刘延霞
目的：探讨我县食品卫生监督量化分级管理对学校食堂卫生管理的影响。方法选择西峡县46所学校食堂，对学校食堂实施量化分级管理前后的卫生状况进行评分。结果实施量化分级管理后的食堂卫生管理、设施布局、原料采购与储存、加工过程卫生、餐用具卫生等均显著好于量化分级管理前，学校食堂食品卫生信誉度整体水平明显提高。结论量化分级管理使学校食堂食品卫生状况明显改善，有效的保障学生饮食安全。
作者：石明华 刊期： 2014年第05期
目的：观察枇杷清肺饮加减治疗寻常型痤疮的临床疗效。方法将70寻常型痤疮患者随机分为治疗组、对照组各35例，治疗组予枇杷清肺饮加减治疗，对照组采用予口服维胺脂胶囊，两组同时外用1％克林霉素磷酸酯凝胶。结果治疗组与对照组疗效比较，治疗组总有效率为85．7％，对照组总有效率82．9％，经χ2检，P＞0．05，两组临床疗效无统计学意义。结论枇杷清肺饮加减可明显改善寻常型痤疮（肺经风热证）症状，临床疗效与口服维胺脂胶囊疗效相当，且副作用小、依从性好。
作者：周克伟；宋顺鹏；吕成志 刊期： 2014年第05期
目的：探讨血清Cys C在肝病患者肾功能早期损伤中的诊断价值。方法测定291例肝病患者和40例健康者血清Cys C、ALT、AST、γ-GT和Cr的浓度并进行比较分析。结果各肝病组血清Cr浓度与对照组差异无统计学意义（P＞0．05）。各肝病组患者血清ALT、AST、γ-GT高于健康对照组（P＜0．05）。代偿期肝硬化、非代偿期肝硬化、原发性肝癌患者血清Cys C均高于慢性乙肝组、慢性丙肝组和健康对照组，非代偿期肝硬化组血清Cys C高于代偿期肝硬化组（P＜0．05）。结论血清胱抑素C是预测肝病患者肾功能早期损伤的良好指标。
作者：张萍 刊期： 2014年第05期
在皮肤科为常见的临床感染为真菌感染，发生感染后，会引起深部真菌病以及浅部真菌病，对此，以抗真菌药物为主要治疗方法。通常采用外用药来对浅部真菌病进行治疗，必须采取系统的抗真菌治疗方法对深部真菌以及顽固性浅部真菌病进行治疗。基于多年工作经验与体会，对近些年皮肤科临床应用抗真菌药物进行简要介绍。
作者：崔贵鹏 刊期： 2014年第05期
目的：对中西医结合治疗精神抑郁症的临床效果进行探讨与分析。方法随机给予其中70例患者单纯西药治疗（西药组），另70例患者给予中西医结合治疗（中西医结合组），对两组的临床疗效通过HAMD进行评定，两组的不良反应通过 TESS来评定。结果经治疗，中西医结合组的总有效率为97．1％，西药组的总有效率为85．7％，两组差异有统计学意义（P＜0．05）；在治疗后的HAMD评分上，中西医结合组显著低于西药组（P＜0．05）；在不良反应上，中西医结合组明显少于西药组（P＜0．05）。结论采用中西医结合抗抑郁药物值得临床推广。
作者：孟凡胜；李春霞 刊期： 2014年第05期
高血压是临床常见的心血管疾病，当前已经成为影响居民健康水平和生活质量的一个重要问题，消耗了巨大的医疗卫生资源，成为本世纪一个亟待解决的医学难题。本文从健康教育的实施者、健康教育的对象、健康教育的内容、健康教育的疗效评价等几个方面对高血压患者护理中的健康教育进行了综述，以期为高血压护理提供参考依据。
作者：欧继文 刊期： 2014年第05期
低温等离子射频消融手术系统（Plasma -based radiofrequency device）是一种新型外科技术，是一项专利技术，是上世纪90年代末开始应用于临床治疗的。低温等离子射频消融术（Coblation）开始应用之初，主要用在耳鼻喉科方面，目前在慢性肥厚性鼻炎、扁桃体肥大、息肉和舌肥厚等疾病的消融术开展广泛，继而扁桃体、腺样体的等离子切除术和舌根的部分切除术亦逐渐推广应用［1］，近年来也逐渐应用到肿瘤及其他疾病的治疗［2］。本文就低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的研究综述如下。
作者：古闯逸 刊期： 2014年第05期
目的：观察和评价超声诊断妊娠晚期胎儿脐带绕颈的临床疗效，从而为临床选择正确分娩方法提供指导。方法将本院2011．2---2012．2期间，经超声检出的脐带绕颈的102例患者设为观察组，无脐带绕颈者100例为对照组，观察组于产前1w行超声检测，比较和分析两组胎儿脐血管血流参数。结果观察组102例孕妇中产后证实为脐带绕颈者96例，误诊6例，诊断准确率为94．12％。发生胎儿宫内窘迫者RI与S＼D参数显著高于正常对照组和无宫内窘迫者。观察组中无宫内窘迫者与正常对照组RI与S＼D参数比较无统计学差异，P＞0．05，提示无统计学意义。结论超声检查胎儿脐带绕颈准确率较高，通过脐带动脉血流参数检测有助于增加诊断的准确性，值得临床推广应用。
作者：关海天 刊期： 2014年第05期
目的：通过比较红绿视标与红绿分割视标在验光中对球镜确认的准确性，试图找到一种更适合在日常验光过程中应用的方法。方法随机抽取来本店验光的近视顾客50人（共100眼），行常规验光后分别用红绿视标及红绿分割视标进行球镜的确认，后用视力表调整至佳视力的低负度数。所得数据用SPSS13．0进行数据统计。结果利用红绿分割视标所得的终球镜度数更接近于佳视力的低负度数（P＝0．133）。结论在常规验光过程中，用红绿分割视标进行球镜的确认更加准确。
作者：刘岩杰 刊期： 2014年第05期
目的：通过对比评价循证护理在胆囊结石腹腔镜手术后的效果。方法以400例胆囊结石腹腔镜手术患者为研究对象？平分为对照组和研究组，分别按常规术后护理和循证护理。结果腹腔镜手术后两组患者疼痛原因的人数相差不大，特别是创口疼痛率达到了100％，无统计学意义（ P＞0．05）；手术后第1、2日VAS评分相差不大，均在7．5、7．6左右波动，无统计学意义（P＞0．05）；手术后3-5日 VAS评分开始在3．5-6．9范围内出现较大的波动，且研究组显著低于对照组，具有统计学意义（P＜0．01）。结论循证护理能降低胆囊结石腹腔镜手术后病患的疼痛程度。
作者：周洁丽 刊期： 2014年第05期
目的：对后循环缺血单发性眩晕（ PCIV）与偏头痛性眩晕（ MV）两组病例进行深入分析，比较其鉴别诊断的方法。方法选取我院从2010年1月至2013年12月的患有后循环缺血单发性眩晕疾病的患者52例，患有偏头痛性眩晕疾病的患者48例，分为两组疾病进行临床观察，同时主要采取后循环缺血（ PCI）的高危因素检查、眼动检查和高刺激率听性脑干反应（ ABR）检查及头颅MRI等检查方法，分析其各自的特征体现。结果52例PCIV患者，血压异常21例；血脂或（和）血糖异常9例；血管超声异常23例；突然起身眼前发黑或头晕8例；高刺激 ABR 异常17例；5例头颅 MRI异常（腔隙梗死）。48例MV患者，运动病41例，运动敏感17例，畏光或（和）畏声25例，偏头痛31例，眼动异常13例，MRI异常3例，高刺激 ABR异常36例。结论通过对PCIV和MV两组患者的症状分析，可见MV患者的发病年龄要比PCIV患者的发病年龄要小，PCIV的发病症状主要体现在血压、血脂或（和）血糖异常、动脉硬化等；而MV的发病症状主要体现在运动病、运动敏感、发作时畏光或（和）畏声。头颅MRI对于鉴别诊断有一定的帮助，高刺激 ABR不能作为 PCIV 与MV的鉴别点，但对与其他类型眩晕的鉴别有一定意义。
作者：邵岩 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析门诊胃镜检查患者临床特征。方法选取2011年12月---2013年11月在我院接受胃镜门诊检查的患者200例以门诊调查的方式进行研究，以门诊调查的方式收集患者资料，主要包括临床症状、用药情况、合并疾病、胃镜检查原因等。使用 Mann-Whitney检验进行两组比较， Kruskal-Wallis H检验进行多组比较，卡方检验进行计数资料比较，Logistic回归筛选和胃镜检查显示病变相关的因素。结果病变和饮酒、口服非甾体类抗炎药、饮食不规律、出现反酸、上腹部痛、消化不良等症状相关。结论推荐临床实践中重点筛选风险因素患者进行胃镜检查以提高检测效益。
作者：王佳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析腹腔镜治疗普外科急腹症的临床效果。方法将2010年2月---2013年2月我院普外科收治的126例需要进行手术治疗的急腹症患者随机分为两组，观察组63例患者给予腹腔镜治疗，对照组63例患者给予开腹手术治疗，观察两组患者的临床效果及并发症发生率，并作对比分析。结果观察组疗效明显优于对照组，手术时间、住院时间明显短于对照组，术中出血量少于对照组，且并发症低于对照组，两组各项指标比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论腹腔镜治疗普外科急腹症因其具有安全、可靠、创伤小、恢复快、出血少、住院时间短及并发症少等优点，若临床能够掌握好适应症其临床疗效较开腹手术效果显著，值得有条件医院临床推广应用。
作者：李建新 刊期： 2014年第05期
目的：探讨妊娠高血压疾病终止妊娠时机及分娩方式对母儿的影响。方法回顾性分析127例妊娠高血压疾病患者的临床资料，比较不同孕周终止妊娠及不同分娩方式孕产妇并发症发生率以及对围生儿的影响。结果孕周小于等于33周分娩者，新生儿窒息、围生儿死亡发生率明显高于孕周33-36周和＞36周分娩者（P＜0．05）；经阴道分娩者孕产妇并发症发生率及围生儿死亡发生率均高于剖宫产者（P＜0．05）。结论对妊娠高血压疾病患者促胎儿肺组织成熟治疗后，以孕周＞33周终止妊娠为宜，剖宫产是妊娠高血压疾病终止妊娠的佳方式。
作者：王玲霞 刊期： 2014年第05期
糖尿病肾病是指由于糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化，并伴尿蛋白含量异常的一种严重的糖尿病并发症。糖尿病肾病目前尚无特效药治疗，除了对症治疗以外，予患者实施行之有效的护理显得日益重要。
作者：李意敏 刊期： 2014年第05期
目的：观察经验方柴胡散结汤治疗乳腺增生的临床疗效。方法治疗组110例予柴胡散结汤内服，对照组110例口服消乳散结胶囊，2月后观察疗效。结果治疗组总有效率95．5％，对照组总有效率71．8％，两组比较有显著差异（p ＜0．05）。结论经验方柴胡散结汤治疗乳腺增生临床疗效满意。
作者：王进 刊期： 2014年第05期
目的：基础麻醉复合骶管阻滞的麻醉方法在小儿下腹部、会阴及下肢手术的应用的效果观察。方法选取2009年1月至2013年1月间来我院儿科进行下腹部、会阴及下肢手术的患儿病例56例，随机分为观察组和对照组，对两组患儿施以不同的麻醉方法，观察组采用基础麻醉复合骶管阻滞的麻醉方法，对照组采用氮胺酮静脉麻醉方法，对比两组不同的麻醉方法的产生不同麻醉效果。结果观察组（基础麻醉复合骶管阻滞的麻醉方法）麻醉效果更明显，患儿的平均动脉压及心率稳定性方面超过了对照组（P＜0．05）。结论基础麻醉复合骶管阻滞方法临床麻醉方法，在儿科下腹部、会阴及下肢手术中能有效应用，明显提高麻醉效果，促进患儿手术的顺利完成。
作者：黄诗清 刊期： 2014年第05期
剖宫产术后瘢痕妊娠（ cesarean scar pregnancy，CSP）是指受精卵滋养细胞种植于前次剖宫产切口瘢痕处，被子宫肌纤维及瘢痕纤维组织完全包裹，是一种罕见而危险的异位妊娠［1］由于妊娠囊周围被子宫肌层及纤维组织包围，缺乏肌纤维，继续妊娠或行人工流产时易发生难以控制的大出血。如果不及时正确的诊断，可能导致严重后果，如大出血、弥漫性血管内凝血、子宫切除、甚至危及生命［2］。据统计csp发生率约占妊娠总数5‰［3］，占有剖宫产史异位妊娠6．1％［4］。近年来文献报道 csp 发生率随剖宫产的增加而逐年上升，该疾病得到妇产科医师的高度重视。对该疾病诊治进行综述，便于妇产科医师更加准确诊断及治疗，让患者得到及时合理的治疗。
作者：蓝爱琴；王丹霞 刊期： 2014年第05期
煤炭是我国的重要能源，煤矿工人居全国各类接尘作业工人之首，煤工尘肺则是煤矿严重的职业病。截至2010年底，全国煤矿企业累计尘肺病患者约35万例（不包括乡镇煤矿），全行业每年尘肺病死亡病例已超过生产安全事故死亡人数的2倍[1]。因此，加强煤防尘工作，减少煤矿尘肺病发生是迫切的任务。
作者：戴思敏 刊期： 2014年第05期
目的：分析和探讨综合护理应用于产后出血产妇的效果。方法将100例产后出血产妇根据护理方式分为综合护理组（50例）与常规护理组（50例）。结果综合护理组产后出血患者恢复顺利，常规护理组在护理过程中有2例大出血，1例出现昏迷。综合护理组患者满意度98．0％明显高于常规护理组的84．0％（P＜0．05）结论：综合护理在产后出血产妇中有着较好的护理效果，值得推广。
作者：刘芳 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
