李明；李云锋；陈丹；张丽丽；马海燕；潘登
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（ Laparoscopic cholecystectomy，LC）致胆管损伤的特点及处理方法。方法回顾总结5例LC术中胆管损伤的临床资料，分析5例胆管损伤的原因及对策。结果胆管损伤5例，均术中发现，胆总管吻合＋T管支撑引流3例，胆总管胆管修补＋T管支引流1例，胆总管十二指肠吻合1例。结论手术中及时发现胆道损伤，对于避免各种术后严重并发症的发生至关重要，胆道损伤的预后与首次修复和胆道重建的时机密切相关。
作者：史生伟；魏晋生 刊期： 2014年第05期
随着人们生活水平的逐渐提高，人们越来越关注自身的身体健康。妇产科护理是一门极为重要的工作，它主要是为生育女性提供所需的服务，确保产妇和新生儿的正常生活。生产后的女性在各个方面都显得比较脆弱，需要细心照料，然而在现实妇产科护理的过程，护理人员由于没有相关的护理经验，往往致使产妇处于不健康的状态，缺乏细心的护理。面对现实护理过程中的问题，对医院妇产科护理工作有了更高的要求。本文主要论述了医院妇产科护理中的一些常见问题，并针对这些问题提出了一些具体的解决措施，希望能够进一步的提高妇产科护理的质量。
作者：潘红艳 刊期： 2014年第05期
我院自创建爱婴医院以来，始终坚持母乳喂养，WHO 倡导的母乳喂养也越来越被人们所接受。但是在日后的观察中发现，在产后初的3天内由于多种因素的影响母乳量往往不能满足新生儿的需求，由于母乳喂养不足，新生儿多出现哭闹不安、脱水性发热、低血糖反应、生理性黄疸加重等等情况，严重影响了新生儿的健康，也导致家长的不解和焦虑不安，甚至纠纷。针对这一情况，我科推行了简易母乳喂养促进器就很好地解决了这一问题，使母乳喂养得到了贯彻和支持，99％的母亲都能用自己的乳汁喂养新生儿，患以下疾病的母亲除外（急、慢性传染病，乙型肝炎，活动性肺结核，重症心、肾疾病，精神病，医生医嘱禁止哺乳的疾病等）。
作者：张培英；李艳萍 刊期： 2014年第05期
目的：针对临床X线诊断非肿块型乳腺癌的钼钯进行探讨。方法对2010年6月---2012年6月期间经术后病理证实的39例非肿块型乳腺癌患者结合超声检查结果进行分析。结果钼钯X线检查诊断率61．5％（24／39），彩色多普勒诊断率66．7％（26／39），两者联合应用诊断率79．5％（31／39）。结论联合应用两者可使诊断非肿块型乳腺癌的准确率明显提高。
作者：李计 刊期： 2014年第05期
目的：分析围手术期护理方法在普外科疾病合并糖尿病患者中的临床应用。方法对我院2010年1月---2011年12月所收治的40例实施围手术期护理的普外科疾病合并糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析。结论40例普外科疾病患者经过治疗均痊愈出院，但在40例患者中出现1例肺部感染，1例切口感染，2例切口积液开裂，经过对症治疗后均恢复，无任何严重并发症出现。讨论：在普外科疾病合并糖尿病患者的手术前后给予精心、细致围手术期护理，能够使手术更成功，治疗效果更好。
作者：朱凤英 刊期： 2014年第05期
目的：对核素肾动态显像在急性上尿路梗阻肾功能修复上的作用进行实验分析。方法选取医院与2011年8月---2013年8月收治的50例上尿路梗阻患者，50例患者均采取核素肾动态显像和静脉肾盂造影（ IVP）两种检测方式。结果50例患者的75只患肾中，核素肾动态显像显示有功能的患者明显的高于IVP检查显示的结果，在IVP无功能的36只患肾中，核素肾动态显像显示有功能的肾共31只。由此说明，核素肾动态显像在患者肾脏功能的评价上明显的优于IVP检查。结论核素肾动态显像是评价急性上尿路梗阻肾功能修复的重要技术手段，在临床泌尿外科的应用上，可将其作为判断患者上尿路梗阻后肾是否切除的可靠性指标。
作者：余会丽；解洪泉；王惠君；侯晗；计鹏 刊期： 2014年第05期
口服缓控释制剂与普通制剂药剂学原理，制备工艺及药效特点有所不同，加强认识缓控释制剂的特点、临床应用有利于开展合理用药。
作者：王玉叶 刊期： 2014年第05期
目的：探讨亚健康人群的高血压糖尿病预防对策。方法选取本地区两个社区在2012年1月至2013年1月体检诊断的80名高血压、糖尿病临界患者（亚健康人群）作为研究对象，对该组患者进行高血压糖尿病预防干预。结果通过对本组居民实施高血压糖尿病预防干预后，居民对高血压、糖尿病的认识和预防措施大大提高，本组调查对象至今未见高血压、糖尿病发病者。结论亚健康人群的高血压糖尿病采取有效的预防措施与高血压糖尿病管患者积极诊治同等重要，通过预防可以有效避免或降低病情发作，对于提高高血压糖尿病的防治质量以及亚健康人群的生活质量有着非常重要的影响，同时是高血压糖尿病防治的工作重点。
作者：袁美玲；郭德彬 刊期： 2014年第05期
目的：主要分析讨论耳鼻喉患者的心理特点和疾病特征，以此得到有效的护理方案，来作为以后的临床依据。方法对我院耳鼻喉科室进行随机的抽取调查，总结出疾病特征和患者的心理特点，对其作出有效的护理。结果耳鼻喉患者的就诊心理和其他病患就诊心理存在着不同，针对此，我们临床给与有效的护理方案，随后的回访中，患者满意度很高，投诉率得以降低，家属和患者一致好评。
作者：韩艳梅 刊期： 2014年第05期
目的：探讨利用超声引导放置无支架固定式宫内节育器的临床疗效。方法选取在我中心自愿接受放置无支架固定式宫内节育器的育龄妇女150例，将其随机分为对照组和观察组，对照组在盲视下进行手术，观察组术中进行超声引导。对比两组育龄妇女的手术时间、节育器位置及节育器脱落情况。结果观察组手术时间明显低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0．05）。术后1、3、12个月复查结果显示，观察组手术全部成功，无节育器脱落及偏移的情况；对照组术后1个月有1例脱落、2例偏移，术后3、12个月复查均有2例偏移；两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论利用超声引导放置无支架固定式宫内节育器能够缩短手术时间，提高手术成功率，减少避孕过程带来的痛苦，临床疗效显著，值得推广及应用。
作者：牟巍 刊期： 2014年第05期
目的：分析全面质量管理在护理管理中的应用价值。方法以我院各科室的320名护理人员为研究对象，自2012年1月起于护理管理中开展全面质量管理，包括：制定全面的护理质量管理制度；制定全面的护理质控体系；规范全面的护理文书管理；培养素质全面的护理管理队伍。评价并统计2011年及2012年期间本组320名护理人员的护理质量考核量化评分，同时，调查全面质量管理实施前后患者的护理服务满意度。结果2011年本组护理人员护理质量考核的优良率为71．25％，2012年为97．19％，2组比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）。同时，2011年患者的护理服务满意度为72．67％，2012年为95％，2组比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论全面质量管理的实施能够有效提高护理管理效率，提高护理人员的护理质量及患者的护理服务满意度。
作者：刘春艳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨头孢呋辛联合喜炎平治疗小儿肺炎临床效果。方法回顾性分析300例小儿肺炎患儿病例资料，随机分为观察组与对照组，其中观察组在常规治疗基础上选用头孢呋辛联合喜炎平治疗；对照组在常规治疗基础上选用头孢呋辛治疗，对比分析两组疗效。结果临床治疗总有效率观察组（90．07％）高于对照组（78．52％）；两组对比分析具有差异性统计学分析意义（X2＝21．16，P＜0．05）。结论采用头孢呋辛联合喜炎平治疗小儿肺炎疗效确切、安全有效、疗效显著，值得临床推广应用。
作者：王合香 刊期： 2014年第05期
心脑血管疾病是全球性的健康问题，位居全球死亡原因之首，如何遏制其蔓延及预防其上升是各国公共组织面临的严峻挑战，在药物预防措施中阿司匹林具有极其重要的地位，大大降低心梗及脑梗的发病及死亡，是防止心脑血管疾病的基石。
作者：黄选；刘毅峰；屈品均；王银 刊期： 2014年第05期
目的：研究我院肺炎克雷伯菌对抗生素的耐药性及产 ESBLs细菌感染的高险因素，指导临床合理用药。方法应用 WHONET 5分析我院2013年1-12月临床分离的281株肺炎克雷伯菌的药敏结果。结果肺炎克雷伯菌对亚胺培南／西司他丁（泰能）和美罗培南100．0％的敏感，对左氧氟沙星、环丙沙星、诺氟沙星98．6％的敏感，对哌拉西林／他唑巴坦91．5％的敏感，对庆大霉素84．5％的敏感，对氨曲南76．1％的敏感，对头孢吡肟（马斯平）74．6％的敏感，其它敏感率均较低，需临床医师高度关注的是头孢哌酮／舒巴坦（舒普森）的敏感率只有50．7％；血、痰、尿三类标本间耐药率无明显差异。检出产ESBLs细菌298株，检出率39．5％。结论肺炎克雷伯菌除对亚胺培南和美洛培南未发生耐药外，对其他抗生素均已高度耐药；产ESBLs的肺炎克雷伯菌对多种抗生素耐药率明显高于非产ESBLs株。非ESBL的肺炎克雷伯菌对β-内酰胺类抗生素耐药率有逐步上升趋势，耐药率低仍是亚胺培南。结论本地区肺炎克雷伯菌产ESBL 阳性率较高，应重视ESBL 的检测和药物敏感性试验。
作者：刘鸽 刊期： 2014年第05期
在过去50年间，有关男性生殖健康大的争论就是男性精液质量在全球范围的下降。丹麦学者尼尔斯·莎巴克博士曾经综合分析了1938--1990年间，全球21个国家近1．5万人的精液质量报告，结果发现，男性精子数目在50年中降低了40％以上。其中，精液量降低了20％，精子密度则从1940年的每毫升1．13亿减少到1990年的6600万。在这之后，欧洲、美洲、亚洲许多国家和地区纷纷公布回顾性比较数据，绝大部分都支持了男性精液质量有所下降的结论。
作者：张顺 刊期： 2014年第05期
目的：分析精神科住院患者发生跌倒的相关因素，以探讨有效的干预措施。方法对18例住院患者跌倒的临床资料进行回顾性分析研究。结果造成患者跌倒与坠床的原因有护士人员因素、疾病因素、药物因素、环境因素及社会因素。结论加强护理安全管理，加强对高危患者的管理，创造安全的就医环境，才能保证患者的住院安全。
作者：宋惠群 刊期： 2014年第05期
目的：对妇科腹腔镜手术不同体位的效果进行探讨。方法随机将收集的62例妇科腹腔镜手术患者分为传统组与改良组，每组各31例患者。传统组采取传统截石位，改良组采取平卧位，两侧髋关节外展45b，屈曲90b，水平分开双下肢90-100b，并比较两组患者不同时间段心率、血压及术后下肢麻木疼痛、肩部疼痛的发生率。结果比较不同时间段两组患者的心率、血压具有明显差异（P＜0．05）。两组患者术后24小时下肢麻木疼痛、肩部疼痛发生率具有明显显著性差异（P＜0．05），72小时没有统计学差异（P＞0．05）。结论采用人字形平卧体位实施妇科腹腔镜手术，术中术野良好，患者具有稳定的循环系统功能。
作者：张欣 刊期： 2014年第05期
目的：探讨AFP与其他相关因子PHCA、CA19-9、CEA、ALP联合检测对肝癌的诊断价值。方法将31例肝细胞癌患者的AFP、PHCA、CA19-9、CEA、ALP检测值和25例健康体检者进行对照研究。用独立t检验进行统计分析。结果肝癌组与正常对照组比较，血清AFP、PHCA、CA19-9、CEA、ALP的含量均增高，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论联合检测多种标志物可显著提高肝细胞癌的诊断率。
作者：牛兵 刊期： 2014年第05期
本文结合教学实践，探索外科护理教学与临床高效衔接的路径，具体通过合理取舍教材内容、提升教师队伍素质、探索有效教学方法、加强护理临床实习等若干措施，取得良好教学效果。
作者：陈慧敏 刊期： 2014年第05期
目的：对宫颈微波术配合药物治疗宫颈糜烂的效果进行研究。方法选取2012年9月---2013年9月我院妇产科收治的42例宫颈糜烂患者，随机分为观察组和对照组，观察组患者给予宫颈微波术配合药物康福特栓治疗，对照组患者给予宫颈微波术进行治疗。对两组患者的治疗有效率进行对比。结果观察组患者治疗有效率95．23％明显高于对照组患者治疗有效率76．19％（P＜0．05）。结论宫颈微波术配合康福特栓药物治疗宫颈糜烂的患者具有显著的疗效，减轻患者的痛苦，值得在临床中应用。
作者：苏赛；路阳 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
