金光华；陈明星；崔娜
手术室是医院施行手术治疗及抢救重危病人的重要场所，也是整个大外科的核心。由于手术室工作的特殊性，它在与临床各科室有着密切关联的同时，各方面潜在的不安全因素也比较多，在任何环节上的疏忽和错误，都会给病人带来痛苦，甚至危及生命。为此，加强手术室管理，提高工作质量，防止工作中的错误，才能杜绝护理差错事故的发生。
作者：钟怡华 刊期： 2014年第05期
目的：对两种治疗联合对危重型哮喘的临床疗效进行分析和探讨。方法以我院收治的100例危重型哮喘患者为研究对象，采用随机分配的原则，将所有患者分成对照组和实验组，每个组别各50例。对照组采用利多卡因雾化吸入治疗，实验组则增加支气管肺泡灌洗术。对两组患者的临床疗效进行观察和比较。结果实验组心率、气道压力以及PH的改善均明显低于对照组，实验组临床总有效率明显低于对照组，差异存在统计学意义，P＜0．05。结论采用支气管肺泡灌洗术联合利多卡因雾化吸入对危重型哮喘进行治疗，效果显著，值得推广和普及。
作者：刘翠娟；吕红兵 刊期： 2014年第05期
目的：总结心理护理的基本内容，探讨心理护理在老年脑梗死后遗症患者临床康复护理中的价值。方法将我院同期收治老年脑梗死后遗症患者90例随机分为两组，实验组和对照组。其中对照组45例予以常规护理干预，而实验组45例予以心理护理干预，比较两组患者临床康复疗效及护理满意度评分差异。结果心理护理干预组患者总有效率和护理满意度评分分别为95．6％和96．2±5．8，而对照组对于分值分别为84．4％和89．6±9．2。两组间总有效率和护理满意度评分差异显著，均具有统计学意义（P＜0．05）。结论心理护理干预对于老年脑梗死后遗症患者临床康复有积极影响，且能提高患者满意度，更有助于优化护理质量，是值得临床推广的新模式。
作者：崔红玲 刊期： 2014年第05期
目的总结急疹幼儿的临床特征，以便早期诊断合理治疗。方法对2010年1月至2013年10月诊治的68例幼儿急疹患儿的临床资料进行回顾性分析，总结临床特征。结果68例患儿均治愈，未出现并发症，皮疹消退后未出现脱屑或色素沉着。结论儿科医生应加强对幼儿急疹认识，争取早诊断、合理治疗，避免盲目使用抗生素，减轻患儿家属焦虑，合理使用卫生资源。
作者：宋兵 刊期： 2014年第05期
以创新型人才培养为目标，针对医学物理实验教学内容、实验室师资队伍建设、教学方法等进行了教学改革，学生期末考试成绩分析和问卷调查结果显示教学改革取得了满意的效果。
作者：谢稼祥；张海涛 刊期： 2014年第05期
目的：探讨进一步合理应用剖宫产术，严格掌握剖宫产指征，提高产科质量和母婴安全。方法对我院2010年1月---2012年12月住院分娩1569例中602例剖宫产术的临床资料进行回顾性分析。结果剖宫产率上升的主要原因依次为社会因素无指征剖宫产，相对性头盆不称，胎儿宫内窘迫。602例剖宫产术中，因社会因素做剖宫产术的148例，因难产做剖宫产术的104例，因胎儿宫内窘迫做剖宫产术的98例。
作者：李桂月 刊期： 2014年第05期
子宫腺肌病（ AM）发病率呈上升和年轻化趋势［1］，对要求保留子宫，特别是有生育要求患者的治疗一直是一个棘手的难题。近年来病灶切除术和子宫动脉栓塞术（ UAE）已在临床开展应用。本文回顾性分析我院近年来行经腹病灶切除术和UAE治疗的子宫腺肌病患者的临床资料，比较分析两种术式术后痛经缓解、月经改善、子宫体积变化及安全性、总治疗费用等，旨在为治疗子宫腺肌病提供有效的保守性手术方案。
作者：尹俊玲 刊期： 2014年第05期
阿尔茨海默病（Alzheimer’ s disease，AD）是痴呆症中常见的类型，是一种与年龄相关的，以慢性、进行性加重的认知功能障碍为主要临床表现的中枢神经系统变性疾病，是继心血管疾病、癌症和中风之后危及老年人生命的第四大病因［1］。
作者：张春燕；赵志英(审校)；张向荣 刊期： 2014年第05期
目的：探讨患有结肠癌的低龄患者在临床方面的特点以及预后的状况。方法回顾本院于2009年8月---2013年8月期间收治的25例低龄结肠癌患者与75例中高龄结肠癌患者，将25例低龄结肠癌患者作为试验组，75例中高龄患者作为对照组，根据临床病理资料以及治疗后的随访治疗进行分析，采用SPSS软件包对相关数据进行具体的统计和分析，通过生命表法对患者的生存率进行计算，并绘制生存图。结果在本次的研究过程中，低龄患者例数是中高龄患者例数的三分之一。两组患者之间的性别以及肿瘤出现的部位之间没有明显差异，统计学没有意义（P＞0．05）。试验组患者的 Dukes分期中C、D期的患者居多，对照组患者的Dukes分期中A、B期的患者居多，试验组患者的临床分期中Ⅲ、Ⅳ期的患者居多，对照组患者的临床分期中Ⅱ期的患者居多，患者在术后的生存率可以看出，对照组的患者优于试验组的患者，两组患者之间的差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论对于低龄的结肠癌患者而言，早期的及时发现、及时诊断以及及时治疗是提高生存率的重点。
作者：刘俊湘 刊期： 2014年第05期
颅脑损伤特别是重型颅脑损伤患者常常因急性呼吸功能衰竭而危及生命［1］。建立人工气道，保持呼吸道通畅是抢救重型颅脑损伤患者的重要治疗手段。为了确保患者呼吸道通畅，改善脑缺氧，减轻脑水肿，气管切开术的应用为切实可靠。但气管切开术后，患者丧失了呼吸道对吸入气体的加温加湿功能，极易引起呼吸道并发症，加重病情。因此，术后护理十分重要，是抢救重型颅脑损伤患者成功的关键。2011年7月至2013年11月我院为26例重型颅脑损伤患者行气管切开术，在接受医生治疗的基础上采取一系列合理的护理措施，效果满意，现报告如下。
作者：黄侃；温兰 刊期： 2014年第05期
目的：探究硫辛酸治疗糖尿病合并周围神经病变的临床疗效。方法两组在常规治疗基础上，对照组给予甲钴胺治疗，观察组在此基础上加用α-硫辛酸治疗。结果观察组TCSS、TSS及VAS评分降低均明显高于对照组；观察组正中神经和腓总神经的MCV、SCV指标增高程度均明显高于对照组；观察组治疗有效率为95．7％，明显高于对照组的84．4％，两组比较差异具有统计学意义，P＜0．05。两组均未发生严重不良反应事件，且两组不良反应发生率比较差异无统计学意义，P＞0．05。结论对糖尿病周围神经病变患者在常规治疗基础上，联合α-硫辛酸治疗，可有效改善神经病变症状，阻滞病程进展，改善患者生活质量，值得临床应用和推广。
作者：洪冠宇；郑晓军 刊期： 2014年第05期
目的：对腹腔镜胆囊切除与开腹胆囊切除的临床治疗效果及并发症进行对比分析。方法选取2010年6月至2011年6月之间的87例胆囊炎患者，依据不同手术方式分为两组，46例实施腹腔镜胆囊切除的患者为腹腔镜组，41例实施开腹手术的胆囊炎患者为开腹组，对比分析两组患者的平均住院时间、手术时间、术中出血量及并发症等有关数据。结果术中出血量腹腔镜组比少，平均手术时间、住院时间、术后排气时间都比开腹组短（ P ＜0．05），手术后开腹组C反应蛋白升高明显，与腹腔镜组相比差异较为显著，腹腔镜组没有发生并发症的患者，开腹组共有2例出现并发症，发生率为4．8％（P＜0．05）。结论腹腔镜胆囊切除术用于胆囊炎治疗创伤小、损伤机体内环境较小、出血量少、患者能较快恢复快等优点，只要由具有熟练手术操作水平的医师操作，就能够保证治疗效果。
作者：裴凤春 刊期： 2014年第05期
目的：探讨高海拔地区妊高征合并产后出血的护理方法。方法随机选取高海拔地区医院2011年3月---2013年2月诊治的68例妊高征合并产后出血患者的临床资料，通过对其精心的护理，观察护理后康复情况。结果护理后，取得了满意的临床效果，出血全部得到有效控制，无子宫切除和死亡病例，全部痊愈出院。结论护理人员应具备扎实的专业知识，提高助产技术，重视产后出血的高危因素，通过科学的治疗和系统的护理措施提高抢救率、促进产妇机体功能恢复和改善预后。
作者：李玉梅 刊期： 2014年第05期
目的：对夫妻之间白色念珠菌传染情况分析，研究夫妻同时治疗念珠菌性阴道炎的效果。方法研究选择来我院妇科和门诊救治的念珠菌阴道炎患者80例，以随机标准将患者分成对照组和观察组，两组患者均采用外阴阴道冲洗、药物、中药熏洗外阴等治疗，观察组在此基础上同时对患者配偶进行治疗。结果对照组总的治疗有效率为90．0％，观察组总的治疗有效率为92．5％，两组治疗有效率对比差异不存在统计学意义（ p＞0．05）；治疗4周后复检，发现对照组复发率为32．5％，观察组复发率为12．5％。结论夫妻之间白色念珠菌的传染率较高，夫妻之间同时治疗可有效降低该病的复发率。
作者：余娟 刊期： 2014年第05期
目的：分析运用PDCA循环干预对药房调剂过程的影响。方法我院门诊药房在药品调剂工作中采用 PDCA循环干预，分析药房调剂差错的原因，并实施PDCA循环干预后，对比药房调剂过程的差错率。结果 PDCA循环干预后差错发生率明显低于循环干预前（ P＜0．05）。结论在我院门诊药房调剂工作中采用PDCA循环干预，可明显降低药房调剂差错，保证患者用药的安全性及合理性。
作者：陈广坡 刊期： 2014年第05期
目的：采用微导管介入方式对小肝癌进行治疗，观察临床治疗效果。方法收集我院自2010年10月---2012年12月收治的经明确诊断为小肝癌患者共57例，检查发现共有病灶74处，采用微导管介入方式实施了143次节段性化疗栓塞术；对于病灶部位血管丰富或多支血管供血的患者，实施了多支供血动脉超选择性栓塞术。结果有28例患者病灶直径≤3cm，29例患者3cm＜病灶直径≤5cm；57例患者经治疗后，病灶部位碘油沉积密实、完整；7例患者在介入治疗后对病灶部位实施了切除，经病理学检查证实病灶组织完全坏死；患者在手术后1a、3a、5a的生存率分别为94．74％、75．44％、47．37％；肝功能受到轻微损害。结论采用微导管介入方式对小肝癌进行治疗，能够取得较好的治疗效果，是一种较为安全、有效的治疗手段。
作者：崔振宁；王华峰 刊期： 2014年第05期
CT检查对早期肺癌的诊断非常关键，其检查方法方便，扫描层次清晰，分辨率高，定位准确，费用低，患者易合作，有利于早发现，得出较确切的诊断。
作者：解永彬 刊期： 2014年第05期
目的：探讨剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症的诊断、治疗方法，总结降低手术并发症的经验。方法对2010年12月至2012年12月收治剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症的产妇28例进行回顾性分析。结果腹壁子宫内膜异位症发生于剖宫产之后，表现为切口部位出现疼痛肿块并随月经周期变化，有较为典型的病史及临床表现。结论剖宫产术中采取正确的预防措施是防治本病的关键，手术操作要精细，术中注意腹壁切口的保护，术后清洗伤口，预防发生腹壁切口子宫内膜异位症。
作者：郭玲 刊期： 2014年第05期
目的：比较两种不同的消毒方法对静脉留置针留置时间的影响。方法将180例静脉留置针患者随机分为2组，其中实验组90例和对照组90例，实验组留置针穿刺前采用安尔碘Ⅱ型皮肤消毒剂螺旋向外顺时针消毒1次，再逆时针消毒1次，面积8倡8 cm，对照组采用螺旋向外顺时针消毒两遍，面积同实验组。结果实验组静脉炎发生率、平均留置时间与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05，P＜0．05）。结论顺加逆时针皮肤消毒方法对延长静脉留置针留置时间以及减少静脉炎的有明显效果。
作者：陈景莲；江雅；王玲敏；王晓珍；黄丽菊 刊期： 2014年第05期
目的：了解贵州省60岁及以上老年人抑郁症的流行现状。方法采取多阶段整群随机抽样的方法，随机抽取12个县（区）1640名60岁及以上常住人口作为调查对象。使用病人健康状况问卷抑郁模块-9（简称PHQ-9）为筛查工具对调查对象进行问卷调查。结果贵州省老年人抑郁症患病率为11．71％，其中，主要抑郁综合征患病率为7．74％，其他抑郁综合征的患病率为3．96％。女性抑郁症患病率为12．08％，男性11．30％，女性与男性无统计学差异（x2＝0．242，p＞0．05）。城市抑郁症患病率为16．25％，农村10．24％，城市高于农村（x2＝10．561，p＜0．05）。各年龄段患病率无统计学差异。结论贵州省老年人抑郁症患病率较高，应采取有效措施综合干预。
作者：张静；李凌；赵否曦；李晓松；张益霞；刘涛 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
