王园；梁慧
危重病症、重症监护病房（ ICU）特殊环境设置和治疗、护理相关操作是引起 ICU 患者疼痛与不适的常见原因，不利于危重患者的康复。 ICU镇静、镇痛新策略强调：①识别引起疼痛的原因以避免不加区别地应用镇静-镇痛药物；②药物的联合应用；③采用科学的镇静评估方法，评测镇静水平，避免过度镇静影响临床治疗和护理。
作者：张忠；胡圆圆；朱云 刊期： 2014年第05期
目的：探讨彩色多普勒超声对乳腺小肿物的诊断与临床价值。方法利用彩色多普勒超声检查经手术和病理证实的55例乳腺小肿物（直径≤2cm），并将所得资料与数据进行分析。结果乳腺小肿物的检出率较高；恶性肿物内血流信号检出率高于良性肿物。结论在乳腺小肿物（直径＜2cm）内探及血流信号时，以恶性可能性较大。彩色多普勒超声检查能够提高恶性乳腺小肿瘤诊断几率。
作者：陈颖；刘宁 刊期： 2014年第05期
目的：通过对临床成人正畸的病例进行回顾性分析，旨在为临床成人正畸治疗提供参考。方法选择65例成人正畸治疗完整的病例，分析成人患者正畸矫正治疗的难点及特点。结果65例成人牙列间隙患者经正畸修复治疗后均达到理想的咬牙合功能和美观效果；并随访观察2-4年均无不良反应。结论正畸与修复联合治疗能使修复体达到更加完善的口腔功能及美观的要求。
作者：张鑫 刊期： 2014年第05期
目的：对成人活动性肺结核临床诊断中应用常规胸片与螺旋CT的诊断价值进行分析。方法选取我中心于2007年7月至2008年7月收治成人活动性肺结核患者32例，所有患者分别展开常规胸片检查与外院螺旋 CT检查，对两种检查方法的影像学结果展开分析。结果常规胸片与螺旋CT在活动性肺结核患者检出率与双肺上叶病灶检出率上差异不显著，螺旋CT双肺中叶、下叶病灶与特殊部位病灶检出量均显著高于常规胸片。结论在成人活动性肺结核临床诊断中，常规胸片与螺旋CT均可准确发现病灶并对病灶性质予以评估，而螺旋CT可将常规胸片检查中无法发现的部分特殊性结核灶准确检查出来，促使诊断率大幅提高，因此，螺旋CT对成人活动性肺结核临床诊断价值更高。
作者：刘星 刊期： 2014年第05期
有效沟通对于完成各项护理工作任务，对于提高护理工作质量、提高管理效益、减少医疗纠纷等都有着非常重要的作用，所以护理人员必须了解沟通的理论并掌握必要的沟通技巧，从而达到有效沟通。
作者：罗小秋 刊期： 2014年第05期
现代管理科学的不断发展为强化护理质量管理提供了许多值得引用、推广的方法和手段。 PDCA循环管理是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法。 PDCA是运用管理学、经济学、产品管理学的理论思想为基础，应用在医院护理管理工作中，形成护理计划-实施-确认检查-处置系统化的管理模式。使医院的医疗与护理工作流程更加顺畅，有效提升了医疗与护理质量。科学的服务，使患者满意度有了大大的提高，从而增强医院的竞争能力，本文就PDCA循环管理方法在护理质量管理中的应用进行探讨。
作者：谢清平 刊期： 2014年第05期
目的：对夫妻之间白色念珠菌传染情况分析，研究夫妻同时治疗念珠菌性阴道炎的效果。方法研究选择来我院妇科和门诊救治的念珠菌阴道炎患者80例，以随机标准将患者分成对照组和观察组，两组患者均采用外阴阴道冲洗、药物、中药熏洗外阴等治疗，观察组在此基础上同时对患者配偶进行治疗。结果对照组总的治疗有效率为90．0％，观察组总的治疗有效率为92．5％，两组治疗有效率对比差异不存在统计学意义（ p＞0．05）；治疗4周后复检，发现对照组复发率为32．5％，观察组复发率为12．5％。结论夫妻之间白色念珠菌的传染率较高，夫妻之间同时治疗可有效降低该病的复发率。
作者：余娟 刊期： 2014年第05期
门脉高压是指门静脉系统压力升高。门脉血流量增加或门脉血流阻力增加均可导致门脉高压。病因可分为肝前、肝内型和肝后型三种，其中肝内型如肝硬化常见。本院对一年内来院23例肝硬化门脉高压症病人采取了脾动脉栓塞治疗均取得了很好的效果。
作者：王之红 刊期： 2014年第05期
目的：分析讨论临床中影响尿液检查结果的因素。方法在2012年的2月---2012年的9月，我院共进行送检的尿液样本共有15167例，对其临床检验资料进行回顾性分析，在全部尿液样本检验结果中，出现严重检验误差的有83例，对其102例误差尿液的检测过程及其影响因素进行讨论分析，并对影响尿液检验结果的各因素进行分类统计。结果影响尿液临床检验的主要因素是实验室因素，另外临床的用药、尿液标本的送检过程、样本的采集和保存等都是影响检验结果的因素。结论在临床尿液检验过程中，只有重视对其影响因素的研究分析，并针对各种因素制定相应的解决办法，才能有效的保证临床尿液检查的正确性，降低临床检验误差。
作者：姜海艳 刊期： 2014年第05期
本文结合教学实践，探索外科护理教学与临床高效衔接的路径，具体通过合理取舍教材内容、提升教师队伍素质、探索有效教学方法、加强护理临床实习等若干措施，取得良好教学效果。
作者：陈慧敏 刊期： 2014年第05期
目的：对腹腔镜胆囊切除与开腹胆囊切除的临床治疗效果及并发症进行对比分析。方法选取2010年6月至2011年6月之间的87例胆囊炎患者，依据不同手术方式分为两组，46例实施腹腔镜胆囊切除的患者为腹腔镜组，41例实施开腹手术的胆囊炎患者为开腹组，对比分析两组患者的平均住院时间、手术时间、术中出血量及并发症等有关数据。结果术中出血量腹腔镜组比少，平均手术时间、住院时间、术后排气时间都比开腹组短（ P ＜0．05），手术后开腹组C反应蛋白升高明显，与腹腔镜组相比差异较为显著，腹腔镜组没有发生并发症的患者，开腹组共有2例出现并发症，发生率为4．8％（P＜0．05）。结论腹腔镜胆囊切除术用于胆囊炎治疗创伤小、损伤机体内环境较小、出血量少、患者能较快恢复快等优点，只要由具有熟练手术操作水平的医师操作，就能够保证治疗效果。
作者：裴凤春 刊期： 2014年第05期
通过探讨急诊科出诊护士由于职业暴露而产生的血源性感染，以及如何加强急诊科护士在出诊过程中对血源性职业暴露的防护意识，并采取各种有效的防护措施，尽可能的减少或杜绝出诊护士的职业暴露，从而使护士身心更健康。
作者：黄金兰 刊期： 2014年第05期
目的：对健康教育与管理在高血压患者行为方式中所产生的影响进行分析与探讨。方法选取医院与2011年3月---2012年3月所收治的106例高血压患者，随机分成对照组和实验组各53例，其中对照组采取常规药物降压，不进行健康教育与管理，实验组进行健康教育与管理，对两组患者行为方式的改变情况进行观察。结果实验组53例高血压患者通过健康教育和管理的有效实施，和对照组相比较，其在饮食结构、运行情况、遵医用药、血压频率检测上都明显的高于对照组患者，经统计学分析，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论在高血压患者的治疗与康复中，实施健康教育和管理的干预，不仅能够提高患者对高血压知识的了解度，还能有效的改善患者的行为方式，促进患者生活质量的提升。
作者：高占国 刊期： 2014年第05期
目的：研究急救护理路径在急性脑梗死溶栓治疗中的应用观察和护理。方法从我院收治的脑梗死病人中选取50例，均分为两组，将25例病人作为观察组进行分析讨论，另外25例作为对照组进行分析研究，进行常规治疗用药治疗的为对照组，在常规治疗用药的基础上给予急救护理路径早期溶栓治疗的为观察组，比较两组病人的神经功能缺损评分以及改善情况。结果1w，2w，3w 的时间内分别对两组病人进行比较，其结果为在使用急救护理路径溶栓治疗急性脑梗死不同时期的神经功能缺损评分均时观察组病人明显优于对照组，比较有显著差异（P＜0．05），有统计学意义。结论在治疗急性脑梗死时实施溶栓治疗及急救护理路径是安全有效的，不仅能为病人进行早期康复治疗且能够大限度的改善病人的运动功能，提高病人生活自理的能力。
作者：李映 刊期： 2014年第05期
目的：探讨利普刀切除术联合保妇康栓治疗宫颈疾病的效果。方法将80例慢性宫颈疾病患者随机分配为两组，每组40例。采用利普刀联合保妇康栓对40例宫颈疾病进行治疗，作为观察组；仅采用利普刀对40例进行治疗，作为对照组。并实时记录手术和患者的情况进行分析。结果观察组的治愈率为95％高于对照组的77．5％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论利普刀联合保妇康栓治疗宫颈疾病效果更好，治愈率更高，不良反应少，值得推广。
作者：张宏春 刊期： 2014年第05期
护理病历是护理人员对病人的病情变化、治疗情况和所采取的护理措施的原始记录。电子化后的护理病历有书写快捷、格式规范、记录清晰、时效性强、可在线保存、随时查阅等优点，但在实际应用过程中也发现一些问题，对存在问题进行分析，并提出相应对策，以提高护理病历质量。
作者：夏经菊 刊期： 2014年第05期
目的：探讨无创通气治疗支气管扩张继发慢性呼吸衰竭的依从性和安全性。方法将30例行无创同期治疗的支气管扩张继发慢性呼吸衰竭患者作为观察组，另外选择同期收治的30例行常规治疗的支气管扩张继发慢性呼吸衰竭患者作为对照组。比较两组患者的依从性、治疗前后各项指标变化情况及不良反应发生情况。结果对照组患者治疗依从率为（58．02±8．99）％，观察组为（92．31±9．18）％，二者差异具有统计学意义（P＜0．05）；两组治疗前后PaO2、PaCO2、HR及RR相比，差异均具有统计学意义（P＜0．05-0．01），且两组治疗后上述指标差异均具有统计学意义（P＜0．05）；对照组不良反应发生率为33．33％，观察组为16．67％，两组差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论无创通气治疗支气管扩张继发慢性呼吸衰竭的依从性较好，且安全性相对较高，值得在临床上加以推广及应用。
作者：黄建宁 刊期： 2014年第05期
沿海渔民是消化性溃疡多发人群，该病在职业渔民中的发病原因、发病状况、临床表现有一定特征，科研人员专门对渔民消化性溃疡开展了调查研究，本文对相关文献做一综述。
作者：崔海涛 刊期： 2014年第05期
目的：探究精神科常见疾病的CT诊断。方法回顾性分析2012年6月---2013年10月期间我院收治的147例精神疾病患者行CT诊断的临床资料。结果78例患者头颅CT有异常表现，阳性率为53．06％。 CT检查中表现各种大脑形态学和病理生理改变，包括脑梗死灶、脑萎缩灶、脑内囊肿灶、脑内钙化灶、脑外伤后软化灶及局部脑萎缩。阳性表现患者中以脑萎缩灶、脑梗死灶等脑组织改变居多。结论由于精神科患者的颅脑形态学改变较明显，为此在精神疾病临床诊断中，除了常规专科检查外，还需加强对精神科患者头颅CT检查，以此明确病因诊断，并提高病情鉴别，以此为临床制定治疗方案提供有价值的信息，值得临床应用和推广。
作者：农忠伟；覃旭辉 刊期： 2014年第05期
目的：对后循环缺血单发性眩晕（ PCIV）与偏头痛性眩晕（ MV）两组病例进行深入分析，比较其鉴别诊断的方法。方法选取我院从2010年1月至2013年12月的患有后循环缺血单发性眩晕疾病的患者52例，患有偏头痛性眩晕疾病的患者48例，分为两组疾病进行临床观察，同时主要采取后循环缺血（ PCI）的高危因素检查、眼动检查和高刺激率听性脑干反应（ ABR）检查及头颅MRI等检查方法，分析其各自的特征体现。结果52例PCIV患者，血压异常21例；血脂或（和）血糖异常9例；血管超声异常23例；突然起身眼前发黑或头晕8例；高刺激 ABR 异常17例；5例头颅 MRI异常（腔隙梗死）。48例MV患者，运动病41例，运动敏感17例，畏光或（和）畏声25例，偏头痛31例，眼动异常13例，MRI异常3例，高刺激 ABR异常36例。结论通过对PCIV和MV两组患者的症状分析，可见MV患者的发病年龄要比PCIV患者的发病年龄要小，PCIV的发病症状主要体现在血压、血脂或（和）血糖异常、动脉硬化等；而MV的发病症状主要体现在运动病、运动敏感、发作时畏光或（和）畏声。头颅MRI对于鉴别诊断有一定的帮助，高刺激 ABR不能作为 PCIV 与MV的鉴别点，但对与其他类型眩晕的鉴别有一定意义。
作者：邵岩 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
