袁美玲；郭德彬
目的：探讨并分析肺结核致肺心病临床。方法回顾性分析近几年我院收治的肺结核致肺心病病患85例，就其临床表现、检查结果与治疗措施实施分析。结果在本次研究中，肺结核致肺心病死亡的主要原因是呼衰，在临床表现上，病患出现的发热症状主要为低热，且咳痰主要为白粘液；其中中性粒细胞明显增多和增高的病患为70例，达82．3％；在胸片检查斑片状影较为多见的病患为65例，所占比例为76．5％。结论通过本次研究的结果来看，肺结核致肺心病属于一种慢性病理结果，在该疾病中常为多脏器功能的改变合并，在治疗过程中，不仅要实施常规的治疗、止咳化痰以及抗结核等，同时还应加强病患的营养，或者利用中药剂，以此提高治疗成效。
作者：姜厚；郭翠霞；庄艳 刊期： 2014年第05期
目的分析多元化护理在重症监护室中的应用效果。方法将96例重症监护室救治的患者平均分成研究组和对照组。对照组按常规方式对患者进行护理；研究组给予患者多元化护理。对比两组护理差错事件及风险事件的发生情况。结果研究组无护理差错及风险事件发生，与对照组相比明显占有优势（P ＜0．05）。结论多元化护理能有效的提高重症监护室患者的安全度。
作者：杨本琳；张蓉 刊期： 2014年第05期
消毒供应中心是向医院各临床科室供应无菌器材和敷料的重要科室。由于消毒供应中心供应的物品种类多，涉及的科室广，其工作质量是预防和减少医院感染的发生、评价医疗、护理安全质量和管理水平的重要指标。依据卫生部颁发的消毒技术规范，我科首先建立消毒供应中心质控小组督察员工执行制度、操作流程、各类质量检测执行情况，加强员工素质教育、业务培训、提高业务技术水平，对照国家消毒规范完善制度流程，严把物品回收、清洗、包装关及正确灭菌方法，强化消毒供应室的设备管理，确保设备处于应激状态，牢固树立安全意识等管理措施。我科的各项工作处于良性运行。消毒供应的物品质量控制在安全状态。全院各科室未发生一例因消毒供应的物品不合格而发生的院内感染病例。
作者：郭树美 刊期： 2014年第05期
目的：探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的外科治疗的疗效观察。方法回顾性分析我院20例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者的临床资料，采用股骨重建钉内固定13例，采用钢板固定股骨干，空心钉固定股骨颈骨折7例。结果对20例患者均进行术后1-5年的随访，股骨干骨折均在6个月内愈合，1例发生股骨头坏死，2例发生髋内翻畸形。结论股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折一种复杂的损伤，易漏诊，应根据骨折部位，移位情况，选择合适的内固定。
作者：付建华 刊期： 2014年第05期
本文通过分析呼吸科夜班护士产生心理压力的原因，并提出相应对策，希望减轻呼吸科夜班护士的心理压力，促进身心健康。
作者：钟文豪 刊期： 2014年第05期
目的：探讨影响整形手术效果的因素，制定防范措施，减少医疗纠纷事件。方法选择我院2010年2月至2013年1月的70例整形手术整形美容者做回顾性分析，找出影响美容效果的主要因素，并采取针对性防范。结果共有21例整形美容者表示不满意，6例整形美容者因术前设计偏差，而导致术后效果差，占总比例的28．6％；11例整形美容者术前期望值过高，占总比例的31．4％；4例整形美容者因术后感染，影响美容效果，占总比例的19．1％。6例术前设计偏差整形美容者，经再次手术后，均表示满意；11例期望过高整形美容者在对其进行认知沟通后，均表示10例表示满意；4例术后感染整形美容者，在对症治疗后，均表示满意。结论导致整形美容效果受影响的因素多，医院在提高自身医疗水平的基础上，还应该对整形美容者做好相应的调查，及时沟通，是避免纠纷的佳方法。
作者：潘学洪 刊期： 2014年第05期
目的：探讨监护室患者在床旁行经皮扩张气管切开术（ PDT）围手术期护理方法。方法对6例施行PDT的重症患者术前、术中、术后的护理方法进行总结。结果6例患者行PDT成功率100％，均无严重并发症。结论PDT术用时短、操作简单、定位准确，配合严密的护理方法，成功率高，在危重症患者的治疗中发挥了重要作用。
作者：周燕 刊期： 2014年第05期
目的：研究分析糖尿病的社区预防控制策略。方法选取我社区在2011年11月至2012年10月的84例糖尿病患者的临床资料进行研究分析，并按照抛硬币的方法将其分为治疗组（42例）和对照组（42例），对比两组患者治疗效果。结果对比两组患者糖尿病保健能力状况，治疗组患者掌握糖尿病防治知识、纠正不良生活行及正确自我检测率均显著优于对照组患者的，有统计学意义（P＜0．05）；对比两组患者患病率、知晓率、治疗率及控制率，存在显著差异性，有统计学意义（P＜0．05）。结论社区预防控制策略可有效改善糖尿病患者的临床症状，降低患者发病率，值得推广应用。
作者：杨永奇 刊期： 2014年第05期
目的：研究分析心脑血管病患者糖代谢异常的情况。方法随机选取2011年7月至2013年6月期间，在我院接受治疗的110例心脑血管病患者，检测患者的血糖及空腹血糖，未诊断出糖尿病的患者进行口服葡萄糖耐量试验（ OGTT），从而判断糖代谢的情况。结果110例心脑血管病患者存在出现糖代谢异常76例，发病率为69％，其中单纯性糖耐量减低35例（32％），复合性糖耐量受损8例（7％），糖尿病33例（30％）。结论心脑血管病患者临床通过会出现糖代谢异常情况，采用OGTT检测，能够有效、准确的检测出现糖代谢异常的心脑血管病患者，有利于临床的进一步治疗。
作者：蔚泓 刊期： 2014年第05期
本文结合教学实践，探索外科护理教学与临床高效衔接的路径，具体通过合理取舍教材内容、提升教师队伍素质、探索有效教学方法、加强护理临床实习等若干措施，取得良好教学效果。
作者：陈慧敏 刊期： 2014年第05期
1临床资料患者女，24岁，既往月经规律，因停经54d，阴道不规则流血12d，加重2d到我院就诊。尿HCG弱阳性，血HCG36miu／ml。妇科检查：阴道通畅，见少量鲜红色血迹，宫颈光滑，无明显抬举感及摇摆痛。超声检查：子宫大小正常，宫腔内见一直径0．3 cm的圆形无回声，边界清，壁薄光滑；右侧附件区见一混合回声，约3．4cmx2．9cm，边界清，内部近边缘见一2．2cmx1．0cm 的无回声，边界清，囊壁增厚回声增强，见图1。无回声内似见少许胚胎样组织及原始心管搏动，见图2。混合回声内部可见较为丰富血流信号，左侧附件区未探及明显异常；子宫后方见前后径2．0 cm的液性暗区。超声提示：右侧附件区混合回声、宫腔内异常无回声及少量盆腔积液，考虑卵巢异位妊娠合并宫腔内假孕囊。遂行剖腹仔细探查可见双侧输卵管完整，右侧卵巢大小4．5cmx3．3cm，表面不光，卵巢与周围组织粘连，依次剥离周围组织内见一完整的囊性块状物，切除部分卵巢及囊性块状物，左侧卵巢外观大小正常。术后病理诊断：右侧卵巢周围组织广泛充血水肿，囊腔内组织切片见绒毛及浆液细胞，见图3。符合右侧卵巢妊娠。
作者：谢炳伟 刊期： 2014年第05期
目的：探讨硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊联合红核妇洁洗液治疗妊娠期假丝酵母菌性阴道炎的疗效，为临床高效且安全的治疗妊娠合并假丝酵母菌性阴道炎提供一种依据。方法选取我院门诊100例妊娠期假丝酵母菌性阴道炎患者，随机分为观察组和对照组各50例。以单纯应用硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊为对照组。结果疗程结束后，观察组治愈41例，总有效率为94％；对照组治愈20例，总有效率为56％。观察组临床疗效明显优于对照组，组间差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论妊娠期假丝酵母菌性阴道炎治疗比较困难，清除分泌物后再放置抗真菌药物明显较单纯应用抗真菌药物疗效好。硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊联合红核妇洁洗液治疗妊娠期假丝酵母菌性阴道炎效果显著，能够提高治愈率，降低复发率，值得临床应用推广。
作者：姚成花 刊期： 2014年第05期
目的：通过对临床成人正畸的病例进行回顾性分析，旨在为临床成人正畸治疗提供参考。方法选择65例成人正畸治疗完整的病例，分析成人患者正畸矫正治疗的难点及特点。结果65例成人牙列间隙患者经正畸修复治疗后均达到理想的咬牙合功能和美观效果；并随访观察2-4年均无不良反应。结论正畸与修复联合治疗能使修复体达到更加完善的口腔功能及美观的要求。
作者：张鑫 刊期： 2014年第05期
目的：探究颅脑损伤并发低钠血症的临床治疗方法，比较不同类型的低钠血症的临床疗效。方法选取颅脑损伤并发低钠血症的患者35例，鉴别诊断不同类型的低钠血症，并对患者给予相应的治疗措施，统计分析治疗的临床效果。结果35例颅脑损伤并发低钠血症的患者中有22例患者为SIADH，13例为CSWS。颅脑损伤后不同类型低钠血症患者采取适当的治疗措施后，治疗有效率没有显著差别，P＞0．05，差异没有统计学意义。1例死亡的患者发生了重度颅脑损伤，死于脑功能衰竭。结论密切监测颅脑损伤的患者的血钠浓度，鉴别不同类型的低钠血症，给予相应的治疗措施，是提高临床疗效的必要方式。
作者：卜显锋 刊期： 2014年第05期
目的：探讨普通外科手术切口感染的影响因素与防治措施。方法回顾以往三年的普通外科患者切口感染的影响因素，治疗与预防措施。结果1456例手术患者术后切口感染102例，感染率7％。结论造成切口感染的相关因素有糖尿病、肥胖等基础疾病、急症手术，II、III类手术切口，高龄患者手术时间延长、吸烟，针对影响因素，采取预防措施，减少切口感染率发生。
作者：翟凤香 刊期： 2014年第05期
目的：通过研究臭氧在腹腔镜盆腔炎性疾病中的应用后临床指标的变化，探讨其临床应用价值及前景。方法盆腔炎性疾病患者60例，根据手术适应症，分别行腹腔镜下探查＋生理盐水冲洗（对照组30例）及腹腔镜下探查＋臭氧水冲洗（实验组30例）。术后均应用抗生素预防感染，根据药敏培养更换相应抗生素，就两组体温变化、血象及C反应蛋白（CRP）、自觉症状及体征恢复至正常的天数及术后应用抗生素天数、术后随访其复发率等进行比较。结果实验组体温、血象及CRP恢复至正常的天数、术后应用抗生素天数、术后复发率与对照组相比减低明显均较对照组降低，差异有统计学意义（ p＜0．05），而术后自觉症状及体征恢复至正常所需天数与对照组相比差异无统计学意义（p＞0．05）。结论臭氧联合腹腔镜在治疗盆腔炎性疾病中疗效确切，术后能减少抗生素的应用，并能降低其复发率，具有经济、绿色、环保的特点。
作者：刘会敏；侯玉华；王雅莉；李红娟；相元翠 刊期： 2014年第05期
慢性支气管炎是常见病，多发病，现在已步入老龄社会，随着老年人的增多，发病率也在上升。特别近年来的环境污染加剧，发病率也在上升。慢性支气管炎的发生是多因素的，特别与高龄，吸烟，大气污染等有关，随着年龄的增长，肺与支气管的病变增多。慢性支气管炎是指支气管壁的慢性、非特异性炎症。如病人每年咳嗽，咳痰达3个月以上，并排除其他已知原因的慢性咳嗽，即可诊断为慢性支气管炎。因此容易受到各种刺激或感染，此病患病率较高。
作者：郑金波；白丽君；杨春艳 刊期： 2014年第05期
分析门诊输液室护理过程中现存在的和潜在的风险，以及产生风险的原因，如何采取相关应对措施，以保障护理工作安全。
作者：盖丽梅；刘青 刊期： 2014年第05期
中国医院联合会省分会的关于检验室中的工作要提出了新的工作要求，在这种形势下对检验室的科学管理工作成了目前所有工作中的重中之重。如何才能让检验室在医疗单位中发挥大化的作用并提升检验室工作效率，减少不必要的重复建设，是检验科工作的重中之重。
作者：邓淑芝 刊期： 2014年第05期
目的：探讨青春期功能性子宫出血的止血和治疗方法。方法回顾性分析我院收治的67例青春期功能性子宫出血患者的临床资料及治疗方法。结果67例病例中显效55例，有效9例，总有效率95．5％。结论中西医结合治疗青春期子宫功能性出血具有止血快，恢复月经规律效果好，治疗安全性较高，患者依从性好等优点。
作者：陈秀华 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
