韩桂英；郝春阳；邢陆
目的：急性出血坏死性胰腺炎是普外科常见急腹症之一。其特点为起病急，变化快，易引起全身多脏器功能损害。病死率高达20-30％，并发症多。我院普外科于1999---2010年共收治25例。方法临床上在采用手术治疗。有胆道疾病出现并发症时常采用手术治疗。结果早期采用胰腺被膜广泛切开，坏死组织及胰床置管腹腔持续灌洗术，疗效显著。结论在治疗过程中有效的护理起着重要作用。现报告如下：
作者：杨黎明 刊期： 2014年第05期
对于来门诊就医患者，在选用抗生素时，本着快速、杀灭、方便、价廉的原则，一次输注即可达到控制病情的目的。对于病情的转归、细菌的耐药、心理的安慰、经济上的实惠，都具有重要的意义。门诊工作的医务人员，在遇到感染高热病情笃重的患者时，可选用抗生素品种较多，如何科学用药、合理配伍、快速控制病情，已成我们面前严峻的课题。
作者：陈颜 刊期： 2014年第05期
目的：探讨后路钉棒系统治疗胸腰椎骨折及脱位临床疗效。方法回顾性分析我院自2010年12月至2013年1月间收治的47例胸腰椎骨折及脱位患者的临床资料，分析患者治疗前后的Franke1分级情况。47例患者均采用后路椎管减压复位及后路钉棒系统内固定的治疗方式。结果47例患者的Franke1分级情况较术前明显改善，脊椎序列恢复正常，椎体高度恢复良好，未出现钉棒断裂、松动等情况。结论后路钉棒系统治疗胸腰椎骨折及脱位疗效确切，安全性高，有利于患者椎体序列的恢复并维持其稳定性，是一种安全有效的临床治疗方式，值得推广。
作者：董征 刊期： 2014年第05期
目的：探讨头位难产发生的原因及正确处理头位难产的方法。方法回顾性分析2011年8月至2013年10月在我院住院分娩发生头位难产的209例孕产妇的临床资料。结果①导致头位难产的常见因素：导致头位难产的常见因素中，胎头位置异常138例（66．03％），居首位，其中又以枕后位和枕横位为多见，分别占34．45％和26．32％，其他胎头位置异常包括颜面位、高直位及前不均倾位等共占5．26％。其后依次为产力异常即宫缩乏力42例（20．10％），产道异常29例（13．87％），包括软产道异常及骨产道异常，分别占4．31％和9．56％；②不同因素引起的头位难产所选择的分娩方式：发生头位难产的209例产妇中，行剖宫产术148例（70．81％），行阴道分娩术61例（29．19％）。结论头位难产发生率较高，有很多因素会导致头位难产，其中常见的因素为胎头位置异常，其次为产力异常和产道异常。处理不当会给母婴带来较大损伤，选择合理的处理方式是改善妊娠结局的关键。
作者：柳迎春 刊期： 2014年第05期
目的：对3513例不同皮肤疾患作二氧化碳激光手术烧灼治疗，熟练掌握二氧化碳激光操作技术，取得较为满意的效果。方法根据不同的皮肤疾患，采用清扫法或切割法，治疗剂量根据疾患的范围大小、组织层深浅，采用3-10瓦的治疗剂量。结果一次治愈率达82．9％。讨论二氧化碳激光对皮肤疾患的烧灼手术操作简单、易行，创面伤口干燥，不易感染，术后创面不需止血、缝合、换药等处理，值得推广。
作者：孙桂荣 刊期： 2014年第05期
目的：探讨中西医结合综合疗法治疗丹毒的临床疗效。方法回顾性分析34例丹毒的临床资料，总结中西医结合综合治疗丹毒的临床措施。结果34例丹毒全部治愈出院。结论中西医结合综合治疗丹毒，疗效确切，恢复迅速。
作者：郭春秀 刊期： 2014年第05期
目的：对夫妻之间白色念珠菌传染情况分析，研究夫妻同时治疗念珠菌性阴道炎的效果。方法研究选择来我院妇科和门诊救治的念珠菌阴道炎患者80例，以随机标准将患者分成对照组和观察组，两组患者均采用外阴阴道冲洗、药物、中药熏洗外阴等治疗，观察组在此基础上同时对患者配偶进行治疗。结果对照组总的治疗有效率为90．0％，观察组总的治疗有效率为92．5％，两组治疗有效率对比差异不存在统计学意义（ p＞0．05）；治疗4周后复检，发现对照组复发率为32．5％，观察组复发率为12．5％。结论夫妻之间白色念珠菌的传染率较高，夫妻之间同时治疗可有效降低该病的复发率。
作者：余娟 刊期： 2014年第05期
颈椎病为临床常见病，近年来发病率有所升高，且发病年龄提前，低头工作者30多岁即可发病。其中神经根型颈椎病占50％到60％，对于人们的生活质量构成了威胁，门诊中要求治疗者日渐增多。研究显示，颈椎关节内外环境力学失衡，是导致颈椎病的重要病理环节之一，针刺法是具有中医特色的一种外治法，笔者运用毫针针刺颈部周围压痛点及夹脊穴的方法松解颈椎周围的软组织，调整颈椎不良的位置关系，使之恢复正常，具有见效快、复发率低、适应面广、痛苦小、安全可靠等优点，临床治疗100例，总有效率达97％，现报导如下：
作者：孙立伟；祝锁斌 刊期： 2014年第05期
目的：探讨绝经后妇女取环成功率的安全有效方法。方法绝经后妇女无前列腺素应用禁忌症。将绝经后预行取IUD的妇女298例随机分两组。观察组149例，手术日阴道后穹窿放置米索前列醇400μg；口服200ug，3小时后按常规操作取 IUD。对照组149例：来本院门诊按常规操作取 IUD。结果使用米索前列醇用于绝经后妇女取环，宫颈软化及取器有效率分别为98．66％，100％，对照组宫颈软化及取器有效率分别为34．90％，49．56％。结论米索前列醇用于绝经后妇女取环，可减轻手术者痛苦，提高手术成功率，且安全、有效。可作为绝经后妇女取环的术前用药。
作者：刘元英 刊期： 2014年第05期
呼吸心跳骤停是急诊科常见的急危重症，患者发生呼吸心跳骤停时，在短时间内给予有效、恰当的护理措施，将直接影响患者的预后［1］。2013年10月，我科成功抢救一例在 CT 检查过程中突发呼吸心跳骤停的病人。
作者：廖伟华；马雪莲 刊期： 2014年第05期
目的：研究并分析60例地尔硫卓治疗难治性不稳定型心绞痛的临床治疗疗效。方法在某医院随机选取60例利用常规的药物治疗无效的难治性不稳定型心绞痛患者，在停用原有药物治疗后改用地尔硫卓静脉注射进行治疗，并密切监测控制输入的速度。一段时间后观察患者病情的变化和心脏大动脉血流的变化情况、心电图中ST段以及药物的副作用。结果经地尔硫卓治疗一段时间后，观察患者心绞痛病情改善的状况，其临床总有效率高达90％。对比治疗前，治疗后的心绞痛的发病频率以及持续的时间。观察治疗后一天、两天、三天的血压和心率发现明显降低，而且没有出现药物的不良反应。结论在合理地静注地尔硫卓浓度的情况下治疗难治性不稳定型心绞痛是安全有效的。
作者：刘静；孙艳玲；张红霞 刊期： 2014年第05期
目的：探讨腹腔镜下胃癌根治术联合胃转流术治疗胃癌合并2型糖尿病患者的临床疗效及安全性。方法回顾性分析接受腹腔镜胃癌根治术联合胃转流术治疗4例2型糖尿病患者的临床资料。结果4例患者均完成腹腔镜下胃癌根治联合胃转流术，手术顺利，无中转开放，术后未发生严重并发症。术前空腹血糖（FPG）6．6-9．0mmol／L，平均8．1mmol／L；糖化血红蛋白（HbAlC）6．8％-9．5％，平均7．8％。术后 l -12个月复查 FPG4．8-7．9mmoL／L，平均6．4mmoL／L；HbAlC5．5％-7．2％，平均6．3％。据美国糖尿病协会（ADA）糖尿病疗效判断标准，3例治愈，1例改善。结论腹腔镜下胃癌根治术联合胃转流术对胃癌合并2型糖尿病患者临床疗效显著，能有效治疗2型糖尿病，手术安全可行。
作者：郭浩；胡远超；田庆中 刊期： 2014年第05期
目的：对浏阳市35-64岁农村妇女宫颈癌与妇科病患病情况进行调查分析，为今后的妇女保健工作提供可靠的参考依据。方法2012年10月---2013年9月对浏阳市35-64岁的农村已婚妇女进行宫颈癌、乳腺癌（简称“两癌”）筛查，共49967人参与宫颈癌筛查项目，对其筛查结果进行统计分析。结果本次筛查中共检出妇科疾病者22727例，患病率为45．48％，检出CINI患者108例，CINII患者78例，CINIII患者51例，原位腺癌患者3例，浸润癌者22例，生殖道感染的发病率高（P＜0．05），不同年龄组的妇科疾病患病率存在一定差异（P＜0．05）。结论生殖道感染、宫颈病变为目前农村女性常见的妇科疾病，应加强农村育龄女性的健康知识干预，以降低宫颈癌的发生率，提高农村育龄妇女生殖健康。
作者：周慧 刊期： 2014年第05期
我科近期收治了两例顽固性低钠血症的病人，均考虑为小细胞肺癌所致。通过对这两个病例的学习，希望更多的临床医生对由小细胞肺癌所导致的抗利尿激素分泌失调综合症（ SIADH）能有更深刻的印象。
作者：卢瑞琦；李桂仙；张尧 刊期： 2014年第05期
目的：探讨我院支气管哮喘病人的护理经验。方法回顾性分析150例支气管哮喘患者的临床及护理资料，在护理过程中采用心理护理、饮食护理、病情观察、健康教育等护理措施。结果收治的支气管哮喘患者150例，其中94例（93％）发作次数减少，发作时症状减轻；53例（37％）中止发作1年以上；3例因合并多脏器衰竭而死亡。结论根据患者的不同情况，采取针对性的护理措施，可有效的提高哮喘疗效，促进患者早日康复！
作者：张伟伟；王景刚；赵磊 刊期： 2014年第05期
目的：应用桡骨远端骨膜瓣治疗手舟骨陈旧性骨折的临床疗效。方法2007年l0月至2011年6月，对11例手舟骨骨不连患者采用桡骨远端骨膜瓣进行治疗。其中手舟骨腰部骨不连8例，手舟骨近端骨不连3例。切取桡骨骨膜瓣1．5cmx4．0cm。术后定期复查 x线片，随访骨折愈合时间、腕痛、腕关节活动度等情况。结果术后失访1例，10例获随访6-24个月（平均为12个月），骨折均获得愈合，平均愈合时间为12周，腕痛基本肖失。按Krimmer腕关节功能评分法评定：结果属优，7例；良，2例；可，l例。结论应用桡骨远端骨膜瓣治疗舟骨陈旧性骨折可获得较好的临床效果。
作者：樊安未；刘学亮 刊期： 2014年第05期
目的：通过研究分析探讨有机磷农药中毒的抢救方法。方法通过对68例有机磷农药中毒患者的胃进行分析，这就要求急诊室洗胃后的胃管应当保留下来，并且及时正确地选择相关的药物进行治疗。结果68例有机磷农药中毒的患者当中痊愈的有60例（94％），有两例死亡（5％），自动出院的患者有1例（1％）。结论对于有机磷农药中毒的患者应当进行及时的洗胃，当然还需彻底，静脉所提供的胆碱酯酶复能剂氯磷定以及乙酰胆碱拮抗剂阿托品可以很好的除掉患者体内的有机磷毒物[1]。
作者：秦志刚 刊期： 2014年第05期
目的：探究产后抑郁患者采用综合护理的具体措施和效果。方法选取2012年2月---2013年9月收治的82例产后抑郁的患者进行护理，随机分组，实验组43例采用综合护理，对照组39例患者给予常规护理，观察两组患者的护理效果。结果实验组的护理有效率为95．3％，对照组的护理有效率为76．9％，两组患者的护理效果差异大，有统计学意义（P＜0．05）。结论对产后抑郁患者采用综合护理的措施，能够有效减轻心理压力，缓解病症，是一种良好的护理模式。
作者：沈清华 刊期： 2014年第05期
1资料与方法1．1研究对象笔者收集2013年在我心血管内科住院病人44人，男性21人，女性23人。其中诊断高血压病、冠心病病人28人，男性13人，女性15人，年龄55-85岁。单纯诊断冠心病病人16人。男性8人，女性8人，年龄45-65岁。均常规行心电图及颈动脉彩超检查。
作者：杨晓玲 刊期： 2014年第05期
目的：探讨股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗老年股骨粗隆间骨折的护理方法。方法对30例不稳定型股骨粗隆间骨折患者采用PFNA治疗，术前予冰敷消肿止痛，完善检查，做好心理护理；术后给予康复指导，预防并发症。结果术后随访30例患者12个月，患者伤口均Ⅰ期愈合，无感染及神经血管损伤发生，髋关节功能恢复良好。结论 PFNA具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，术后指导患者尽早的下床活动，加强康复锻炼，更好地促进髋关节的功能恢复。
作者：万慧 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
