崔海涛
是为了探讨与研究中耳炎的临床诊断与治疗方法。现在世界上患有中耳炎的患者越来越多了，近年来发病率有增加之势，中耳发炎就是中耳炎，是由于中耳内发生了细菌感染，故医学上全称是“急性化脓性中耳炎”，是孩子发生耳痛的一种常见病因。中耳炎，又称“耳朵底子”，发起病来，使人头脑涨痛，有时还从耳内流出脓水。虽不是大病，但给人带来无尽的痛苦，而且大多发病的患者儿童居多。
作者：金光华；陈明星；崔娜 刊期： 2014年第05期
目的：研究胸膜病变中实施闭式活检术的临床成功率及注意事项。方法对140例不同原因引起的胸腔积液患者，实施经胸肇闭式胸膜活检术，所取胸膜组织标本经10％甲醛液固定后送病理检查，并做相关的细胞学和常规积液检查。结果本次所选患者92．5％取材成功，41例患者诊断为结核性胸膜炎，临床诊断68例，符合率为60．2％（41／68），36例恶性肿瘤，临床诊断47例，符合率76．5％（36／47），61．3％的病理诊断阳性率，患者经由胸腔镜和CT引导，由皮肺穿刺和开胸探查确诊18例恶性肿瘤、29例结核性胸膜炎、6例感染性胸腔积液和2例结缔组织病变，术后并发症共发现6例，所有患者均未出现气胸。结论经皮针刺胸膜活检在临床上具备操作相对简单、无严重并发症、风险低、创伤轻及禁忌症较少等诸多优点。
作者：管克平 刊期： 2014年第05期
目的：探讨我县食品卫生监督量化分级管理对学校食堂卫生管理的影响。方法选择西峡县46所学校食堂，对学校食堂实施量化分级管理前后的卫生状况进行评分。结果实施量化分级管理后的食堂卫生管理、设施布局、原料采购与储存、加工过程卫生、餐用具卫生等均显著好于量化分级管理前，学校食堂食品卫生信誉度整体水平明显提高。结论量化分级管理使学校食堂食品卫生状况明显改善，有效的保障学生饮食安全。
作者：石明华 刊期： 2014年第05期
目的：探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的临床治疗措施。方法选取我院2010年1月至2013年1月收治的股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者20例，所有患者均采用空心钉固定股骨颈骨折，采用加压钢板、DHS或带锁髓内钉固定股骨干骨折。结果随访期间，1例患者改行人工全髋关节置换术；1例患者改行扩髓带锁髓内钉固定；1例下肢缩短1cm，其余17例患者骨折均全部愈合，患肢关节功能良好。结论股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折在临床中较为少见，且漏诊率较高，治疗应根据患者的骨折程度选择不同的内固定方式。
作者：周先华 刊期： 2014年第05期
目的：护理干预对双相障碍患者的生活质量影响情况。方法选取2010年1月至2013年1月人住我院的双相障碍患者共80例，随机分为两组，每组各40例。两组性别、年龄、文化程度、病程及BPRS评分等具有可比性。两组均予以帕罗西汀、丙戊酸钠治疗，对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予护理干预。结果两组治疗前生活质量各项评分比较，差异无统计学意义（均P＞0．05），经12周的治疗与护理，两组生活质量总评及各因子评分均较治疗前提高（P＜0．05），观察组生活质量总评及生活领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域、均优于对照组。结论护理干预能提高双相障碍患者的生活质量，值得临床推广。
作者：卢书艳 刊期： 2014年第05期
高血压是临床常见的心血管疾病，当前已经成为影响居民健康水平和生活质量的一个重要问题，消耗了巨大的医疗卫生资源，成为本世纪一个亟待解决的医学难题。本文从健康教育的实施者、健康教育的对象、健康教育的内容、健康教育的疗效评价等几个方面对高血压患者护理中的健康教育进行了综述，以期为高血压护理提供参考依据。
作者：欧继文 刊期： 2014年第05期
社会因素剖宫产率逐年上升已成为世界产科界关注的热点问题，因其存在较大弊端，会给母婴生理和心灵带来伤害，因此，正确及时分析剖宫产的各种原因，并有针对性地进行干预降低社会因素剖宫产是产科临床工作的主要任务。
作者：黄慧群 刊期： 2014年第05期
目的：对小儿大叶性肺炎的临床诊断和临床治疗进行研究。方法所有患儿均用头胞类、大环内酯类二联抗生素联合治疗，肺炎支原体抗体阳性者均予注射用阿奇霉素10mg／kg．d静脉滴注，连用5天停用，2天后改口服阿奇霉素1-2个疗程。反复高热不退者给予小计量甲基强的松龙（2mg／kg． d）3d，体温降至正常。结果治愈30例，好转8例。
作者：王锐 刊期： 2014年第05期
近年来，随着建筑及交通事业的飞速发展，各种事故导致的多发伤患者越来越多。多发伤患者其生理功能出现严重紊乱，同时伴随机体代谢功能失调，生理状态呈螺式恶化，极易发展为急性创伤性凝血病（ ATC）［1］，如果不能得到及时正确的治疗，患者的生命安全将会受到严重的影响［2］，据有关临床资料统计发现，多发伤患者中发生急性创伤性凝血病的死亡率比未发生急性创伤性凝血病的患者高4-6倍［3］，因此，积极采取有效的防治措施能够显著降低多发伤患者的死亡率。
作者：李东风 刊期： 2014年第05期
目的：调查并了解漯河市大学生恒牙龋病状况，指导大学生的口腔卫生保健。方法采取随机抽样的方法，抽取漯河医学高等专科学校和漯河职业技术学院在校大学生2000人，检查标准参照2005年卫生部组织开展的《第三次全国口腔健康流行病学调查方案》的项目要求进行调查。数据采用统计软件PEMS3．1进行数据分析，计算出漯河市大学生恒牙患龋率、龋均。结果漯河市2000名大学生恒牙患龋率为56．10％，女生（61．17％）高于男生（50．77％），龋失补牙数为2330个牙，龋均为1．17，龋齿充填率为24．07％，女生（43．76％）高于男生（28．92％）。结论漯河市大学生恒牙龋病患病率较高，女生的患龋率及龋齿充填率均较男生高，大部分人群恒牙龋齿未得到及时有效的治疗，应针对龋病防治原则进行公共卫生干预，指导大学生的口腔卫生保健。
作者：吴泽秀；杨旭；刘小伟 刊期： 2014年第05期
目的：探讨脑梗塞合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者血栓形成相关因素及发病机制。方法选自我院2010年1月至2013年1月的40例脑梗塞合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的患者作为观察组，同时选择40例脑梗塞患者，40例阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者，40例健康患者分别作为对照组I组、II组、III组，检测其内皮功能、血流动力学及血液流变学情况，并进行分析及比较。结果①观察组的内皮素高于其他三组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；②观察组的大脑中动脉血流速度高于其他三组，差异有统计学意义（P＜0．05）；③观察组的红细胞压积、血小板聚集率、全血粘滞度均高于其他三组，差异有统计学意义（P＜0．05），而凝血酶原时间、部分凝血酶原时间均低于其他三组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者内皮功能、血液流变学及血流动力学的改变都促进脑梗塞的发生，阻塞性睡眠呼吸暂停综合症是脑梗塞独立的危险因素之一。
作者：代文 刊期： 2014年第05期
目的：探讨对消化性溃疡出血患者应用泮托拉唑治疗的临床效果。方法搜集2012年2月---2013年2月我院接收的消化性溃疡出血84例患者，随机分为甲组和乙组。对甲组42例患者应用西咪替丁治疗，对乙组42例患者应用泮托拉唑治疗。对比甲组和乙组的临床治疗效果。结果甲组和乙组用药后均为出现不良反应，不良反应发生率为0％，差异较小，无统计学意义（P ＞0．05）。甲组治疗总有效率为66．67％，乙组治疗总有效率为95．24％，乙组治疗总有效率高于甲组，差异较大，有统计学意义（ P＜0．05）。结论对消化性溃疡出血患者应用泮托拉唑治疗，治疗效果较好，治疗总有效率较高，不良反应发生较少，是一种安全、有效的临床治疗方式。
作者：尹丽华 刊期： 2014年第05期
目的：了解头孢曲松钠不良反应发生情况，为临床合理用药提供参考。方法对国内近几年应用头孢曲松钠的不良反应报道进行归纳、整理和分析。结果讲述了头孢曲松钠常见的不良反应，综合分析了头孢曲松钠引起的过敏反应、双硫仑样反应、肾功能衰竭、低钾血症、低血钙搐搦，新生儿高胆红素血症等，采取相应措施，可以减少或减轻不良反应。结论头孢曲松钠不良反应类型较多，故临床应依据患者具体情况，正确使用此药并加强观察，警惕不良反应的发生。
作者：赵晓丹 刊期： 2014年第05期
目的：评价磷霉素氨丁三醇治疗神经外科常见呼吸道及尿路感染的临床疗效。方法选取63例出现呼吸道感染和尿路感染的神经外科患者，予以磷霉素氨丁三醇散3 g／次，1次／d ，口服或鼻饲，疗程为5天。观察患者的临床有效率、细菌清除率、药物敏感性及不良反应发生率，评价其疗效。结果63例患者的临床总有效率为80．95％，单发呼吸道感染和单发尿路感染者的有效率为90．48％、90．91％，且后者的有效率较合并感染者更高（ P ＜0．05）。磷霉素氨丁三醇对细菌的总清除率为92．59％，致病菌对磷霉素氨丁三醇的敏感率为90．74％，不良反应发生率小于5％。结论磷霉素氨丁三醇治疗神经外科常见的呼吸道及尿路感染，安全有效，抗菌活性高，值得临床推广。
作者：吴林军 刊期： 2014年第05期
目的：通过对比评价循证护理在胆囊结石腹腔镜手术后的效果。方法以400例胆囊结石腹腔镜手术患者为研究对象？平分为对照组和研究组，分别按常规术后护理和循证护理。结果腹腔镜手术后两组患者疼痛原因的人数相差不大，特别是创口疼痛率达到了100％，无统计学意义（ P＞0．05）；手术后第1、2日VAS评分相差不大，均在7．5、7．6左右波动，无统计学意义（P＞0．05）；手术后3-5日 VAS评分开始在3．5-6．9范围内出现较大的波动，且研究组显著低于对照组，具有统计学意义（P＜0．01）。结论循证护理能降低胆囊结石腹腔镜手术后病患的疼痛程度。
作者：周洁丽 刊期： 2014年第05期
目的：对脑梗死并发癫痫患者的临床情况进行分析研究。方法对我院收治的脑梗死并癫痫患者的临床诊治资料进行回顾分析，并与单纯脑梗死患者进行临床比较。结果并发癫痫的脑梗死患者组，其脑电图异常率明显高于单纯脑梗死患者组，P＜0．05；经过治疗后，癫痫患者组的神经功能缺损评分明显高于单纯脑梗死患者组，在治疗有效率上，癫痫组患者明显低于单纯组患者，P＜0．05。结论脑梗死并发癫痫会加重患者脑梗死的病情，使病情趋于复杂化，增加治疗困难，因而应该提前采取相应措施预防癫痫的发生。
作者：阿依夏木·阿布都力木；莎米拉吐尔逊 刊期： 2014年第05期
目的：观察利多卡因关节内注射用于关节镜手术后的镇痛效果。方法选择硬膜外-腰麻联合麻醉下行单侧关节镜手术的患者70例，随机分为两组（ A组和B组），每组35例。 A 组关节镜手术后关节腔内注射利多卡因；B 组关节镜手术后关节内注射等量生理盐水。术后行视觉模拟评分（ VAS），观察两组患者的镇痛效果。结果术后1-8 h关节腔内注射利多卡因组（ A组）的VAS评分均显著低于生理盐水组（ B组）差异有统计学意义（ P＜0．05），但12h之后差异无统计学意义。两组患者术后均未见明显不良反应。结论利多卡因关节内注射可有效缓解关节镜手术后的疼痛。
作者：沈黎黎；牛朋彦；许维亚 刊期： 2014年第05期
目的：研究紫花地丁的本草考证和化学成分，为进一步研究紫花地丁提供参考。方法参阅古今医药文献典籍结合实验室数据，对紫花地丁进行草本考证和化学成分分析。结果《全国中草药汇编》对紫花地丁的记载中，认为紫花地丁是属于堇菜科植物中的白毛堇菜、东北堇菜、旱地堇菜和紫花地丁的全草。结论在2000年出版的《中国药典》中对于紫花地丁的记载中，则认为紫花地丁应该是堇菜科植物紫花地丁的干燥全草。紫花地丁的主要包含了有机酸、糖类、氨基酸、黄酮及甙类、酚性成分、多肽及蛋白质、植物甾醇、皂甙、和鞣质等有效成分。
作者：李利桦 刊期： 2014年第05期
目的：探讨无创通气治疗支气管扩张继发慢性呼吸衰竭的依从性和安全性。方法将30例行无创同期治疗的支气管扩张继发慢性呼吸衰竭患者作为观察组，另外选择同期收治的30例行常规治疗的支气管扩张继发慢性呼吸衰竭患者作为对照组。比较两组患者的依从性、治疗前后各项指标变化情况及不良反应发生情况。结果对照组患者治疗依从率为（58．02±8．99）％，观察组为（92．31±9．18）％，二者差异具有统计学意义（P＜0．05）；两组治疗前后PaO2、PaCO2、HR及RR相比，差异均具有统计学意义（P＜0．05-0．01），且两组治疗后上述指标差异均具有统计学意义（P＜0．05）；对照组不良反应发生率为33．33％，观察组为16．67％，两组差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论无创通气治疗支气管扩张继发慢性呼吸衰竭的依从性较好，且安全性相对较高，值得在临床上加以推广及应用。
作者：黄建宁 刊期： 2014年第05期
目的：观察分析重度妊高症患者行剖宫产术的麻醉方法选择及效果。方法选取我院82例重度妊高症患者将其分为治疗组（41例）和对照组（41例），对比两组患者麻醉效果。结果对比两组患者阻滞显效时间、阻滞效果及低血压发生率，有统计学意义（P＜0．05）；对比两组患者 MAP、不良反应发生率及新生儿阿普加评分没有明显差异性，无统计学意义（P＞0．05）。结论腰-硬联合在重度妊高症患者行剖宫产临床上麻醉效果显著。
作者：马瑾 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
