学术投稿

腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤5例分析

史生伟;魏晋生

关键词:腹腔镜胆囊切除术, 胆道损伤, 预防, 治疗
摘要:目的:探讨腹腔镜胆囊切除术( Laparoscopic cholecystectomy,LC)致胆管损伤的特点及处理方法。方法回顾总结5例LC术中胆管损伤的临床资料,分析5例胆管损伤的原因及对策。结果胆管损伤5例,均术中发现,胆总管吻合+T管支撑引流3例,胆总管胆管修补+T管支引流1例,胆总管十二指肠吻合1例。结论手术中及时发现胆道损伤,对于避免各种术后严重并发症的发生至关重要,胆道损伤的预后与首次修复和胆道重建的时机密切相关。
中国保健营养(下旬刊)杂志相关文献
  • 手术治疗疝气的疗效分析

    目的:分析研究手术治疗疝气的疗效。方法按抛硬币的方法选取我院收治的64例疝气患者,分别给予患者采用微创手术以及传统手术方法治疗,比较两组患者治疗后的手术时间、住院时间、术中出血血量以及并发症发生率。结果甲组患者治疗后的手术时间、住院时间、术中出血量以及并发症发生率均明显少于乙组,P<0.05有差异有统计学意义。结论给予疝气患者采用微创手术治疗,更为安全可靠,可有效改善患儿的疝气症状,提高患者生命质量。

    作者:刘海 刊期: 2014年第05期

  • 弹力绷带加固法在小儿静脉留置针应用中的效果观察

    目的:探讨静脉留置针穿刺成功后加弹力绷带固定后效果。方法对100例患儿住院期间应用静脉留置针中出现问题进行回顾性分析,随机分为对照组和观察组,对照组采用3L医用手术薄膜加胶布固定,观察组采用3L医用手术薄膜加自粘性弹力绷带固定。结果导管脱落由40%下降到4%、留置时间1天由10%下降为0、液体渗漏12%下降到4%。结论穿刺成功后用自黏性弹力绷带加3 L医用薄膜固定留置针法有保护留置导管脱落,延长留置时间,降低重新静脉穿刺次数,减轻患儿痛苦,减少不良反应,减轻护士工作压力。

    作者:张运玲;尹亮 刊期: 2014年第05期

  • 顺加逆时针皮肤消毒方法在静脉留置针的效果观察

    目的:比较两种不同的消毒方法对静脉留置针留置时间的影响。方法将180例静脉留置针患者随机分为2组,其中实验组90例和对照组90例,实验组留置针穿刺前采用安尔碘Ⅱ型皮肤消毒剂螺旋向外顺时针消毒1次,再逆时针消毒1次,面积8倡8 cm,对照组采用螺旋向外顺时针消毒两遍,面积同实验组。结果实验组静脉炎发生率、平均留置时间与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.05)。结论顺加逆时针皮肤消毒方法对延长静脉留置针留置时间以及减少静脉炎的有明显效果。

    作者:陈景莲;江雅;王玲敏;王晓珍;黄丽菊 刊期: 2014年第05期

  • 血透联合血液灌流治疗急性中毒的临床护理体会

    目的:探讨血透联合血液灌流治疗急性中毒的临床护理措施及护理效果。方法选取我院收治的80例行血透联合血液灌流治疗的急性中毒患者,随机将其分为观察组和对照组,各40例,对两组患者的清醒时间、住院时间、病死率进行对比。结果观察组患者的清醒时间、住院时间、出院时间均明显短于对照组(P<0.05),观察患者的病死率明显低于对照组(P<0.05)。结论在血透联合血液灌流治疗的基础上给予急性中毒患者针对性的综合护理干预可有效的提高治疗成功率,促进患者康复,值得临床推广和应用。

    作者:崔超;李梅;孙群 刊期: 2014年第05期

  • 超声诊断妊娠晚期胎儿脐带绕颈的临床评价

    目的:观察和评价超声诊断妊娠晚期胎儿脐带绕颈的临床疗效,从而为临床选择正确分娩方法提供指导。方法将本院2011.2---2012.2期间,经超声检出的脐带绕颈的102例患者设为观察组,无脐带绕颈者100例为对照组,观察组于产前1w行超声检测,比较和分析两组胎儿脐血管血流参数。结果观察组102例孕妇中产后证实为脐带绕颈者96例,误诊6例,诊断准确率为94.12%。发生胎儿宫内窘迫者RI与S\D参数显著高于正常对照组和无宫内窘迫者。观察组中无宫内窘迫者与正常对照组RI与S\D参数比较无统计学差异,P>0.05,提示无统计学意义。结论超声检查胎儿脐带绕颈准确率较高,通过脐带动脉血流参数检测有助于增加诊断的准确性,值得临床推广应用。

    作者:关海天 刊期: 2014年第05期

  • 消化性溃疡的儿科治疗价值

    目的:研究分析消化性溃疡的儿科治疗价值。方法选取我院在2010年2月至2012年1月收治的74例消化性溃疡患儿的临床资料进行研究分析,并随机将其分为治疗组(37例)和对照组(37例),对照组患儿采用奥美拉唑进行治疗,治疗组患儿采用雷尼替丁联合次枸橼酸铋钾进行治疗,对比两组患儿临床治疗效果。结果治疗组患儿临床治疗总有效率为97.30%,对照组患儿临床治疗总有效率为78.38%,对比两组患儿临床治疗效果,治疗组患儿临床治疗总有效率显著优于对照组患儿的,有统计学意义(P<0.05)。结论雷尼替丁联合次枸橼酸铋钾在治疗儿科消化溃疡疾病临床上效果显著,可有效改善患儿临床症状,值得推广应用。

    作者:袁俊 刊期: 2014年第05期

  • 急性心肌梗死静脉溶栓效果观察

    目的:探讨急性心肌梗死( AMI)静脉溶栓的临床效果及并发症发生率。方法对80例AMI患者随机分为静脉溶栓组(观察组)和非静脉溶栓组(对照组)各40例,分别对两者的临床效果进行比较。结果观察组冠脉再通率为77.5%,明显高于对照组的55.0%,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组冠脉再通率与溶栓时间的早晚有关,无严重的并发症发生。结论静脉溶栓可明显改善AMI患者的预后,且溶栓时间越早越好。

    作者:孔佐松;朱江风 刊期: 2014年第05期

  • 急性心肌梗死伴完全性左束支传导阻滞的心电图分析

    目的:对急性心肌梗死( AMI)合并完全性左束支传导阻滞( CLBBB)的心电图进行研究分析,提高心电图诊断的准确性,减少误诊漏诊。方法分别运用Sgarbossa法和总结归纳新近研究所得的方法,对门诊368例首次发现CLBBB并可疑AMI的患者的心电图进行对比分析。结果 Sgarbossa法特异性高而敏感性低;总结归纳新近研究所得方法的特异性高同时敏感性高。结论在临床心电图诊断AMI合并CLBBB时,总结归纳新近研究所得的方法更为准确适用。

    作者:史巧燕 刊期: 2014年第05期

  • 综合疗法治疗34例下肢丹毒的体会

    目的:探讨中西医结合综合疗法治疗丹毒的临床疗效。方法回顾性分析34例丹毒的临床资料,总结中西医结合综合治疗丹毒的临床措施。结果34例丹毒全部治愈出院。结论中西医结合综合治疗丹毒,疗效确切,恢复迅速。

    作者:郭春秀 刊期: 2014年第05期

  • 精神科老年住院患者跌倒危险因素分析及预防对策

    目的:探讨精神科老年住院患者跌倒的相关危险因素及预防对策。方法对入住精神科的128例60岁以上的老年患者(男性36例、女性92例)进行跌倒危险因素评估,并提出安全护理预防对策。结果128例患者中,过去2年有跌倒史者49例(38.3%),其中女性39例,男性10例,性别间的差异无统计学意义(P>0.05)。跌倒相关的危险因素中,不合作、行动能力差、视物模糊和服用抗精神病药是其主要因素。结论精神科老年住院患者跌倒危险率较高;对跌倒高危人群需要实施安全护理才能有效预防意外跌倒的发生。

    作者:徐英 刊期: 2014年第05期

  • 稽留流产临床病因的研究进展

    稽留流产在妇科临床较为常见,引发稽留流产的因素多而复杂,近年来相关研究报道大多认为感染、内分泌异常、免疫失衡、染色体异常、生殖器官影响及环境影响等是导致稽留流产的主要病因。此外,血管内皮生长因子( VEGF)、肿瘤坏死因子2α( TNF2α)等水平也会直接诱发稽留流产。本次研究结合国内外近年来有关稽留流产诊治的临床研究和报道资料,对稽留流产临床病因研究进展进行了综述。

    作者:卢锦红 刊期: 2014年第05期

  • 中药足浴辅助治疗糖尿病周围神经病变的护理效果探究

    目的:比较观察辅以中药浴足治疗与常规治疗对糖尿病周围神经病变不同的治疗效果。方法将78例经治的该病患者按住院就诊的先后顺序随机分成45例的中药组及33例的对照组,两组采用的全身治疗方法相同,主要有控制、药物降糖、适当运动、规范饮食、营养神经等,但中药组除此之外,还辅以中药足浴治疗,同时进行相关护理治疗,从而比较两组之间的疗效差异。结果两组之间的效率比较差异显著(89.74%,64.10%),中药组远远好于对照组。结论辅以中药足浴的治疗可以对糖尿病周围神经病变在临床上起到较好的缓解效果,建议在基层医院进行推广。

    作者:徐桂芳 刊期: 2014年第05期

  • 消炎利胆片治疗肝炎后综合征的疗效观察

    目的:观察消炎利胆片对于肝炎后综合症的治疗效果,探究消炎利胆片的临床应用价值。方法将此次医院收治的100名患有肝炎后综合症的住院病人随机分成研究组和对照组,各50人,研究组病人使用消炎利胆片治疗,对照组仅作常规治疗,继而观察比较两组病人在治疗后的临床效果。结果经治疗后,研究组病人有27人有显著疗效,21人有效,2人无效,有效率为96.0%;对照组病人显效有21人,有效17人,12人无效,有效率为76.0%。两组间的有效率具有较大差异,具有统计学显著性(P<0.05)。结论消炎利胆片具有祛湿、利胆作用,能够有效治疗肝炎后综合征,减少疾病复发,具有较高的临床探究推广价值。

    作者:张玉梅;刘渝册 刊期: 2014年第05期

  • 前列腺液白细胞与临床相关性研究

    目的:对慢性前列腺炎治疗过程中前列腺液中白细胞变化与临床症状的相关性进行探究。方法随机选取2010年2月到2012年11月在我院进行治疗的88例慢性前列腺炎患者,所有患者都进行常规治疗,同时辅以心理护理,对治疗过程中临床症状的变化与前列腺液中的白细胞数量变化进行统计分析。结果患者在治疗前和治疗后的前列腺液白细胞数量无论病情重度、中度或者是轻度,各白细胞统计结果水平之间均无统计学意义;而患者接受治疗后,病情较之前都有明显的改善,前列腺液白细胞数量与治疗前相比也有明显的增加。结论慢性前列腺炎疾病要走出单纯药物治疗模式,在疾病的临床检验中,我们建议应加强与临床的沟通和交流,发展药物和心理相结合的全方位社会化治疗模式。

    作者:魏东林 刊期: 2014年第05期

  • 急性心肌梗死的院前急诊护理干预研究

    目的:总结院前急诊护理的基本内容,探讨急诊护理在急性心肌梗死患者救治中的价值。方法将我院同期收治急性心肌梗死患者40例随机分为两组,实验组和对照组。其中对照组20例予以常规心肌梗死护理干预,而实验组20例在常规护理的基础上加以院前急诊护理,比较两组患者救治成功率及患者护理满意度评分差异。结果院前急诊护理干预组患者救治成功率及患者护理满意度评分分别为95.0%和(95.7±1.8},而对照组对应数值分别为85.0%和(88.0±7.3),两组患者间救治成功率及患者护理满意度评分差异显著,均具有统计学意义(P<0.05)。结论院前急诊护理干预是急性心肌梗死患者护理模式的新探索,能显著提高救治成功率,同时对于改善护患关系有重要意义,值得临床推广。

    作者:姜培静 刊期: 2014年第05期

  • 精神科护士执职业倦怠及影响因素调查分析

    目的:探讨影响精神科临床护士职业倦怠的因素,为护理管理者提供干预依据。方法采用中文版M氏职业倦怠量表( MBI)对4个精神科病房的120名护士进行问卷调查,将结果输入SPSS 统计软件进行比对分析。结果①职业倦怠护士检出率为70.8%,其中,轻度占23.3%,中度占34.2%,重度占13.3%。②职业倦怠护士与非职业倦怠护士在MBI评分上差异有统计学意义(P<0.01)。结论精神科护士存在不同程度的职业倦怠,需采取相应措施,提高自我认识水平及心理健康,有助于减轻职业倦怠强度。

    作者:王金艳 刊期: 2014年第05期

  • 酚妥拉明稀释后外敷治疗静脉输液外渗临床观察

    目的:酚妥拉明外用治疗静脉输液外渗的临床疗。方法将74例患者随机分治疗组和对照组各37例,治疗组用酚妥拉明10%氯化钠溶液稀释后外敷,对照组用50%硫酸镁湿敷。结果治疗组对静脉输液外渗后引起水肿、淤血、疼痛者总有效率为97.29%,对照组总有效率为72.97%。结论酚妥拉明治疗静脉输液外渗效果优于50%硫酸镁湿敷。

    作者:李金莲 刊期: 2014年第05期

  • 浅谈高血压脑病的诊治

    目的:探讨高血压脑病的诊断及治疗措施。方法回顾性分析36例高血压脑病患者的临床资料。结果经过治疗36例高血压脑病患者的症状在6-48 h内缓解,未出现严重的并发症。结论高血压脑病的诊断主要依据患者的高血压病史及临床特征,根据患者发病原因给予针对性治疗,可获得满意的治疗效果。

    作者:程春玲 刊期: 2014年第05期

  • 苏附木香汤治疗小儿腹泻80例的临床研究

    目的:研究观察苏附木香汤用于小儿腹泻的临床治疗效果。方法选择2012年12月---2013年12月期间在我院儿科接受治疗的80例腹泻患者,根据抽签法随机性分成观察组(应用中药苏附木香汤治疗)与对照组(应用西药蒙脱石散与双歧杆菌片),每组各有40例患者。结果观察组40例患者的总有效是97.50%(39/40)明显大于对照组的72.50%(29/40),差异P<0.05有统计学意义。结论苏附木香汤用于小儿腹泻的临床治疗能够理气消滞,寒热互济,效果尤为突出。

    作者:李俊清;张燕萍 刊期: 2014年第05期

  • 二级医院消毒供应中心质量控制

    消毒供应中心是向医院各临床科室供应无菌器材和敷料的重要科室。由于消毒供应中心供应的物品种类多,涉及的科室广,其工作质量是预防和减少医院感染的发生、评价医疗、护理安全质量和管理水平的重要指标。依据卫生部颁发的消毒技术规范,我科首先建立消毒供应中心质控小组督察员工执行制度、操作流程、各类质量检测执行情况,加强员工素质教育、业务培训、提高业务技术水平,对照国家消毒规范完善制度流程,严把物品回收、清洗、包装关及正确灭菌方法,强化消毒供应室的设备管理,确保设备处于应激状态,牢固树立安全意识等管理措施。我科的各项工作处于良性运行。消毒供应的物品质量控制在安全状态。全院各科室未发生一例因消毒供应的物品不合格而发生的院内感染病例。

    作者:郭树美 刊期: 2014年第05期

中国保健营养(下旬刊)杂志

中国保健营养(下旬刊)杂志

主管:国家卫生和计划生育委员会(原卫生部)

主办:全国卫生产业企管协会