崔振宁；王华峰
现代管理科学的不断发展为强化护理质量管理提供了许多值得引用、推广的方法和手段。 PDCA循环管理是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法。 PDCA是运用管理学、经济学、产品管理学的理论思想为基础，应用在医院护理管理工作中，形成护理计划-实施-确认检查-处置系统化的管理模式。使医院的医疗与护理工作流程更加顺畅，有效提升了医疗与护理质量。科学的服务，使患者满意度有了大大的提高，从而增强医院的竞争能力，本文就PDCA循环管理方法在护理质量管理中的应用进行探讨。
作者：谢清平 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析肝炎肝硬化并发真菌性肺炎的X线和CT表现。方法选取我院自2007年1月至2013年12月收治的27例肝炎硬化并发真菌性肺炎患者作为研究对象，观察分析其X线及CT资料下病变。结果单侧或双侧不规则斑片状、肺纹理增粗及絮状影患者13例，单发结节状影并发局部胸膜肥厚粘连者8例，茀菌球样改变并局部胸膜肥厚粘连者6例。结论肝炎肝硬化并发真菌性肺炎影像学表现多样，需联合多种手段进行诊断，提高临床诊断及鉴别水平。
作者：朱美兰；周鸿志 刊期： 2014年第05期
目的：探析腔镜甲状腺良性肿瘤的临床手术方法及疗效。方法对甲状腺患者中的99例开放性甲状腺切除手术及91例腔镜甲状腺良性肿瘤切除手术进行回顾分析，对两组的手术时间、住院时间、失血量、引流量、术后恢复活动时间、术后住院时间、术后并发症、术后镇痛药物需求、手术住院费用等进行分析比较。结果观察组的失血量明显少于对照组，差异具有统计学意义。观察组的术后镇痛药物需求量少于对照组，术后恢复活动所需的时间明显小于对照组，差异具有统计学意义，但观察组的住院费用要高于对照组。两组的住院时间、手术时间没有明显的差异。结论与传统的开放性甲状腺良性手术相比，腔镜手术具有出血少、术后恢复快、不留疤痕、疼痛轻的特点，值得在临床应用中推广。
作者：王晓明；孙筱颖 刊期： 2014年第05期
目的：探讨高脂血症采用谷维素合并维生素E进行治疗的效果。方法选取我院2012年11月至2013年11月门诊高脂血症患者52例为研究对象，患者全部为空腹化验检测总胆固醇5．90mmol／L，血清甘油三酯2．10mmlo／L以上的患者。分为对照组与试验组，给予对照组多烯康每次1．35g，3次／d；给予试验组每次200mg谷维素，3次／d，每次100mg维生素E，3次／d，试验组与对照组两组疗程均为30d，患者治疗前后分别作肝肾功能、尿常规、血常规、血糖、总胆固醇、血清甘油三酯等检测。结果相比于对照组，试验组一个月后总胆固醇与血清甘油三酯均下降显著，两组有效率和显效率无明显差异， P＞0．05，在服药期间，试验组降脂作用稳定，当停药后，回升几率相同于服用多烯康的对照组，其不影响心肝肾等功能，无明显副作用。结论与采用多烯康对高脂血症进行治疗效果相比，采用谷维素合并维生素E治疗疗效同样显著，且易于患者接受，价格低廉。
作者：李琴；王燕 刊期： 2014年第05期
目的：研究2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的危险因素及其与代谢综合征的关系。方法将2型糖尿病患者分为2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝组（A组）和单纯2型糖尿病组（B组）。然后对其体重指数（BMI）、腰臀围比、糖化血红蛋白（HbA1C）、总胆固醇（TC）、低密度胆固醇（LDL）、三酰甘油（TG）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）和γ-谷氨酰转移酶（GGT）等临床资料进行分析比较。结果两组之间性别、年龄、病程差别无统计学意义（P＞0．05）。脂肪肝组与无脂肪肝组T2DM患者FBG、2hBG、HbAlC、LDL-C差异无统计学意义（P＞0．05）；脂肪肝组较无脂肪肝组ISI、HDL-C降低；BMI、腰臀围比、TC、TG、FINS、2hiNS升高（P＜0．05或P＜0．01）。结论体重指数、腰臀围比、高血脂等是2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的相关危险因素。
作者：庞志勇 刊期： 2014年第05期
目的：对肛门直肠疾病手术中应用舒适护理的效果。方法选取院方2012年2月至2013年3月收治的行肛门直肠疾病手术的患者82例，分成对照组和实验组，给予对照组患者常规护理，实验组患者行舒适护理，对两组患者术后并发症情况、患者满意度、住院时间、手术中出血量、手术时间等情况进行观察。结果对比两组术后并发症发生率、住院时间、手术中出血量、手术时间其差异显著，对照组患者对临床护理满意度明显低于实验组，P＜0．05。结论在肛门直肠疾病手术中，应用舒适护理能够加强患者对护理工作的满意度，减轻了患者痛苦，值得临床推广。
作者：王海英；姜晓英 刊期： 2014年第05期
小儿热性惊厥是指婴幼儿直肠体温在38℃以上，不伴颅内感染或病因明确的其他疾病的惊厥。是指全身货局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，常伴意识障碍。惊厥是小儿常见急症，以婴幼儿多见，反复发作可引起脑组织缺氧性损害。由于小儿神经系统发育不成熟，各种刺激引起皮层功能紊乱，神经细胞异常放电而致惊厥，平均复发率30％-40％［1］。现将我院收治的83例热性惊厥患儿的健康教育总结如下。
作者：曲学军 刊期： 2014年第05期
目的：降低腹部手术后患者并发肺部感染的发生率。方法回顾性分析456例腹部大手术患者的临床资料。结果38例肺部感染患者经积极治疗并采取有效的防控措施，效果满意；其他418例患者未发生肺部感染。结论腹部术后患者肺部感染率与手术麻醉、术后切口的疼痛、环境和空气的污染等因素密切相关；术前正确的指导，有效的呼吸训练，积极减轻切口疼痛及制定严格的防控措施可有效降低肺部感染的发生率。
作者：杨巧玲；马晓瑞；李晓燕 刊期： 2014年第05期
目的：结合乡村居民实际情况，探索乡村居民建立档案中的主要问题，并研究相应对策。方法依据调查研究中居民档案的相关难点及问题，总结研究提出相应对策。结果结合调查发现，乡村居民建档积极性低、所建档案的利用程度比较低，建档收集信息存在一定的难度相应的工作人员缺乏等是制约建档的主要问题。结论不断加强宣传力度，把相应责任具体落实，增加专业人才队伍等其他措施和手段，把居民建档的积极性提上来，改善基层乡村医疗机构的专业水平，促使建档工作切实有效展开。
作者：韩晓丽；高洪升 刊期： 2014年第05期
目的：分析早期活动方案对预防脑出血患者术后深静脉血栓形成的具体临床效果。方法随机选取我院2012年5月---2013年10月入院接受治疗的60例脑出血术后患者，将其分成治疗组和观察组，每组30例患者。治疗组患者在接受脑出血手术常规护理的基础上，开展系统性早期活动方案，就是开展深呼吸训练以及主动运动工作；观察组单纯进行脑出血术后常规护理工作。结果治疗组的股静脉血流速度相比观察组明显更高，并且患者术后的肾静脉血栓形成发生概率明显低于观察组，两组差异显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论系统性的早期活动方案能够有效提升患者的下肢深静脉血流速度，并且能够安全有效的防范脑出血患者术后下肢深静脉血栓的形成。
作者：张金兰 刊期： 2014年第05期
目的：探讨青春期功能性子宫出血的止血和治疗方法。方法回顾性分析我院收治的67例青春期功能性子宫出血患者的临床资料及治疗方法。结果67例病例中显效55例，有效9例，总有效率95．5％。结论中西医结合治疗青春期子宫功能性出血具有止血快，恢复月经规律效果好，治疗安全性较高，患者依从性好等优点。
作者：陈秀华 刊期： 2014年第05期
目的：了解2011---2012年德城区流行性腮腺炎（流腮）的发病情况及流行病学特征，为制订相应防控措施提供科学依据。方法利用ELISA法检测流腮IgM抗体的方法，对2011---2012年的392例流行性腮腺炎病例进行了流行病学及实验室检测结果分析。结果2011---2012年累计报告流行性腮腺炎392例，其中幼儿84例，占21．43％；学生271例，占69．13％；成人37例，占9．44％，病例年龄1岁至43岁，发病率以4-14岁年龄组的学生发病率高。0-2岁发病率较低，男性发病251例，女性发病141例，男女性别比为1．78：1。城镇报告267例，农村报告125例，城镇的发病率大于农村。全年均有发病，2-4月为发病低谷，从2011年5月份病例逐渐增多，至2012年1月达到高峰。结论进一步加强流行性腮腺炎的防控措施，提高腮腺炎疫苗的接种率和及时率，以提高儿童的免疫水平。
作者：封国丽；李翠霞 刊期： 2014年第05期
目的：分析探讨阴道炎五联检试剂盒对于白带常规的检测效果。方法对2013年6月---2013年12月我所收治的386例患者的阴道分泌物进行阴道炎五联检并将检测结果同常规镜检结果进行对比分析。结果同常规镜检相比阴道炎五联检试剂盒对于滴虫性阴道炎、白细胞、霉菌性阴道炎的检出率的差异不具备统计学意义（P＞0．05），在对细菌性阴道炎的检出率方面阴道炎五联检试剂盒的检出率要明显高于常规镜检的检出率（P＜0．05），差异具有统计学意义。结论阴道炎五联检试剂盒进行白带常规检测能够降低霉菌、白细胞以及滴虫的漏检率，并且具备更高的细菌性阴道炎检出率，为阴道炎的临床诊断提供了重要依据并且该检测方法操作简便、安全可靠，值得在临床上应用和推广。
作者：吴建华 刊期： 2014年第05期
目的：分析优质护理服务在提高结核病护理工作质量和患者满意度中的效果。方法对比我所2012年度与2013年实施优质护理前后的护理工作质量及满意度评分结果。结果各项指标总分：2012年度（91．31±4．32）分，2013年度（96．42±2．18）分；患者满意度总分：2012年度（87．89±4．51）分，2013年度（98．55±0．86）分。结论通过实施优质护理服务使结核病护理质量得到了明显提升，患者满意度也得到了很大程度的改善，在调动员工积极性和提升社会满意度上有着积极作用。
作者：王贞菊 刊期： 2014年第05期
颅脑损伤特别是重型颅脑损伤患者常常因急性呼吸功能衰竭而危及生命［1］。建立人工气道，保持呼吸道通畅是抢救重型颅脑损伤患者的重要治疗手段。为了确保患者呼吸道通畅，改善脑缺氧，减轻脑水肿，气管切开术的应用为切实可靠。但气管切开术后，患者丧失了呼吸道对吸入气体的加温加湿功能，极易引起呼吸道并发症，加重病情。因此，术后护理十分重要，是抢救重型颅脑损伤患者成功的关键。2011年7月至2013年11月我院为26例重型颅脑损伤患者行气管切开术，在接受医生治疗的基础上采取一系列合理的护理措施，效果满意，现报告如下。
作者：黄侃；温兰 刊期： 2014年第05期
目的：探讨60例纤维支气管镜检查的配合及人性化护理。方法通过对2012年11月至2013年11月在我院进行纤维支气管镜检查的60例患者，随机进行分组，分为对照组和实验组，两组的患者均为30例，其中对照组患者在纤维支气管镜检查中仅给予常规护理，实验组患者在纤维支气管镜检查中给予人性化护理。比较两组患者的舒适度、满意度、及不良反应发生情况。结果实验组患者舒适度和患者满意度较对照组患者显著提高（ P＜0．05），实验组患者不良反应发生率较对照组患者显著降低（P＜0．05），说明其具有统计学意义。结论在纤维支气管镜检查过程中给予患者人性化护理，可以取得良好的护理效果，确保检查的安全性和有效性，缓解患者的恐惧情绪，提高患者的舒适度、满意度，临床值得推广。
作者：李芳 刊期： 2014年第05期
目的：了解在校大学生中腋臭的患病情况，探讨腋臭对其心理健康状态的影响。方法采取问卷调查方法。结果沧州医专在校大学生腋臭患病率为4．85％，本病可加重患者的心理负担，影响其社交及正常生活。结论腋臭给大学生的心理状态带来一定负面影响，应在大学生中加强健康教育。
作者：刘文芳；赵子申；刘捷；邢卫斌；叶文静 刊期： 2014年第05期
目的：探究分析对儿童肺炎患者采用注射用阿奇霉素进行治疗的临床效果。方法选取我院2012年3月---2013年2月收治的92例儿童肺炎患者作为研究对象。结果 A组儿童肺炎患者的临床有效率明显高于B组（P＜0．01）；A组患者的不良反应率与 B组患者对比无统计学差异（P＜0．01）。结论采用注射用阿奇霉素治疗儿童肺炎患者，具有有效性和安全性。
作者：崔卫国 刊期： 2014年第05期
婴幼儿期是儿童发育的关键时期，保健工作做得是否到位，儿童潜能是否能得到充分发挥，关系其一生的发展。近年来，婴幼儿保健引起了家长、保健工作者和社会各界的广泛关注。为了解近几年城市母亲对婴幼儿保健常识的掌握情况，以及城市儿童家庭基本情况、健康的主要问题、社区中婴幼儿保健服务提供和利用情况、婴幼儿母亲对保健服务内容和方式的需求情况，以便今后有针对性地开展儿童保健工作，我们与2007--2011年对嘉兴市南湖区新兴街道社区的488名1岁以下儿童母亲进行问卷调查，现报告如下。
作者：罗俊敏；刘惠娟 刊期： 2014年第05期
目的：对感染性骨不连骨缺损和伤肢长度重建的30例患者采用半环槽式外固定器治疗，并评估该方法的疗效。方法30例患者中有16例为伤口感染者，有14例为感染已静止。12例患者合并肢体短缩畸形大于3厘米，5例患者有4-8厘米都的骨缺损。经清创彻底后，上述病例都应用骨外固定器加压固定骨断端，同期或延期实施干骺端截骨延长术的有7例患者。结果稳定条件下，控制好患者创面感染。结论感染性骨不连骨缺损采用多平面骨外固定治疗是一个重要手段，在固定可靠牢稳情况下，更有利于控制感染。
作者：钟斌 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
