木拉力·黑亚孜
目的：观察分析剖宫产手术中临床路径的临床应用效果。方法回顾性分析96例行剖宫产手术患者临床资料，随机分为研究组（48例）和对照组（48例）。两组患者均给予常规护理，研究在常规护理基础上加以临床路径。对比观察两组患者临床应用效果、手术时间、术中并发症、差错事故、患者满意度。结果研究组临床应用效果、手术时间、术中并发症、差错事故、患者满意度等均优于对照组，差异具有明显统计学意义（P＜0．05）。结论剖宫产手术中给予患者临床路径，可有效缩短手术时间，降低术中并发症和差错事故发生率，提高患者满意度，取得良好的临床应用效果。
作者：黄秀桂 刊期： 2014年第05期
本文通过对椎管内麻醉方法临床优势的探讨，对临床中椎管内脊神经麻醉的常见并发症进行了综述，对于椎管内脊神经麻醉的临床应用具有一定的借鉴意义。
作者：张海涛 刊期： 2014年第05期
目的：对临床输血护理中输血路径的应用效果进行分析。方法选取2012年6月至2013年11月于我院接受输血治疗的98例患者，随机分为两组，对照组48例给予常规护理，观察组50例给予输血路径护理，对比两组护理效果。结果观察组患者输血差错发生率显著低于对照组，护理满意率显著高于对照组。在实施输血路径护理后，护理人员输血知识掌握有显著提升。结论在临床输血护理中应用输血路径进行护理具有显著效果，患者满意度较高，值得在临床中推广。
作者：王锡涛 刊期： 2014年第05期
目的：对多囊肾病（PKD）患者采用连续性的不卧床腹膜透析（CAPD）以及血液透析（HD）治疗的疗效进行对比。方法选取我院2010年6月---2013年11月收治的40例在我院行透析治疗3个月以上的多囊肾病患者作为本次研究的对象，其中，将21例接受CAPD治疗的患者作为本次研究的CAPD组，而19例行HD治疗的患者作为HD，观察两组的治疗效果。结果通过对两组患者的治疗效果进行对比与分析，发现两组患者的治疗效果相当，且P＞0．05，无统计学意义。同时，两组均有患者出现尿路感染、实质感染以及肾囊内感染等并发症，且两组间的比较无明显的差异，P＞0．05，没有统计学意义。结论对于多囊肾病患者，采取CAPD以及HD两种方法实施有效治疗，其治疗效果相同，且实施CAPD治疗时患者出现出血并发症的风险比较小。
作者：陈姗珊 刊期： 2014年第05期
目的：探究使用微型外固定支架对掌指骨骨折患者进行治疗的临床效果。方法选自本院2011年10月---2013年9月收治的掌指骨骨折患者共50例，以随机数字表的方式将其分为对照组与实验组，每组各有患者25例。对照组患者接受传统外固定方式治疗，实验组患者接受微型外固定支架治疗，对比2组患者临床治疗效果。结果相对于对照组患者，实验组患者临床治疗总有效率、术后并发症事件发生概率以及术后恢复时间等对比均有显著优越性，两者具有统计学意义（P＜0．05）。结论对掌指骨骨折患者应用微型外固定方法进行治疗，能够收到令人满意的临床治疗效果，且患者术后不会出现严重不良反应，恢复时间较快，不会给患者造成额外的经济负担，具有安全高效的优点，值得临床推广。
作者：高杰；曹卫权；高英瑜；刘初铭；陈爱琼 刊期： 2014年第05期
目前医者治疗肝炎不十分重视中医传统的辨证之法，运用中西药物，只注意退黄降酶作用。以实有舍本之误。观肝炎患者，临床诸症纷杂，实难以简易方法统治之。因此在肝炎治疗中，如何突出中医特色，仍不失为一较为重要的课题，现从以下诸方面进行探讨。
作者：但晓清 刊期： 2014年第05期
目的：应用桡骨远端骨膜瓣治疗手舟骨陈旧性骨折的临床疗效。方法2007年l0月至2011年6月，对11例手舟骨骨不连患者采用桡骨远端骨膜瓣进行治疗。其中手舟骨腰部骨不连8例，手舟骨近端骨不连3例。切取桡骨骨膜瓣1．5cmx4．0cm。术后定期复查 x线片，随访骨折愈合时间、腕痛、腕关节活动度等情况。结果术后失访1例，10例获随访6-24个月（平均为12个月），骨折均获得愈合，平均愈合时间为12周，腕痛基本肖失。按Krimmer腕关节功能评分法评定：结果属优，7例；良，2例；可，l例。结论应用桡骨远端骨膜瓣治疗舟骨陈旧性骨折可获得较好的临床效果。
作者：樊安未；刘学亮 刊期： 2014年第05期
目的：消除农村老年慢性阻塞性肺疾病患者的不良心理因素，使其配合治疗，促进早日康复。方法选取农村老年慢性阻塞性肺疾病患者住院患者92例，对他们进行有针对性的心理护理。结果所有患者在住院期间，均能保持良好情绪，愿意配合治疗，疾病得到控制，顺利出院。
作者：叶方英；罗小燕 刊期： 2014年第05期
目的：分析对比进行剖宫产产后出血的影响因素与临床诊治办法。方法选择2010年2月---2013年2月我院320例剖宫产妇作为研究对象，其中观察组20例为剖宫产后出血患者，对照组300例为剖宫产后未发生出血的产妇。对比两组患者的一般资料，并分析观察组患者产后出血量、出血原因及治疗方法。结果本研究中剖宫产后出血患者20例，占6．25％；经积极治疗，无1例死亡。观察组患者的平均年龄、多胎妊娠概率及术后并发症发生率均明显高于对照组（P＜0．01），且该组患者产后出血的主要原因为宫缩无力、胎盘的影响及手术影响，所占的比分别为65％、30％和5％。结论剖宫产后出血的原因复杂多样，应尽早对影响因素进行预防，以减少产妇的死亡率。
作者：曹大好 刊期： 2014年第05期
护理工作是医院的一项主体工作，护理队伍也是医院的主要群体，在临床工作中，护士在进行治疗和护理操作、病情观察、健康教育指导时都与病人密切接触，因此，医院感染控制与护理工作密不可分。提高护理人员对医院感染的认识、规范护理工作程序、培养护士的慎独修养，能有效地减少危险因素，降低医院感染率。
作者：苏红伟；马梅燕；许宁霞 刊期： 2014年第05期
凋亡发生是一个主动过程，该过程的启动和进行受到基因的精确调控，目前发现细胞凋亡存在三条通路：死亡受体通路、线粒体通路和内质网通路，各条通路间又有相互联系，共同控制细胞凋亡。
作者：孙彦浩；袁晟光 刊期： 2014年第05期
目的：分析和探讨雾化吸入及静滴清开灵治疗小儿疱疹性咽峡炎的效果，为治疗此病提供参考依据。方法我院于2010年3月---8月收治了76例小儿疱疹性咽峡炎患者，将这些患者随机分为两组，对照组给予青霉素治疗，实验组给予雾化吸入及静滴清开灵治疗。对比两组患者的治疗效果，并且将结果进行统计学分析。结果实验组38例患者，显效17例，占44．7％，有效19例，占50％，无效2例，占5．3％，总有效率为94．7％。对照组38例患者，显效11例，占28．9％，有效18例，占47．4％，无效9例，占23．7％，总有效率为76．3％。实验组治疗效果明显优于对照组患者，P＜0．05，差异有统计学意义。此外，实验组的退热时间、疱疹消退时间也明显的优于对照组，而且实验组无并发症产生。结论采用雾化吸入及静滴清开灵治疗小儿疱疹性咽峡炎，有比较好的疗效，值得临床推广和使用。
作者：白存明 刊期： 2014年第05期
目的：对腹腔镜下行保留肾单位的肾癌切除术进行临床观察。方法选取来我院诊治的行腹腔镜下保留肾单位的肾癌切除术患者，对其进行临床随访观察。结果15例患者腹腔镜下保留肾单位的肾癌切除术均成功完成，平均手术时间为140min（90-180min），术中出血量平均150ml（120-240ml），肾动脉平均阻断时间为25min（22-38min），手术过程顺利，未改为开放术式，术中无输血，术后无明显并发症发生。切片病理示透明细胞癌10例，颗粒细胞癌2例，乳头状细胞癌3例。平均住院时间为8天（6-11天），术后随访18个月，未发现肿瘤局部复发或远处转移。结论腹腔镜下保留肾单位肾癌切除术安全有效，但观察时间及观察病例数目少，仍需增加随访时间及随访量以明确远期效果。
作者：鲍玉海 刊期： 2014年第05期
医疗护理工作是关乎人的生命的高风险职业，特别是近年来，人们的法律意识不断加强，在医疗中自我保护的观念也在逐渐加深。本文从对护理风险因素的分析入手，通过对神经内科护理风险的识别与评估，探讨减少护理风险的对策与方法。
作者：高广丰 刊期： 2014年第05期
目的：探究躁狂症患者在整体护理干预的影响下，治疗依从性的改善。方法选取2011年1月至2013年12月间我院收治的70例躁狂症患者，随机分为研究组和对照组，每组35例，对两组患者分别采用整体护理和传统护理，观察其治疗依从性的改善效果。结果研究组躁狂症患者护理后的依从率明显高于对照组，两组的依从率的差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论整理护理干预能够有效改善躁狂症患者的治疗依从性，有利于患者的康复。
作者：韩群 刊期： 2014年第05期
目的：探讨B超诊断急性胰腺炎的临床价值。方法选取急性胰腺炎患者93例，所有患者均行B超检查，根据其胰腺周围是否有液体渗出将其分为有液体渗出者和无液体渗出者两组。对所有患者的实验室检查结果及临床表现进行统计。结果 B超显示有液体渗出者血清淀粉酶水平和 ALT水平分别为（609．47±3．81）苏氏单位和（164．29±13．18）U／ml，无液体渗出者分别为（582．39±4．10）苏氏单位和（92．10±11．33）U／ml，有液体渗出者均明显高于无液体渗出者，表现出腹膜刺激征和腹胀者分别占48．08％和36．54％，无液体渗出者分别占43．90％和31．71％，有液体渗出者明显多于无液体渗出者，两组比较差异明显，有统计学意义（P＜0．05）。两组患者AST水平、表现为上腹痛、恶心呕吐以及发热者差别不大，无统计学意义（P＞0．05）。结论超声检查可以对胰腺的形态和内部结构回声进行观察，为临床治疗提供一定的参考，但是在应用时应结合患者的病史、临床表现以及实验室检查结果进行综合考虑，必要时进行多次复查，以免发生误诊和漏诊。
作者：廖金平 刊期： 2014年第05期
目的：探讨头位难产发生的原因及正确处理头位难产的方法。方法回顾性分析2011年8月至2013年10月在我院住院分娩发生头位难产的209例孕产妇的临床资料。结果①导致头位难产的常见因素：导致头位难产的常见因素中，胎头位置异常138例（66．03％），居首位，其中又以枕后位和枕横位为多见，分别占34．45％和26．32％，其他胎头位置异常包括颜面位、高直位及前不均倾位等共占5．26％。其后依次为产力异常即宫缩乏力42例（20．10％），产道异常29例（13．87％），包括软产道异常及骨产道异常，分别占4．31％和9．56％；②不同因素引起的头位难产所选择的分娩方式：发生头位难产的209例产妇中，行剖宫产术148例（70．81％），行阴道分娩术61例（29．19％）。结论头位难产发生率较高，有很多因素会导致头位难产，其中常见的因素为胎头位置异常，其次为产力异常和产道异常。处理不当会给母婴带来较大损伤，选择合理的处理方式是改善妊娠结局的关键。
作者：柳迎春 刊期： 2014年第05期
目的：探讨综合护理服务在老年心脑血管疾病控制中的应用方式及效果。方法选取我院2013年2月---2014年2月期间收治的400例老年心脑血管疾病患者（观察组），实施综合护理服务；对比2012年1月---2012年1月予以常规护理的400例老年心脑血管疾病患者（对照组）临床护理效果。结果观察组患者护理后健康知识知晓率93．5％、并发症发生率3．0％、护理满意度97．8％，均明显优于对照组（P＜0．05）。结论结合患者基本资料、病情实际、心理特点予以综合性护理干预，可有效提升患者心脑血管疾病知识知晓率、护理满意度，降低患者并发症发生率，有满意的临床效果。
作者：韦菲兰 刊期： 2014年第05期
在皮肤科为常见的临床感染为真菌感染，发生感染后，会引起深部真菌病以及浅部真菌病，对此，以抗真菌药物为主要治疗方法。通常采用外用药来对浅部真菌病进行治疗，必须采取系统的抗真菌治疗方法对深部真菌以及顽固性浅部真菌病进行治疗。基于多年工作经验与体会，对近些年皮肤科临床应用抗真菌药物进行简要介绍。
作者：崔贵鹏 刊期： 2014年第05期
目的：分析探讨实施护理干预对减少普外科手术患者的效果及影响。方法选取我院2012年9月---2013年9月收治的普外科手术患者70例，将其随机分为人数相等的观察组和对照组各35例。对观察组患者在实行常规术后护理的基础上，对其进行环境护理、健康饮食教育护理等术前护理以及病情观察等术后护理。对照组患者实行常规术后护理。结果观察组患者的肺部感染率明显低于对照组，且两组差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论对普外科手术患者实行科学有效的护理干预，能够有效降低其肺部感染发生率，并提升护理质量，帮助患者康复。
作者：张桂美 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
