谢清平
目的：探讨瑞格列奈治疗2型糖尿病的给药方式，并观察其临床效果。方法将63例血糖控制不理想的2型糖尿病患者给予瑞格列奈治疗，并观察患者治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白变化，并记录低血糖反应发生次数。结果63例患者经服瑞格列奈治疗后，其中显效22例（占34．9％）、有效35例（占55．6％）、无效6例（占9．5％）；各项观察指标较治疗前均显著下降，尤以2hPG下降更为明显（P＜0．05）；不良反应发生率为4．8％。结论应用瑞格列奈治疗2型糖尿病降糖效果显著，其灵活的给药方式及较少的不良反应，可提高患者的依从性，值得临床推广应用。
作者：杨爱萍 刊期： 2014年第05期
目的：探讨血清脑钠肽（ BNP）水平的改变在慢性心力衰竭中的临床意义。方法选取50例临床确诊的慢性心力衰竭患者及50例健康体检者，采用酶联免疫吸附法测定血浆BNP浓度。结果慢性心力衰竭与健康体检者体内BNP水平具有统计学意义。结论血浆BNP可作为诊断心力衰竭的指标，并可用于评判慢性心力衰竭的临床治疗效果。
作者：孙瑶；王琪 刊期： 2014年第05期
目的：总结分析不明原因消化道出血的临床治疗情况。方法选择2012年11月---2013年11月期间我院内科收治的16例不明原因消化道出血患者为研究对象，回顾分析其临床资料，总结内科救治的临床疗效情况。结果16例患者经过综合治疗后9例（56．25％）完全止血，6例（37．50％）患者出血量减少一半以上，1例（6．25％）出血未得到有效控制，给予手术治疗。所有患者住院6-12d，平均（8．5±0．7）d；随访3-6个月，统计结果表明4例为胃溃疡，6例为十二指肠溃疡，4例为小肠肿瘤。结论内科综合治疗能基本上处理不明原因的消化道出血，且医疗成本较低，值得推广使用。
作者：魏归春 刊期： 2014年第05期
白虎加人参汤出自《伤寒论》，是临床常用的经方，主要用于阳明热盛伤津之证；而脓毒症作为临床中常见的危重症，而中医药在脓毒症等急危重症的治疗中发挥了极大的作用，极大地降低了病死率，缩短了住院天数等；笔者通过大量临床实践证实白虎加人参汤在治疗脓毒症有较好的临床疗效，现将此分析如下，希望能为中医药在急危重症的运用拓宽思路。
作者：曹立纳；黎江；于白莉 刊期： 2014年第05期
随着人们生活水平的逐渐提高，人们越来越关注自身的身体健康。妇产科护理是一门极为重要的工作，它主要是为生育女性提供所需的服务，确保产妇和新生儿的正常生活。生产后的女性在各个方面都显得比较脆弱，需要细心照料，然而在现实妇产科护理的过程，护理人员由于没有相关的护理经验，往往致使产妇处于不健康的状态，缺乏细心的护理。面对现实护理过程中的问题，对医院妇产科护理工作有了更高的要求。本文主要论述了医院妇产科护理中的一些常见问题，并针对这些问题提出了一些具体的解决措施，希望能够进一步的提高妇产科护理的质量。
作者：潘红艳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨颅内静脉系统血栓形成的MRI表现特点，旨在提高对该病的诊断准确率。方法回顾性分析20例颅内静脉系统血栓形成患者的临床及MRI资料。结果多为中青年，急性或亚急性起病，临床表现为头痛、呕吐、伴或不伴局灶神经功能缺损症状或癫痫发作，MRI表现为静脉窦闭塞及静脉性梗死及脑出血灶，MRV表现为受累静脉窦部分或广泛血流信号的缺失、狭窄。应用脱水、抗凝、溶栓治疗。20例中18例完全恢复正常，2例死亡。结论颅内静脉系统血栓形成的MRI表现有一定特征，熟悉MRI表现有助于提高诊断的准确性，为临床治疗提高帮助。
作者：梁红杰 刊期： 2014年第05期
目的：探讨急性心肌梗死心绞痛症状特点。方法随机抽取我院在2012年6月到2013年6月期间收治的46例急性心肌梗死心绞痛患者的临床资料进行回顾性分析，根据治疗方法的不同，将本组患者分为两组，对照组和观察组，每组23例，对照组采用硝酸异山犁酯等进行常规治疗，观察组则在对照组基础上加以比索洛尔联合低分子肝素钙治疗，探讨急性心肌梗死心绞痛症状特点。结果对照组治疗有效率为73．9％，观察组治疗有效率为95．7％，其治疗有效率明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义，P＜0．05。结论针对急性心肌梗死心绞痛症状特点，例行针对性治疗，能够有效缓解患者症状，提高患者生活质量，改善患者预后，具有积极的临床意义。
作者：聂世豹 刊期： 2014年第05期
随着艾滋病的迅速蔓延，护理人员因工作性质和工作环境的特殊性，本文通过分析艾滋病对护理人员所造成的职业暴露，探讨相应的防护对策，旨在把艾滋病对护理人员所造成的职业暴露降到低，确保护理人员的身心健康和护理工作的顺利高效。
作者：尹立娟 刊期： 2014年第05期
目的：研究音乐在硬-腰联合麻醉下剖宫产手术患者的心理安慰作用和手术满意度。方法选择硬-腰联合麻醉下剖宫产手术患者160例，随机分为观察组和对照组，每组80例。观察组患者双耳戴上耳机欣赏音乐，对照组不给予音乐疗法。结果观察组平均动脉压，心率及呼吸变化幅度较小，对照组变化较大，差异有统计学意义（P＜0．05）。两组病人麻醉用药量差异无统计学意义（P＞0．05）。静脉辅助镇静用药观察组明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。手术过程的满意度调查显示观察组优良率98％，对照组69％。结论音乐疗法可以减轻或消除联合麻醉手术患者的紧张、焦虑、恐惧等情绪，减少辅助麻醉药物量，提高手术满意度。预防产后抑郁症的发生。
作者：刁云春；孙秀丽 刊期： 2014年第05期
目的：分析引起习惯性流产的病因，并针对病因探讨临床治疗方法，降低不良妊娠的发生。方法对我院自2012年1月---2013年6月收治的习惯性流产病人130例进行习惯性流产病因分析，并进行针对性治疗，观察疗效。结果130例病例中免疫因素占32．31％，遗传因素染色体异常占26．15％；内分泌异常占12．15％；女性生殖器感染占11．54％；子宫异常占7．69％；原因不明占6．18％。结论造成习惯性流产的原因众多，针对病因及时进行治疗和预防就可以降低流产的概率，达到足月分娩的目的。
作者：刘延霞 刊期： 2014年第05期
目的：对腹腔镜下行保留肾单位的肾癌切除术进行临床观察。方法选取来我院诊治的行腹腔镜下保留肾单位的肾癌切除术患者，对其进行临床随访观察。结果15例患者腹腔镜下保留肾单位的肾癌切除术均成功完成，平均手术时间为140min（90-180min），术中出血量平均150ml（120-240ml），肾动脉平均阻断时间为25min（22-38min），手术过程顺利，未改为开放术式，术中无输血，术后无明显并发症发生。切片病理示透明细胞癌10例，颗粒细胞癌2例，乳头状细胞癌3例。平均住院时间为8天（6-11天），术后随访18个月，未发现肿瘤局部复发或远处转移。结论腹腔镜下保留肾单位肾癌切除术安全有效，但观察时间及观察病例数目少，仍需增加随访时间及随访量以明确远期效果。
作者：鲍玉海 刊期： 2014年第05期
目的：对糖尿病患者加强社区健康教育的效果进行观察。方法选取我社区2012年6月至12月间的糖尿病管理患者90例，随机分为对照组和观察组，各45例。对对照组中的糖尿病患者进行常规的社区体检以及用药指导，而对观察组中的糖尿病患者在对照组基础上采取各种方式加强社区健康教育。对两组糖尿病患者生活质量情况进行比较分析。结果两组患者在进行相应的社区护理后生活质量情况均有一定的改善，且观察组中患者的改善情况更为良好，p＜0．05。结论对糖尿病患者进行社区慢病管理时有意识加强社区健康教育，能够有效的改善患者的日常生活质量，值得临床推广。
作者：詹吉梅 刊期： 2014年第05期
目的：结合乡村居民实际情况，探索乡村居民建立档案中的主要问题，并研究相应对策。方法依据调查研究中居民档案的相关难点及问题，总结研究提出相应对策。结果结合调查发现，乡村居民建档积极性低、所建档案的利用程度比较低，建档收集信息存在一定的难度相应的工作人员缺乏等是制约建档的主要问题。结论不断加强宣传力度，把相应责任具体落实，增加专业人才队伍等其他措施和手段，把居民建档的积极性提上来，改善基层乡村医疗机构的专业水平，促使建档工作切实有效展开。
作者：韩晓丽；高洪升 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析不典型胎盘早剥的临床诊断及治疗效果。方法选取我院2012年7月---2013年9月收治的诊断为30例不典型胎盘早剥患者为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，探讨不典型胎盘早剥的临床诊断及治疗效果。结果引发不典型胎盘早剥的主要诱因中妊娠高血压综合征所占比例为36．7％，子宫器质性疾病所占比例为16．7％，其他原因还包括手术史、外伤以及脐带原因。30例胎儿经积极抢救存活23例，存活率为76．7％，死亡率为23．3％。结论不典型胎盘早剥者具有高危因素，应注意与相关疾病诊断鉴别，提高临床诊断，及时给予针对性处理，改善预后。
作者：孙华玲 刊期： 2014年第05期
目的：探讨奥美拉唑联合西沙比利治疗反流性食管炎的临床疗效。方法将我院2012年1月---2013年1月期间收治的80例反流性食管炎患者随机分两组，每组40例。观察组采用奥美拉唑联合西沙比利治疗，对照组单纯采用奥美拉唑治疗。评价两组组患者的临床治疗效果及不良反应的总发生率。结果观察组患者临床治疗的总有效率为97．5％，对照组为82．5％，两组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；两组患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论奥美拉唑联合西沙比利治疗反流性食管炎的临床疗效显著，不良反应少，值得临床推广使用。
作者：李培英；田瑞昌 刊期： 2014年第05期
目的：探究老年糖尿病患者初次胰岛素治疗后诱发低血糖并发症的护理管理体会。方法对我院收治的一例老年糖尿病患者在初次胰岛素治疗后并发低血糖症护理管理的临床资料进行回顾性分析。结果经密切临床观察及积极治疗和护理，该例患者于入院第五日后血糖维持在11-12 mmol／L，直至5月29日出院。结论对初次应用胰岛素治疗的老年糖尿病患者，应及早发现低血糖反应，密切监护生命体征积极配合医生给予护理管理，以此及时纠正临床症状，提高护理质量和医疗水平。
作者：唐招英 刊期： 2014年第05期
以L-赖氨酸盐酸盐、羧甲司坦为原料制备L-赖氨酸-S-羧甲基-L-半胱氨酸盐，通过正交实验优化反应参数，并讨论离子交换过程的上柱流量、料液浓度和催化合成的时间等因素对产率的影响，为提高产率寻求较佳的反应条件。得到离子交换树脂催化合成L-赖氨酸-S-羧甲基-L-半胱氨酸盐的较佳工艺参数为：上柱流量为13ml／min，料液浓度为17％，催化合成时间为85min，产率为87．3％。
作者：王雷 刊期： 2014年第05期
目的：观察分析剖宫产手术中临床路径的临床应用效果。方法回顾性分析96例行剖宫产手术患者临床资料，随机分为研究组（48例）和对照组（48例）。两组患者均给予常规护理，研究在常规护理基础上加以临床路径。对比观察两组患者临床应用效果、手术时间、术中并发症、差错事故、患者满意度。结果研究组临床应用效果、手术时间、术中并发症、差错事故、患者满意度等均优于对照组，差异具有明显统计学意义（P＜0．05）。结论剖宫产手术中给予患者临床路径，可有效缩短手术时间，降低术中并发症和差错事故发生率，提高患者满意度，取得良好的临床应用效果。
作者：黄秀桂 刊期： 2014年第05期
我科近期收治了两例顽固性低钠血症的病人，均考虑为小细胞肺癌所致。通过对这两个病例的学习，希望更多的临床医生对由小细胞肺癌所导致的抗利尿激素分泌失调综合症（ SIADH）能有更深刻的印象。
作者：卢瑞琦；李桂仙；张尧 刊期： 2014年第05期
目的：护理干预对双相障碍患者的生活质量影响情况。方法选取2010年1月至2013年1月人住我院的双相障碍患者共80例，随机分为两组，每组各40例。两组性别、年龄、文化程度、病程及BPRS评分等具有可比性。两组均予以帕罗西汀、丙戊酸钠治疗，对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予护理干预。结果两组治疗前生活质量各项评分比较，差异无统计学意义（均P＞0．05），经12周的治疗与护理，两组生活质量总评及各因子评分均较治疗前提高（P＜0．05），观察组生活质量总评及生活领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域、均优于对照组。结论护理干预能提高双相障碍患者的生活质量，值得临床推广。
作者：卢书艳 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
