李意敏
目的：观察利培酮治疗难治性精神分裂症的疗效及不良反应，并与氯氮平作比较。方法将30例既往对传统抗精神病药物治疗无效的精神分裂症患者随机分为治疗组和对照组各15例。治疗组给予利培酮6mg．d-1，po；对照组给予氯氮平300mg．d -1，po。两组根据不同个体的情况，对剂量进行调整。后治疗组的利培酮平均剂量为6．4mg．d-1，对照组氯氮平的平均剂量为291．2mg．d -1，两组疗程均为8周。两组疗效评定采用阳性和阴性症状量表（PANSS），不良反应采用不良反应量表（TESS）评定。结果治疗组显效10例，好转3例，无效2例。治疗前后 PANSS 评分分别为（90．79±16．44）和（52．85±13．01）分，差异有统计学意义（t＝6．378，P＜0．01）。对照组显效8例，好转6例，无效1例。治疗前后PANSS评分分别为（76．63±8．34）和（48．56±10．38）分，差异有统计学意义（t＝2．654，P＜0．05）。两组PANSS评分减分率比较差异无统计学意义（t＝1．52，P＞0．05）。结论对于传统抗精神病药效果不佳或无法耐受的难治性精神分裂症患者，利培酮不仅耐受良好，而且与中等剂量的氯氮平效能相当。
作者：王水轮 刊期： 2014年第05期
目的：分析肺癌住院患者的临床特征及生存情况，了解肺癌患者的临床规律，为更好地指导肺癌的临床治疗工作提供一定的依据。方法选取2007年1月---2010年6月在我院进行肺癌治疗的180例肺癌患者为研究对象，进行临床观察和预后随访分析。结果180例肺癌患者中以男性和老年患者为主；不同年龄组、不同性别组、是否吸烟组的肺癌患者生存率均有统计学意义，表明年龄、性别、吸烟都是影响肺癌患者生存率的因素。结论年龄、性别和吸烟都是影响肺癌生存率的影响因素，临床医师要依据患者实际情况制定临床方案进行治疗，努力提高肺癌患者的生存率。
作者：曾维英；魏漫 刊期： 2014年第05期
颈椎病是颈椎间盘退行性病变及其继发性的椎间关节退行性病变所致邻近组织受累所引起相应的症状和体征，又称为颈椎综合征、颈肩综合征等。颈椎病已成为常见病，有51％的40岁以上的中老年患有颈椎病，而且发病年龄呈年轻化趋势，39．24％中学生患颈椎病［1］。近年来，我们采用按摩来治疗颈椎病患者108例，获得了满意的疗效，现报道如下。
作者：沈艳 刊期： 2014年第05期
中成药历史悠久，应用广泛，大量研究和临床实践表明，在合理使用的情况下，中成药的安全性是较高的。但是药物都具有两重性作用，中成药也不例外，既能起到防病治病的作用，也可引起不良反应。因此，如何合理应用中成药成为摆在我们目前的一个重要问题。
作者：刘磊 刊期： 2014年第05期
目的：进一步研究并分析在胃癌患者的治疗中甘露聚糖肽的临床作用与效果。方法随机收集选取过去18个月（2012．5---2013．11）在我院住院治疗的78例胃癌患者。将其均分至使用甘露聚糖肽联合化疗的治疗组和仅采用单一药物化疗的对照组。对比分析两组患者的临床治疗效果，尤其是两组患者的红、白细胞、及血小板、血红蛋白的血象变化以及胃癌患者的标志物指标和治疗过程中的不良反应等。结果采用甘露聚糖肽联合化疗治疗胃癌的治疗组患者治疗前后血象差异P＞0．05，不具有统计学意义；而采用单一化疗手段的对照组患者治疗前后的血象差异P＜0．05，具有统计学意义。同时，治疗过程中治疗组患者出现恶心、呕吐乏力等不良反应的仅8例（20．5％），而单一药物化疗的对照组高达17例（43．6％）。结论采用甘露聚糖肽辅助化疗治疗胃癌患者不仅能够有效控制患者的血象、提高病人的免疫力而且能够有效抑制肿瘤细胞的增长，减少不良反应的发生，是一种值得广泛应用的治疗方法。
作者：李淑英 刊期： 2014年第05期
目的：分析探讨实施护理干预对减少普外科手术患者的效果及影响。方法选取我院2012年9月---2013年9月收治的普外科手术患者70例，将其随机分为人数相等的观察组和对照组各35例。对观察组患者在实行常规术后护理的基础上，对其进行环境护理、健康饮食教育护理等术前护理以及病情观察等术后护理。对照组患者实行常规术后护理。结果观察组患者的肺部感染率明显低于对照组，且两组差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论对普外科手术患者实行科学有效的护理干预，能够有效降低其肺部感染发生率，并提升护理质量，帮助患者康复。
作者：张桂美 刊期： 2014年第05期
目的：对采用环磷酰胺冲击方法治疗狼疮性肾炎的临床效果和副作用情况进行分析，并对其相应护理进行研究。方法对我院收治的狼疮性肾炎患者采用环磷酰胺冲击治疗，观察患者在治疗期间出现的副作用，并采取相应护理措施进行处理。结果本组65例患者在接受治疗期间有11例患者出现骨髓抑制症状，有19例患者出现胃肠道反应，有22例患者出现脱发症状，有9例患者出现感染症状，有3例患者出现肝损害。在经过一系列积极护理后，患者的副反应症状减轻，得以继续接受治疗，病情得到控制。结论环磷酰胺冲击治疗能够有效的控制狼疮性肾炎疾病的病情，但在治疗期间会出现一定的副作用，需要医护人员采取相应护理措施进行处理，以保证治疗的顺利完成。
作者：吴小瑜 刊期： 2014年第05期
目的：探讨“以人为本”思想在精神科护理管理中的应用效果及价值。方法选取我院精神科实施“以人本为”护理管理前后的患者各50例，比较“以人为本”的护理管理实施前后护理工作质量及住院精神病患者康复疗效评定量表（ IPROS）评分。结果观察组护理工作质量明显高于对照组，护理后观察组患者IPROS评分明显低于对照组（P＜0．05）。结论精神科护理管理中应用“以人为本”的思想可有效提高护理工作质量，改善患者精神状况，值得临床推广应用。
作者：帅军 刊期： 2014年第05期
目的：研究分析糖尿病的社区预防控制策略。方法选取我社区在2011年11月至2012年10月的84例糖尿病患者的临床资料进行研究分析，并按照抛硬币的方法将其分为治疗组（42例）和对照组（42例），对比两组患者治疗效果。结果对比两组患者糖尿病保健能力状况，治疗组患者掌握糖尿病防治知识、纠正不良生活行及正确自我检测率均显著优于对照组患者的，有统计学意义（P＜0．05）；对比两组患者患病率、知晓率、治疗率及控制率，存在显著差异性，有统计学意义（P＜0．05）。结论社区预防控制策略可有效改善糖尿病患者的临床症状，降低患者发病率，值得推广应用。
作者：杨永奇 刊期： 2014年第05期
目的：探讨优质护理服务在产科护理工作中的应用。方法对280例住院患者有计划、有目的性的开展优质整体护理服务，进行问卷调查，随访反馈，及时修改护理计划，优化服务工作内容。结果通过优质服务的工作的实施，增强了护士对优质护理服务理念的意识，改良工作方式，被动变主动，细腻有加，提高孕产妇及家属的满意程度。结论产科因积极开展优质护理服务，舒缓产科患者焦虑情绪，为其患者提供安全、健康的就医环境，减少医患纠纷，体现专科护士的工作价值。
作者：杜新华 刊期： 2014年第05期
目的：观察分析剖宫产手术中临床路径的临床应用效果。方法回顾性分析96例行剖宫产手术患者临床资料，随机分为研究组（48例）和对照组（48例）。两组患者均给予常规护理，研究在常规护理基础上加以临床路径。对比观察两组患者临床应用效果、手术时间、术中并发症、差错事故、患者满意度。结果研究组临床应用效果、手术时间、术中并发症、差错事故、患者满意度等均优于对照组，差异具有明显统计学意义（P＜0．05）。结论剖宫产手术中给予患者临床路径，可有效缩短手术时间，降低术中并发症和差错事故发生率，提高患者满意度，取得良好的临床应用效果。
作者：黄秀桂 刊期： 2014年第05期
目的：探究临床上对胎儿窘迫的有效治疗方法，为胎儿窘迫的处理提供一定的指导和建议。方法选取我院产科2011年1月---2013年1月期间接收的96例胎儿窘迫产妇作为本次研究的研究对象，根据具体处理方式的不同分为观察组和对照组两组，每组各48例；其中对照组接受的是200ml浓度为5％碳酸氢钠静脉滴注治疗，而观察组产妇则使用了 VC和地塞米松治疗；经过治疗后，比较两组产妇的胎心率情况、新生儿窒息发生以及剖宫产情况。结果使用VC和地塞米松治疗的观察组其胎心情况与对照组相比有显著优势（P＜0．05），而观察组中新生儿窒息发生率药显著的低于对照组（P＜0．01），同时观察组的剖宫产率也要明显的低于对照组（P＜0．05）。结论使用VC联合地塞米松的治疗在临床上对于胎儿窘迫而言安全、有效，治疗中用 VC联合地塞米松治疗胎儿窘迫可有效改善胎儿窘迫症状，提高母血含氧量同时改善子宫胎盘血流灌注。
作者：张豫 刊期： 2014年第05期
目的：对慢性前列腺炎治疗过程中前列腺液中白细胞变化与临床症状的相关性进行探究。方法随机选取2010年2月到2012年11月在我院进行治疗的88例慢性前列腺炎患者，所有患者都进行常规治疗，同时辅以心理护理，对治疗过程中临床症状的变化与前列腺液中的白细胞数量变化进行统计分析。结果患者在治疗前和治疗后的前列腺液白细胞数量无论病情重度、中度或者是轻度，各白细胞统计结果水平之间均无统计学意义；而患者接受治疗后，病情较之前都有明显的改善，前列腺液白细胞数量与治疗前相比也有明显的增加。结论慢性前列腺炎疾病要走出单纯药物治疗模式，在疾病的临床检验中，我们建议应加强与临床的沟通和交流，发展药物和心理相结合的全方位社会化治疗模式。
作者：魏东林 刊期： 2014年第05期
目的：探讨应用呼吸理疗在儿科呼吸道护理中的价值。方法回顾性分析我院收治的82例支气管肺炎患者的临床资料，按照患者监护人治疗意愿随机分为两组，实验组和对照组，每组患者41例，对照组患者采用常规气道护理，实验组患者在对照组护理基础上进行呼吸理疗，经一段时间治疗后，比较两组患者的治疗效果。结果两组患者经治疗后，住院时间、治愈情况等方面比较，p＜0．05说明两组之间存在显著差异，且差异具有统计学研究的意义。结论在儿科支气管肺炎患者的气道护理中进行呼吸理疗可以有效的改善患儿的呼吸情况以及患儿的生存质量，有助于肺炎的治愈，极大地缩短了住院时间，值得临床上对治疗支气管肺炎患儿的应用。
作者：全初英 刊期： 2014年第05期
目的：探讨HRCT在慢性肥厚性鼻炎术式选择中的应用价值。方法根据副鼻窦轴位及冠状位 HRCT 下鼻甲的病变范围将62例慢性肥厚性鼻炎患者分为3组，采用相应的手术方式治疗并观察疗效。结果术后全部患者随访6个月，治愈52例（83．9％），有效9例（14．5％），无效1例（1．6％），总有效率98．4％，无并发症发生。结论 HRCT在慢性肥厚性鼻炎术式选择中具有重要价值。
作者：于国旗 刊期： 2014年第05期
目的：探讨腹腔镜下胃癌根治术联合胃转流术治疗胃癌合并2型糖尿病患者的临床疗效及安全性。方法回顾性分析接受腹腔镜胃癌根治术联合胃转流术治疗4例2型糖尿病患者的临床资料。结果4例患者均完成腹腔镜下胃癌根治联合胃转流术，手术顺利，无中转开放，术后未发生严重并发症。术前空腹血糖（FPG）6．6-9．0mmol／L，平均8．1mmol／L；糖化血红蛋白（HbAlC）6．8％-9．5％，平均7．8％。术后 l -12个月复查 FPG4．8-7．9mmoL／L，平均6．4mmoL／L；HbAlC5．5％-7．2％，平均6．3％。据美国糖尿病协会（ADA）糖尿病疗效判断标准，3例治愈，1例改善。结论腹腔镜下胃癌根治术联合胃转流术对胃癌合并2型糖尿病患者临床疗效显著，能有效治疗2型糖尿病，手术安全可行。
作者：郭浩；胡远超；田庆中 刊期： 2014年第05期
目的：通过产前护理干预的实施，提高医护质量，完善质量控制，预防产后抑郁症的发生。方法将分娩的300例产妇随机分为对照组和实验组，实验组实施产前护理干预，并与对照组进行比较。结果实验组发生产后抑郁症状明显低于对照组。结论产前护理干预对预防产后抑郁症的发生有显著效果。
作者：吕艳辉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨利普刀切除术联合保妇康栓治疗宫颈疾病的效果。方法将80例慢性宫颈疾病患者随机分配为两组，每组40例。采用利普刀联合保妇康栓对40例宫颈疾病进行治疗，作为观察组；仅采用利普刀对40例进行治疗，作为对照组。并实时记录手术和患者的情况进行分析。结果观察组的治愈率为95％高于对照组的77．5％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论利普刀联合保妇康栓治疗宫颈疾病效果更好，治愈率更高，不良反应少，值得推广。
作者：张宏春 刊期： 2014年第05期
造成临床护理不良事件的主要原因是由于在护理工作中责任心不强，不遵守规章制度、违反操作规程或技术水平低而发生的，对病人直接或间接产生了影响。本文通过对造成护理不良事件的原因分析，而采取相应措施，以提高护理质量，确保护理安全。
作者：陶淑君 刊期： 2014年第05期
目的：对移位的胫骨髁间棘骨折采用关节镜下复位钢丝固定的手术治疗，分析不同的骨折状况和不同的钢丝擦穿入以及固定的方式，以此来总结关节镜下复位钢丝固定手术的临床治疗效果。方法对16例移位性的胫骨髁间棘骨折患者采用关节镜下复位钢丝固定的手术治疗方法，按照不同的骨折情况，固定的方法有单钢丝和多钢丝以及三角形等，在手术后的早期要进行膝关节的功能恢复训练，对患者进行8-30个月的随访工作。结果16例患者都没有感染等并发症的发生，其中2例单钢丝固定的患者在手术之后出现了打结处的断裂，但是骨折没有发生明显的移位。1例患者在手术后的膝关节活动受到限制，这1例是属于陈旧性的骨折。剩余的患者在手术后的各项功能恢复正常。结论对有明显移位的胫骨髁间棘骨折在早期就要进行固定的治疗，相比以往传统的开放性的手术，在关节镜下的手术创伤比较的小而且并发症少，对患者膝关节功能的恢复有好的促进作用。
作者：李洪治 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
