李俊清；张燕萍
通过探讨急诊科出诊护士由于职业暴露而产生的血源性感染，以及如何加强急诊科护士在出诊过程中对血源性职业暴露的防护意识，并采取各种有效的防护措施，尽可能的减少或杜绝出诊护士的职业暴露，从而使护士身心更健康。
作者：黄金兰 刊期： 2014年第05期
疤痕子宫是指因前次剖宫产、肌瘤剥除术、子宫穿孔修补术等子宫留存疤痕而再次妊娠者，而疤痕子宫晚孕期易致子宫破裂或先兆破裂及产后大出血［1］。子宫切口疤痕化后缺乏弹性，收缩力差，容易子宫下段收缩不良，随着怀孕周数的增加，子宫体积增大，宫腔内压力增加，子宫下段肌层变薄，肌纤维拉长，这时子宫疤痕处弹性差，有发生肌纤维断裂，造成子宫疤痕处破裂，特别是前次剖宫产间隔时间短，子宫切口愈合不良者多见［2］。分娩时或再次剖宫产时可能引起大出血。子宫破裂是瘢痕子宫妊娠分娩常见和严重的并发症，其临床表现往往缺乏特异性，如诊断不及时，容易导致子宫大出血，严重威胁母婴安全［3］。超声检查对瘢痕子宫妊娠完全性破裂的诊断准确率较高，为所有辅助检查中首选方法［4］。
作者：秦绍容 刊期： 2014年第05期
目的：分析院前急救护理纠纷与职业性损害发生的风险因素。方法选择笔者医院2013年1月至2013年12月收治的2295例院前急救患者的临床资料，分析护理纠纷因素及构成比。对同期参与急救的33例护理人员进行职业性伤害因素分析。结果本研究组共发生急救护理纠纷有94例，发生率为4．1％。疾病或创伤本身因素所占比重高（38．3％）。在职业性损害因素中，晕车、针刺损伤、传染病、身体性伤害和心理性伤害所占比例分别为90．9％、15．2％、9．1％、6．1％和6．1％。结论院前急救护理纠纷与职业性损害的风险因素较多，发生率也较高，应采取有效措施降低其发生率。
作者：朱艳 刊期： 2014年第05期
目的：通过对临床成人正畸的病例进行回顾性分析，旨在为临床成人正畸治疗提供参考。方法选择65例成人正畸治疗完整的病例，分析成人患者正畸矫正治疗的难点及特点。结果65例成人牙列间隙患者经正畸修复治疗后均达到理想的咬牙合功能和美观效果；并随访观察2-4年均无不良反应。结论正畸与修复联合治疗能使修复体达到更加完善的口腔功能及美观的要求。
作者：张鑫 刊期： 2014年第05期
为了了解出租车司机的健康状况，对武汉市1402名出租车司机进行了免费健康体检，经过统计分析，发现超重、尿酸偏高和高血脂是影响出租车司机健康的三大隐患，导致这种状况是吃饭不定时、睡眠不足、喜欢憋尿等恶习造成的。体检专家建议出租车司机们要树立健康理念、合理饮食、适量运动、调整心态。
作者：金静 刊期： 2014年第05期
中国医院联合会省分会的关于检验室中的工作要提出了新的工作要求，在这种形势下对检验室的科学管理工作成了目前所有工作中的重中之重。如何才能让检验室在医疗单位中发挥大化的作用并提升检验室工作效率，减少不必要的重复建设，是检验科工作的重中之重。
作者：邓淑芝 刊期： 2014年第05期
目的：对两种治疗联合对危重型哮喘的临床疗效进行分析和探讨。方法以我院收治的100例危重型哮喘患者为研究对象，采用随机分配的原则，将所有患者分成对照组和实验组，每个组别各50例。对照组采用利多卡因雾化吸入治疗，实验组则增加支气管肺泡灌洗术。对两组患者的临床疗效进行观察和比较。结果实验组心率、气道压力以及PH的改善均明显低于对照组，实验组临床总有效率明显低于对照组，差异存在统计学意义，P＜0．05。结论采用支气管肺泡灌洗术联合利多卡因雾化吸入对危重型哮喘进行治疗，效果显著，值得推广和普及。
作者：刘翠娟；吕红兵 刊期： 2014年第05期
目的：对药物流产后阴道持续流血的清宫时机进行分析。方法选择100例经药物流产后阴道流血持续10天以上，腹部B超显示宫腔内膜未见异常回声的患者．其中研究组接受清宫术，对照组不愿意接受清宫术，对两组的质量效果进行观察。结果研究组的患者各项指标与对照组相比均明显偏低，差异有统计学意义，P＜0．05。两组不全流产率差异无统计学意义P＞0．05。结论经药物流产后出血时间大于十天的患者，应尽早采用清宫术，可减少患者的并发症，有助于恢复。
作者：张晶 刊期： 2014年第05期
目的：提高患者对饮食的控制管理能力，有效控制血糖。方法将40例糖尿病患者干预饮食前后生化指标，进行对比对照。结果干预6个月后，空腹血糖和餐后2h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯检查结果显著降低（P＜0．05），患者对饮食的控制管理能力明显提高。结论纠正地方饮食的不良习惯能够有效降低糖尿病患者的血糖水平。
作者：王澜舸 刊期： 2014年第05期
目的：调查分析儿童乙肝疫苗接种情况，并评价其在预防乙肝病毒感染中的近期效果。方法随机抽取洞口县2007年以后出生的已接种乙肝疫苗的儿童369例，通过调查问卷获得乙肝疫苗接种情况，采用固相放射免疫分析法测定表面抗体指标。结果各年龄组儿童的乙肝疫苗全程接种率与乙肝表面抗体低应答率组间比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）；6岁、7岁组儿童的医院出生比例、首针及时接种率、全程疫苗接种后的表面抗体阳性率均明显低于6个月-1岁组儿童，无应答率显著高于其他年龄组儿童，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论乙肝疫苗全程接种在预防5岁以下儿童的乙肝病毒感染的临床疗效显著，6-7岁儿童的预防效果有限，需定期进行乙肝表面抗体滴度检测与及时加强接种乙肝疫苗。
作者：覃精华；曾纪梅；傅云辉；刘兴泽 刊期： 2014年第05期
目的：探析更年期妇女健康教育实施办法及效果。方法选择我院2012年1月---2013年9月期间我院就诊的250例更年期妇女，采用随机抽签法将其分为2组，对照组采用常规健康教育，观察组采用系统化健康管理，对比两种健康管理模式的效果。结果观察组妇女更年期健康知识知晓率、健康行为采纳率明显高于对照组（P＜0．05）；观察组Kupperman评分、SAS评分、SDS评分、MRS评分明显低于对照组（P＜0．05）。结论系统性健康教育管理应用于更年期妇女能有效提高其健康知识知晓率，规范其健康行为，降低更年期症状严重程度，缓解焦虑和抑郁等负性情绪，提高其生活质量，值得在实践中大力推广和应用。
作者：董玉兰 刊期： 2014年第05期
目的：观察四妙勇安汤加味对脉管炎的治疗。方法脉管炎患者20人，男性18人，女性8人。服药7天为一疗程，短3疗程，长10疗程。结果10例治愈，6例显效，4例有效，四妙勇安汤加味可不同程度的改善脉管炎患者的疼痛症状，并在很大程度愈合因脉管炎而溃烂的伤口。结论四妙勇安汤加味对脉管炎有很好的治疗作用。
作者：王澜舸 刊期： 2014年第05期
霉菌性阴道炎主要是由白色念珠菌感染引起，其发病率仅次于滴虫性阴道炎。主要临床表现是白带增多及顽固性外阴瘙痒，病情反复发作，给患者身体健康和正常生活带来极大的影响。传统治疗方法基本上是用洗液和制霉菌素等药物治疗，治标不治本，治疗效果不甚理想。根据霉菌性阴道炎的发病原因及特点，采用中药苦参蛇床汤及西药达克宁栓联合来治疗可以达到标本兼治的目的，治疗效果显著，值得推广应用。
作者：姚素环 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析门诊胃镜检查患者临床特征。方法选取2011年12月---2013年11月在我院接受胃镜门诊检查的患者200例以门诊调查的方式进行研究，以门诊调查的方式收集患者资料，主要包括临床症状、用药情况、合并疾病、胃镜检查原因等。使用 Mann-Whitney检验进行两组比较， Kruskal-Wallis H检验进行多组比较，卡方检验进行计数资料比较，Logistic回归筛选和胃镜检查显示病变相关的因素。结果病变和饮酒、口服非甾体类抗炎药、饮食不规律、出现反酸、上腹部痛、消化不良等症状相关。结论推荐临床实践中重点筛选风险因素患者进行胃镜检查以提高检测效益。
作者：王佳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨米非司酮药物流产导致阴道出血的原因及防治措施。方法回顾性分析242例米非司酮药物流产导致阴道出血患者的相关临床资料。结果本组患者中，出血量多于月经量65例（26．9％），月经量109例（45．0％），小于月经量68例（28．1％）。给予对症治疗后，均恢复正常。结论在应用米非司酮进行药物流产时，必须注意观察患者的临床症状及反应，发现阴道出血症状必须及时进行处理。
作者：付志蓉 刊期： 2014年第05期
凋亡发生是一个主动过程，该过程的启动和进行受到基因的精确调控，目前发现细胞凋亡存在三条通路：死亡受体通路、线粒体通路和内质网通路，各条通路间又有相互联系，共同控制细胞凋亡。
作者：孙彦浩；袁晟光 刊期： 2014年第05期
目的总结急疹幼儿的临床特征，以便早期诊断合理治疗。方法对2010年1月至2013年10月诊治的68例幼儿急疹患儿的临床资料进行回顾性分析，总结临床特征。结果68例患儿均治愈，未出现并发症，皮疹消退后未出现脱屑或色素沉着。结论儿科医生应加强对幼儿急疹认识，争取早诊断、合理治疗，避免盲目使用抗生素，减轻患儿家属焦虑，合理使用卫生资源。
作者：宋兵 刊期： 2014年第05期
目的：探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的临床治疗措施。方法选取我院2010年1月至2013年1月收治的股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者20例，所有患者均采用空心钉固定股骨颈骨折，采用加压钢板、DHS或带锁髓内钉固定股骨干骨折。结果随访期间，1例患者改行人工全髋关节置换术；1例患者改行扩髓带锁髓内钉固定；1例下肢缩短1cm，其余17例患者骨折均全部愈合，患肢关节功能良好。结论股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折在临床中较为少见，且漏诊率较高，治疗应根据患者的骨折程度选择不同的内固定方式。
作者：周先华 刊期： 2014年第05期
目的：总结分析不明原因消化道出血的临床治疗情况。方法选择2012年11月---2013年11月期间我院内科收治的16例不明原因消化道出血患者为研究对象，回顾分析其临床资料，总结内科救治的临床疗效情况。结果16例患者经过综合治疗后9例（56．25％）完全止血，6例（37．50％）患者出血量减少一半以上，1例（6．25％）出血未得到有效控制，给予手术治疗。所有患者住院6-12d，平均（8．5±0．7）d；随访3-6个月，统计结果表明4例为胃溃疡，6例为十二指肠溃疡，4例为小肠肿瘤。结论内科综合治疗能基本上处理不明原因的消化道出血，且医疗成本较低，值得推广使用。
作者：魏归春 刊期： 2014年第05期
目的：探讨婴幼儿秋冬季节出现腹泻的临床护理方法。方法2012年10月---2013年3月，我院共收治腹泻患儿120例，搜集其临床护理方法。结果120例患儿经过积极治疗与有效护理，患儿均转危为安，安全出院，临床治愈率为100％。结论有效的治疗与临床护理是患儿康复的关键。
作者：孙爱荣；孙光亮 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
