王勇；季颖群；张中和
目的：探讨子宫部位异位妊娠的临床特点和处理对策。方法回顾性分析了2010年1月至2012年1月本院收治的子宫部位异位妊娠70例的临床资料，包括一般情况、临床表现、治疗方法等。结果子宫部位异位妊娠的发病率为2．30％。结论子宫部位异位妊娠发病率近年有增加趋势，术前容易误诊，可能发生严重的出血，有剖宫产史的病人一旦妊娠应排除剖宫产切口妊娠。
作者：田甜 刊期： 2014年第05期
目的：探讨脑梗塞合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者血栓形成相关因素及发病机制。方法选自我院2010年1月至2013年1月的40例脑梗塞合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的患者作为观察组，同时选择40例脑梗塞患者，40例阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者，40例健康患者分别作为对照组I组、II组、III组，检测其内皮功能、血流动力学及血液流变学情况，并进行分析及比较。结果①观察组的内皮素高于其他三组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；②观察组的大脑中动脉血流速度高于其他三组，差异有统计学意义（P＜0．05）；③观察组的红细胞压积、血小板聚集率、全血粘滞度均高于其他三组，差异有统计学意义（P＜0．05），而凝血酶原时间、部分凝血酶原时间均低于其他三组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者内皮功能、血液流变学及血流动力学的改变都促进脑梗塞的发生，阻塞性睡眠呼吸暂停综合症是脑梗塞独立的危险因素之一。
作者：代文 刊期： 2014年第05期
目的：就肺心病伴顽固性心力衰竭不同治疗方式的疗效进行探讨与研究。方法回顾性分析近几年我院所收治的120例肺心病伴顽固性心力衰竭病患的治疗成效，基于治疗方案不同将120例病患划分为四个组来予以资料，A组采取常规治疗，B组在常规治疗的基础上加用酚妥拉明与卡托普利，C组在常规治疗的基础上加用硫酸镁与卡托普利，D组在常规治疗的基础上加用复方参液与氨力农。结果 A组和其他组之间所存差异具有统计学意义，即P＜0．05。结论在肺心病伴顽固性心力衰竭的临床治疗上，基于常规治疗上再加用血管活性药物，可有效改善肺功能以及心功能，获得较为满意的治疗效果，在临床上值得推广以及应用。
作者：吴千总 刊期： 2014年第05期
目的：探讨血清脑钠肽（ BNP）水平的改变在慢性心力衰竭中的临床意义。方法选取50例临床确诊的慢性心力衰竭患者及50例健康体检者，采用酶联免疫吸附法测定血浆BNP浓度。结果慢性心力衰竭与健康体检者体内BNP水平具有统计学意义。结论血浆BNP可作为诊断心力衰竭的指标，并可用于评判慢性心力衰竭的临床治疗效果。
作者：孙瑶；王琪 刊期： 2014年第05期
目的：总结晚期血吸虫病腹水患者的护理经验。方法在对113例晚血腹水型患者的护理过程中，通过严密观察患者的病情变化，对患者实施心理护理、饮食护理、常规护理、对症治疗及护理和健康宣教，有效地配合了临床治疗。结果晚血腹水型113例通过对症、抗病原治疗及精心细致的护理，患者均病情好转出院。结论可有效提高患者生存率、减少并发症发生。
作者：刘小丽 刊期： 2014年第05期
目的：总结分析不明原因消化道出血的临床治疗情况。方法选择2012年11月---2013年11月期间我院内科收治的16例不明原因消化道出血患者为研究对象，回顾分析其临床资料，总结内科救治的临床疗效情况。结果16例患者经过综合治疗后9例（56．25％）完全止血，6例（37．50％）患者出血量减少一半以上，1例（6．25％）出血未得到有效控制，给予手术治疗。所有患者住院6-12d，平均（8．5±0．7）d；随访3-6个月，统计结果表明4例为胃溃疡，6例为十二指肠溃疡，4例为小肠肿瘤。结论内科综合治疗能基本上处理不明原因的消化道出血，且医疗成本较低，值得推广使用。
作者：魏归春 刊期： 2014年第05期
目的：探讨老年急性胆囊炎病人行腹腔镜胆囊切除术的围术期护理。方法选取我科50例老年急性胆囊炎病人进行分析研究，均行腹腔镜下胆囊切除术，对于患者进行密切的术前准备，以及术后的病情观察并做好相关的护理措施。结果此组患者经腹腔镜胆囊切除术的患者通过细心有效的护理，无并发症发生，均治愈出院。结论对于腹腔镜下胆囊切除术患者的进行围手术期有效地护理可以减少患者的住院日期，减少术后并发症发生，提高患者的生活质量并提高患者的满意度。
作者：吴芳 刊期： 2014年第05期
目的：通过使用Braden压疮评估量表，有效降低ICU病人压疮发生率。结果压疮的发生率下降。结论自从使用该量表提高了本科护理人员对压疮的预见性，从而更加有效的降低压疮的发生率，减轻病人痛苦和住院费用。
作者：魏青青 刊期： 2014年第05期
目的：研究ω-3鱼油脂肪乳在肝胆胰恶性肿瘤手术患者术后肠外营养支持中的临床价值。方法选择52例肝胆胰恶性肿瘤切除术和完全胃肠外营养的患者，随机分为对照组和研究组。两组病人均接受等氮、等热量肠外营养支持，研究组另加用ω-3鱼油脂肪乳。比较手术前后两组病人血清总蛋白（TP）、血浆白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、总胆红素（TBIL）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、碱性磷酸酶水平（ALP）、C 反应蛋白（CRP）和术后感染并发症的发生率。结果经术后连续7天的治疗，研究组病人TBIL、ALT、AST和ALP水平明显改善（P＜0．05）；感染并发症亦明显少于对照组（P＜0．05）；CRP水平明显下降（P＜0．05）。结论肝胆胰手术患者术后应用ω-3鱼油脂肪乳，有利于炎症和肝功能的恢复。
作者：王中照；杨帆；顾然 刊期： 2014年第05期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（ Laparoscopic cholecystectomy，LC）致胆管损伤的特点及处理方法。方法回顾总结5例LC术中胆管损伤的临床资料，分析5例胆管损伤的原因及对策。结果胆管损伤5例，均术中发现，胆总管吻合＋T管支撑引流3例，胆总管胆管修补＋T管支引流1例，胆总管十二指肠吻合1例。结论手术中及时发现胆道损伤，对于避免各种术后严重并发症的发生至关重要，胆道损伤的预后与首次修复和胆道重建的时机密切相关。
作者：史生伟；魏晋生 刊期： 2014年第05期
消毒供应中心是向医院各临床科室供应无菌器材和敷料的重要科室。由于消毒供应中心供应的物品种类多，涉及的科室广，其工作质量是预防和减少医院感染的发生、评价医疗、护理安全质量和管理水平的重要指标。依据卫生部颁发的消毒技术规范，我科首先建立消毒供应中心质控小组督察员工执行制度、操作流程、各类质量检测执行情况，加强员工素质教育、业务培训、提高业务技术水平，对照国家消毒规范完善制度流程，严把物品回收、清洗、包装关及正确灭菌方法，强化消毒供应室的设备管理，确保设备处于应激状态，牢固树立安全意识等管理措施。我科的各项工作处于良性运行。消毒供应的物品质量控制在安全状态。全院各科室未发生一例因消毒供应的物品不合格而发生的院内感染病例。
作者：郭树美 刊期： 2014年第05期
卫生部于2009年颁布《消毒供应中心管理规范》三个标准，新标准的制定启动，对消毒供应中心有了更高的要求。消毒供应中心承担了全院所有重复使用的诊疗器械清洗、消毒、灭菌、无菌物品的发放及下收、下送工作，工作量大、专业要求标准高。受传统观念的影响，大部分消毒供应中心绩效考评及分配机制不完善，多采取平均分配制度，严重挫伤工作人员积极性，也制约了学科的专业发展。我院消毒供应中心自2011年3月起，尝试进行绩效二次分配改革，分配方案力求简单实用、公开、公平、公正。经过一年的实践和改进，取得良好的成效，现介绍如下。
作者：刘艳玲；肖红强；王婷婷 刊期： 2014年第05期
目的：主要分析讨论耳鼻喉患者的心理特点和疾病特征，以此得到有效的护理方案，来作为以后的临床依据。方法对我院耳鼻喉科室进行随机的抽取调查，总结出疾病特征和患者的心理特点，对其作出有效的护理。结果耳鼻喉患者的就诊心理和其他病患就诊心理存在着不同，针对此，我们临床给与有效的护理方案，随后的回访中，患者满意度很高，投诉率得以降低，家属和患者一致好评。
作者：韩艳梅 刊期： 2014年第05期
目的：分析讨论临床中影响尿液检查结果的因素。方法在2012年的2月---2012年的9月，我院共进行送检的尿液样本共有15167例，对其临床检验资料进行回顾性分析，在全部尿液样本检验结果中，出现严重检验误差的有83例，对其102例误差尿液的检测过程及其影响因素进行讨论分析，并对影响尿液检验结果的各因素进行分类统计。结果影响尿液临床检验的主要因素是实验室因素，另外临床的用药、尿液标本的送检过程、样本的采集和保存等都是影响检验结果的因素。结论在临床尿液检验过程中，只有重视对其影响因素的研究分析，并针对各种因素制定相应的解决办法，才能有效的保证临床尿液检查的正确性，降低临床检验误差。
作者：姜海艳 刊期： 2014年第05期
目的：采用荧光定量PCR检测成人社区获得性肺炎患者肺炎支原体核酸以明确其意义。方法对50例社区获得性肺炎患者痰和咽拭及27例无呼吸道感染健康人痰进行荧光定量PCR检测肺炎支原体DNA。结果健康人27例中8例PCR阳性，CAP患者中45例留痰标本，其中27例做PCR，全部阳性，咽拭49例，36例阳性。以健康人痰中 DNA含量高值为感染阈值，后确定感染比例50％。结论健康人中上呼吸道存在肺炎支原体 DNA，而荧光定量PCR可以作为肺炎支原体检测方法且检测时间短。
作者：王勇；季颖群；张中和 刊期： 2014年第05期
目的：观察新辅助化疗用药乳腺癌的临床疗效。方法选取我院2011年2月---2014年2月收治的38例乳腺癌患者随机分为对照组和治疗组，每组各19例，对照组术前采用表阿霉素、环磷酰胺、氟尿嘧啶进行新辅助化疗2-3个周期，然后重新评估后手术，术后再化疗3-4个周期，总化疗6周期；治疗组术前采用表柔比星联合紫杉醇进行新辅助化疗2-3个周期，然后重新评估后手术，术后再化疗3-4个周期，总化疗6周期。化疗2个周期（6周）后评价其临床疗效。结果治疗组的有效率为75．51％，明显优于对照组的46．94％，两组比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论乳腺癌治疗应用新辅助化疗临床效果显著，不良反应少，值得临床推广应用。
作者：庄凌华 刊期： 2014年第05期
目的：探讨在原发性翼状胬肉中治疗中翼状胬肉单纯切除法的应用范围及疗效。方法原发性翼状胬肉患者49眼，年龄60-78岁，在手术显微镜下行翼状胬肉单纯切除术，术中要彻底地切除结膜下纤维血管及变性增生组织，使角巩膜表面光滑无残留、彻底止血及术后合理用药。复发为手术区结膜充血增生，胬肉组织及新生血管重新侵入角膜缘内。结果手术49眼，随访时间6个月至18个月，4只眼复发，复发率为8．16％。结论合理选择患者，在手术显微镜下行翼状胬肉单纯切除术，术中仔细操作将角巩膜损伤尽可能降至小，正确的术后处理，可明显降低术后复发率。
作者：银哲 刊期： 2014年第05期
本文通过对椎管内麻醉方法临床优势的探讨，对临床中椎管内脊神经麻醉的常见并发症进行了综述，对于椎管内脊神经麻醉的临床应用具有一定的借鉴意义。
作者：张海涛 刊期： 2014年第05期
目的：研究紫花地丁的本草考证和化学成分，为进一步研究紫花地丁提供参考。方法参阅古今医药文献典籍结合实验室数据，对紫花地丁进行草本考证和化学成分分析。结果《全国中草药汇编》对紫花地丁的记载中，认为紫花地丁是属于堇菜科植物中的白毛堇菜、东北堇菜、旱地堇菜和紫花地丁的全草。结论在2000年出版的《中国药典》中对于紫花地丁的记载中，则认为紫花地丁应该是堇菜科植物紫花地丁的干燥全草。紫花地丁的主要包含了有机酸、糖类、氨基酸、黄酮及甙类、酚性成分、多肽及蛋白质、植物甾醇、皂甙、和鞣质等有效成分。
作者：李利桦 刊期： 2014年第05期
目的：探讨血浆同型半胱氨酸与原发性高血压的相关性。方法实验共纳入160人，高血压和非高血压各80人，均为我院2013年1月至2013年9月住院患者。入院时详细记录患者的一般情况，包括性别、年龄、身高、体重等；所有患者住院期间测定血浆同型半胱氨酸和血糖、血脂。按Hcy水平的四分位数间距，将所有患者分为Q1组、Q2组、Q3组、Q4组，比较四组之间的基线资料。采用多因素logistics回归分析原发性高血压与 Hcy的相关性。结果 Q1、Q2、Q3、Q4组高血压的发生率分别为27．5％、40％、60％、72．5％（P＜0．01），血糖值及收缩压在四组之间同样具有统计学差异（P ＜0．05）；多因素的logistics分析显示：校正年龄、糖尿病、肥胖、高盐饮食、吸烟后，Hcy是高血压的独立危险因素（ P＜0．05）；糖尿病与高血压发病显著相关。结论原发性高血压患者血浆Hcy水平明显升高，Hcy可能是原发性高血压的独立危险因素。
作者：张弘宇；李敏；张博 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
