刘静；孙艳玲；张红霞
在过去50年间，有关男性生殖健康大的争论就是男性精液质量在全球范围的下降。丹麦学者尼尔斯·莎巴克博士曾经综合分析了1938--1990年间，全球21个国家近1．5万人的精液质量报告，结果发现，男性精子数目在50年中降低了40％以上。其中，精液量降低了20％，精子密度则从1940年的每毫升1．13亿减少到1990年的6600万。在这之后，欧洲、美洲、亚洲许多国家和地区纷纷公布回顾性比较数据，绝大部分都支持了男性精液质量有所下降的结论。
作者：张顺 刊期： 2014年第05期
目的：了解德州市家政服务人员高血压的患病及认知情况。方法通过对德州市在岗期间的家政服务人员健康查体及问卷调查的方式了解她们高血压的患病及认知情况，并对体检结果进行统计分析。结果高血压患病率逐年明显上升且随着年龄的增长患病率也明显上升；高血压防治知识匮乏。结论应有目的的开展健康教育，指导她们规范治疗，减少发病率，促进身体健康。
作者：姚薇 刊期： 2014年第05期
目的：探讨子宫部位异位妊娠的临床特点和处理对策。方法回顾性分析了2010年1月至2012年1月本院收治的子宫部位异位妊娠70例的临床资料，包括一般情况、临床表现、治疗方法等。结果子宫部位异位妊娠的发病率为2．30％。结论子宫部位异位妊娠发病率近年有增加趋势，术前容易误诊，可能发生严重的出血，有剖宫产史的病人一旦妊娠应排除剖宫产切口妊娠。
作者：田甜 刊期： 2014年第05期
目的：分析慢性乙肝治疗中应用恩替卡韦行抗病毒治疗的疗效。方法选取慢性乙肝患者60例，随机分为两组，对照组28例给予阿德福韦酯治疗，观察组32例给予恩替卡韦治疗，对比两组治疗效果及不良反应。结果两组患者治疗期间均未发生严重不良反应，治疗3个月及6个月时观察组患者血清HBV DNA水平显著低于对照组，HBeAg转阴率及ALT复常率显著高于对照组。结论在慢性乙肝治疗中应用恩替卡韦行抗病毒治疗，可对乙肝病毒的复制过程予以强效、快速抑制，治疗效果显著且安全可靠，值得推广。
作者：甘玉萍 刊期： 2014年第05期
目的：对妇产科护理中出现的感染问题进行研究，提出妇科护理当中出现的典型护理问题，提升对妇科护理感染的认识，提高护理质量。方法在医院中选定一定的患者进行调查研究。本次研究中在医院中选取了100名妇产科患者进行研究。在所选取的患者当中，患者年龄从20岁到64岁，患者中有25名患者是进行了子宫切除手术、30名患者进行了子宫肌瘤剔除手术，45名患者进行了剖宫产手术。这些被调查的患者在进入医院时心电图检查、肝肾功能检查、白细胞总数检查、尿常规检查都是正常，排除了无关疾病对调查的影响。同时在入院时被调查的患者的体温正常。在患者进行手术后对患者进行跟踪调查，对患者进行相应的术后诊断，调查人员对诊断的结果进行记录，并对结果进行分析。结果在调查者中妇科感染主要是呼吸道感染、泌尿系统感染、胃肠道感染。在产科护理中感染主要是术后创口感染，会出现少量的呼吸道感染。患者的感染程度与患者的身体机能有很大的关系。患者的身体机能越好感染的几率越小。结论针对患者出现感染的主要原因和方式，采用恰当的护理方式，降低患者的感染率。
作者：郝春霞 刊期： 2014年第05期
腋窝为菱形空隙，位于臂上部与胸外侧之间，内含丰富血管、神经、大量脂肪组织、淋巴结等，多种疾病可好发于此而表现为腋下肿块。引起腋下肿块的病因很多，主要分为分原发性和继发性两种，在临床上需要详细鉴别。本文就本院近年来收治的34例腋下肿块患者的诊疗总结分析。
作者：李江涛；刘薇 刊期： 2014年第05期
目的：急性出血坏死性胰腺炎是普外科常见急腹症之一。其特点为起病急，变化快，易引起全身多脏器功能损害。病死率高达20-30％，并发症多。我院普外科于1999---2010年共收治25例。方法临床上在采用手术治疗。有胆道疾病出现并发症时常采用手术治疗。结果早期采用胰腺被膜广泛切开，坏死组织及胰床置管腹腔持续灌洗术，疗效显著。结论在治疗过程中有效的护理起着重要作用。现报告如下：
作者：杨黎明 刊期： 2014年第05期
目的：探究与分析支气管哮喘急性发作期的呼吸指导方法与临床护理路径。方法对我院2011年9月至2013年5月收治的处于急性发作期的支气管哮喘患者进行抽样，选取70例患者作为研究对象，回顾性分析所有患者的临床资料，从呼吸指导、心理护理、病情观察等方面予以对应性护理，观察患者病症的恢复情况。结果所有患者均痊愈。结论正确的呼吸指导与有效的临床护理有助于提高处于急性发作期的支气管哮喘患者的临床治疗效果，缩短其治疗时间。
作者：李魏巍 刊期： 2014年第05期
目的：通过对妇产科护理的安全隐患的分析和研究，从而有针对性的对相关的细节进行有效管理，确保护理的安全性。方法从本院2012年10月到2013年6月治疗的孕妇中随机的选择100例孕产妇，对这类孕产妇的临床资料进行分析，并有针对性的设计问卷调查，来统计孕产妇及其家属对医院护理的评价及意见，从而分析妇产科护理中的安全隐患。结果通过分析可知，在妇产科护理过程中存在一些安全隐患，这些隐患主要由患者自身原因、护士护理原因和其他方面的原因造成。结论要不断提高护士的工作素养，提高医疗技术水平，合理使用药物，以减少妇产科护理的安全隐患。
作者：廖爱娇 刊期： 2014年第05期
剖宫产术后瘢痕妊娠（ cesarean scar pregnancy，CSP）是指受精卵滋养细胞种植于前次剖宫产切口瘢痕处，被子宫肌纤维及瘢痕纤维组织完全包裹，是一种罕见而危险的异位妊娠［1］由于妊娠囊周围被子宫肌层及纤维组织包围，缺乏肌纤维，继续妊娠或行人工流产时易发生难以控制的大出血。如果不及时正确的诊断，可能导致严重后果，如大出血、弥漫性血管内凝血、子宫切除、甚至危及生命［2］。据统计csp发生率约占妊娠总数5‰［3］，占有剖宫产史异位妊娠6．1％［4］。近年来文献报道 csp 发生率随剖宫产的增加而逐年上升，该疾病得到妇产科医师的高度重视。对该疾病诊治进行综述，便于妇产科医师更加准确诊断及治疗，让患者得到及时合理的治疗。
作者：蓝爱琴；王丹霞 刊期： 2014年第05期
目的：探讨高血压早期左心结构及功能的超声表现。方法应用ACUSON-SQUIA512彩超对120例高血压早期患者及80例正常组的左房内径、左室内径、室壁厚度、收缩及舒张功能进行对比观察。结果高血压组左室内径、室壁厚度及收缩功能无明显变化（P＞0．05），而左房内径的变化有明显差异（P＜0．05）；左室舒张功能与对照组比较有统计学差异（P＜0．01）。结论左室舒张功能减退及左房增大是早期高血压的超声改变，特别以左室舒张功能的减退为明显。
作者：李明；李云锋；陈丹；张丽丽；马海燕；潘登 刊期： 2014年第05期
目的：分析米非司酮配合利凡诺用于中期妊娠引产的疗效。方法选取64例自愿要求中期妊娠引产的妇女，并随机分为观察组和对照组，给予观察组（32例）米非司酮配合利凡诺进行引产，对照组（32例）仅采取利凡诺进行引产。记录两组宫缩启动时间、引产时间和总出血量。同时观察分析两组的引产疗效和清宫情况。结果观察组的引产成功率为96．87％，对照组则为81．25％，两组差异较大，P＜0．05，有统计学意义；另外，观察组的清宫率为25％，对照组为71．88％，且两组差异较大，P＜0．05，有统计学意义；观察组产后出血量（2h内）、引产时间均少于对照组，且 P＜0．05，有统计学意义。结论采用米非司酮配合利凡诺用于中期妊娠引产具有良好的临床效果，能有效减少子宫的出血量、缩短引产时间、提高引产成功率等，值得临床推广。
作者：田捍东 刊期： 2014年第05期
目的：总结宫腔镜联合介入下疤痕妊娠病灶的清除效果。方法回顾性研究2011年1月---2013年10月期间我院收治的30例剖宫产疤痕妊娠患者为研究对象，给予子宫动脉介入栓塞后结合宫腔镜下清宫术治疗，观察治疗效果。结果宫腔镜下清宫术后28例完全治愈，术中出血10-50ml，平均（32．1±3．2）ml，术后血HCG恢复正常水平，治愈率为93．33％，2例术后检查疤痕处有些许组织残留，给处理后治愈。结论宫腔镜介入下疤痕妊娠病灶清除效果较好，值得推广使用。
作者：易姗祺；顾荣花；胡彩华；钟永红；李高文 刊期： 2014年第05期
目的：了解血清抗-HAVIgM、HBsAg和抗-HCV的应用情况，并探讨抗-HAVIgM临床应用。方法对2008年2月2日至2011年8月20日送检的血清标本抗-HAVIgM、HbsAg及抗-HCV检测结果进行回顾性分析，并对其中1572份标本检测抗-HAVIgM。结果抗-HAVIgM 阳性24例， HbsAg阳性19346例，抗-HCV阳性112例，抗-HEVLgM阳性126例。结论应加强肝功能正常的普通人群的血清抗-HCV检测和肝功能显著异常患者的血清抗-HAVIgM检测。
作者：邱红 刊期： 2014年第05期
目的：观察四妙勇安汤加味对脉管炎的治疗。方法脉管炎患者20人，男性18人，女性8人。服药7天为一疗程，短3疗程，长10疗程。结果10例治愈，6例显效，4例有效，四妙勇安汤加味可不同程度的改善脉管炎患者的疼痛症状，并在很大程度愈合因脉管炎而溃烂的伤口。结论四妙勇安汤加味对脉管炎有很好的治疗作用。
作者：王澜舸 刊期： 2014年第05期
目的：对3513例不同皮肤疾患作二氧化碳激光手术烧灼治疗，熟练掌握二氧化碳激光操作技术，取得较为满意的效果。方法根据不同的皮肤疾患，采用清扫法或切割法，治疗剂量根据疾患的范围大小、组织层深浅，采用3-10瓦的治疗剂量。结果一次治愈率达82．9％。讨论二氧化碳激光对皮肤疾患的烧灼手术操作简单、易行，创面伤口干燥，不易感染，术后创面不需止血、缝合、换药等处理，值得推广。
作者：孙桂荣 刊期： 2014年第05期
目的：观察布地奈德雾化吸入对小儿肺炎支原体（ MP）肺炎的治疗作用和疗效观察。方法选取60例肺炎支原体肺炎患儿随机分为治疗组和对照组各30例，两组在控制感染的基础上，治疗组加用雾化吸入布地奈德。结果在咳嗽好转时间，喘息消失时间，肺部啰音消失时间及出院后2个月内呼吸道症状反复的次数组间比较有统计学意义。结论雾化吸入布地奈德辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎能有效缓解MP引起的咳嗽，喘息症状，有效减少急性期后呼吸道症状反复次数，值得临床推广。
作者：杨丽琪；黄艳 刊期： 2014年第05期
目的：观察金嗓疗哑汤雾吸治疗慢性喉炎的临床疗效。方法采用金嗓疗哑汤内服雾吸兼外敷治疗慢性喉炎150例。结果痊愈120例，显效16例，有效12例，无效2例，总有效率98．6％。结论金嗓疗哑汤雾吸治疗慢性喉炎疗效肯定。
作者：樊银亮 刊期： 2014年第05期
目的：研究典型慢性粒细胞白血病（CML）与不典型慢性粒细胞白血病（aCML）应用骨髓细胞形态学实施鉴别的临床效用。方法将我院血液内科收治的100例CML患者按入院顺序随机划分成Ph ＋，bcr／abl ＋（ CML）实验组与Ph -，bcr／abl-（ aCML）对照组，比较两组患者的临床观察指标与骨髓病态造血结果。结果实验组的各项观察指标均优于对照组，比较差异显著有统计学意义（P＜0．05）；实验组的骨髓病态造血结果也明显优于对照组，比较差异显著有统计学意义（P＜0．05）。结论应用骨髓细胞形态学对典型CML与不典型aCML进行鉴别，可提高临床诊断效果与治疗效果，值得在临床上推广使用。
作者：覃明；陆承凤 刊期： 2014年第05期
目的：分析臂丛与颈浅丛联合阻滞麻醉在锁骨骨折患者内固定手术中的临床应用效果。方法选取2011年8月---2013年2月期间我院收治的锁骨骨折患者68例为研究对象，并将其随机分成两组，对照组例34患者给予臂丛阻滞麻醉，观察组34例患者在对照组的基础上联合颈浅丛阻滞麻醉。对两组患者的麻醉效果与临床不良反应情况进行对比分析。结果对照组的麻醉效果优良率为79．4％，观察组的麻醉效果优良率为94．1％，比较两组差异较大，P＜0．05。对照组患者的HR（开始剥离骨折周围筋膜组织时的心率）和 MAP（平均动脉压）明显高于观察组（P＜0．05）；两组 SPO2（血氧饱和度）与临床不良反应情况无明显差异（P＞0．05）。结论相比于单纯的臂丛阻滞麻醉，臂丛与颈浅丛联合阻滞麻醉在锁骨骨折患者内固定手术中的临床应用效果更佳，且不良反应少，安全性高。
作者：丁学广 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
