丁学广
通过无痛穿刺锁骨下静脉置管术，对肿瘤病人的术前、术中、术后的输液治疗提提供了有效的途径。减少肿瘤患者反复静脉穿刺次数，减轻患者的疼痛，保持患者的良好心态，维持了血管通路。为患者开辟一条安全、方便、有效静脉通路，同时减少护士穿刺操作次数，提高工作效率。
作者：鲁燕 刊期： 2014年第05期
目的：探讨彩色多普勒超声对乳腺小肿物的诊断与临床价值。方法利用彩色多普勒超声检查经手术和病理证实的55例乳腺小肿物（直径≤2cm），并将所得资料与数据进行分析。结果乳腺小肿物的检出率较高；恶性肿物内血流信号检出率高于良性肿物。结论在乳腺小肿物（直径＜2cm）内探及血流信号时，以恶性可能性较大。彩色多普勒超声检查能够提高恶性乳腺小肿瘤诊断几率。
作者：陈颖；刘宁 刊期： 2014年第05期
我院自创建爱婴医院以来，始终坚持母乳喂养，WHO 倡导的母乳喂养也越来越被人们所接受。但是在日后的观察中发现，在产后初的3天内由于多种因素的影响母乳量往往不能满足新生儿的需求，由于母乳喂养不足，新生儿多出现哭闹不安、脱水性发热、低血糖反应、生理性黄疸加重等等情况，严重影响了新生儿的健康，也导致家长的不解和焦虑不安，甚至纠纷。针对这一情况，我科推行了简易母乳喂养促进器就很好地解决了这一问题，使母乳喂养得到了贯彻和支持，99％的母亲都能用自己的乳汁喂养新生儿，患以下疾病的母亲除外（急、慢性传染病，乙型肝炎，活动性肺结核，重症心、肾疾病，精神病，医生医嘱禁止哺乳的疾病等）。
作者：张培英；李艳萍 刊期： 2014年第05期
目前临床在产妇选择阴道分娩时常提供会阴保护或阴道侧切等措施协助胎儿顺利娩出，但有研究显示，会阴保护及侧切会阴是阴道分娩中常见的阴道损伤原因。近年来，随着人们对分娩知识的掌握程度逐渐提高，以及国家大力提倡自然分娩等多因素共同作用，剖宫产率逐年降低，阴道分娩率则逐年升高。因此，如何在阴道分娩中降低阴道损伤几率，保障产妇预后及生活质量，已成为广大医务工作者共同关注的问题。无保护会阴阴道分娩原理为不对会阴采取任何保护措施，均匀分布胎儿头部于阴道娩出时造成的压力（无外界阻力）。本文研究可知，无保护会阴阴道分娩技术将显著降低会阴侧切率、降低分娩造成的疼痛程度，终降低阴道损伤率，保障产妇分娩后生活质量，值得今后实际工作中推广应用。但在临床工作中助产士还应根据产妇实际情况进行综合判断，如出现分娩困难则应立即实施阴道侧切等措施，以免发生严重后果。
作者：张元肖 刊期： 2014年第05期
目的：对浏阳市35-64岁农村妇女宫颈癌与妇科病患病情况进行调查分析，为今后的妇女保健工作提供可靠的参考依据。方法2012年10月---2013年9月对浏阳市35-64岁的农村已婚妇女进行宫颈癌、乳腺癌（简称“两癌”）筛查，共49967人参与宫颈癌筛查项目，对其筛查结果进行统计分析。结果本次筛查中共检出妇科疾病者22727例，患病率为45．48％，检出CINI患者108例，CINII患者78例，CINIII患者51例，原位腺癌患者3例，浸润癌者22例，生殖道感染的发病率高（P＜0．05），不同年龄组的妇科疾病患病率存在一定差异（P＜0．05）。结论生殖道感染、宫颈病变为目前农村女性常见的妇科疾病，应加强农村育龄女性的健康知识干预，以降低宫颈癌的发生率，提高农村育龄妇女生殖健康。
作者：周慧 刊期： 2014年第05期
目的：分析阴道分娩软产道损伤的原因，探讨合理的防治措施。方法对44例经阴道分娩产妇软产道损伤的原因进行回顾性分析，总结处理方法和预防措施。结果44例阴道分娩软产道损伤的原因主要有宫缩异常、胎位异常、助产不当及其它。结论软产道损伤是产科常见的并发症，因此，既要及时正确的诊断与处理，同时还要不断地提高助产人员的助产技术水平，以大限度减少软产道损伤的发生率。
作者：赵会珍；王素才 刊期： 2014年第05期
“阿尔茨海默病”早是在二十世纪初期被德国著名病理学家阿尔茨海默提出，在报告中，阿尔茨海默提出这一疾病属于大脑的一种萎缩性疾病，其导致的症状主要有痴呆、失语、失行等，在记忆功能上出现障碍。但是这一疾病的早期症状却极其容易被忽略，从而导致病情的恶化。本文通过阐述这一病症在老年患者群体及部分年轻患者群体中的现状以及对患者早期护理的措施，提出了遏制病情恶化的相关措施。
作者：邱淑娟 刊期： 2014年第05期
目的：探讨社区综合治疗老年冠心病的有效实用方法。方法选择我院2012年6月---2013年5月100例社区老年冠心病患者，采用数字表随机法分为两组，所有患者均给予常规药物治疗，观察组50例患者在常规治疗基础上给予综合干预，对干预效果及临床症状改善情况进行比较。结果综合干预12个月后，观察组血压、血脂、体重控制达标率分别为86．15％、76．05％、61．25％，均高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组干预后胸闷胸痛、心悸气短、头晕头痛症状发作次数明显少于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论社区综合干预可改善患者症状和代谢指标，是药物治疗的有效补充，在社区具有较高的实用性和可操作性。
作者：花其彪；邹永成；叶汝忠 刊期： 2014年第05期
目的：探讨早期肠内营养在预防重型颅脑损伤并发应激性溃疡的作用。方法将164例重型颅脑损伤患者随机分为治疗组和对照组，对照组采用重型颅脑损伤常规治疗和静脉用奥美拉唑40mg加入0．9％生理盐水100ml中静脉滴注，2次／d，而治疗组所有患者发病后24h上鼻胃管，48h内给予早期肠内营养（清流食＋能全力），以后逐日增量。结果治疗组应激性溃疡发生率9．7％，死亡率14．6％。对照组为28％，死亡率32．9％，两组差异显著。结论应激性溃疡治疗的关键是早期预防，早期予以肠内营养，能有效预防重型颅脑损伤并发应激性溃疡，降低病死率。
作者：赵劲松；任道梅 刊期： 2014年第05期
目的：对脑梗死并发癫痫患者的临床情况进行分析研究。方法对我院收治的脑梗死并癫痫患者的临床诊治资料进行回顾分析，并与单纯脑梗死患者进行临床比较。结果并发癫痫的脑梗死患者组，其脑电图异常率明显高于单纯脑梗死患者组，P＜0．05；经过治疗后，癫痫患者组的神经功能缺损评分明显高于单纯脑梗死患者组，在治疗有效率上，癫痫组患者明显低于单纯组患者，P＜0．05。结论脑梗死并发癫痫会加重患者脑梗死的病情，使病情趋于复杂化，增加治疗困难，因而应该提前采取相应措施预防癫痫的发生。
作者：阿依夏木·阿布都力木；莎米拉吐尔逊 刊期： 2014年第05期
颅脑损伤特别是重型颅脑损伤患者常常因急性呼吸功能衰竭而危及生命［1］。建立人工气道，保持呼吸道通畅是抢救重型颅脑损伤患者的重要治疗手段。为了确保患者呼吸道通畅，改善脑缺氧，减轻脑水肿，气管切开术的应用为切实可靠。但气管切开术后，患者丧失了呼吸道对吸入气体的加温加湿功能，极易引起呼吸道并发症，加重病情。因此，术后护理十分重要，是抢救重型颅脑损伤患者成功的关键。2011年7月至2013年11月我院为26例重型颅脑损伤患者行气管切开术，在接受医生治疗的基础上采取一系列合理的护理措施，效果满意，现报告如下。
作者：黄侃；温兰 刊期： 2014年第05期
目的：观察达克宁栓在治疗霉菌性阴道炎时的临床效果，探讨其临床应用价值。方法选取在我院被确诊为霉菌性阴道炎并自愿参与研究调查的女性患者120例作为研究对象，将其随机分为两组，每组60例，两组患者均使用2％-4％的苏打水的洗剂清洗外阴，对照组患者在此基础上给予双唑泰栓置阴道进行治疗，观察组患者给予达克宁栓置阴道治疗，每天一粒，一周为一疗程，疗程结束后对照比较两组患者的临床疗效和不良反应，并对患者进行复查和随访，评价患者的治疗效果。结果治疗疗程结束后，观察组患者痊愈54例，显效4例，有效2例，无效0例，治疗有效率为100％；三个月后复查，复发1例，复发率1．7％。对照组患者痊愈11例，显效15例，有效21例，无效13例，治疗有效率为78．3％；三个月后复查，复发4例，复发率为8．3％。观察组患者的治疗效果显著优于对照组，且P＜0．05，有比较意义。观察组和对照组患者治疗期间，分别有1例和4例出现不良反应，观察的不良反应发生率低于对照组。结论达克宁栓在治疗霉菌性阴道炎时具有止痒迅速，易于溶解，安全性好，有效率高，且复发率低的优点，值得在临床上推广应用。
作者：沈春萍；米新惠 刊期： 2014年第05期
目的：探讨四步教学法对造口周围皮炎的影响，以减少造口周围皮炎发生率，提高生活质量。方法对60例肠造口患者通过四步教学法实施健康教育和指导。结果60例患者造口周围皮炎发病率明显降低，有统计学意义（P＜0．05），粪水性皮炎与过敏性皮炎的发病比例发生改变，但无统计学意义（P＞0．05）。结论对肠造口患者实施四步教学法可以改善患者认知能力，护理能力，帮助患者尽早掌握造口护理方法，减少皮炎的发生，提高生活质量。
作者：刘艳华；王雪松 刊期： 2014年第05期
目的：酚妥拉明外用治疗静脉输液外渗的临床疗。方法将74例患者随机分治疗组和对照组各37例，治疗组用酚妥拉明10％氯化钠溶液稀释后外敷，对照组用50％硫酸镁湿敷。结果治疗组对静脉输液外渗后引起水肿、淤血、疼痛者总有效率为97．29％，对照组总有效率为72．97％。结论酚妥拉明治疗静脉输液外渗效果优于50％硫酸镁湿敷。
作者：李金莲 刊期： 2014年第05期
目的：探讨综合护理服务在老年心脑血管疾病控制中的应用方式及效果。方法选取我院2013年2月---2014年2月期间收治的400例老年心脑血管疾病患者（观察组），实施综合护理服务；对比2012年1月---2012年1月予以常规护理的400例老年心脑血管疾病患者（对照组）临床护理效果。结果观察组患者护理后健康知识知晓率93．5％、并发症发生率3．0％、护理满意度97．8％，均明显优于对照组（P＜0．05）。结论结合患者基本资料、病情实际、心理特点予以综合性护理干预，可有效提升患者心脑血管疾病知识知晓率、护理满意度，降低患者并发症发生率，有满意的临床效果。
作者：韦菲兰 刊期： 2014年第05期
目的：对采用环磷酰胺冲击方法治疗狼疮性肾炎的临床效果和副作用情况进行分析，并对其相应护理进行研究。方法对我院收治的狼疮性肾炎患者采用环磷酰胺冲击治疗，观察患者在治疗期间出现的副作用，并采取相应护理措施进行处理。结果本组65例患者在接受治疗期间有11例患者出现骨髓抑制症状，有19例患者出现胃肠道反应，有22例患者出现脱发症状，有9例患者出现感染症状，有3例患者出现肝损害。在经过一系列积极护理后，患者的副反应症状减轻，得以继续接受治疗，病情得到控制。结论环磷酰胺冲击治疗能够有效的控制狼疮性肾炎疾病的病情，但在治疗期间会出现一定的副作用，需要医护人员采取相应护理措施进行处理，以保证治疗的顺利完成。
作者：吴小瑜 刊期： 2014年第05期
目的：探讨60例纤维支气管镜检查的配合及人性化护理。方法通过对2012年11月至2013年11月在我院进行纤维支气管镜检查的60例患者，随机进行分组，分为对照组和实验组，两组的患者均为30例，其中对照组患者在纤维支气管镜检查中仅给予常规护理，实验组患者在纤维支气管镜检查中给予人性化护理。比较两组患者的舒适度、满意度、及不良反应发生情况。结果实验组患者舒适度和患者满意度较对照组患者显著提高（ P＜0．05），实验组患者不良反应发生率较对照组患者显著降低（P＜0．05），说明其具有统计学意义。结论在纤维支气管镜检查过程中给予患者人性化护理，可以取得良好的护理效果，确保检查的安全性和有效性，缓解患者的恐惧情绪，提高患者的舒适度、满意度，临床值得推广。
作者：李芳 刊期： 2014年第05期
目的：分析高龄心脏病患者行非心脏手术的麻醉处理方法。方法选取我院2012年10月---2013年10月间行非心脏手术的40名高龄心脏病患者作为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料。结果本组40名患者中有5例出现循环不稳定，3例患者术后需行呼吸支持，有2例出现中枢神经功能障碍，所有患者术后镇痛均取得良好的疗效。麻醉过程中无一例死亡，术后有1名患者死亡，病死率为2．5％，低于相关报道水平。结论高龄心脏病患者由于机体特殊性，在实施手术前应进行整体状况评估，做好相应的术前准备并选择合适的麻醉方法，从而降低麻醉风险和病死率。
作者：魏国辉 刊期： 2014年第05期
目的：防治严重胸部开放性损伤引起气胸、血胸致呼吸困难，脏器或大血管损伤的大出血休克及术后并发症。方法对2012年1月至2013年1月，58例此类病人术前保持呼吸道通畅，快速扩容，心理护理；术中安全措施实施、操作技巧的应用；术后鼓励病人咳嗽、咳痰、深呼吸，有效拍背刺激咳嗽排痰，保持引流通畅，指导病人早期下床活动，预防感染及肺不张。结果有1例主动脉弓破裂伴严重失血性休克时间过长抢救无效死亡，其余病人安全度过了围手术期。结论早期诊断，抗休克，迅速做好必需的术前准备，赢得手术时机，尽早进行伤口的封闭，保持呼吸道通畅，术中安全措施的实施，操作技巧的应用，鼓励病人早期下床活动，合理营养，观察引流管及伤口的情况，术后抗生素的应用，是挽救病人的生命、防止并发症，促进病人康复的关键。
作者：纪玉珍 刊期： 2014年第05期
目的：分析早期活动方案对预防脑出血患者术后深静脉血栓形成的具体临床效果。方法随机选取我院2012年5月---2013年10月入院接受治疗的60例脑出血术后患者，将其分成治疗组和观察组，每组30例患者。治疗组患者在接受脑出血手术常规护理的基础上，开展系统性早期活动方案，就是开展深呼吸训练以及主动运动工作；观察组单纯进行脑出血术后常规护理工作。结果治疗组的股静脉血流速度相比观察组明显更高，并且患者术后的肾静脉血栓形成发生概率明显低于观察组，两组差异显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论系统性的早期活动方案能够有效提升患者的下肢深静脉血流速度，并且能够安全有效的防范脑出血患者术后下肢深静脉血栓的形成。
作者：张金兰 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
