以单纯应用硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊为对照组。结果疗程结束后，观察组治愈41例，总有效率为94％；对照组治愈20例，总有效率为56％。观察组临床疗效明显优于对照组，组间差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论妊娠期假丝酵母菌性阴道炎治疗比较困难，清除分泌物后再放置抗真菌药物明显较单纯应用抗真菌药物疗效好。硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊联合红核妇洁洗液治疗妊娠期假丝酵母菌性阴道炎效果显著，能够提高治愈率，降低复发率，值得临床应用推广。
作者：姚成花 刊期： 2014年第05期
目的：探讨对消化性溃疡出血患者应用泮托拉唑治疗的临床效果。方法搜集2012年2月---2013年2月我院接收的消化性溃疡出血84例患者，随机分为甲组和乙组。对甲组42例患者应用西咪替丁治疗，对乙组42例患者应用泮托拉唑治疗。对比甲组和乙组的临床治疗效果。结果甲组和乙组用药后均为出现不良反应，不良反应发生率为0％，差异较小，无统计学意义（P ＞0．05）。甲组治疗总有效率为66．67％，乙组治疗总有效率为95．24％，乙组治疗总有效率高于甲组，差异较大，有统计学意义（ P＜0．05）。结论对消化性溃疡出血患者应用泮托拉唑治疗，治疗效果较好，治疗总有效率较高，不良反应发生较少，是一种安全、有效的临床治疗方式。
作者：尹丽华 刊期： 2014年第05期
婴幼儿期是儿童发育的关键时期，保健工作做得是否到位，儿童潜能是否能得到充分发挥，关系其一生的发展。近年来，婴幼儿保健引起了家长、保健工作者和社会各界的广泛关注。为了解近几年城市母亲对婴幼儿保健常识的掌握情况，以及城市儿童家庭基本情况、健康的主要问题、社区中婴幼儿保健服务提供和利用情况、婴幼儿母亲对保健服务内容和方式的需求情况，以便今后有针对性地开展儿童保健工作，我们与2007--2011年对嘉兴市南湖区新兴街道社区的488名1岁以下儿童母亲进行问卷调查，现报告如下。
作者：罗俊敏；刘惠娟 刊期： 2014年第05期
正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜。当受精卵于子宫体腔以外着床称异位妊娠，习称宫外孕。以输卵管妊娠多见，约占94％-97％。异位妊娠一旦破裂可引起内出血，严重时危机患者生命，是一种常见的妇科急腹症。其发生率近年上升趋势明显，尤其是改革开放以来，思想观念开放，未婚同居者增多，年轻未婚女士患病人数增多，其治疗方法有手术治疗和保守治疗两种。因为保守治疗方法简单，方便，损伤小，同时能保留输卵管的完整性，特别适合年轻又有生育要求妇女的治疗。随着科学技术的不断发展，医学诊疗检查技术得到很大提高，使异位妊娠的早期诊断成为可能，为保守治疗提供了条件。2007年5月--2012年10月，淄博市中心医院高青院区对27例异位妊娠患者实施药物保守治疗，取得了很好的效果，护理体会如下。
作者：王泰红 刊期： 2014年第05期
目的：探讨后路钉棒系统治疗胸腰椎骨折及脱位临床疗效。方法回顾性分析我院自2010年12月至2013年1月间收治的47例胸腰椎骨折及脱位患者的临床资料，分析患者治疗前后的Franke1分级情况。47例患者均采用后路椎管减压复位及后路钉棒系统内固定的治疗方式。结果47例患者的Franke1分级情况较术前明显改善，脊椎序列恢复正常，椎体高度恢复良好，未出现钉棒断裂、松动等情况。结论后路钉棒系统治疗胸腰椎骨折及脱位疗效确切，安全性高，有利于患者椎体序列的恢复并维持其稳定性，是一种安全有效的临床治疗方式，值得推广。
作者：董征 刊期： 2014年第05期
尘肺病是我国严重的、没有医疗终结的致残性职业病，一旦诊断为尘肺病，终身带病，给患者家庭和社会带来很大的经济负担。据统计我国每年因尘肺病造成的直接经济损失达80多亿元。目前尘肺病尚无有效的治疗方法，但是通过康复治疗及相应的护理干预仍然可以提高患者的抵抗力，阻止患者的病情恶化或延缓疾病进展，提高患者的生活质量。
作者：蔡富；徐卫和；张杰 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
