陈姗珊
目的：探讨血浆同型半胱氨酸与原发性高血压的相关性。方法实验共纳入160人，高血压和非高血压各80人，均为我院2013年1月至2013年9月住院患者。入院时详细记录患者的一般情况，包括性别、年龄、身高、体重等；所有患者住院期间测定血浆同型半胱氨酸和血糖、血脂。按Hcy水平的四分位数间距，将所有患者分为Q1组、Q2组、Q3组、Q4组，比较四组之间的基线资料。采用多因素logistics回归分析原发性高血压与 Hcy的相关性。结果 Q1、Q2、Q3、Q4组高血压的发生率分别为27．5％、40％、60％、72．5％（P＜0．01），血糖值及收缩压在四组之间同样具有统计学差异（P ＜0．05）；多因素的logistics分析显示：校正年龄、糖尿病、肥胖、高盐饮食、吸烟后，Hcy是高血压的独立危险因素（ P＜0．05）；糖尿病与高血压发病显著相关。结论原发性高血压患者血浆Hcy水平明显升高，Hcy可能是原发性高血压的独立危险因素。
作者：张弘宇；李敏；张博 刊期： 2014年第05期
目的：分析研究营养干预对中老年临界高血压的影响。方法收选我院收治的220例中老年临界高血压患者，比较分析营养干预前后的饮食结构变化、体质量以及血压变化。结果干预前后，患者的饮食结构、体质量以及血压变化差异显著，P＜0．05有差异有统计学意义。结论给予中老年临界高血压患者必要的营养干预，可有效改善患者的血压水平，可有效提高患者生命质量。
作者：熊海明 刊期： 2014年第05期
医院总体分3种类型：临床医院、教学医院、附属医院。医院是高等医学院校临床教学的重要基地，建立在医院、教学、科研基础上的合作关系的医院--非直属附属医院应运而生。建立非直属附属医院是保证各高等医学院校临床教学、实现科学发展的重要举措。医学院校教育质量和医学教学的良好发展直接影响着护理人员的综合素质、医护质量、科研能力和科研水平。
作者：喻滔涛；暴青竹；时军辉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨流程化沟通方式CICARE，即接触（CONNECT）-介绍（INTRODUCE）-沟通（COMMUNICATE）-询问（ASK）-回答（RESPOND）-离开（ EXIT）沟通方式在提高护理服务质量中的作用。方法通过对护士进行理论培训，建立CICARE 沟通服务流程，有效地整合心理学知识，对全科护士进行培训后在临床应用研究。结果护士的评判性思维能力和沟通技能都得到了提升，护理行为更加规范，合理，未发生因为沟通不良引起的护理投诉或纠纷，患者满意度提高到99．8％。结论 CICARE沟通方式使临床护士的沟通能力得到提升，对提高护理质量有重要作用。
作者：周洋；张严 刊期： 2014年第05期
目的：探讨感染性心内膜炎的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析我院收治的34例感染性心内膜炎的诊疗体会。结果感染性心内膜炎的病原体以链球菌属多见，其次为葡萄球菌属，超声心动图检查阳性率高，34例病例中手术治疗12例，死亡3例。结论血培养和超声心动图检查对IE的诊断具有重要价值，早期诊断，内、外科联合是成功治疗感染性心内膜炎的关键。
作者：相冰 刊期： 2014年第05期
目的：探讨在原发性翼状胬肉中治疗中翼状胬肉单纯切除法的应用范围及疗效。方法原发性翼状胬肉患者49眼，年龄60-78岁，在手术显微镜下行翼状胬肉单纯切除术，术中要彻底地切除结膜下纤维血管及变性增生组织，使角巩膜表面光滑无残留、彻底止血及术后合理用药。复发为手术区结膜充血增生，胬肉组织及新生血管重新侵入角膜缘内。结果手术49眼，随访时间6个月至18个月，4只眼复发，复发率为8．16％。结论合理选择患者，在手术显微镜下行翼状胬肉单纯切除术，术中仔细操作将角巩膜损伤尽可能降至小，正确的术后处理，可明显降低术后复发率。
作者：银哲 刊期： 2014年第05期
目的：探讨消化性溃疡的内科治疗措施及临床疗效。方法回顾性分析82例消化性溃疡患者的临床资料及治疗方法。结果82例中治愈53例（64．7％），有效22例（26．8％），无效7例（8．5％），总有效率91．5％。结论根据病情内科药物治疗消化性溃疡效果满意，副作用小。
作者：张高秋 刊期： 2014年第05期
目的：分析统计2012年我院疼痛门诊使用毒麻药品的使用情况。方法对我院2012年疼痛门诊的麻醉处方进行回顾性统计分析，统计药品使用种类、使用比率等，采用世界卫生组织推荐的限定日剂量（DDD）方法计算用药频度（DDDS）和药物利用指数（DUI），作为用药是否合理的指标分析。结果2012年的568疼痛门诊处方中毒麻药品种类有六种，分别为硫酸吗啡缓释片、盐酸哌替啶注射液、磷酸可待因片、盐酸羟考酮控释片、盐酸吗啡注射液、盐酸吗啡片，这六个种类药物的使用比率分别为35．39、22．12、17．96、12．68、10．04、1．76，硫酸吗啡缓释片的DUI为1．06，其它的均小于1。结论我院疼痛门诊的毒麻药品使用情况基本合理。
作者：买尔旦·米吉提 刊期： 2014年第05期
近年来，随着建筑及交通事业的飞速发展，各种事故导致的多发伤患者越来越多。多发伤患者其生理功能出现严重紊乱，同时伴随机体代谢功能失调，生理状态呈螺式恶化，极易发展为急性创伤性凝血病（ ATC）［1］，如果不能得到及时正确的治疗，患者的生命安全将会受到严重的影响［2］，据有关临床资料统计发现，多发伤患者中发生急性创伤性凝血病的死亡率比未发生急性创伤性凝血病的患者高4-6倍［3］，因此，积极采取有效的防治措施能够显著降低多发伤患者的死亡率。
作者：李东风 刊期： 2014年第05期
目的：通过Epworth嗜睡量表研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（0SAS）患者睡眠质量的改变，并从中医综合干预的角度，研究中医在防治OSAS的独特优势。方法研究分为OSAS组及正常对照组，对两组行Epworth嗜睡量表调查，对比观察OSAS患者睡眠质量的改变；对两组进行中医综合（运动、饮食控制、针灸）干预，体重下降5％-10％为有效干预，对比干预前及干预后Epworth 嗜睡量表的变化，并进行统计学处理。结果①OSAS组与正常对照组相比，治疗前两组EP评分有极显著统计学差异（P＜0．01），治疗后两组EP评分无统计意义（P＞0．05）。②疗程结束后，OSAS组患者体重变化有统计学意义（P＜0．05），正常对照组体重变化有极显著差异（P＜0．01），两组减重治疗前后EP评分均有极显著差异（P＜0．01）。结论 Epworth嗜睡量表较好的反映了OSAS患者睡眠质量下降程度；中医综合干预可以达到减重目的，并可以改善OSAS患者及正常人的睡眠质量。
作者：吴彤；孙海燕 刊期： 2014年第05期
目的：探讨我院支气管哮喘病人的护理经验。方法回顾性分析150例支气管哮喘患者的临床及护理资料，在护理过程中采用心理护理、饮食护理、病情观察、健康教育等护理措施。结果收治的支气管哮喘患者150例，其中94例（93％）发作次数减少，发作时症状减轻；53例（37％）中止发作1年以上；3例因合并多脏器衰竭而死亡。结论根据患者的不同情况，采取针对性的护理措施，可有效的提高哮喘疗效，促进患者早日康复！
作者：张伟伟；王景刚；赵磊 刊期： 2014年第05期
目的：探讨剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症的诊断、治疗方法，总结降低手术并发症的经验。方法对2010年12月至2012年12月收治剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症的产妇28例进行回顾性分析。结果腹壁子宫内膜异位症发生于剖宫产之后，表现为切口部位出现疼痛肿块并随月经周期变化，有较为典型的病史及临床表现。结论剖宫产术中采取正确的预防措施是防治本病的关键，手术操作要精细，术中注意腹壁切口的保护，术后清洗伤口，预防发生腹壁切口子宫内膜异位症。
作者：郭玲 刊期： 2014年第05期
目的：消除农村老年慢性阻塞性肺疾病患者的不良心理因素，使其配合治疗，促进早日康复。方法选取农村老年慢性阻塞性肺疾病患者住院患者92例，对他们进行有针对性的心理护理。结果所有患者在住院期间，均能保持良好情绪，愿意配合治疗，疾病得到控制，顺利出院。
作者：叶方英；罗小燕 刊期： 2014年第05期
以L-赖氨酸盐酸盐、羧甲司坦为原料制备L-赖氨酸-S-羧甲基-L-半胱氨酸盐，通过正交实验优化反应参数，并讨论离子交换过程的上柱流量、料液浓度和催化合成的时间等因素对产率的影响，为提高产率寻求较佳的反应条件。得到离子交换树脂催化合成L-赖氨酸-S-羧甲基-L-半胱氨酸盐的较佳工艺参数为：上柱流量为13ml／min，料液浓度为17％，催化合成时间为85min，产率为87．3％。
作者：王雷 刊期： 2014年第05期
目的：探析慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床治疗方法与效果。方法选取某医院自2010年1月至2013年1月收治的100例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭病症患者作为研究对象，其中，男性患者57例，女性患者43例，患者年龄在43岁至72岁之间，平均年龄约为55岁。将患者随机分为对照组与观察组两个组别，每组50例，对照组患者采用常规方法进行治疗，观察组患者在常规治疗基础上，进行无创正压通气治疗，对于两组患者的治疗效果进行对比分析。结果经治疗，观察组50例患者中，35例患者的病情得到显著的改善，13例患者病情得到好转，2例患者治疗无效，总有效率誉为96％；对照组50例患者中，26例患者的病情得到显著改善，12例患者病情出现好转，另有12例患者治疗无效，治疗总有效率约为76％，明显低于观察组。结论将常规治疗方法与无创正压通气相结合的治疗方式相结合，进行慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭病症患者治疗应用，具有较为理想的治疗效果，值得在临床中进行推广和应用。
作者：唐小妮；曲相云 刊期： 2014年第05期
目的：探讨无创通气治疗支气管扩张继发慢性呼吸衰竭的依从性和安全性。方法将30例行无创同期治疗的支气管扩张继发慢性呼吸衰竭患者作为观察组，另外选择同期收治的30例行常规治疗的支气管扩张继发慢性呼吸衰竭患者作为对照组。比较两组患者的依从性、治疗前后各项指标变化情况及不良反应发生情况。结果对照组患者治疗依从率为（58．02±8．99）％，观察组为（92．31±9．18）％，二者差异具有统计学意义（P＜0．05）；两组治疗前后PaO2、PaCO2、HR及RR相比，差异均具有统计学意义（P＜0．05-0．01），且两组治疗后上述指标差异均具有统计学意义（P＜0．05）；对照组不良反应发生率为33．33％，观察组为16．67％，两组差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论无创通气治疗支气管扩张继发慢性呼吸衰竭的依从性较好，且安全性相对较高，值得在临床上加以推广及应用。
作者：黄建宁 刊期： 2014年第05期
目的：对COPD合并呼吸衰竭患者在临床中的无创呼吸机治疗以及相关的护理措施进行研究和探讨。方法通过对医院近几年治理的COPD合并呼吸衰竭100例患者进行无创呼吸机治疗以及护理的措施进行总结，对患者的相关资料进行整理和分析。结果100例患者在通过呼吸机治疗之后，98％的病人症状得到缓解，血气分析PaO2、PaCO2、SaO2等指标都出现显著好转，这与治疗之前的差别较大，存在统计学上的意义（P＜0．01）。结论COPD合并呼吸衰竭患者使用无创呼吸机治疗然后进行有效护理的治疗效果是十分明显的，应该在临床上广泛的推广。
作者：陈莉丹 刊期： 2014年第05期
目的观察在膝关节镜术后早期应用滑膜炎颗粒对治疗膝关节积液和肿胀的疗效。方法选取2011---2013年间134例膝关节镜患者，术后口服滑膜炎颗粒4周，观察膝关节积液和肿胀恢复情况。结果所有患者随访4-10个月，无药物不良反应，总体优良率98．5％。结论膝关节镜术后早期应用滑膜炎颗粒能有效治疗膝关节积液和肿胀，临床疗效确切。
作者：王园；梁慧 刊期： 2014年第05期
目的：分析和探讨雾化吸入及静滴清开灵治疗小儿疱疹性咽峡炎的效果，为治疗此病提供参考依据。方法我院于2010年3月---8月收治了76例小儿疱疹性咽峡炎患者，将这些患者随机分为两组，对照组给予青霉素治疗，实验组给予雾化吸入及静滴清开灵治疗。对比两组患者的治疗效果，并且将结果进行统计学分析。结果实验组38例患者，显效17例，占44．7％，有效19例，占50％，无效2例，占5．3％，总有效率为94．7％。对照组38例患者，显效11例，占28．9％，有效18例，占47．4％，无效9例，占23．7％，总有效率为76．3％。实验组治疗效果明显优于对照组患者，P＜0．05，差异有统计学意义。此外，实验组的退热时间、疱疹消退时间也明显的优于对照组，而且实验组无并发症产生。结论采用雾化吸入及静滴清开灵治疗小儿疱疹性咽峡炎，有比较好的疗效，值得临床推广和使用。
作者：白存明 刊期： 2014年第05期
目的：探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的临床治疗措施。方法选取我院2010年1月至2013年1月收治的股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者20例，所有患者均采用空心钉固定股骨颈骨折，采用加压钢板、DHS或带锁髓内钉固定股骨干骨折。结果随访期间，1例患者改行人工全髋关节置换术；1例患者改行扩髓带锁髓内钉固定；1例下肢缩短1cm，其余17例患者骨折均全部愈合，患肢关节功能良好。结论股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折在临床中较为少见，且漏诊率较高，治疗应根据患者的骨折程度选择不同的内固定方式。
作者：周先华 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
