李琴；王燕
目的：对老年高血压患者的临床治疗效果进行评价分析。方法将我院收治的高血压老年患者随机分为两组，一组接受厄沙贝坦药物治疗，一组接受厄沙贝坦联合氢氯噻嗪药物治疗，比较两组治疗效果。结果接受联合治疗的研究组患者其治疗有效率明显高于接受单纯厄沙贝坦治疗的对照组，P＜0．05。结论厄沙贝坦联合氢氯噻嗪能够有效治疗老年患者的高血压疾病，控制患者血压水平，且不良反应较少，值得在临床进行推广。
作者：郭连燕 刊期： 2014年第05期
目前临床在产妇选择阴道分娩时常提供会阴保护或阴道侧切等措施协助胎儿顺利娩出，但有研究显示，会阴保护及侧切会阴是阴道分娩中常见的阴道损伤原因。近年来，随着人们对分娩知识的掌握程度逐渐提高，以及国家大力提倡自然分娩等多因素共同作用，剖宫产率逐年降低，阴道分娩率则逐年升高。因此，如何在阴道分娩中降低阴道损伤几率，保障产妇预后及生活质量，已成为广大医务工作者共同关注的问题。无保护会阴阴道分娩原理为不对会阴采取任何保护措施，均匀分布胎儿头部于阴道娩出时造成的压力（无外界阻力）。本文研究可知，无保护会阴阴道分娩技术将显著降低会阴侧切率、降低分娩造成的疼痛程度，终降低阴道损伤率，保障产妇分娩后生活质量，值得今后实际工作中推广应用。但在临床工作中助产士还应根据产妇实际情况进行综合判断，如出现分娩困难则应立即实施阴道侧切等措施，以免发生严重后果。
作者：张元肖 刊期： 2014年第05期
目的：了解2011---2012年德城区流行性腮腺炎（流腮）的发病情况及流行病学特征，为制订相应防控措施提供科学依据。方法利用ELISA法检测流腮IgM抗体的方法，对2011---2012年的392例流行性腮腺炎病例进行了流行病学及实验室检测结果分析。结果2011---2012年累计报告流行性腮腺炎392例，其中幼儿84例，占21．43％；学生271例，占69．13％；成人37例，占9．44％，病例年龄1岁至43岁，发病率以4-14岁年龄组的学生发病率高。0-2岁发病率较低，男性发病251例，女性发病141例，男女性别比为1．78：1。城镇报告267例，农村报告125例，城镇的发病率大于农村。全年均有发病，2-4月为发病低谷，从2011年5月份病例逐渐增多，至2012年1月达到高峰。结论进一步加强流行性腮腺炎的防控措施，提高腮腺炎疫苗的接种率和及时率，以提高儿童的免疫水平。
作者：封国丽；李翠霞 刊期： 2014年第05期
目的：临床观察康复治疗对于慢阻肺缓解期的患者运动耐力与肺功能的影响。方法通过我院于2012年1月至2013年11月接收的60例慢阻肺缓解期的患者随机分为训练组与对照组，每组各30例，全部患者按照呼吸内科慢阻肺的治疗方法进行常规治疗，对于对照组的患者每天增加患者四肢主动运动锻炼，对于训练组的患者每天增加呼吸肌锻炼、吸氧、全身运动以及康复指导和营养指导治疗。结果在临床治疗之前对照组与训练组的肺功能评分无统计学差异；在对患者进行24周的治疗之后，训练组患者的肺功能与运动耐力测定全部有所提高。结论对于慢阻肺缓解期的患者制定康复治疗策略，可以明显的改善患者肺功能与运动的耐力。
作者：毛青；韩立新 刊期： 2014年第05期
目的：对中西医结合治疗精神抑郁症的临床效果进行探讨与分析。方法随机给予其中70例患者单纯西药治疗（西药组），另70例患者给予中西医结合治疗（中西医结合组），对两组的临床疗效通过HAMD进行评定，两组的不良反应通过 TESS来评定。结果经治疗，中西医结合组的总有效率为97．1％，西药组的总有效率为85．7％，两组差异有统计学意义（P＜0．05）；在治疗后的HAMD评分上，中西医结合组显著低于西药组（P＜0．05）；在不良反应上，中西医结合组明显少于西药组（P＜0．05）。结论采用中西医结合抗抑郁药物值得临床推广。
作者：孟凡胜；李春霞 刊期： 2014年第05期
目的：探讨静脉留置针穿刺成功后加弹力绷带固定后效果。方法对100例患儿住院期间应用静脉留置针中出现问题进行回顾性分析，随机分为对照组和观察组，对照组采用3L医用手术薄膜加胶布固定，观察组采用3L医用手术薄膜加自粘性弹力绷带固定。结果导管脱落由40％下降到4％、留置时间1天由10％下降为0、液体渗漏12％下降到4％。结论穿刺成功后用自黏性弹力绷带加3 L医用薄膜固定留置针法有保护留置导管脱落，延长留置时间，降低重新静脉穿刺次数，减轻患儿痛苦，减少不良反应，减轻护士工作压力。
作者：张运玲；尹亮 刊期： 2014年第05期
目的：探讨颅内静脉系统血栓形成的MRI表现特点，旨在提高对该病的诊断准确率。方法回顾性分析20例颅内静脉系统血栓形成患者的临床及MRI资料。结果多为中青年，急性或亚急性起病，临床表现为头痛、呕吐、伴或不伴局灶神经功能缺损症状或癫痫发作，MRI表现为静脉窦闭塞及静脉性梗死及脑出血灶，MRV表现为受累静脉窦部分或广泛血流信号的缺失、狭窄。应用脱水、抗凝、溶栓治疗。20例中18例完全恢复正常，2例死亡。结论颅内静脉系统血栓形成的MRI表现有一定特征，熟悉MRI表现有助于提高诊断的准确性，为临床治疗提高帮助。
作者：梁红杰 刊期： 2014年第05期
在市场经济逐步取代计划经济的过程中，如何建立良好的护患关系是我们广大护理工作必须正视和急需坚决的问题。
作者：马琳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨超敏C反应蛋白（ hs-CPR）在老年冠心病中的检测价值。方法选取2013年1月至10月在我院治疗的90例冠心病患者为观察组，其中稳定型心绞痛（SA）51例，不稳定型心绞痛（UA）27例，急心肌梗死（AMI）12例。另选健康体检者40例作为对照组，采用免疫透射散射浊度法测定两组患者的血清hs-CPR含量，并进行比较。结果观察组的血清hs-CPR含量显著高于对照组，且随着冠心病病情的加重，其血清 hs-CPR含量逐渐增高，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论血清hs-CPR与冠心病的发生、发展密切相关，其检测对冠心病的诊断有重要价值。
作者：吴俊姝 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析应用主动脉球囊反搏治疗急性心肌梗死并心源性休克病人的临床效果。方法选择于2010年11月---2013年7月在我院接受治疗的急性心肌梗死并心源性休克病人60例，随机分成对照组和观察组各30例，对照组患者予以常规治疗，观察组患者在常规治疗基础上予以主动脉球囊反搏治疗，对两组患者的治疗情况进行对比分析。结果治疗后两组患者的血压、心率、平均动脉压以及尿量较治疗前均有一定程度的改善，但是观察组患者改善更为显著，差异有统计学意义（P＜0．05）；同时观察组患者在多器官功能衰竭发生率、心率失常发生率以及4周内死亡率方面明显低于对照组，且治疗后射血分数＞50％的人数多于对照组，差异显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论对急性心肌梗死并心源性休克病人应用主动脉球囊反搏治疗效果显著，促进患者安全渡过危险期，降低不良事件的发生率，为下一步的治疗创造有利条件，临床意义显著。
作者：应少香 刊期： 2014年第05期
目的：探讨并评价适贝高儿宝颗粒在小儿迁延性、慢性腹泻临床治疗中所获成效。方法选取了近几年我院所收治的小儿迁延性、慢性腹泻病患68例，随机将68例病患划分成为了观察组与对照组，其中观察组与对照组各为34例，观察组利用适贝高儿宝颗粒来予以治疗，对照组采用培菲康胶囊与思密达予以治疗，在治疗过程中，由于两组患儿都出现了脱水、营养不良等症状，因此对两组患儿都实施了补液以及支持治疗。结果相对于对照组而言，观察组所获治疗成效更为显著，其治疗有效率为94％，二者所存差异具有统计学意义，即P＜0．05。结论从本次研究的结果来看，在小儿迁延性、慢性腹泻中采用适贝高儿宝颗粒来予以治疗，所获成效较为显著，安全且可靠，在临床中值得推广以及应用。
作者：宋会群；陈述；孙丽丽；徐红岩 刊期： 2014年第05期
目的：探讨急性心肌梗死患者（ AMI） cTnI﹑MYO﹑CK-MB的临床意义。方法将60例急性心肌梗死患者的cTnI﹑MYO﹑CK-MB检测值和45例健康体检者进行对照研究。用独立t检验进行统计分析。结果急性心肌梗死组中的 cTnI﹑MYO﹑ CK-MB分别为4．52±1．98μg／l，185．23±41．28μg／L，33．25±10．02ng／mL，与健康体检组的0．02±0．01μg／l，18．56±10．36μg／L，2．59±1．38ng／mL 比较，三者均呈显著性升高（P＜0．05）。结论心肌损伤标志物cTnI﹑MYO﹑CK-MB的检测对急性心肌梗死的诊断及病情的监测有重要的临床价值。
作者：魏建平 刊期： 2014年第05期
目的：对慢性前列腺炎治疗过程中前列腺液中白细胞变化与临床症状的相关性进行探究。方法随机选取2010年2月到2012年11月在我院进行治疗的88例慢性前列腺炎患者，所有患者都进行常规治疗，同时辅以心理护理，对治疗过程中临床症状的变化与前列腺液中的白细胞数量变化进行统计分析。结果患者在治疗前和治疗后的前列腺液白细胞数量无论病情重度、中度或者是轻度，各白细胞统计结果水平之间均无统计学意义；而患者接受治疗后，病情较之前都有明显的改善，前列腺液白细胞数量与治疗前相比也有明显的增加。结论慢性前列腺炎疾病要走出单纯药物治疗模式，在疾病的临床检验中，我们建议应加强与临床的沟通和交流，发展药物和心理相结合的全方位社会化治疗模式。
作者：魏东林 刊期： 2014年第05期
目的：本文主要是探讨采用胆管十二指肠间置空肠吻合术对治疗肝胆管结石的临床疗效。方法本次研究主要选取了2012年内的42例肝胆管结石的患者。随机将他们分为两组，分别是常规组与对照组。对常规组采用传统的 T管引流术进行治疗，对对照组采用间置空肠吻合术进行治疗，之后通过相关的检查来观察两组的临床治疗效果。结果通过对两组的患者用不同的方法治疗后发现：对照组的患者在接受间置空肠吻合术治疗之后，临床效果要明显高于常规组，并且对照组的复发病例也要比常规组少，通过相关的统计学分析，发现两组之间的差异P＜0．05，代表两组存在统计学意义。结论胆管十二指肠间置空肠吻合术对治疗肝胆管结石有非常显著的疗效，这种治疗方法值得大力推广。
作者：秦海运 刊期： 2014年第05期
目的：探讨米非司酮药物流产导致阴道出血的原因及防治措施。方法回顾性分析242例米非司酮药物流产导致阴道出血患者的相关临床资料。结果本组患者中，出血量多于月经量65例（26．9％），月经量109例（45．0％），小于月经量68例（28．1％）。给予对症治疗后，均恢复正常。结论在应用米非司酮进行药物流产时，必须注意观察患者的临床症状及反应，发现阴道出血症状必须及时进行处理。
作者：付志蓉 刊期： 2014年第05期
目的：评价顶拔撬拨空心钉内固定联合小切口植骨填充术治疗SandersⅡ-Ⅳ型跟骨骨折的疗效。方法 C形臂机下闭合复位固定，再加小切口植入自体松质骨，空心钉内固定治疗移位跟骨关节内骨折62例，其中 SandersⅡ型48例（ⅡA 型25例，ⅡB 型20例，ⅡC 型3例），SandersⅢ型8例， SandersⅣ型6例。结果62例患者术后无皮缘表浅坏死、免疫排斥、感染等并发症，56例经3-24个月（平均8个月）的随访，所有病例均获骨性愈合，按Maryland足部评分标准：优40例，良14例，可2例，优良率96．42％。结论顶拔撬拨闭合复位空心钉内固定联合小切口植骨填充术治疗是一种临床较实用的治疗方法，能够达到微创治疗的目的，能有效恢复跟骨关节面的解剖形态。较好地恢复足的功能，且固定牢靠、并发症极少。
作者：李彦贵；韩跃武；巩小明 刊期： 2014年第05期
目的：研究典型慢性粒细胞白血病（CML）与不典型慢性粒细胞白血病（aCML）应用骨髓细胞形态学实施鉴别的临床效用。方法将我院血液内科收治的100例CML患者按入院顺序随机划分成Ph ＋，bcr／abl ＋（ CML）实验组与Ph -，bcr／abl-（ aCML）对照组，比较两组患者的临床观察指标与骨髓病态造血结果。结果实验组的各项观察指标均优于对照组，比较差异显著有统计学意义（P＜0．05）；实验组的骨髓病态造血结果也明显优于对照组，比较差异显著有统计学意义（P＜0．05）。结论应用骨髓细胞形态学对典型CML与不典型aCML进行鉴别，可提高临床诊断效果与治疗效果，值得在临床上推广使用。
作者：覃明；陆承凤 刊期： 2014年第05期
白虎加人参汤出自《伤寒论》，是临床常用的经方，主要用于阳明热盛伤津之证；而脓毒症作为临床中常见的危重症，而中医药在脓毒症等急危重症的治疗中发挥了极大的作用，极大地降低了病死率，缩短了住院天数等；笔者通过大量临床实践证实白虎加人参汤在治疗脓毒症有较好的临床疗效，现将此分析如下，希望能为中医药在急危重症的运用拓宽思路。
作者：曹立纳；黎江；于白莉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨参附注射液治疗病态窦房结综合征的临床疗效。方法随机选取我院2010年4月---2013年12月接治的病态窦房结综合征患者45例，其中包括使用参附注射液治疗的患者23例，作为实验组；另外22例患者采用极化液治疗，作为对照组。治疗14d后，记录两组患者的心电图改变情况，并根据临床疗效和心率改变作出评价。结果对于临床症状和心率的变化，实验组的总有效率均明显高于对照组，具有统计学差异。结论参附注射液能够明显改善病态窦房结综合征患者的主要症状，具有重大临床意义。
作者：韩莉莉 刊期： 2014年第05期
目的：研究喉软骨瘤和软骨肉瘤的MSCT诊断结果。方法选取本院自2012年2月---2013年5月进行喉软骨瘤与软骨肉瘤诊断的10例患者，诊断之后有4例患者诊断结果为喉软骨瘤，6例患者为软骨肉瘤，则对喉软骨瘤和软骨肉瘤进行 MSCT分析，根据其特征来进行比较研究。结果软骨瘤患者的CT表现为患者喉室以及下方有3．2x3．1cm2大小的不规则异常高密度影和骨性钙化软组织影，另外还有勺状软骨和环状软骨分界不清；软骨肉瘤患者食用MSCT扫描，患者甲状腺双叶结构完整，甲状腺右前端有团状异常密度影，边界不清其内见不规则钙化斑片。结论对喉软骨瘤和软骨肉瘤的检查可以从MSCT中明显看出患者病变部位，而且还能分清楚患者有无对称膨胀性骨皮质破坏和生长，以及环弧状软骨钙化和骨化，通过MSCT判断喉软骨瘤和软骨肉瘤为临床的治疗提供检测依据，具有非常重大的意义。
作者：冯影 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
