郭连燕
目的：观察耳穴压豆联合药物治疗慢性肝病临床疗效。方法120例慢性肝病患者随机分为治疗组和对照组。观察耳穴压豆治疗20次两个疗程后的临床疗效。结果治疗组疗效为93．5％，对照组为91．4％，两组比较，耳穴压豆能迅速缓解病人临床症状，但体征变化则相对缓解、能改善肝功能。结论耳穴压豆治疗慢性肝病，通过刺激耳穴敏感点（痛点）疏通经络、调整脏腑气血功能、协调脏腑功能，促进机体的阴阳平衡。为中医治疗慢性肝病提供新的治疗方法[7]。
作者：韩桂英；郝春阳；邢陆 刊期： 2014年第05期
目的：运用各种有效举措使医务人员手卫生依从性得到提高。方法通过手卫生执行不积极的常见现状分析，采取相应的举措进行干预。结果制定相宜、到位的制度及措施，与各科室建立良好的沟通与协作，将手卫生知识在潜移默化中深入到每个医务人员的意识里，使手卫生依从性得到明显提高。结论要提高医务人员手卫生依从性，首先还是要在思想上重视院感控制，而制定相宜的措施、到位的制度也是必不可少的。
作者：阿依古丽；张云；熊道海 刊期： 2014年第05期
目的：观察苯磺酸氨氯地平对中轻度高血压的临床治疗效果。方法选取我院56例原发性中轻度高血压患者随机分为治疗组和对照组，治疗组每天口服5mg氨氯地平1次，对照组给予每天3次硝苯地平10mg，服用8周，测量两组治疗前后血压情况。结果治疗组有总效率92．86％，对照组有效率82．14％；二者差异明显（P＜0．05）；治疗前后两组血压改善均较明显，P＜0．05。结论苯磺酸氨氯地平能平稳控制血压，有效改善主动脉根部顺应性，预防心脑血管的并发症。
作者：东洋；王万粮；陈博 刊期： 2014年第05期
目的：研究分析曲美他嗪联合贝尼地平治疗变异型心绞痛的临床价值。方法选取我院在2012年10月至2013年9月收治的98例变异型心绞痛患者的临床资料进行研究分析，并按照抛硬币的方法随机将患者分为治疗组（49例）和对照组（49例），治疗组患者采用曲美他嗪联合贝尼地平进行治疗，对照组患者单独采用曲美他嗪进行治疗，对比两组患者治疗效果。结果治疗组患者治疗总有效率为89．80％，对照组患者治疗总有效率为71．43％，对比两组患者治疗效果，治疗组患者治疗总有效率显著优于对照组患者的，有统计学意义（P＜0．05）。结论曲美他嗪联合贝尼地平在治疗变异型心绞痛的临床上效果显著，可有效提高患者生活质量，值得推广应用。
作者：石刚 刊期： 2014年第05期
目的：观察消炎利胆片对于肝炎后综合症的治疗效果，探究消炎利胆片的临床应用价值。方法将此次医院收治的100名患有肝炎后综合症的住院病人随机分成研究组和对照组，各50人，研究组病人使用消炎利胆片治疗，对照组仅作常规治疗，继而观察比较两组病人在治疗后的临床效果。结果经治疗后，研究组病人有27人有显著疗效，21人有效，2人无效，有效率为96．0％；对照组病人显效有21人，有效17人，12人无效，有效率为76．0％。两组间的有效率具有较大差异，具有统计学显著性（P＜0．05）。结论消炎利胆片具有祛湿、利胆作用，能够有效治疗肝炎后综合征，减少疾病复发，具有较高的临床探究推广价值。
作者：张玉梅；刘渝册 刊期： 2014年第05期
目的：探讨全程陪伴分娩护理模式在产科的应用价值及对分娩的影响。方法本次选择80例产科产妇作研究对象，均为我院产科2012年10月至2013年10月收治，采用数字表抽取法随机分组，就全程陪伴分娩护理模式（观察组，n＝40）与常规护理（对照组，n＝40）效果进行比较。结果观察组选取病例经统计示自然分娩率明显高于对照组，剖宫产及阴道助产率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组总产程时间及产后出血量明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在分娩过程中应用全程陪伴护理模式，可缩短产程，提高自然分娩率，减少出血量，具有非常积极的应用价值。
作者：杜秀芳；吴海明 刊期： 2014年第05期
目的：探讨慢性乙型病毒性肝炎患者整体护理的临床应用和价值。方法选择2010年11月---2013年11月，慢性乙型病毒性肝炎患者400例，按就诊日期的单双号分为护理组和对照组，两组患者一般资料无明显差异，治疗方案相同，对照组常规护理，护理组整体护理，对患者疾病知识、隔离方法、生活习惯、日常饮食、用药治疗、心理状态等方面进行指导，比较两组的护理效果的差异。结果护理组疾病知识掌握程度（46．33±1．52）分，遵医依从性（47．84±1．28）分，睡眠质量（43．84±2．31）分，生活质量评分（45．68±2．14）分，满意度（47．62±1．24）分，优于对照组，差异有统计学意义。结论整体护理对慢性乙型病毒性肝炎患者提高治疗依从性，改善生活质量有很大帮助。
作者：何东屹 刊期： 2014年第05期
目的：探讨婴幼儿秋冬季节出现腹泻的临床护理方法。方法2012年10月---2013年3月，我院共收治腹泻患儿120例，搜集其临床护理方法。结果120例患儿经过积极治疗与有效护理，患儿均转危为安，安全出院，临床治愈率为100％。结论有效的治疗与临床护理是患儿康复的关键。
作者：孙爱荣；孙光亮 刊期： 2014年第05期
目的为了探讨腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术后的护理。方法从2012年1月至2013年12月对18例应用腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤患者进行术后的护理。结果18例患者均取得手术成功，并能及时发现术后并发症，经保守治疗及精心术后护理后康复。结论良好的术后护理能促进接受腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者的顺利康复。
作者：刘玉萍；王玉霞 刊期： 2014年第05期
目的：对妇科腹腔镜手术不同体位的效果进行探讨。方法随机将收集的62例妇科腹腔镜手术患者分为传统组与改良组，每组各31例患者。传统组采取传统截石位，改良组采取平卧位，两侧髋关节外展45b，屈曲90b，水平分开双下肢90-100b，并比较两组患者不同时间段心率、血压及术后下肢麻木疼痛、肩部疼痛的发生率。结果比较不同时间段两组患者的心率、血压具有明显差异（P＜0．05）。两组患者术后24小时下肢麻木疼痛、肩部疼痛发生率具有明显显著性差异（P＜0．05），72小时没有统计学差异（P＞0．05）。结论采用人字形平卧体位实施妇科腹腔镜手术，术中术野良好，患者具有稳定的循环系统功能。
作者：张欣 刊期： 2014年第05期
目的：研究胃肠道恶性肿瘤伴肝转移的手术治疗分析。方法选择我院2010年3月至2012年3月普外科的62例胃肠道恶性肿瘤伴肝转移的手术治疗结果资料分析，研究外科手术对胃肠道恶性肿瘤伴肝转移的手术治疗效果。结果62例胃肠道恶性肿瘤伴肝转移术后死亡率为零。术后合并腹腔积液5例，术后经放置导管引流后康复；术后合并吻合口瘘3例，术后经冲洗引流后康复。术后有25例进行了化疗治疗。术后半年死亡2例、失访3例。术后定期随访的其余24例，均表现正常，情况稳定。结论对胃肠道恶性肿瘤伴肝转移的治疗手术并非禁忌症，术前对将要治疗的患者做好全面的筛查工作，符合条件的患者术前做好充分的准备，采取积极的治疗态度，可达到理想的治疗效果。对胃肠道恶性肿瘤伴肝转移进行手术治疗是非常有效的方式之一，值得临床推广应用。
作者：查晓华 刊期： 2014年第05期
目的：探讨影响慢性阻塞性肺部疾病（ COPD）患者第四医学行为的主要因素。方法设置COPD患者第四医学行为量表，以多阶段分层整群抽样的方式抽取413名COPD患者。结果初中以下文化、家庭人均月收入小于600元、居民医保，病程小于5年与第四医学行为较低有关；高中以上学历、家庭人均月收入600元及以上、单位医保、病程大于15年与第四医学行为中等水平有关；男性对两者皆有影响。结论影响COPD患者第四医学行为的因素与性别、文化程度、家庭收入、治疗付费方式及病程长短有关。
作者：阳晓；蒋晗；陈伯中；裴得新 刊期： 2014年第05期
目的：分析臂丛与颈浅丛联合阻滞麻醉在锁骨骨折患者内固定手术中的临床应用效果。方法选取2011年8月---2013年2月期间我院收治的锁骨骨折患者68例为研究对象，并将其随机分成两组，对照组例34患者给予臂丛阻滞麻醉，观察组34例患者在对照组的基础上联合颈浅丛阻滞麻醉。对两组患者的麻醉效果与临床不良反应情况进行对比分析。结果对照组的麻醉效果优良率为79．4％，观察组的麻醉效果优良率为94．1％，比较两组差异较大，P＜0．05。对照组患者的HR（开始剥离骨折周围筋膜组织时的心率）和 MAP（平均动脉压）明显高于观察组（P＜0．05）；两组 SPO2（血氧饱和度）与临床不良反应情况无明显差异（P＞0．05）。结论相比于单纯的臂丛阻滞麻醉，臂丛与颈浅丛联合阻滞麻醉在锁骨骨折患者内固定手术中的临床应用效果更佳，且不良反应少，安全性高。
作者：丁学广 刊期： 2014年第05期
目的：探讨胸腔镜下胸腺扩大切除术治疗重症肌无力的效果。方法选取80例2011年1月---2013年1月我院收治的重症肌无力患者进行分析，讨论胸腔镜下胸腺扩大切除术治疗重症肌无力的效果。结果经过对比分析发现，VATS组采用胸腔镜下胸腺扩大切除术，手术时间为（89．1±14．5）min，术中出血量为（41．7±6．1）ml，发生肌无力危象0例，住院时间为（6．8±1．2）d；常规手术组采用胸骨正中开胸扩大胸腺切除术，手术时间为（99．1±10．5）min，术中出血量为（118．4±16．8）ml，发生肌无力危象4例，住院时间为（10．5±2．5）d。 VATS组明显高于常规组，两组差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论胸腔镜下胸腺扩大切除术治疗重症肌无力，具有创伤小、出血少、恢复快等特点，值得临床上进一步推广。
作者：李华丽；李冬冬；姚艳丽 刊期： 2014年第05期
目的：对后循环缺血单发性眩晕（ PCIV）与偏头痛性眩晕（ MV）两组病例进行深入分析，比较其鉴别诊断的方法。方法选取我院从2010年1月至2013年12月的患有后循环缺血单发性眩晕疾病的患者52例，患有偏头痛性眩晕疾病的患者48例，分为两组疾病进行临床观察，同时主要采取后循环缺血（ PCI）的高危因素检查、眼动检查和高刺激率听性脑干反应（ ABR）检查及头颅MRI等检查方法，分析其各自的特征体现。结果52例PCIV患者，血压异常21例；血脂或（和）血糖异常9例；血管超声异常23例；突然起身眼前发黑或头晕8例；高刺激 ABR 异常17例；5例头颅 MRI异常（腔隙梗死）。48例MV患者，运动病41例，运动敏感17例，畏光或（和）畏声25例，偏头痛31例，眼动异常13例，MRI异常3例，高刺激 ABR异常36例。结论通过对PCIV和MV两组患者的症状分析，可见MV患者的发病年龄要比PCIV患者的发病年龄要小，PCIV的发病症状主要体现在血压、血脂或（和）血糖异常、动脉硬化等；而MV的发病症状主要体现在运动病、运动敏感、发作时畏光或（和）畏声。头颅MRI对于鉴别诊断有一定的帮助，高刺激 ABR不能作为 PCIV 与MV的鉴别点，但对与其他类型眩晕的鉴别有一定意义。
作者：邵岩 刊期： 2014年第05期
目的：观察利培酮治疗难治性精神分裂症的疗效及不良反应，并与氯氮平作比较。方法将30例既往对传统抗精神病药物治疗无效的精神分裂症患者随机分为治疗组和对照组各15例。治疗组给予利培酮6mg．d-1，po；对照组给予氯氮平300mg．d -1，po。两组根据不同个体的情况，对剂量进行调整。后治疗组的利培酮平均剂量为6．4mg．d-1，对照组氯氮平的平均剂量为291．2mg．d -1，两组疗程均为8周。两组疗效评定采用阳性和阴性症状量表（PANSS），不良反应采用不良反应量表（TESS）评定。结果治疗组显效10例，好转3例，无效2例。治疗前后 PANSS 评分分别为（90．79±16．44）和（52．85±13．01）分，差异有统计学意义（t＝6．378，P＜0．01）。对照组显效8例，好转6例，无效1例。治疗前后PANSS评分分别为（76．63±8．34）和（48．56±10．38）分，差异有统计学意义（t＝2．654，P＜0．05）。两组PANSS评分减分率比较差异无统计学意义（t＝1．52，P＞0．05）。结论对于传统抗精神病药效果不佳或无法耐受的难治性精神分裂症患者，利培酮不仅耐受良好，而且与中等剂量的氯氮平效能相当。
作者：王水轮 刊期： 2014年第05期
目的：针对子宫肌瘤围手术期中的护理，就护理干预的效果进行探讨。方法将68例接受子宫肌瘤手术的患者分为观察组与对照组，对照组34例，观察组34例，对观察组进行护理干预，对照组则使用一般护理方式，后将两者比较。结果通过术前、术中、术后三个阶段的针对性护理干预，观察组的治疗时间比对照组减少了许多并且患者可以尽早下床活动。结论针对性的护理干预对患者病情好转提供了帮助，增强了手术效率，是一种值得临床广泛推广和使用的护理方式。
作者：覃双贵 刊期： 2014年第05期
目的：探讨周围静脉留置针患者如何预防其并发症的发生及对并发症的相关护理。方法通过对2012年12月---2013年3月收治的50名患者采取相应的护理措施，其中发生静脉炎的3例，发生率仅为6％，其余并发症均为发生。结果对周围静脉留置针患者采取相应的护理措施能有效的防止并发症的发生，减轻患者重复穿刺的痛苦，有效的保护静脉。
作者：朱丽丽；朱玉芳 刊期： 2014年第05期
本文旨在通过介绍间质性肺疾病临床特点的基础上，结合国内外此类疾病的研究新进展及笔者自己的经验，浅析出一套对于间质性肺疾病简捷、有效的诊断思路和诊断途径。
作者：木拉力·黑亚孜 刊期： 2014年第05期
现代管理科学的不断发展为强化护理质量管理提供了许多值得引用、推广的方法和手段。 PDCA循环管理是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法，PDCA循环管理方法是PLAN（计划）、DO（执行）、CHECK（检查）、ACLION（总结处理）四个英语单词的编写，又称“戴明循环管理法”。它的基本原理是：任何工作都必须有个设想，根据这个设想提出计划、确定目标，然后按计划目标和规定去执行、检查和总结，后通过工作循环不断提高工作水平。 PDCA循环管理方法是一个科学的工作程序。在推行标准化目标管理中，PDCA循环转动过程就是目标管理活动展开和提高的过程。这是 PDCA循环管理方法可以应用于护理质量管理的理论基础。本文就PDCA循环管理方法在护理质量管理中的应用进行探讨。
作者：刘瑛 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
