周洁丽
目的：了解疫源地范围内鼠类感染分布特点及当地人群既往感染发病情况，为今后开展防治工作提供依据。方法主要采用夹夜法，以食物为诱饵，暮布晨收；无菌剖取鼠肺，每只鼠一份，分装于无菌塑料袋中，在液氮冷冻罐中保存送化验室检验。采用间接免疫荧光技术（ IFAT）检测流行性出血热（ EHF）抗原；采集密切接触者、附近居民血清及鼠血清用ELISA方法检测 IgG抗体。结果通过三年连续监测，野鼠的平均带毒率为6．73％，感染率为20．32％；家鼠带毒率为7．69％，感染率为8．54％；采集人群血清标本IgG抗体阳性检出率为6．25％。结论调查地区疫源地应为家鼠和野鼠混合型疫源地，不同鼠种带毒率与EHT发病有密切关系。
作者：焦福荣 刊期： 2014年第05期
目的：探讨肺癌肺切除术后发生心律失常的相关因素。方法对我院2012午3月至2014午3月肺癌手术患者165例进行术前心电图检查、术后心电监护，观察心律失常发生情况。结果术后发生心律失常72例（43．6％），其中窦性心动过速42例、房性早搏和交界胜早搏16例、房颤14例，全肺切除心律失常48例，占66．6％，与肺叶切除比较有统计学差异（P＜0．05）。年龄＞60岁术后心律失常58例，房颤12例，与年龄＜60岁比较有统训一学差异（P＜0．05）。术前心电图、肺功能异常术后心律失常发生率与术前心电图、肺功能正常比较无差异（P＞0．05）。结论全肺切除、年龄＞60岁患者肺癌肺切除术后心律失常发生率较高，60岁以上患者术后更易发生房颤。全肺切除、术前心电图和肺功能异常，术后房颤发生率较高。
作者：王青 刊期： 2014年第05期
目的：研究中西医结合治疗糖尿病的临床疗效。方法将97例糖尿病患者分为两组，研究组49例给予中西医结合治疗，对照组48例给予单纯西医治疗。结果研究组、对照组总有效率分别为95．92％、70．83％，研究组总有效率较高，其治疗后空腹及餐后2h血糖下降更明显，两组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论中西医结合治疗糖尿病，总有效率高，血糖下降明显，疗效显著。
作者：潘梅；石征彦 刊期： 2014年第05期
现代管理科学的不断发展为强化护理质量管理提供了许多值得引用、推广的方法和手段。 PDCA循环管理是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法，PDCA循环管理方法是PLAN（计划）、DO（执行）、CHECK（检查）、ACLION（总结处理）四个英语单词的编写，又称“戴明循环管理法”。它的基本原理是：任何工作都必须有个设想，根据这个设想提出计划、确定目标，然后按计划目标和规定去执行、检查和总结，后通过工作循环不断提高工作水平。 PDCA循环管理方法是一个科学的工作程序。在推行标准化目标管理中，PDCA循环转动过程就是目标管理活动展开和提高的过程。这是 PDCA循环管理方法可以应用于护理质量管理的理论基础。本文就PDCA循环管理方法在护理质量管理中的应用进行探讨。
作者：刘瑛 刊期： 2014年第05期
目的：探究硫辛酸治疗糖尿病合并周围神经病变的临床疗效。方法两组在常规治疗基础上，对照组给予甲钴胺治疗，观察组在此基础上加用α-硫辛酸治疗。结果观察组TCSS、TSS及VAS评分降低均明显高于对照组；观察组正中神经和腓总神经的MCV、SCV指标增高程度均明显高于对照组；观察组治疗有效率为95．7％，明显高于对照组的84．4％，两组比较差异具有统计学意义，P＜0．05。两组均未发生严重不良反应事件，且两组不良反应发生率比较差异无统计学意义，P＞0．05。结论对糖尿病周围神经病变患者在常规治疗基础上，联合α-硫辛酸治疗，可有效改善神经病变症状，阻滞病程进展，改善患者生活质量，值得临床应用和推广。
作者：洪冠宇；郑晓军 刊期： 2014年第05期
目的：探讨对慢性肺心病患者的几点护理体会。方法从2012年6月---2013年12月期间，我院收治慢性肺心病患者126例，将患者随机分成对照组及观察组，各组患者63例。在常规治疗的基础上，对照组仅给予基础护理，观察组的肺心病患者则在基础护理上，再给予心理护理、健康教育等全方位护理，对比分析两组患者的恢复状况。结果经治疗护理后，观察组患者62例好转，好转率是98．4％，住院时间平均为15．6d，61例患者满意，满意率为96．8％；对照组患者60例好转，好转率是95．2％，住院时间平均为27．8d，52例患者满意，满意率为82．5％。经两组患者比较可知，观察组的好转率略高一些，但差异性不明显，而平均住院时间及满意率方面，观察组明显优于对照组，差异有统计意义，P ＜0．05。结论对慢性肺心病患者实施常规护理外，再实施心理护理、健康教育等方面的全方位护理，可有效提高患者治疗的效果，非常值得推广应用。
作者：李定珍 刊期： 2014年第05期
消毒供应中心是向医院各临床科室供应无菌器材和敷料的重要科室。由于消毒供应中心供应的物品种类多，涉及的科室广，其工作质量是预防和减少医院感染的发生、评价医疗、护理安全质量和管理水平的重要指标。依据卫生部颁发的消毒技术规范，我科首先建立消毒供应中心质控小组督察员工执行制度、操作流程、各类质量检测执行情况，加强员工素质教育、业务培训、提高业务技术水平，对照国家消毒规范完善制度流程，严把物品回收、清洗、包装关及正确灭菌方法，强化消毒供应室的设备管理，确保设备处于应激状态，牢固树立安全意识等管理措施。我科的各项工作处于良性运行。消毒供应的物品质量控制在安全状态。全院各科室未发生一例因消毒供应的物品不合格而发生的院内感染病例。
作者：郭树美 刊期： 2014年第05期
目的：探讨有陈旧性心梗病史的冠心病患者行冠脉搭桥术（ CABG）后对QT离散度的影响及其临床意义。方法随访56例术前有陈旧性心肌梗死病史的冠心病患者，行CABG术后，对比分析术前（ A组）、术后10天（ B组）、术后3月（ C组）、术后6月（ D组）标准同步15导联心电图QTd、QTcd的变化。结果有陈旧性心肌梗死病史的冠心病患者行 CABG术后，B、C、D组QTd、QTcd较 A组均明显缩短，C、D组与 B组相比 QTd、QTcd有所缩短，差异均有统计学意义（P＜0．01）；D组与C组相比差异无统计学意义（P＞0．05）。结论术前有陈旧性心肌梗死病史的冠心病患者，行冠脉搭桥术后心电图QTd、QTcd缩短，与血运重建后明显改善冠脉血流，使梗死区尚存的顿抑心肌或冬眠心肌恢复电生理活动有关。
作者：卯甜甜；赵根尚；李红卫；申红亚；王喜明 刊期： 2014年第05期
我院自创建爱婴医院以来，始终坚持母乳喂养，WHO 倡导的母乳喂养也越来越被人们所接受。但是在日后的观察中发现，在产后初的3天内由于多种因素的影响母乳量往往不能满足新生儿的需求，由于母乳喂养不足，新生儿多出现哭闹不安、脱水性发热、低血糖反应、生理性黄疸加重等等情况，严重影响了新生儿的健康，也导致家长的不解和焦虑不安，甚至纠纷。针对这一情况，我科推行了简易母乳喂养促进器就很好地解决了这一问题，使母乳喂养得到了贯彻和支持，99％的母亲都能用自己的乳汁喂养新生儿，患以下疾病的母亲除外（急、慢性传染病，乙型肝炎，活动性肺结核，重症心、肾疾病，精神病，医生医嘱禁止哺乳的疾病等）。
作者：张培英；李艳萍 刊期： 2014年第05期
目的：总结院前急诊护理的基本内容，探讨急诊护理在急性心肌梗死患者救治中的价值。方法将我院同期收治急性心肌梗死患者40例随机分为两组，实验组和对照组。其中对照组20例予以常规心肌梗死护理干预，而实验组20例在常规护理的基础上加以院前急诊护理，比较两组患者救治成功率及患者护理满意度评分差异。结果院前急诊护理干预组患者救治成功率及患者护理满意度评分分别为95．0％和（95．7±1．8｝，而对照组对应数值分别为85．0％和（88．0±7．3），两组患者间救治成功率及患者护理满意度评分差异显著，均具有统计学意义（P＜0．05）。结论院前急诊护理干预是急性心肌梗死患者护理模式的新探索，能显著提高救治成功率，同时对于改善护患关系有重要意义，值得临床推广。
作者：姜培静 刊期： 2014年第05期
目的：探讨青春期功能性子宫出血的止血和治疗方法。方法回顾性分析我院收治的67例青春期功能性子宫出血患者的临床资料及治疗方法。结果67例病例中显效55例，有效9例，总有效率95．5％。结论中西医结合治疗青春期子宫功能性出血具有止血快，恢复月经规律效果好，治疗安全性较高，患者依从性好等优点。
作者：陈秀华 刊期： 2014年第05期
目的：探讨经阴道彩超检查在子宫腺肌症诊断中的临床应用价值。方法资料选自2011年5月---2013年5月在本院行手术治疗并经病理检查证实的子宫腺肌症患者78例，所有患者均术前经阴道彩超检查与经腹部彩超检查进行回顾性分析，以手术病理诊断为标准，比较经腹部与经阴道彩超检查后的准确率。结果78例子宫腺肌病患者中，经阴道彩超检查的准确率为92．31％，经腹部彩超检查的准确率为66．67％，两组检查方法的准确率比较差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论采用经阴道彩超检查对诊断子宫肌瘤有较高的应用价值，检查疾病的准确率高，且安全无创，是一种有效的检查方法。
作者：刘智霞 刊期： 2014年第05期
目的：针对脑膜瘤的MRI信号特征及肿瘤附属征像的分析，使临床诊断水平得到提高。方法对由病理证实的脑膜瘤135例患者的 MRI检查结果进行分析。结果脑膜瘤大部分为T1WI是等或稍高信号，T2WI是等或高信号。具有低信号钙化、纤维性包膜、脑膜尾征及血管流空效应等附属征像的线性低信号对于定性诊断脑膜瘤具有很高价值。结论 MRI诊断对于脑膜瘤具有较高的特征性与敏感性。
作者：刘艳波 刊期： 2014年第05期
目的：在门诊护理中开展危机管理技巧培训，并对其在护理工作中的应用效果进行分析。方法在2013年3-8月期间对本院门诊部护理工作人员进行危机管理技巧培训，并选取本院在2013年8月后收治的100例患者与2012年收治的100例患者，将前者作为观察组，将后者作为对照组，观察两组患者经过护理后的护理满意度。结果两组患者经过护理后，观察组的护理总满意度为98％，明显优于对照组的80％，两组对比具有差异性，P＜0．05，统计学有意义。结论对门诊的护理人员进行危机管理技巧培训，能够有效提高护理人员的护理质量，从而达到缓解医患矛盾的目的。
作者：肖利君 刊期： 2014年第05期
目的：分析对比进行剖宫产产后出血的影响因素与临床诊治办法。方法选择2010年2月---2013年2月我院320例剖宫产妇作为研究对象，其中观察组20例为剖宫产后出血患者，对照组300例为剖宫产后未发生出血的产妇。对比两组患者的一般资料，并分析观察组患者产后出血量、出血原因及治疗方法。结果本研究中剖宫产后出血患者20例，占6．25％；经积极治疗，无1例死亡。观察组患者的平均年龄、多胎妊娠概率及术后并发症发生率均明显高于对照组（P＜0．01），且该组患者产后出血的主要原因为宫缩无力、胎盘的影响及手术影响，所占的比分别为65％、30％和5％。结论剖宫产后出血的原因复杂多样，应尽早对影响因素进行预防，以减少产妇的死亡率。
作者：曹大好 刊期： 2014年第05期
目的：防治严重胸部开放性损伤引起气胸、血胸致呼吸困难，脏器或大血管损伤的大出血休克及术后并发症。方法对2012年1月至2013年1月，58例此类病人术前保持呼吸道通畅，快速扩容，心理护理；术中安全措施实施、操作技巧的应用；术后鼓励病人咳嗽、咳痰、深呼吸，有效拍背刺激咳嗽排痰，保持引流通畅，指导病人早期下床活动，预防感染及肺不张。结果有1例主动脉弓破裂伴严重失血性休克时间过长抢救无效死亡，其余病人安全度过了围手术期。结论早期诊断，抗休克，迅速做好必需的术前准备，赢得手术时机，尽早进行伤口的封闭，保持呼吸道通畅，术中安全措施的实施，操作技巧的应用，鼓励病人早期下床活动，合理营养，观察引流管及伤口的情况，术后抗生素的应用，是挽救病人的生命、防止并发症，促进病人康复的关键。
作者：纪玉珍 刊期： 2014年第05期
目的：调查并了解漯河市大学生恒牙龋病状况，指导大学生的口腔卫生保健。方法采取随机抽样的方法，抽取漯河医学高等专科学校和漯河职业技术学院在校大学生2000人，检查标准参照2005年卫生部组织开展的《第三次全国口腔健康流行病学调查方案》的项目要求进行调查。数据采用统计软件PEMS3．1进行数据分析，计算出漯河市大学生恒牙患龋率、龋均。结果漯河市2000名大学生恒牙患龋率为56．10％，女生（61．17％）高于男生（50．77％），龋失补牙数为2330个牙，龋均为1．17，龋齿充填率为24．07％，女生（43．76％）高于男生（28．92％）。结论漯河市大学生恒牙龋病患病率较高，女生的患龋率及龋齿充填率均较男生高，大部分人群恒牙龋齿未得到及时有效的治疗，应针对龋病防治原则进行公共卫生干预，指导大学生的口腔卫生保健。
作者：吴泽秀；杨旭；刘小伟 刊期： 2014年第05期
目的：对护理干预应用于慢性乙肝患者抗病毒治疗中在提高依从性方面的作用进行分析和探讨。方法随机选取2011年12月到2012年12月在我院进行治疗的慢性乙肝患者50例，将其平均分为两组，分别为对照组和观察组各25例，所有患者均给予干扰素抗病毒治疗，其中对照组患者在此基础上给予常规护理干预，观察组在此基础上给予综合护理干预，对两组患者的在治疗过程中的依从性进行调查，并对结果进行数据分析。结果随访结束后，两组患者在患者依从率、满意度以及肝功能、乙肝五项、HBV-DNA等各项指标的正常率调查中，观察组患者均高于对照组，且两组相比，均有 P＜0．05，差异具有显著性。结论综合性的护理干预能够有效提高慢性乙肝患者抗病毒治疗的依从性，提高患者的治疗效果和生活质量。
作者：刘静容 刊期： 2014年第05期
正确口腔卫生行为的形成是以知识获取为前提，既有知识又形成行为对维护口腔健康的作用重大，两者缺一不可。良好的口腔行为应包括一定的刷牙次数和正确的刷牙方法（含足够的刷牙时间），坚持饭后漱口及正确使用牙线。这是保持良好口腔健康的基本要求。调查发现，多数人尚缺乏基本的口腔保健知识和口腔保健意识。
作者：王悦 刊期： 2014年第05期
分析门诊输液室护理过程中现存在的和潜在的风险，以及产生风险的原因，如何采取相关应对措施，以保障护理工作安全。
作者：盖丽梅；刘青 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
