学术投稿

改良盲肠插管造口与横结肠造口在低位直肠癌前切除术中的对照研究

李晓辉;别志强;张强;李学灿;于洋

关键词:直肠癌, 吻合口瘘, 盲肠插管造口术, 横结肠造口
摘要:目的:比较在低位直肠癌前切除术中实行改良盲肠插管造口与横结肠造口的临床效果。方法对我院肿瘤外科2009年8月至2013年8月期间的行直肠癌全系膜切除( total mesorectal excision ,TME)的低位直肠癌患者152例,随机分为2组,其中术中行改良盲肠插管造口术76例(试验组),同期行横结肠造口的患者76例(对照组),观察术后吻合口瘘的发生情况和平均住院时间。结果术后实验组吻合口瘘发生率1.3%(1/76),对照组2.6%(2/76);实验组术后平均住院时间为(12.1±2.8)天,对照组为(13.1±4.2)天,两组比较均无统计学差异(P﹥0.05)。结论使用改良盲肠插管造口术不增加吻合口瘘的发生率,免除了常规行预防性造口的二次还纳手术,具有可行性。
中国保健营养(下旬刊)杂志相关文献
  • 浅谈普外科疾病合并糖尿病患者的护理研究

    目的:分析围手术期护理方法在普外科疾病合并糖尿病患者中的临床应用。方法对我院2010年1月---2011年12月所收治的40例实施围手术期护理的普外科疾病合并糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析。结论40例普外科疾病患者经过治疗均痊愈出院,但在40例患者中出现1例肺部感染,1例切口感染,2例切口积液开裂,经过对症治疗后均恢复,无任何严重并发症出现。讨论:在普外科疾病合并糖尿病患者的手术前后给予精心、细致围手术期护理,能够使手术更成功,治疗效果更好。

    作者:朱凤英 刊期: 2014年第05期

  • 小儿肺炎支原体(MP)肺炎的护理措施

    目的:探究对小儿肺炎支原体( MP)肺炎的护理方法及临床效果。方法选自本院2011年---2013年收治的 MP肺炎患儿100例,对其临床资料以回顾性的方法进行分析,归纳对此类患儿的临床护理措施。结果所有患儿在经过对症全面的护理后,均成功治愈,无患儿出现死亡事件。结论对MP肺炎患儿应用细致有效的护理措施,能够保障临床治疗效果,降低出现并发症事件的概率,保障患儿的身体健康及生活质量。

    作者:乌兰其其格;布仁赛汗 刊期: 2014年第05期

  • 社区婴幼儿母亲保健常识及婴幼儿保健服务状况调查

    婴幼儿期是儿童发育的关键时期,保健工作做得是否到位,儿童潜能是否能得到充分发挥,关系其一生的发展。近年来,婴幼儿保健引起了家长、保健工作者和社会各界的广泛关注。为了解近几年城市母亲对婴幼儿保健常识的掌握情况,以及城市儿童家庭基本情况、健康的主要问题、社区中婴幼儿保健服务提供和利用情况、婴幼儿母亲对保健服务内容和方式的需求情况,以便今后有针对性地开展儿童保健工作,我们与2007--2011年对嘉兴市南湖区新兴街道社区的488名1岁以下儿童母亲进行问卷调查,现报告如下。

    作者:罗俊敏;刘惠娟 刊期: 2014年第05期

  • 利福平在呼吸系统的不良反应文献复习

    利福平作为一线抗结核药物广泛应用于临床结核病的治疗,能抑制细菌DNA转录合成RNA,对细胞内、细胞外、酸性环境、碱性环境中的结核菌均有杀灭作用,易渗入组织及体液中,包括脑脊液,特别在脑膜炎时可通过血脑屏障达到有效治疗浓度,治愈了无数结核病患者。但其副作用也给患者带来痛苦,给治疗工作带来麻烦。

    作者:张朋;李世明 刊期: 2014年第05期

  • 音乐疗法在剖宫产手术中的应用

    目的:研究音乐在硬-腰联合麻醉下剖宫产手术患者的心理安慰作用和手术满意度。方法选择硬-腰联合麻醉下剖宫产手术患者160例,随机分为观察组和对照组,每组80例。观察组患者双耳戴上耳机欣赏音乐,对照组不给予音乐疗法。结果观察组平均动脉压,心率及呼吸变化幅度较小,对照组变化较大,差异有统计学意义(P<0.05)。两组病人麻醉用药量差异无统计学意义(P>0.05)。静脉辅助镇静用药观察组明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术过程的满意度调查显示观察组优良率98%,对照组69%。结论音乐疗法可以减轻或消除联合麻醉手术患者的紧张、焦虑、恐惧等情绪,减少辅助麻醉药物量,提高手术满意度。预防产后抑郁症的发生。

    作者:刁云春;孙秀丽 刊期: 2014年第05期

  • 急性心肌梗死心绞痛症状特点探讨

    目的:探讨急性心肌梗死心绞痛症状特点。方法随机抽取我院在2012年6月到2013年6月期间收治的46例急性心肌梗死心绞痛患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法的不同,将本组患者分为两组,对照组和观察组,每组23例,对照组采用硝酸异山犁酯等进行常规治疗,观察组则在对照组基础上加以比索洛尔联合低分子肝素钙治疗,探讨急性心肌梗死心绞痛症状特点。结果对照组治疗有效率为73.9%,观察组治疗有效率为95.7%,其治疗有效率明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义,P<0.05。结论针对急性心肌梗死心绞痛症状特点,例行针对性治疗,能够有效缓解患者症状,提高患者生活质量,改善患者预后,具有积极的临床意义。

    作者:聂世豹 刊期: 2014年第05期

  • 胰激肽原酶联合葛根素治疗视网膜静脉阻塞效果观察

    目的:对胰激肽原酶联合葛根素治疗视网膜静脉阻塞的临床疗效进行观察和比较。方法选取我院在2010年8月份到2013年8月份的80例视网膜静脉阻塞患者为对象。随机分组。对照组采用常规方法进行治疗,实验组在常规治疗的基础上联合胰激肽原酶和葛根素进行治疗,对两组患者的临床疗效进行观察和比较。结果实验组患者的临床总有效率明显高于对照组,差异存在统计学意义,P<0.05。结论经临床研究结果表明,采用胰激肽原酶联合葛根素对视网膜静脉阻塞进行治疗,能够改善患者的视力水平,改善视网膜出血症状,值得普及以及应用。

    作者:王建新 刊期: 2014年第05期

  • 早期周围型肺癌的X线胸片与CT诊断分析

    目的:探讨X线胸片与CT诊断对肺癌病灶的检出差异,比较螺旋CT和X线胸片技术对原发性肺癌病灶诊断的临床影像学特征,为肺癌治疗时确定靶部位积累影像学资料。方法对我院自2009年5月---2010年12月收治的56例原发性肺癌患者进行回顾性分析,对56例患者分别采用螺旋CT检查( CT组)及X线胸片检查( X线组),对两种检查方法对肺癌病灶的检出情况进行对比分析。结果 CT组采用螺旋CT检查出49例患者的112个肺内病灶及30例患者的100个肝外病灶;X线组采用X线胸片检查出54例患者的164个肺内病灶以及36例患者的143个肺外病灶,X线胸片与螺旋 CT监测方法比较肺内外病灶检出数差异具有统计学意义( P<0.05)。结论对原发性肺癌病灶的检出,X线胸片检测技术与螺旋CT检测技术比较,其对肺癌的转移灶的检出前者与后者比较具有明显的优势,以螺旋CT检测确定病变区域制定化疗计划时,有针对性的运用X线胸片技术的影像资料具有重要的参考价值。

    作者:刘蕾;刘珂 刊期: 2014年第05期

  • 肝硬化并发上消化道出血的临床护理探究

    目的:探讨肝硬化并发上消化道出血的临床护理。方法资料选自2011年4月---2013年4月在我院就诊的肝硬化并发上消化道出血患者112例,予以临床治疗与护理,对所有患者的临床治疗效果情况进行分析。结果治愈出院的患者有86例、好转的患者22例、转往上级的医院治疗的患者4例,治疗总有效率为96.43%,且没有死亡病例发生。结论在肝硬化并发上消化道出血患者临床治疗的基础上予以相应护理措施可将治疗的总有效率显著提高,值得临床广泛推广与使用。

    作者:朱成琳 刊期: 2014年第05期

  • 蒲地蓝消炎口服液治疗单纯疱疹病毒性角膜炎临床观察

    目的:探讨蒲地蓝消炎口服液治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床治疗效果。方法我院2010年1月到2013年5月收治的单纯疱疹病毒性角膜炎患者共100例随机分为对照组和观察组各50例,其中对照组采用传统治疗,治疗组在对照组的基础上加用蒲地蓝消炎口服液,所有患者连续治疗2周。结果两组患者临床疗效比较,观察组总有效率为96%明显高于对照组总有效率86%;观察组平均治愈天数明显少于对照组,P<0.05差异有统计学意义。结论蒲地蓝消炎口服液治疗单纯疱疹病毒性角膜炎,临床疗效良好,值得推广使用。

    作者:侯怀进 刊期: 2014年第05期

  • 非直属附属医院护理教学模式的探析

    医院总体分3种类型:临床医院、教学医院、附属医院。医院是高等医学院校临床教学的重要基地,建立在医院、教学、科研基础上的合作关系的医院--非直属附属医院应运而生。建立非直属附属医院是保证各高等医学院校临床教学、实现科学发展的重要举措。医学院校教育质量和医学教学的良好发展直接影响着护理人员的综合素质、医护质量、科研能力和科研水平。

    作者:喻滔涛;暴青竹;时军辉 刊期: 2014年第05期

  • 非体外循环冠脉搭桥术后患者血流动力学变化监测意义及分析

    目的:探讨分析非体外循环冠脉搭桥术( OPCAB)术后患者血流动力学变化监测对患者术后早期恢复的意义。方法回顾性分析我院心血管外科在OPCAB术中放置Swan Ganz导管前后的临床资料。随机选择置管前后行OPCAB的患者各80例,分别作为非Swan Ganz组(对照组)和Swan Ganz组(实验组),观察两组术后早期恢复情况,包括带气管插管时间、血管活性药物使用情况、主动脉球囊反搏使用率及ICU停留时间。结果两组患者均痊愈出院。两组术后早期血管活性药物使用时间、主动脉球囊反搏使用率均无统计学差异(P>0.05),Swan Ganz组带气管插管时间(10.35±3.13h)及 ICU停留时间(36.46±6.24h)都明显少于非Swan Ganz组带气管插管时间(15.71±2.22h)及ICU停留时间(56.11±7.30h),有统计学差异。结论应用漂浮导管监测非体外循环冠状动脉搭桥患者血流动力学情况具有重要意义,能够促进患者的术后恢复。

    作者:张绵;胡亚兰;郭长英;郭琳 刊期: 2014年第05期

  • 急诊科优质护理服务的实施与成效

    目的:探讨急诊科开展优质护理服务的方法与成效。方法科室从护理文化建设、知识及技术的强化学习、加强管理三方面着手,打造急诊的优质护理服务。结果通过实施优质护理服务,有效促进了医护合作和团队凝聚力,提高了护理工作质量和护理服务质量,保障了患者安全,提高患者的满意度。

    作者:杨慧 刊期: 2014年第05期

  • 降糖药物治疗甲亢并发糖尿病的效果分析

    目的:探讨降糖药物治疗甲亢并发糖尿病的效果。方法将80例甲亢并发糖尿病患者按照抽签方法随机地均分为对照组与观察组,每组各为40例。对照组给予常规胰岛素进行治疗,观察组给予格列美脲进行治疗。比较两组临床疗效。结果①根据甲亢治疗疗效评价标准,对照组临床治疗总有效率为87.50%,观察组为85.00%,二者疗效差异无统计学意义(P>0.05);②根据糖尿病治疗疗效评价标准,对照组临床治疗总有效率为75.00%,显著低于观察组(95.00%)(P<0.05)。结论降糖药物格列美脲治疗甲亢并发糖尿病的效果尤佳,应在临床上加以推广及普及。

    作者:杨阳 刊期: 2014年第05期

  • 规范化儿童保健门诊建设的经验和体会

    目的:了解庐江县乡镇卫生院规范化儿童保健门诊创建工作取得的效果。方法全县规范化儿童保健门诊按照标准建设、对创建后取得成效进行分析。结果门诊建设顺利完成,门诊硬件标准化、儿童保健队伍得到稳定和充实。结论我县儿童保健工作在门诊建设后强化了规范管理,儿童保健工作质量和儿童健康水平有了显著的提高。

    作者:朱清明 刊期: 2014年第05期

  • 股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的外科治疗的疗效观察

    目的:探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的外科治疗的疗效观察。方法回顾性分析我院20例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者的临床资料,采用股骨重建钉内固定13例,采用钢板固定股骨干,空心钉固定股骨颈骨折7例。结果对20例患者均进行术后1-5年的随访,股骨干骨折均在6个月内愈合,1例发生股骨头坏死,2例发生髋内翻畸形。结论股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折一种复杂的损伤,易漏诊,应根据骨折部位,移位情况,选择合适的内固定。

    作者:付建华 刊期: 2014年第05期

  • 中老年人B超检查前列腺增生的应用分析

    目的:对B超检查中老年人前列腺增生的诊断价值进行分析探讨。方法选择2011年10月至2013年10月期间在我院进行前列腺检查的中老年人群,共计150例,年龄为48-85岁,平均年龄(55.3±11.2)岁。其中60岁及以下的32例,设其A组;61-70岁的患者48例,设其为B组;71-80岁的患者30例,设为C组;80岁以上的患者40例,设其为D组。采用阿洛卡( Aloka) SSD-4000超声诊断仪,对其前列腺增生病症进行检查。结果 A组检出率为62.5%,B组检出率72.9%,C组检出率为76.6%,D组检出率为85.0%,可见前列腺增生症的检出率和年龄组呈正相关。结论中老年人群采用B超对前列腺进行检查具有操作简便、迅速,患者无痛苦等优势,且可以尽早发现前列腺症状,是诊断前列腺增生的有效方式。

    作者:陈藤 刊期: 2014年第05期

  • 医用射线防护喷剂预防乳腺癌放疗患者放射性皮炎的疗效观察

    目的:观察医用射线防护喷剂对乳腺癌放疗患者放射性皮炎的防治效果。方法将首程治疗的112例女性乳腺癌患者按放疗开始采用随机分组观察研究。观察组:用医用射线防护喷剂(56例),自放疗开始第一天即使用医用射线防护喷剂行保护性喷雾至放疗结束。对照组:不行任何治疗(56例)。结果观察组中发生皮肤黏膜放射性损伤的概率明显低于对照组(p<0.05)。结论医用射线防护喷剂对放射性皮炎有明显的防护作用,减轻患者的痛苦,增强患者的治疗信心。

    作者:李香;刘景华 刊期: 2014年第05期

  • 128层螺旋CT冠状动脉造影检查的护理体会

    目的:探讨128层螺旋CT冠状动脉造影检查的护理方法及如何护理让患者更舒适。方法对我院2013年1月至2013年11月行128层螺旋CT冠状动脉造影检查的60例患者的相关资料进行分析,将其随机分为观察组和对照组,每组各30人,观察组采取细致精心的护理方法,而对照组只是一般的护理方法。结果两组患者终均造影成功,得到成功的造影图像,而观察组经一次重建图像即可获得3分以上影像的有26人,对照组经一次重建图像即可获得3分以上影像的有17人。结论128层螺旋CT冠状动脉造影对于冠心病的诊断是一种安全可靠的检查方法,细致精心的优质护理方法可有效改善造影的成像质量。

    作者:廖丽萍;罗海燕;吴瑾文 刊期: 2014年第05期

  • 外周动静脉成分血同步换血治疗新生儿高胆红素血症28例临床分析

    目的:探讨新生儿高胆红素血症采用外周动静脉成分血同步换血疗法治疗效果。方法对我院收治28例高胆红素血症患儿行外周动静脉成分血同步换血治疗,观察换血前后患儿肝功能、血生化指标及血常规,观察换血期间及换血后患儿不良反应及治疗情况。结果换血后患儿总胆红素、直接胆红素及间接胆红素、WBC及PLT均明显下降,与换血前对比,P<0.05;谷丙转氨酶明显增高,P<0.05,而电解质、血糖、PH值、血红蛋白与换血前对比, P>0.05。换血期间及换血后均未见不良反应发生,顺利出院。结论外周动静脉成分血同步换血可有效降低胆红素水平,达到治疗目的。且不影响电解质、血糖等,但术后WBC、PLT含量下降,因预防感染及出血倾向发生。

    作者:阳英 刊期: 2014年第05期

中国保健营养(下旬刊)杂志

中国保健营养(下旬刊)杂志

主管:国家卫生和计划生育委员会(原卫生部)

主办:全国卫生产业企管协会