闫晓红
脑卒中是目前人类疾病三大死亡原因之一，50％-70％的存活者遗留有瘫痪、失语等严重残疾，给家庭和社会带来沉重负担［1］。如何减轻致残程度，提高生活质量，使患者重新回归社会成为每一个护理工作者的迫切目标，康复护理的好坏直接影响卒中病人的恢复程度，我科自2012年1月--2013年1月共收治脑卒中患者180例，通过一系列康复护理措施，取得了满意疗效，报道如下：
作者：张中兰 刊期： 2014年第05期
目的：通过研究臭氧在腹腔镜盆腔炎性疾病中的应用后临床指标的变化，探讨其临床应用价值及前景。方法盆腔炎性疾病患者60例，根据手术适应症，分别行腹腔镜下探查＋生理盐水冲洗（对照组30例）及腹腔镜下探查＋臭氧水冲洗（实验组30例）。术后均应用抗生素预防感染，根据药敏培养更换相应抗生素，就两组体温变化、血象及C反应蛋白（CRP）、自觉症状及体征恢复至正常的天数及术后应用抗生素天数、术后随访其复发率等进行比较。结果实验组体温、血象及CRP恢复至正常的天数、术后应用抗生素天数、术后复发率与对照组相比减低明显均较对照组降低，差异有统计学意义（ p＜0．05），而术后自觉症状及体征恢复至正常所需天数与对照组相比差异无统计学意义（p＞0．05）。结论臭氧联合腹腔镜在治疗盆腔炎性疾病中疗效确切，术后能减少抗生素的应用，并能降低其复发率，具有经济、绿色、环保的特点。
作者：刘会敏；侯玉华；王雅莉；李红娟；相元翠 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析重型颅脑损伤病患康复护理对于促进其康复及生活能力提高的意义。方法选取我院在2010年3月---2011年2月间收治的60例重型颅脑损伤病患，平均随机分为实验组及对照组，为对照组患者提供常规护理与治疗，为实验组患者提供加强康复护理治疗，跟踪观察所有患者的护理过程，并记录相关所得实验数据。结果相比于对照组患者，实验组患者住院周期明显缩短，后期生活能力有所提高，临床康复护理效果有统计学意义。结论对重型颅脑患者提供加强康复护理，效果显著，值得在临床推广应用。
作者：陈翠萍 刊期： 2014年第05期
目的：探析雾化吸入治疗咽喉炎的临床效果。方法选择2012年7月---2013年9月间在我院接受咽喉炎治疗的54例患者，采用随机分组的形式将其分为两组。两组药物均运用庆大霉素、地塞米松，一组患者选用雾化吸入治疗为观察组，另一组患者选用静脉滴注药物治疗为对照组，分析两组患者的病情变化。结果疗程结束后观察组患者的治疗有效率为96．42％，对照组患者的治疗有效率为69．23％。观察组明显优于对照组（P ＜0．05）。结论对咽喉炎的患者选用雾化吸入的方式，可快速缓解患者的临床症状，降低不适症状的发生率，是非常重要的临床治疗手段。
作者：麦麦江·图尔荪托合提 刊期： 2014年第05期
总结我院收治的外伤性泪小管断裂患者，了解病史，评估伤情，确定有无合并眼球其他创伤。清理眼周创面，做好术前准备，通过术前护理，配合完成显微手术。术后监测生命体征，做好心理护理减轻焦虑心理。做好导管护理，防止扭曲、折叠、脱落。眼部防治感染，观察有无泪小管吻合的并发症。做好出院指导，介绍及时复诊的重要性。认为手术吻合断裂的泪小管是恢复泪管功能的唯一方法。正确地术前术后的护理，使手术及时准确地完成。术后妥善固定导管，按时冲洗，按时复诊和正确的眼部护理是保障手术成功的有效措施。
作者：崔秀梅 刊期： 2014年第05期
目的：分析手术部位感染的危险因素，并采取有效的干预措施，从而达到预防和控制手术部位感染的发生。方法根据卫生部医院感染监测规范，对我院普外科2012年4月1日---2013年4月30日期间，在我院普外科接受胆囊切除术、胆囊切除术＋胆总管探查手术治疗的所有患者进行调查研究。结果本次调查116例普外科接受胆囊切除术，胆囊切除术＋胆总管探查手术治疗患者，术后发生手术部位感染9例，手术部位感染率为7．76％，其中表浅切口感染8例，占88．9％，深部切口感染1例，占11．1％。污染切口（III类切口）感染率（10．0％）高于清洁-污染切口（II类切口）（7．69％）；急诊手术的感染例次率（11．76％）显著高于择期手术（6．10％）；术前有感染灶的患者手术部位感染例次率（10．0％）明显高于术前无感染灶的患者（5．36％）。
作者：曾世惠 刊期： 2014年第05期
胆石症是我国常见病，具有病情复杂、复发率高、术后残石率及并发症率高的特点。目前的治疗方法包括开腹手术治疗、微创治疗、溶石治疗、中药排石、基因治疗等。现对胆囊结石合并肝外胆管结石的微创治疗方法及其优缺点进行综述，以指导临床应用。
作者：裴磊；孙敏 刊期： 2014年第05期
目的：探讨利普刀切除术联合保妇康栓治疗宫颈疾病的效果。方法将80例慢性宫颈疾病患者随机分配为两组，每组40例。采用利普刀联合保妇康栓对40例宫颈疾病进行治疗，作为观察组；仅采用利普刀对40例进行治疗，作为对照组。并实时记录手术和患者的情况进行分析。结果观察组的治愈率为95％高于对照组的77．5％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论利普刀联合保妇康栓治疗宫颈疾病效果更好，治愈率更高，不良反应少，值得推广。
作者：张宏春 刊期： 2014年第05期
目的：比较在低位直肠癌前切除术中实行改良盲肠插管造口与横结肠造口的临床效果。方法对我院肿瘤外科2009年8月至2013年8月期间的行直肠癌全系膜切除（ total mesorectal excision ，TME）的低位直肠癌患者152例，随机分为2组，其中术中行改良盲肠插管造口术76例（试验组），同期行横结肠造口的患者76例（对照组），观察术后吻合口瘘的发生情况和平均住院时间。结果术后实验组吻合口瘘发生率1．3％（1／76），对照组2．6％（2／76）；实验组术后平均住院时间为（12．1±2．8）天，对照组为（13．1±4．2）天，两组比较均无统计学差异（P﹥0．05）。结论使用改良盲肠插管造口术不增加吻合口瘘的发生率，免除了常规行预防性造口的二次还纳手术，具有可行性。
作者：李晓辉；别志强；张强；李学灿；于洋 刊期： 2014年第05期
目的：分析研究放射免疫分析测定胰岛素及C肽对2型糖尿病的诊断价值。方法采用放射免疫分析测定60例2型糖尿病患者（实验组）及40例健康人（对照组）血清胰岛素和c肽含量，并对测定结果进行分析。结果2型糖尿病患者空腹胰岛素和c肽高于正常健康人群对照组（对照组）（ P＜0．05），正常健康人群餐后1h出现峰值，2型糖尿病患者2h出现峰值，餐后3h不能降至正常水平。结论放射免疫分析检测胰岛素及 c肽可用于临床2型糖尿病的诊断及治疗。
作者：张从辉；卜德军 刊期： 2014年第05期
目的：探讨糖尿病肾病血液透析的护理措施。方法回顾性分析58例糖尿病肾病血液透析的护理体会。结果放弃透析7例，各种并发症死亡6例，剩余45例顺利完成血液透析。结论通过护理干预可提高糖尿病肾病的血液透析率，改善患者的生活质量。
作者：杨桂芝 刊期： 2014年第05期
目的：为了考察环吡酮胺阴道栓阴道粘膜用药的安全性。方法以家兔和豚鼠为观察对象，进行环吡酮胺阴道栓对家兔阴道粘膜刺激性试验和环吡酮胺阴道栓对豚鼠阴道粘膜过敏性试验。结果家兔完整阴道粘膜组和破损阴道粘膜组在连续7天接触受试药后，阴道粘膜均未见到异常分泌物，无充血、水肿和坏死等症状，病理检查，无炎症性细胞浸润和组织细胞坏死现象，表明环吡酮胺阴道栓对家兔完整阴道粘膜组和破损阴道粘膜组均无刺激性；豚鼠阴道粘膜接触环吡酮胺阴道栓致敏后14天激发，豚鼠阴道粘膜干净，未见异常分泌物，无充血、水肿。结论表明环吡酮胺阴道栓对豚鼠阴道粘膜无明显致敏。
作者：王小蒙；艾涛；符世托；邝少轶 刊期： 2014年第05期
目的：探讨经阴道彩超检查在子宫腺肌症诊断中的临床应用价值。方法资料选自2011年5月---2013年5月在本院行手术治疗并经病理检查证实的子宫腺肌症患者78例，所有患者均术前经阴道彩超检查与经腹部彩超检查进行回顾性分析，以手术病理诊断为标准，比较经腹部与经阴道彩超检查后的准确率。结果78例子宫腺肌病患者中，经阴道彩超检查的准确率为92．31％，经腹部彩超检查的准确率为66．67％，两组检查方法的准确率比较差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论采用经阴道彩超检查对诊断子宫肌瘤有较高的应用价值，检查疾病的准确率高，且安全无创，是一种有效的检查方法。
作者：刘智霞 刊期： 2014年第05期
目的：研究分析消化性溃疡的儿科治疗价值。方法选取我院在2010年2月至2012年1月收治的74例消化性溃疡患儿的临床资料进行研究分析，并随机将其分为治疗组（37例）和对照组（37例），对照组患儿采用奥美拉唑进行治疗，治疗组患儿采用雷尼替丁联合次枸橼酸铋钾进行治疗，对比两组患儿临床治疗效果。结果治疗组患儿临床治疗总有效率为97．30％，对照组患儿临床治疗总有效率为78．38％，对比两组患儿临床治疗效果，治疗组患儿临床治疗总有效率显著优于对照组患儿的，有统计学意义（P＜0．05）。结论雷尼替丁联合次枸橼酸铋钾在治疗儿科消化溃疡疾病临床上效果显著，可有效改善患儿临床症状，值得推广应用。
作者：袁俊 刊期： 2014年第05期
目的：了解改良式高压蒸汽灭菌器的灭菌效果，以保证改良后的消毒质量。方法在原有消毒灭菌器排气基础上，再加用一套可手控的排冷气开关，并选择改造前的灭菌效果为对照组，选择改造后的灭菌效果为观察组，详细对比两组的灭菌效果。结果通过对2012年（改造前）和2013年（改造后）的400次灭菌质量效果的观测，得出对照组在出现湿包问题的概率均明显高于观察组。结论通过对高压蒸汽灭菌器的改造，并严格做好高压蒸汽灭菌器使用前、中、后的质量控制，对减少湿包问题以及确保灭菌质量效果，都有着一定应用价值。
作者：高玲 刊期： 2014年第05期
目的：观察并寻找一个简易的效果好的病人痛苦又小的方法治疗神经根型颈椎病---拇指点按旋转复位法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法自2007年5月至2013年7月在门诊采用拇指点按旋转复位法治疗神经根型颈椎病86例，随机分成治疗组和对照组各43例。其中，治疗组男20例，女23例，年龄小的8岁，大的60岁。中位数37岁对照组采用普通的牵引按摩手法。结果治疗组效果优于对照组，15位年龄较小的，颈部刚刚损伤的，治疗效果比较好，颈部疼痛并且伴有不同的左右上肢麻木症状立即减轻，有的消失。颈部活动功能明显好转。有25例病人颈部疼痛症状减轻，综合休息，理疗，口服药物后症状消失。有3例合并颈椎增生，颈椎椎管狭窄的病人症状减轻不明显，总有效率95％。结论拇指点按旋转复位手法在治疗神经根型颈椎病并且有神经压迫症状时优于其他方法，是一种简便，医生易于掌握的病人痛苦小，症状消失快的一种好方法，值得临床推广应用。
作者：申俊玲 刊期： 2014年第05期
产后出血尤其是难治性产后出血，常导致大量输血以及输血并发症、子宫切除和重要脏器受损等后果，对孕产妇危害较大［1］。产后出血的治疗方案［1］可以分为：药物治疗（宫缩剂）和手术治疗（保守性手术治疗和子宫切除）。保守性手术治疗方式可以分为子宫压迫法和血管阻断法。现就剖宫产时产后出血的手术治疗进行阐述。
作者：卢彩霞 刊期： 2014年第05期
目的：探讨早期康复运动在心脏手术后呼吸道管理的效果。方法采用非同期实验设计，选择我院2009年6月---2011年3月在全麻低温体外循环下心脏手术89例，其中冠脉搭桥术32例，二尖瓣置换术18例，主动脉瓣置换术5例，主动脉人工血管置换术5例，房间隔缺损修补术14例，室间隔缺损修补术15例，共89例，进行回顾性分析。术前综合评价病情，所有患者均接受氧疗，必要时行心导管检查，其中肺动脉高压患者19例，经静脉微量泵注射扩血管药（硝普纳或前列地尔）。术中加强体外循环心肺保护及降肺动脉高压，对部分极重肺动脉高压的患者留单向活瓣，术中特别注意探查三尖瓣的处理同时矫正其它并发畸形。术后呼吸机辅助呼吸，肺动脉高压患者时间适当延长，用呼气末正压（ PEEP），过度通气并充分湿化呼吸道，加强呼吸道管理等。结果本组术后死亡2例，病死率2．6％，发生肺不张7例（发生率9．0％）。入院后术前降肺动脉压力及氧疗后，平均肺动脉压力由（70±12）mmHg降至手术开始前的（54±11）mmHg（P＜0．05）手术后肺动脉压力进一步降至出院前的平均肺动脉压力（37±6）mmHg（P＜0．05）。术后1年复查超声心动图89例，缺损处残余分流1例，心包积液1例。结论心脏手术术前正确评估，积极氧疗及降压准备，术中综合处理，术后早期运动明显提高了心脏病手术的治疗效果。
作者：崔成爱 刊期： 2014年第05期
目的：探讨全程陪伴分娩护理模式在产科的应用价值及对分娩的影响。方法本次选择80例产科产妇作研究对象，均为我院产科2012年10月至2013年10月收治，采用数字表抽取法随机分组，就全程陪伴分娩护理模式（观察组，n＝40）与常规护理（对照组，n＝40）效果进行比较。结果观察组选取病例经统计示自然分娩率明显高于对照组，剖宫产及阴道助产率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组总产程时间及产后出血量明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在分娩过程中应用全程陪伴护理模式，可缩短产程，提高自然分娩率，减少出血量，具有非常积极的应用价值。
作者：杜秀芳；吴海明 刊期： 2014年第05期
本文探讨健康饮食指导对抗动脉硬化的研究。就动脉硬化的患者日常饮食安排进行概述。让广大患者及其家人对动脉硬化能有一个正确的认识，并在结合自身病理需要的情况下能做到合理调节膳食营养。
作者：杨静 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
