邓淑芝
目的：对重症支原体肺炎的临床特点及治疗方法进行探讨。方法对我科2011年5月---2013年6月收治的49例重症支原体肺炎患者的临床资料采用回顾性分析的方法进行研究分析。结果重症支原体肺炎大多表现为长时间发热、持续高热、痉挛性咳嗽、容易出现呼吸困难、喘息和三凹征阳性、心动过快。肺部影像学表现为大片状阴影，同时会出现胸腔积液、胸膜炎、肺叶、肺段的不张。血白细胞总数偏高，以单核细胞增高为主。常伴有肺外多系统损害，41例心肌损害，28例皮疹，14例肝功能损害，3例中毒性心肌炎，1例中耳炎。结论重症支原体肺炎的临床表现多种多样。大多数的重症肺炎病例给予红霉素治疗痊愈并且预后良好，个别病例出现胸腔积液增多时需要行胸腔闭式引流，虽然病程较长，但是终能够痊愈出院。
作者：许春生 刊期： 2014年第05期
目的：探讨亚健康人群的高血压糖尿病预防对策。方法选取本地区两个社区在2012年1月至2013年1月体检诊断的80名高血压、糖尿病临界患者（亚健康人群）作为研究对象，对该组患者进行高血压糖尿病预防干预。结果通过对本组居民实施高血压糖尿病预防干预后，居民对高血压、糖尿病的认识和预防措施大大提高，本组调查对象至今未见高血压、糖尿病发病者。结论亚健康人群的高血压糖尿病采取有效的预防措施与高血压糖尿病管患者积极诊治同等重要，通过预防可以有效避免或降低病情发作，对于提高高血压糖尿病的防治质量以及亚健康人群的生活质量有着非常重要的影响，同时是高血压糖尿病防治的工作重点。
作者：袁美玲；郭德彬 刊期： 2014年第05期
档案管理软件是档案管理过程中的重要的现代化工具，它以超强的功能在档案建设与管理中发挥着不可替代的作用，但软件在实际使用中往往会出现这样那样的问题，这是由于对软件缺乏足够的了解或软件自身设计的局限造成的，本文针对这些问题进行了探讨分析，并提出解决这些问题的措施，这也是档案建设现代化信息化的需要。
作者：莫若琦 刊期： 2014年第05期
目的：分析慢性乙肝治疗中应用恩替卡韦行抗病毒治疗的疗效。方法选取慢性乙肝患者60例，随机分为两组，对照组28例给予阿德福韦酯治疗，观察组32例给予恩替卡韦治疗，对比两组治疗效果及不良反应。结果两组患者治疗期间均未发生严重不良反应，治疗3个月及6个月时观察组患者血清HBV DNA水平显著低于对照组，HBeAg转阴率及ALT复常率显著高于对照组。结论在慢性乙肝治疗中应用恩替卡韦行抗病毒治疗，可对乙肝病毒的复制过程予以强效、快速抑制，治疗效果显著且安全可靠，值得推广。
作者：甘玉萍 刊期： 2014年第05期
情绪劳动是指在人际交往过程中，为了达到一定的目标，个体付出努力、计划并控制自己以表现组织所期望的情绪行为；是在工作时展现某种特定情绪以达到其所在职位工作目标的劳动形式[1]。临床护士特定情绪针对的目标人群主要是患者。因此，情绪的管理与调控对护患身心健康均有直接影响。
作者：高东梅；孙立波 刊期： 2014年第05期
目的：在门诊护理中开展危机管理技巧培训，并对其在护理工作中的应用效果进行分析。方法在2013年3-8月期间对本院门诊部护理工作人员进行危机管理技巧培训，并选取本院在2013年8月后收治的100例患者与2012年收治的100例患者，将前者作为观察组，将后者作为对照组，观察两组患者经过护理后的护理满意度。结果两组患者经过护理后，观察组的护理总满意度为98％，明显优于对照组的80％，两组对比具有差异性，P＜0．05，统计学有意义。结论对门诊的护理人员进行危机管理技巧培训，能够有效提高护理人员的护理质量，从而达到缓解医患矛盾的目的。
作者：肖利君 刊期： 2014年第05期
目的：探讨应用腹腔镜治疗急性阑尾炎的临床效果。方法选取我院2010年2月---2012年3月收治的急性阑尾炎患者60例，随机分为对照组与治疗组各30例，对照组患者行开腹手术，观察组患者行腹腔镜下阑尾切除术，比较两组的临床效果与手术情况。结果两组患者的阑尾切除率情况相同，无统计学差异（P＞0．05），在术中出血量、手术时间、术后排气时间、术后活动时间与住院时间的比较重，治疗组显著好于对照组具有统计学意义（P＜0．05）。结论腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎具有创伤小、痛苦小、恢复快、并发症少等优点，值得临床推广使用。
作者：王佳哲 刊期： 2014年第05期
目的：探讨麻疹类减毒活疫苗的不良反应，为消除麻疹，有效地控制腮腺炎和风疹奠定基础，为今后开展强化免疫提供依据。方法选取我地区8月龄-4周岁儿童，无论既往免疫史如何，凡无麻疹类疫苗接种禁忌症的儿童，均接种1剂次（0．5毫升）麻疹类疫苗，观察其不良反应。结果所有疫苗接种者均未出现即时反应。接种麻疹类减毒活疫苗者，至今无一例发病。结论麻疹类减毒活疫苗不良反应轻微，具有良好的安全性和免疫原性，麻疹类疫苗强化免疫对预防乃至消除麻疹起到了至关重要的作用，同时，也有效地控制了腮腺炎和风疹的发生。
作者：赵力 刊期： 2014年第05期
目的：探讨采用凉血解毒方对寻常型银屑病血热证进行治疗的临床疗效。方法选取我院在2011年4月---2013年4月期间收治的98例寻常型银屑病血热证患者，并将患者随机分为两组，观察组的50例患者采用凉血解毒方进行治疗，对照组的48例患者则采用复方青黛胶囊进行治疗，然后对两组患者的临床疗效以及PASI评分变化进行观察和对比。结果观察组的治疗总有效率为86．4％，对照组的治疗总有效率为61．5％，观察组的临床疗效明显比对照组好（P＜0．05）；治疗后两组患者的PASI评分有明显的差异（P＜0．05）。结论采用凉血解毒方对寻常型银屑病血热证进行治疗具有较好的临床疗效，能够明显改善患者的皮肤损伤面积以及严重程度，值得在临床上进行推广使用。
作者：董国栋；董雪松 刊期： 2014年第05期
本文探讨健康饮食指导对抗动脉硬化的研究。就动脉硬化的患者日常饮食安排进行概述。让广大患者及其家人对动脉硬化能有一个正确的认识，并在结合自身病理需要的情况下能做到合理调节膳食营养。
作者：杨静 刊期： 2014年第05期
目的：探讨静脉留置针在门诊输液中常见并发症及其预防。方法对我科2012年1月至2012年12月需求静脉留置针的286例门诊输液患者的资料回顾分析。结果5例出现穿刺失败，6例出现堵管洗，3例出现脱管，1例出现静脉炎，其余病例留置效果满意。结论门诊输液应用静脉留置针具有一定的可行性，但要加强风险管理，预防为主，提高护理技能，杜绝并发症的发生，保证输液的顺利进行。
作者：荆夏丽 刊期： 2014年第05期
我院将老年患者（年龄＞65岁）、大手术后、危重患者、长期卧床、有心理障碍、小儿（年龄＜7岁）作为高危患者管理，根据不同类型采取不同护理措施。对高危患者严格进行床头交接班，防止患者跌倒／坠床、压疮、烫伤等不良事件的发生。
作者：马梅燕；苏红伟；赵娟 刊期： 2014年第05期
风湿性心脏瓣膜病变是我国常见心脏病之一，大多数患者需瓣膜置换手术治疗。手术对机体创伤大，加上体外循环，低温麻醉常导致病人生理功能发生紊乱，术后常可并发低心排综合征、出血、心律失常、血栓形成、感染等并发症而危及生命。因此，严密的 ICU监护工作，细心观察病情，精心护理等是预防并发症发生的重要措施。广大护理同仁对术后监测和护理进行了大量的尝试和讨论。现就心脏瓣膜置换术后应重视的各个方面的护理进展综述如下。
作者：陶玉莲；陈翠英 刊期： 2014年第05期
目的：探讨流程化沟通方式CICARE，即接触（CONNECT）-介绍（INTRODUCE）-沟通（COMMUNICATE）-询问（ASK）-回答（RESPOND）-离开（ EXIT）沟通方式在提高护理服务质量中的作用。方法通过对护士进行理论培训，建立CICARE 沟通服务流程，有效地整合心理学知识，对全科护士进行培训后在临床应用研究。结果护士的评判性思维能力和沟通技能都得到了提升，护理行为更加规范，合理，未发生因为沟通不良引起的护理投诉或纠纷，患者满意度提高到99．8％。结论 CICARE沟通方式使临床护士的沟通能力得到提升，对提高护理质量有重要作用。
作者：周洋；张严 刊期： 2014年第05期
目的：探讨社区综合治疗老年冠心病的有效实用方法。方法选择我院2012年6月---2013年5月100例社区老年冠心病患者，采用数字表随机法分为两组，所有患者均给予常规药物治疗，观察组50例患者在常规治疗基础上给予综合干预，对干预效果及临床症状改善情况进行比较。结果综合干预12个月后，观察组血压、血脂、体重控制达标率分别为86．15％、76．05％、61．25％，均高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组干预后胸闷胸痛、心悸气短、头晕头痛症状发作次数明显少于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论社区综合干预可改善患者症状和代谢指标，是药物治疗的有效补充，在社区具有较高的实用性和可操作性。
作者：花其彪；邹永成；叶汝忠 刊期： 2014年第05期
目的：探讨全髋关节翻修中股骨远端骨质缺损应用同种异体皮质骨板手术患者围手术期的临床特征，及护理方法。方法对15例使用同种异体皮质骨板，进行全髋关节翻修手术患者的临床护理资料进行分析。结果15例患者均顺利完成手术，术后痊愈出院。术后住院时间15-18d平均16．5d，均无并发症发生。出院后的生活质量明显高于入院时的生存质量，两者比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论加强全髋关节翻修手术患者围手术期的护理措施，有助于减轻患者痛苦，促进康复。
作者：曹丽 刊期： 2014年第05期
目的：探究分析对终末期肾病血液透析患者采用营养护理对生活质量产生的影响。方法选取我院2011年12月---2012年5月收治的72例终末期肾病血液透析患者作为临床研究对象，运用随机分配法将其随机分为A组和B组，每组各36例，B 组患者采用常规护理，A 组患者采用常规护理与营养护理相结合的护理方式，对两组患者的生活质量情况进行对比观察。结果护理干预后，A组患者的总生活质量为（70．2±6．2）分；B组患者的总生活质量为（59．8±6．0）分，A组患者的总生活质量评分明显高于B组（P＜0．05）。结论对终末期肾病血液透析患者采用营养护理，能够有效对患者的生活质量进行改善，并提高体内营养，值得应用推广。
作者：张宏；石鸿梅 刊期： 2014年第05期
目的：采用荧光定量PCR检测成人社区获得性肺炎患者肺炎支原体核酸以明确其意义。方法对50例社区获得性肺炎患者痰和咽拭及27例无呼吸道感染健康人痰进行荧光定量PCR检测肺炎支原体DNA。结果健康人27例中8例PCR阳性，CAP患者中45例留痰标本，其中27例做PCR，全部阳性，咽拭49例，36例阳性。以健康人痰中 DNA含量高值为感染阈值，后确定感染比例50％。结论健康人中上呼吸道存在肺炎支原体 DNA，而荧光定量PCR可以作为肺炎支原体检测方法且检测时间短。
作者：王勇；季颖群；张中和 刊期： 2014年第05期
目的：分析研究放射免疫分析测定胰岛素及C肽对2型糖尿病的诊断价值。方法采用放射免疫分析测定60例2型糖尿病患者（实验组）及40例健康人（对照组）血清胰岛素和c肽含量，并对测定结果进行分析。结果2型糖尿病患者空腹胰岛素和c肽高于正常健康人群对照组（对照组）（ P＜0．05），正常健康人群餐后1h出现峰值，2型糖尿病患者2h出现峰值，餐后3h不能降至正常水平。结论放射免疫分析检测胰岛素及 c肽可用于临床2型糖尿病的诊断及治疗。
作者：张从辉；卜德军 刊期： 2014年第05期
目的：防治严重胸部开放性损伤引起气胸、血胸致呼吸困难，脏器或大血管损伤的大出血休克及术后并发症。方法对2012年1月至2013年1月，58例此类病人术前保持呼吸道通畅，快速扩容，心理护理；术中安全措施实施、操作技巧的应用；术后鼓励病人咳嗽、咳痰、深呼吸，有效拍背刺激咳嗽排痰，保持引流通畅，指导病人早期下床活动，预防感染及肺不张。结果有1例主动脉弓破裂伴严重失血性休克时间过长抢救无效死亡，其余病人安全度过了围手术期。结论早期诊断，抗休克，迅速做好必需的术前准备，赢得手术时机，尽早进行伤口的封闭，保持呼吸道通畅，术中安全措施的实施，操作技巧的应用，鼓励病人早期下床活动，合理营养，观察引流管及伤口的情况，术后抗生素的应用，是挽救病人的生命、防止并发症，促进病人康复的关键。
作者：纪玉珍 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
