余会丽；解洪泉；王惠君；侯晗；计鹏
静脉全麻用于胆囊切除手术效果确切安全，但有术中全麻用药量多，术后病人苏醒慢，伤口疼痛的缺点。静脉全麻复合硬膜外阻滞应用于胆囊切除手术，既能减少手术应激反应，减少全麻药用量提高拔管期苏醒质量又能避免刀口疼痛减少患者痛苦，是一种极好的麻醉方法。我院自2005年开始，将静脉全麻复合硬膜外阻滞应用于胆囊切除手术患者，效果良好，现报告如下。
作者：李立青 刊期： 2014年第05期
颅脑损伤特别是重型颅脑损伤患者常常因急性呼吸功能衰竭而危及生命［1］。建立人工气道，保持呼吸道通畅是抢救重型颅脑损伤患者的重要治疗手段。为了确保患者呼吸道通畅，改善脑缺氧，减轻脑水肿，气管切开术的应用为切实可靠。但气管切开术后，患者丧失了呼吸道对吸入气体的加温加湿功能，极易引起呼吸道并发症，加重病情。因此，术后护理十分重要，是抢救重型颅脑损伤患者成功的关键。2011年7月至2013年11月我院为26例重型颅脑损伤患者行气管切开术，在接受医生治疗的基础上采取一系列合理的护理措施，效果满意，现报告如下。
作者：黄侃；温兰 刊期： 2014年第05期
目的：探讨应用腹腔镜治疗急性阑尾炎的临床效果。方法选取我院2010年2月---2012年3月收治的急性阑尾炎患者60例，随机分为对照组与治疗组各30例，对照组患者行开腹手术，观察组患者行腹腔镜下阑尾切除术，比较两组的临床效果与手术情况。结果两组患者的阑尾切除率情况相同，无统计学差异（P＞0．05），在术中出血量、手术时间、术后排气时间、术后活动时间与住院时间的比较重，治疗组显著好于对照组具有统计学意义（P＜0．05）。结论腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎具有创伤小、痛苦小、恢复快、并发症少等优点，值得临床推广使用。
作者：王佳哲 刊期： 2014年第05期
医院财物管理是医院管理工作的重要组成部分。随着市场经济的发展和医疗体制改革进程的不断深化，财物风险逐渐渗透到医院运营活动的各个环节中，加强财物风险控制显得尤为重要。本文分析了目前医院财物风险的现状，并提出了相应的防范管理措施，以适应医院优质医疗服务和可持续发展的更高要求。
作者：闫艳秋 刊期： 2014年第05期
目的：探讨腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠的临床效果和应用前景。方法对采用腹腔镜下手术与开腹手术各36例输卵管妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果腹腔镜组与开腹组比较，除手术时间差异无统计学意义外，术中出血量、术后镇痛药的使用、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、住院时间腔镜组明显优于开腹手术组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠具有疗效好、痛苦少、恢复快、住院时间短等优点。
作者：郭艳；曹双元 刊期： 2014年第05期
目的：结合乡村居民实际情况，探索乡村居民建立档案中的主要问题，并研究相应对策。方法依据调查研究中居民档案的相关难点及问题，总结研究提出相应对策。结果结合调查发现，乡村居民建档积极性低、所建档案的利用程度比较低，建档收集信息存在一定的难度相应的工作人员缺乏等是制约建档的主要问题。结论不断加强宣传力度，把相应责任具体落实，增加专业人才队伍等其他措施和手段，把居民建档的积极性提上来，改善基层乡村医疗机构的专业水平，促使建档工作切实有效展开。
作者：韩晓丽；高洪升 刊期： 2014年第05期
目的：研究胃肠道恶性肿瘤伴肝转移的手术治疗分析。方法选择我院2010年3月至2012年3月普外科的62例胃肠道恶性肿瘤伴肝转移的手术治疗结果资料分析，研究外科手术对胃肠道恶性肿瘤伴肝转移的手术治疗效果。结果62例胃肠道恶性肿瘤伴肝转移术后死亡率为零。术后合并腹腔积液5例，术后经放置导管引流后康复；术后合并吻合口瘘3例，术后经冲洗引流后康复。术后有25例进行了化疗治疗。术后半年死亡2例、失访3例。术后定期随访的其余24例，均表现正常，情况稳定。结论对胃肠道恶性肿瘤伴肝转移的治疗手术并非禁忌症，术前对将要治疗的患者做好全面的筛查工作，符合条件的患者术前做好充分的准备，采取积极的治疗态度，可达到理想的治疗效果。对胃肠道恶性肿瘤伴肝转移进行手术治疗是非常有效的方式之一，值得临床推广应用。
作者：查晓华 刊期： 2014年第05期
目的：比较在低位直肠癌前切除术中实行改良盲肠插管造口与横结肠造口的临床效果。方法对我院肿瘤外科2009年8月至2013年8月期间的行直肠癌全系膜切除（ total mesorectal excision ，TME）的低位直肠癌患者152例，随机分为2组，其中术中行改良盲肠插管造口术76例（试验组），同期行横结肠造口的患者76例（对照组），观察术后吻合口瘘的发生情况和平均住院时间。结果术后实验组吻合口瘘发生率1．3％（1／76），对照组2．6％（2／76）；实验组术后平均住院时间为（12．1±2．8）天，对照组为（13．1±4．2）天，两组比较均无统计学差异（P﹥0．05）。结论使用改良盲肠插管造口术不增加吻合口瘘的发生率，免除了常规行预防性造口的二次还纳手术，具有可行性。
作者：李晓辉；别志强；张强；李学灿；于洋 刊期： 2014年第05期
目的：探讨结肠癌术后手术伤口裂开的护理。方法通过对伤口的观察和评估，选择适当的伤口护理方法，选用合适的敷料处理伤口。结果1个月后患者伤口愈合良好出院。结论造口治疗师在做好患者心理护理及全身支持的前提下，运用湿性愈合伤口护理理论，不断调整局部和全身护理计划，促进了伤口的愈合。
作者：贺莉；贾立华 刊期： 2014年第05期
目的：对黑龙江省2010---2013年保健食品的微生物检测结果进行分析，为加强保健食品的监督管理提供数据支持。方法采用国家标准检验方法和卫生标准进行保健食品的微生物检测，将黑龙江省近四年来保健食品微生物检测数据进行分析评价。结果四年共检测444份保健食品，合格数为401份，合格率为90．3％，经统计学分析，各年度间合格率有统计学差异；不同功效的保健食品合格率有统计学差异；不同剂型的保健食品合格率无统计学差异；菌落总数、大肠菌群、致病菌、霉菌和酵母菌四个指标中菌落总数合格率低。结论通过近几年对保健食品的监管，保健食品的食品卫生微生物污染情况有了明显的改善，但仍需要加强对生产企业和销售环节进行有效管理。
作者：欧阳丽影；杨铮；杨利红 刊期： 2014年第05期
目的：对慢性前列腺炎治疗过程中前列腺液中白细胞变化与临床症状的相关性进行探究。方法随机选取2010年2月到2012年11月在我院进行治疗的88例慢性前列腺炎患者，所有患者都进行常规治疗，同时辅以心理护理，对治疗过程中临床症状的变化与前列腺液中的白细胞数量变化进行统计分析。结果患者在治疗前和治疗后的前列腺液白细胞数量无论病情重度、中度或者是轻度，各白细胞统计结果水平之间均无统计学意义；而患者接受治疗后，病情较之前都有明显的改善，前列腺液白细胞数量与治疗前相比也有明显的增加。结论慢性前列腺炎疾病要走出单纯药物治疗模式，在疾病的临床检验中，我们建议应加强与临床的沟通和交流，发展药物和心理相结合的全方位社会化治疗模式。
作者：魏东林 刊期： 2014年第05期
本文针对中心血管药物的在临床中的具体应用，总结了对心血管患者的用药体会。提出作为护理工作者要不断加强专业理论和实践经验的学习，熟练掌握心血管常用药物剂型、输液配伍、药理知识等相关内容，特别要注意正确执行医嘱，对于提高护士对药物不良反应的观察力具有一定的作用。
作者：杨远丽 刊期： 2014年第05期
目的：穴位注射配合哈乐预防宫颈癌术后尿潴留疗效。方法自2010年12月至2012年9月在我院妇科二区因宫颈癌行广泛性全子宫切除术的患者44例，随机分为治疗组24例，对照组20例，对照组仅留置尿管，治疗组在对照组常规定时开放尿管基础上，术后第5天开始甲硫酸新斯的明注射液1mg双侧足三里穴位注射（每侧各0．5mg），1／日；配合哈乐口服0．2mg，1／日；拔尿管后继续用药至膀胱残余尿恢复正常（通常3-7d）。结果在经术后常规导尿8天，治疗组和对照组发生尿潴留者分别为3例（12．5％）与10例（50％），尿潴留发生率前者显著低于后者（P＜0．05）。首次拔尿管后治疗组平均膀胱残余尿量为（45．3±50．9）mL，对照组为（169．8±156．8）mL，前者显著低于后者（P＜0．05）。数据显示，术后8天拔除导尿管，治疗组的膀胱残余尿均显著少于对照组（P＜0．05）。结论穴位注射配合哈乐预防宫颈癌术后尿潴留疗效显著，值得推广。
作者：安芳；张帅；齐素云 刊期： 2014年第05期
目的：探讨对消化性溃疡出血患者应用泮托拉唑治疗的临床效果。方法搜集2012年2月---2013年2月我院接收的消化性溃疡出血84例患者，随机分为甲组和乙组。对甲组42例患者应用西咪替丁治疗，对乙组42例患者应用泮托拉唑治疗。对比甲组和乙组的临床治疗效果。结果甲组和乙组用药后均为出现不良反应，不良反应发生率为0％，差异较小，无统计学意义（P ＞0．05）。甲组治疗总有效率为66．67％，乙组治疗总有效率为95．24％，乙组治疗总有效率高于甲组，差异较大，有统计学意义（ P＜0．05）。结论对消化性溃疡出血患者应用泮托拉唑治疗，治疗效果较好，治疗总有效率较高，不良反应发生较少，是一种安全、有效的临床治疗方式。
作者：尹丽华 刊期： 2014年第05期
目的：观察消炎利胆片对于肝炎后综合症的治疗效果，探究消炎利胆片的临床应用价值。方法将此次医院收治的100名患有肝炎后综合症的住院病人随机分成研究组和对照组，各50人，研究组病人使用消炎利胆片治疗，对照组仅作常规治疗，继而观察比较两组病人在治疗后的临床效果。结果经治疗后，研究组病人有27人有显著疗效，21人有效，2人无效，有效率为96．0％；对照组病人显效有21人，有效17人，12人无效，有效率为76．0％。两组间的有效率具有较大差异，具有统计学显著性（P＜0．05）。结论消炎利胆片具有祛湿、利胆作用，能够有效治疗肝炎后综合征，减少疾病复发，具有较高的临床探究推广价值。
作者：张玉梅；刘渝册 刊期： 2014年第05期
目的：探讨应用呼吸理疗在儿科呼吸道护理中的价值。方法回顾性分析我院收治的82例支气管肺炎患者的临床资料，按照患者监护人治疗意愿随机分为两组，实验组和对照组，每组患者41例，对照组患者采用常规气道护理，实验组患者在对照组护理基础上进行呼吸理疗，经一段时间治疗后，比较两组患者的治疗效果。结果两组患者经治疗后，住院时间、治愈情况等方面比较，p＜0．05说明两组之间存在显著差异，且差异具有统计学研究的意义。结论在儿科支气管肺炎患者的气道护理中进行呼吸理疗可以有效的改善患儿的呼吸情况以及患儿的生存质量，有助于肺炎的治愈，极大地缩短了住院时间，值得临床上对治疗支气管肺炎患儿的应用。
作者：全初英 刊期： 2014年第05期
目的：观察疏肝利胆汤治疗胆汁反流性胃炎的疗效。方法将96例胆汁反流性胃炎患者随机分为治疗组和对照组，治疗组给予中医治疗，对照组给予西药治疗。结果治疗组治愈率58．33％，总有效率91．67％，对照组总治愈率35．42％，总有效率72．92％，两组治愈率、总有效率比较，具有显著差异（P＜0．05）。结论疏肝利胆汤治疗胆汁反流性胃炎疗效显著，值得临床推广应用。
作者：张书剑；王林青 刊期： 2014年第05期
目的探讨胺碘酮联合稳心颗粒治疗心衰合并心律失常的临床疗效。方法选取我院收治的94例心衰合并心律失常患者，随机将其分为观察组和对照组，各47例，对两组患者的治疗总有效率、常规指标变化情况及不良反应情况进行对比。结果观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P＜0．05），治疗后观察组患者的左心室射血分数、静息心率、QT 间期情况均明显优于对照组（P ＜0．05）；两组患者不良反应发生率比较无统计学差异（P ＞0．05）。结论给予心衰合并心律失常患者胺碘酮联合稳心颗粒治疗有助于患者心功能恢复，且不良反应少，临床效果显著，值得推广和应用。
作者：刘金良 刊期： 2014年第05期
医疗护理工作是关乎人的生命的高风险职业，特别是近年来，人们的法律意识不断加强，在医疗中自我保护的观念也在逐渐加深。本文从对护理风险因素的分析入手，通过对神经内科护理风险的识别与评估，探讨减少护理风险的对策与方法。
作者：高广丰 刊期： 2014年第05期
目的：分析研究放射免疫分析测定胰岛素及C肽对2型糖尿病的诊断价值。方法采用放射免疫分析测定60例2型糖尿病患者（实验组）及40例健康人（对照组）血清胰岛素和c肽含量，并对测定结果进行分析。结果2型糖尿病患者空腹胰岛素和c肽高于正常健康人群对照组（对照组）（ P＜0．05），正常健康人群餐后1h出现峰值，2型糖尿病患者2h出现峰值，餐后3h不能降至正常水平。结论放射免疫分析检测胰岛素及 c肽可用于临床2型糖尿病的诊断及治疗。
作者：张从辉；卜德军 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
