张欣
目的：观察新辅助化疗用药乳腺癌的临床疗效。方法选取我院2011年2月---2014年2月收治的38例乳腺癌患者随机分为对照组和治疗组，每组各19例，对照组术前采用表阿霉素、环磷酰胺、氟尿嘧啶进行新辅助化疗2-3个周期，然后重新评估后手术，术后再化疗3-4个周期，总化疗6周期；治疗组术前采用表柔比星联合紫杉醇进行新辅助化疗2-3个周期，然后重新评估后手术，术后再化疗3-4个周期，总化疗6周期。化疗2个周期（6周）后评价其临床疗效。结果治疗组的有效率为75．51％，明显优于对照组的46．94％，两组比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论乳腺癌治疗应用新辅助化疗临床效果显著，不良反应少，值得临床推广应用。
作者：庄凌华 刊期： 2014年第05期
目的：分析研究放射免疫分析测定胰岛素及C肽对2型糖尿病的诊断价值。方法采用放射免疫分析测定60例2型糖尿病患者（实验组）及40例健康人（对照组）血清胰岛素和c肽含量，并对测定结果进行分析。结果2型糖尿病患者空腹胰岛素和c肽高于正常健康人群对照组（对照组）（ P＜0．05），正常健康人群餐后1h出现峰值，2型糖尿病患者2h出现峰值，餐后3h不能降至正常水平。结论放射免疫分析检测胰岛素及 c肽可用于临床2型糖尿病的诊断及治疗。
作者：张从辉；卜德军 刊期： 2014年第05期
目的：探讨小儿病毒性脑炎的护理方法。方法对我院收治的76例病毒性脑炎的患儿进行临床治疗和基础、饮食、病情、发热、抽搐、昏迷、出院康复指导进行护理。结果76例患者治愈69例，占90．8％；好转并遗留后遗症者6例，占7．9％；死亡1例，占1．3％。结论加强病毒性脑炎患儿的全面、细致的护理，配合治疗，可以提高治愈率，预防减少并发症的发生，减少后遗症遗留率，应积极提倡全面、细致的护理方法。
作者：刘桂红 刊期： 2014年第05期
目的：探讨护理风险管理在儿科的临床应用体会。方法选取我院2012年度儿科实施原有的管理模式为对照组，以2013年度儿科实施风险管理的临床护理工作为观察组，比较两组进行不同的护理管理模式前后本科室的护士的考核和护理质量的情况的对比以及临床应用的实效比较。结果观察组实施风险管理模式后护理质量前后比较临床效果差异有统计学意义（P ＜0．05），护士的考核优秀率也明显提高，实施前后比较有明显统计学差异（P ＜0．05），实施风险管模式后患者的满意度以及医患纠纷事件发生率明显优于实施前，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论实施风险管理模式可以明显的提高护士的优秀率、护士个人素质以及患者的满意度，临床上提高护理质量有着重要的意义。
作者：黄炳红；何新华 刊期： 2014年第05期
目的：观察并寻找一个简易的效果好的病人痛苦又小的方法治疗神经根型颈椎病---拇指点按旋转复位法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法自2007年5月至2013年7月在门诊采用拇指点按旋转复位法治疗神经根型颈椎病86例，随机分成治疗组和对照组各43例。其中，治疗组男20例，女23例，年龄小的8岁，大的60岁。中位数37岁对照组采用普通的牵引按摩手法。结果治疗组效果优于对照组，15位年龄较小的，颈部刚刚损伤的，治疗效果比较好，颈部疼痛并且伴有不同的左右上肢麻木症状立即减轻，有的消失。颈部活动功能明显好转。有25例病人颈部疼痛症状减轻，综合休息，理疗，口服药物后症状消失。有3例合并颈椎增生，颈椎椎管狭窄的病人症状减轻不明显，总有效率95％。结论拇指点按旋转复位手法在治疗神经根型颈椎病并且有神经压迫症状时优于其他方法，是一种简便，医生易于掌握的病人痛苦小，症状消失快的一种好方法，值得临床推广应用。
作者：申俊玲 刊期： 2014年第05期
目的：探讨影响精神科临床护士职业倦怠的因素，为护理管理者提供干预依据。方法采用中文版M氏职业倦怠量表（ MBI）对4个精神科病房的120名护士进行问卷调查，将结果输入SPSS 统计软件进行比对分析。结果①职业倦怠护士检出率为70．8％，其中，轻度占23．3％，中度占34．2％，重度占13．3％。②职业倦怠护士与非职业倦怠护士在MBI评分上差异有统计学意义（P＜0．01）。结论精神科护士存在不同程度的职业倦怠，需采取相应措施，提高自我认识水平及心理健康，有助于减轻职业倦怠强度。
作者：王金艳 刊期： 2014年第05期
1临床资料患者女，24岁，既往月经规律，因停经54d，阴道不规则流血12d，加重2d到我院就诊。尿HCG弱阳性，血HCG36miu／ml。妇科检查：阴道通畅，见少量鲜红色血迹，宫颈光滑，无明显抬举感及摇摆痛。超声检查：子宫大小正常，宫腔内见一直径0．3 cm的圆形无回声，边界清，壁薄光滑；右侧附件区见一混合回声，约3．4cmx2．9cm，边界清，内部近边缘见一2．2cmx1．0cm 的无回声，边界清，囊壁增厚回声增强，见图1。无回声内似见少许胚胎样组织及原始心管搏动，见图2。混合回声内部可见较为丰富血流信号，左侧附件区未探及明显异常；子宫后方见前后径2．0 cm的液性暗区。超声提示：右侧附件区混合回声、宫腔内异常无回声及少量盆腔积液，考虑卵巢异位妊娠合并宫腔内假孕囊。遂行剖腹仔细探查可见双侧输卵管完整，右侧卵巢大小4．5cmx3．3cm，表面不光，卵巢与周围组织粘连，依次剥离周围组织内见一完整的囊性块状物，切除部分卵巢及囊性块状物，左侧卵巢外观大小正常。术后病理诊断：右侧卵巢周围组织广泛充血水肿，囊腔内组织切片见绒毛及浆液细胞，见图3。符合右侧卵巢妊娠。
作者：谢炳伟 刊期： 2014年第05期
目的：探究分析对慢性危重病患者采用营养支持治疗的效果以及对预后产生的影响。方法选取我院2012年12月---2013年12月收治的61例慢性危重病患者作为临床研究对象，对其行营养支持治疗情况进行分析。结果入住一周后，患者的Alb、总热／氮、非氮热／氮与 APACHEⅡ评分为负相关（P＜0．05）。结论对慢性危重病患者采取合理、积极、有效的营养支持治疗，能够提高抢救成功率，提高预后质量。
作者：侯广臣 刊期： 2014年第05期
目的：分析研究慢性胃溃疡患者护理中针对性护理的应用效果。方法随机数字法选取我院收治的78例慢性胃溃疡患者，均分为常规护理以及针对性护理，随访5个月患者的治疗效果以及胃溃疡复发情况。结果观察组患者的治疗有效率、护理满意率明显高于对照组，复发率少于对照组，两组比较有统计学意义（P＜0．05）。结论给予慢性胃溃疡患者采用针对性护理，可有效提高临床治疗效果，减少疾病复发，提高患者生命质量，效果显著。
作者：刘启慧 刊期： 2014年第05期
目的：对夫妻之间白色念珠菌传染情况分析，研究夫妻同时治疗念珠菌性阴道炎的效果。方法研究选择来我院妇科和门诊救治的念珠菌阴道炎患者80例，以随机标准将患者分成对照组和观察组，两组患者均采用外阴阴道冲洗、药物、中药熏洗外阴等治疗，观察组在此基础上同时对患者配偶进行治疗。结果对照组总的治疗有效率为90．0％，观察组总的治疗有效率为92．5％，两组治疗有效率对比差异不存在统计学意义（ p＞0．05）；治疗4周后复检，发现对照组复发率为32．5％，观察组复发率为12．5％。结论夫妻之间白色念珠菌的传染率较高，夫妻之间同时治疗可有效降低该病的复发率。
作者：余娟 刊期： 2014年第05期
目的：探讨进一步合理应用剖宫产术，严格掌握剖宫产指征，提高产科质量和母婴安全。方法对我院2010年1月---2012年12月住院分娩1569例中602例剖宫产术的临床资料进行回顾性分析。结果剖宫产率上升的主要原因依次为社会因素无指征剖宫产，相对性头盆不称，胎儿宫内窘迫。602例剖宫产术中，因社会因素做剖宫产术的148例，因难产做剖宫产术的104例，因胎儿宫内窘迫做剖宫产术的98例。
作者：李桂月 刊期： 2014年第05期
目的：对中医辩证治疗脑血管所致痴呆的临床效果进行探讨分析。方法选取本院近几年内收治的116例脑血管所致痴呆的患者，按照治疗方法将这116例脑血管所致痴呆的患者随机分为两组，对照组和实验组，其中对照组患者为66例，其接受西医治疗方法；实验组患者为50例，其接受中医辨证治疗方法，对两组患者的治疗效果进行记录、对比。结果实施治疗措施之后，实验组50例患者治疗的总有效率高达92．0％；对照组66例患者治疗的总有效率为78．8％，通过对比实验组和对照组两组的总有效率可知，实验组患者治疗效果明显高于对照组患者，两组患者的治疗效果具有较为明显的差异，因此具有统计学意义。结论应用中医辩证治疗脑血管所致痴呆，可以在很大程度上明显改善脑血管所致痴呆患者的症状，使患者的生命质量得以提高，中医辩证治疗脑血管的临床治疗效果较为显著，因此应该在临床上大力推广应用。
作者：赵艳玲 刊期： 2014年第05期
血型是对血液分类的方法，被越来越多的人所认识；输血作为一种安全有效的治疗手段已广泛用于临床各科的抢救，但输血也存在一定风险。随着现代输血事业的迅速发展，输血安全是不容忽视的，所以输血前的血型鉴定是安全输血的前提；临床上采用同型输血是首选的输血原则；下面讨论一下血型鉴定在临床输血中的意义。
作者：闫晓红 刊期： 2014年第05期
目的：探讨机打标签在手术室的应用。方法回顾性对比分析2012年1月到2012年12月份，病理标本采用传统手写标签和机打标签的差错率。结果2012年1月到6月，手术室记录的病理标本共1487个，手写标签差错标本11个，差错率为0．73％，7月到12月共标本1540个，采用机打标签，差错标本2个，差错率为0．12％，二者经卡方检验比较有明显差异（p＜0．05）。结论应用机打标签有效地保证了标本无遗失和无错误发生，确保了每一份病理标本的安全送检，提高工作效率，增加安全保障。
作者：温佩弟；吴志琼；李丽华 刊期： 2014年第05期
目的：探讨血透联合血液灌流治疗急性中毒的临床护理措施及护理效果。方法选取我院收治的80例行血透联合血液灌流治疗的急性中毒患者，随机将其分为观察组和对照组，各40例，对两组患者的清醒时间、住院时间、病死率进行对比。结果观察组患者的清醒时间、住院时间、出院时间均明显短于对照组（P＜0．05），观察患者的病死率明显低于对照组（P＜0．05）。结论在血透联合血液灌流治疗的基础上给予急性中毒患者针对性的综合护理干预可有效的提高治疗成功率，促进患者康复，值得临床推广和应用。
作者：崔超；李梅；孙群 刊期： 2014年第05期
目的：分析院前急救护理纠纷与职业性损害发生的风险因素。方法选择笔者医院2013年1月至2013年12月收治的2295例院前急救患者的临床资料，分析护理纠纷因素及构成比。对同期参与急救的33例护理人员进行职业性伤害因素分析。结果本研究组共发生急救护理纠纷有94例，发生率为4．1％。疾病或创伤本身因素所占比重高（38．3％）。在职业性损害因素中，晕车、针刺损伤、传染病、身体性伤害和心理性伤害所占比例分别为90．9％、15．2％、9．1％、6．1％和6．1％。结论院前急救护理纠纷与职业性损害的风险因素较多，发生率也较高，应采取有效措施降低其发生率。
作者：朱艳 刊期： 2014年第05期
目的：在临床妇科手术中泌尿系统损伤是较为常见的一种并发症，本文针对妇科手术中泌尿系统损伤治疗进行探讨，及早诊断治疗以保护肾功能受损。方法对2002年6月至2010年6月之间的妇科临床手术病例进行分析。结果有21例患者发生泌尿系统损伤（占0．159％）。结论恶性肿瘤在妇科手术泌尿系统损伤中为常见，然后是腹腔镜手术，大部分患者通过早期诊断处理，取得较好效果。
作者：刘娇 刊期： 2014年第05期
目的：探讨亚健康人群的高血压糖尿病预防对策。方法选取本地区两个社区在2012年1月至2013年1月体检诊断的80名高血压、糖尿病临界患者（亚健康人群）作为研究对象，对该组患者进行高血压糖尿病预防干预。结果通过对本组居民实施高血压糖尿病预防干预后，居民对高血压、糖尿病的认识和预防措施大大提高，本组调查对象至今未见高血压、糖尿病发病者。结论亚健康人群的高血压糖尿病采取有效的预防措施与高血压糖尿病管患者积极诊治同等重要，通过预防可以有效避免或降低病情发作，对于提高高血压糖尿病的防治质量以及亚健康人群的生活质量有着非常重要的影响，同时是高血压糖尿病防治的工作重点。
作者：袁美玲；郭德彬 刊期： 2014年第05期
护理人才，除了扎实的医学功底、娴熟的操作技术外，还应具备良好的临床沟通能力。教师需要更新观念、需要不断钻研学习、需要不断深入临床，为护生完成教学目标奠定基础，提高教学质量。
作者：丁莹 刊期： 2014年第05期
放置宫内节育器（ ICU）是育龄妇女避孕的主要措施，IUD是当前应用广泛的一种避孕工具，具有经济、简便、安全、长效等特点，为减轻受术者的痛苦，便于节育环的取出，我们采用米非司酮口服后取环，取得了良好效果。
作者：薛梅 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
