喻滔涛；暴青竹；时军辉
胆石症是我国常见病，具有病情复杂、复发率高、术后残石率及并发症率高的特点。目前的治疗方法包括开腹手术治疗、微创治疗、溶石治疗、中药排石、基因治疗等。现对胆囊结石合并肝外胆管结石的微创治疗方法及其优缺点进行综述，以指导临床应用。
作者：裴磊；孙敏 刊期： 2014年第05期
目的：探讨超敏C反应蛋白（ hs-CPR）在老年冠心病中的检测价值。方法选取2013年1月至10月在我院治疗的90例冠心病患者为观察组，其中稳定型心绞痛（SA）51例，不稳定型心绞痛（UA）27例，急心肌梗死（AMI）12例。另选健康体检者40例作为对照组，采用免疫透射散射浊度法测定两组患者的血清hs-CPR含量，并进行比较。结果观察组的血清hs-CPR含量显著高于对照组，且随着冠心病病情的加重，其血清 hs-CPR含量逐渐增高，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论血清hs-CPR与冠心病的发生、发展密切相关，其检测对冠心病的诊断有重要价值。
作者：吴俊姝 刊期： 2014年第05期
目的：探讨胸腰椎爆裂性骨折的椎弓根钉棒系统内固定的临床疗效。方法对46例胸腰椎爆裂性骨折患者采取过伸体位复位、后路减压、椎弓根钉棒系统内固定等方法进行治疗，术后随访患者并对其神经功能恢复情况进行评定。结果伤椎椎体前缘高度术后恢复显著，与术前相比后缘高度变化不明显。术后随访1-3年，与术后相比患者平均伤椎后凸畸形Cobb角及椎体前缘高度分别丢失5％和8％。结论胸腰椎爆裂性骨折采取过伸体位复位、后路减压、椎弓根钉棒系统内固定等方法治疗，可使椎体生理弯曲与高度恢复显著，对于神经功能恢复也比较有利，但在一定程度上也存在钉道松动、断钉、矫正角度及伤椎高度丢失等问题。
作者：张峰 刊期： 2014年第05期
目的：探讨全程陪伴分娩护理模式在产科的应用价值及对分娩的影响。方法本次选择80例产科产妇作研究对象，均为我院产科2012年10月至2013年10月收治，采用数字表抽取法随机分组，就全程陪伴分娩护理模式（观察组，n＝40）与常规护理（对照组，n＝40）效果进行比较。结果观察组选取病例经统计示自然分娩率明显高于对照组，剖宫产及阴道助产率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组总产程时间及产后出血量明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在分娩过程中应用全程陪伴护理模式，可缩短产程，提高自然分娩率，减少出血量，具有非常积极的应用价值。
作者：杜秀芳；吴海明 刊期： 2014年第05期
目的：探析腔镜甲状腺良性肿瘤的临床手术方法及疗效。方法对甲状腺患者中的99例开放性甲状腺切除手术及91例腔镜甲状腺良性肿瘤切除手术进行回顾分析，对两组的手术时间、住院时间、失血量、引流量、术后恢复活动时间、术后住院时间、术后并发症、术后镇痛药物需求、手术住院费用等进行分析比较。结果观察组的失血量明显少于对照组，差异具有统计学意义。观察组的术后镇痛药物需求量少于对照组，术后恢复活动所需的时间明显小于对照组，差异具有统计学意义，但观察组的住院费用要高于对照组。两组的住院时间、手术时间没有明显的差异。结论与传统的开放性甲状腺良性手术相比，腔镜手术具有出血少、术后恢复快、不留疤痕、疼痛轻的特点，值得在临床应用中推广。
作者：王晓明；孙筱颖 刊期： 2014年第05期
以L-赖氨酸盐酸盐、羧甲司坦为原料制备L-赖氨酸-S-羧甲基-L-半胱氨酸盐，通过正交实验优化反应参数，并讨论离子交换过程的上柱流量、料液浓度和催化合成的时间等因素对产率的影响，为提高产率寻求较佳的反应条件。得到离子交换树脂催化合成L-赖氨酸-S-羧甲基-L-半胱氨酸盐的较佳工艺参数为：上柱流量为13ml／min，料液浓度为17％，催化合成时间为85min，产率为87．3％。
作者：王雷 刊期： 2014年第05期
目的：探讨结直肠损伤诊断性检查的影像学征象，并分析手术治疗结直肠损伤的临床效果。方法选取2008年1月---2014年1月在本院经剖腹探查术确诊且接受手术治疗的结直肠损伤患者65例，依据手术方式，将43例行一期手术患者作对照组，22例行二期手术患者作研究组，比较不同检查方式的结直肠损伤阳性检出率，分析两组患者的临床疗效与术后并发症发生率。结果腹腔穿刺、B超、CT检查的阳性检出率分别是75．38％、72．31％、63．08％，组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）；研究组术后并发症发病率16．28％与对照组18．18％组间比较，无统计学意义（P＞0．05）；研究组患者的开始排气时间、进流食时间与住院时间均明显长于对照组，有统计学意义（P＜0．05）。结论腹腔穿刺、B超、CT检查均可在诊断结直肠损伤中均具有应用价值，结直肠损伤行一期手术治疗的临床效果显著且预后良好，值得临产推广。
作者：邵启兵 刊期： 2014年第05期
目的：对脑缺血性事件患者全脑血管造影进行探讨和分析。方法选择80例于2012年5月至2013年6月间在我院行数字减影血管造影检查（DSA）的患者资料进行研究和分析，根据DSA检查结果对诊治情况进行分析。结果71例患者存在多支或者单支脑血管明显狭窄，9例患者造影结果为阴性。对19例具有手术指征的患者行支架成型术，全部患者均获得成功，3例患者出现穿刺点血肿等轻微并发症，没有患者死亡，随访结果显示没有患者出现脑缺血。结论对脑缺血性事件患者行DSA检查具有较高的临床诊治价值，在对检查指征进行严格掌握的前提下能够使应用的安全性和可靠性获得有效提高。
作者：安学良 刊期： 2014年第05期
目的：运用各种有效举措使医务人员手卫生依从性得到提高。方法通过手卫生执行不积极的常见现状分析，采取相应的举措进行干预。结果制定相宜、到位的制度及措施，与各科室建立良好的沟通与协作，将手卫生知识在潜移默化中深入到每个医务人员的意识里，使手卫生依从性得到明显提高。结论要提高医务人员手卫生依从性，首先还是要在思想上重视院感控制，而制定相宜的措施、到位的制度也是必不可少的。
作者：阿依古丽；张云；熊道海 刊期： 2014年第05期
腋窝为菱形空隙，位于臂上部与胸外侧之间，内含丰富血管、神经、大量脂肪组织、淋巴结等，多种疾病可好发于此而表现为腋下肿块。引起腋下肿块的病因很多，主要分为分原发性和继发性两种，在临床上需要详细鉴别。本文就本院近年来收治的34例腋下肿块患者的诊疗总结分析。
作者：李江涛；刘薇 刊期： 2014年第05期
探讨外伤性肝破裂的治疗及其护理方法。外伤性肝破裂应及时诊断和制订合理的治疗方案，对严重的肝外伤选择正确的手术方式是治疗的关键。术后护理是避免患者并发症的关键因素之一。
作者：程红梅 刊期： 2014年第05期
目的：探讨鼻内镜在鼻中隔偏曲患者中的临床应用及护理体会。方法选取我科收治的鼻中隔偏曲患者72例进行分析讨论，此组患者均进行鼻内镜手术治疗，给予充分的术前准备，术后密切观察患者的病情变化，给予有效的术后护理措施。结果此组患者经鼻内镜手术治疗后，成功率100％，术后有效的护理措施无一例并发症发生。结论对于鼻内镜手术治疗鼻中隔偏曲的术后护理是至关重要的，能够明显的提高患者的临床治疗效果，减少并发症发生。
作者：祖木热提·乌斯曼；石丽 刊期： 2014年第05期
本文旨在通过介绍间质性肺疾病临床特点的基础上，结合国内外此类疾病的研究新进展及笔者自己的经验，浅析出一套对于间质性肺疾病简捷、有效的诊断思路和诊断途径。
作者：木拉力·黑亚孜 刊期： 2014年第05期
目的：探讨锁定加压钢板（ locking compression plate，LCP）加髂骨植骨治疗老年股骨骨折的疗效。方法研究分析2011年4月至2013年4月采用切开复位，锁定加压钢板内固定和髂骨植骨治疗老年股骨骨折的40例患者的术后结果及预后情况。结果①锁定加压钢板内固定有利于骨折愈合；②自体髂骨移植髂骨有利于骨折愈合和修复；③预后：术后无并发症出现，膝关节活动度良好率为0．875。
作者：邱岳贵；陈杰；刘志清 刊期： 2014年第05期
目的：探讨在基层医院推行规范化护理礼仪服务的效果。方法统计未实施护理礼仪服务的2008年及实施规范化护理礼仪相对成熟的2011年护理满意度调查资料各200份，分别作为观察组与对照组，二者比较。结果观察组各项护理满意度明显高于对照组（ P＜0．05）。结论基层医院推行规范化护理礼仪服务，对于提高护理服务质量，优化护士整体社会形象产生良好的作用。
作者：马长虹；李霞 刊期： 2014年第05期
目的：观察分析切开挂线加旷置引流术治疗高位复杂肛瘘的临床疗效。方法选取我院64例患者研究分析，并随机将其分为治疗组（32例）和对照组（32例），对比两组患者治疗效果。结果对比两组患者临床治疗效果，有统计学意义（P＜0．05）。结论切开挂线加旷置引流术在治疗高位复杂肛瘘的临床上效果显著。
作者：陈锐 刊期： 2014年第05期
目的：分析研究手术治疗疝气的疗效。方法按抛硬币的方法选取我院收治的64例疝气患者，分别给予患者采用微创手术以及传统手术方法治疗，比较两组患者治疗后的手术时间、住院时间、术中出血血量以及并发症发生率。结果甲组患者治疗后的手术时间、住院时间、术中出血量以及并发症发生率均明显少于乙组，P＜0．05有差异有统计学意义。结论给予疝气患者采用微创手术治疗，更为安全可靠，可有效改善患儿的疝气症状，提高患者生命质量。
作者：刘海 刊期： 2014年第05期
《内科护理技术》根据临床护理岗位需求，经院校合作，基于护理工作过程，重构了教学内容；以学生为主体，教师为主导，改革了教学方法和手段；建立了以综合职业素养为核心，全过程、多元化考核评价体系。实践表明，该精品课程的建设对高专护理学生职业能力的培养发挥了积极作用。
作者：王美芝；尚庆娟；朱春风 刊期： 2014年第05期
目的：对成人活动性肺结核临床诊断中应用常规胸片与螺旋CT的诊断价值进行分析。方法选取我中心于2007年7月至2008年7月收治成人活动性肺结核患者32例，所有患者分别展开常规胸片检查与外院螺旋 CT检查，对两种检查方法的影像学结果展开分析。结果常规胸片与螺旋CT在活动性肺结核患者检出率与双肺上叶病灶检出率上差异不显著，螺旋CT双肺中叶、下叶病灶与特殊部位病灶检出量均显著高于常规胸片。结论在成人活动性肺结核临床诊断中，常规胸片与螺旋CT均可准确发现病灶并对病灶性质予以评估，而螺旋CT可将常规胸片检查中无法发现的部分特殊性结核灶准确检查出来，促使诊断率大幅提高，因此，螺旋CT对成人活动性肺结核临床诊断价值更高。
作者：刘星 刊期： 2014年第05期
目的：探究分析对终末期肾病血液透析患者采用营养护理对生活质量产生的影响。方法选取我院2011年12月---2012年5月收治的72例终末期肾病血液透析患者作为临床研究对象，运用随机分配法将其随机分为A组和B组，每组各36例，B 组患者采用常规护理，A 组患者采用常规护理与营养护理相结合的护理方式，对两组患者的生活质量情况进行对比观察。结果护理干预后，A组患者的总生活质量为（70．2±6．2）分；B组患者的总生活质量为（59．8±6．0）分，A组患者的总生活质量评分明显高于B组（P＜0．05）。结论对终末期肾病血液透析患者采用营养护理，能够有效对患者的生活质量进行改善，并提高体内营养，值得应用推广。
作者：张宏；石鸿梅 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
