张鑫
心源性休克是AMI泵衰竭严重的并发症之一，也是死亡的主要原因之一。单纯AMI患者病死率为7％，而AMI合并心源性休克患者病死率高达60-90％［1］。心源性休克与左室肌大面积损害有关故针对 AMI合并心源性休克的患者主张迅速采取循环支持和尽快恢复梗死相关血管的血流。
作者：栾桂霞；赵建磊 刊期： 2014年第05期
目的：观察分析重度妊高症患者行剖宫产术的麻醉方法选择及效果。方法选取我院82例重度妊高症患者将其分为治疗组（41例）和对照组（41例），对比两组患者麻醉效果。结果对比两组患者阻滞显效时间、阻滞效果及低血压发生率，有统计学意义（P＜0．05）；对比两组患者 MAP、不良反应发生率及新生儿阿普加评分没有明显差异性，无统计学意义（P＞0．05）。结论腰-硬联合在重度妊高症患者行剖宫产临床上麻醉效果显著。
作者：马瑾 刊期： 2014年第05期
目的：对肛门直肠疾病手术中应用舒适护理的效果。方法选取院方2012年2月至2013年3月收治的行肛门直肠疾病手术的患者82例，分成对照组和实验组，给予对照组患者常规护理，实验组患者行舒适护理，对两组患者术后并发症情况、患者满意度、住院时间、手术中出血量、手术时间等情况进行观察。结果对比两组术后并发症发生率、住院时间、手术中出血量、手术时间其差异显著，对照组患者对临床护理满意度明显低于实验组，P＜0．05。结论在肛门直肠疾病手术中，应用舒适护理能够加强患者对护理工作的满意度，减轻了患者痛苦，值得临床推广。
作者：王海英；姜晓英 刊期： 2014年第05期
目的：对产科急症子宫切除手术的临床情况进行探讨。方法对我院10年间62例产科急症子宫切除病例进行回顾性分析。结果62例产科急症子宫切除术指征均为子宫大出血，其中胎盘因素占第一位（30例，48．38％），围生儿死亡率为27．41％，经手术切除治疗，治愈率96．77％。结论抢救产科大出血、挽救产妇生命的一项重要且有效的措施就是进行子宫切除手术。
作者：许海霞；张晓云 刊期： 2014年第05期
由于早产儿的年龄较小，身体的各项身体机能尚未发育完全，吮吸、吞咽功能较差，因此早期基本上都是经鼻饲喂养给予所需营养的供给，但长期的经鼻饲喂养会增加早产儿院内感染以及胆汁淤积的发生率，而且还可能导致早产儿出现胃潴留、吮吸无力、呕吐、腹胀等喂养不耐受症状，严重影响早产儿的存活率。近年来随着我国科学技术的不断发展以及医疗水平的不断提高，早产儿的存活率有明显的提高，本文主要结合影响早产儿经口喂养困难的相关因素探讨临床早期护理改善早产儿经口喂养困难的研究进展进行综述，希望为早产儿的临床护理方案提供一定的参考价值。
作者：甘凤坤 刊期： 2014年第05期
目的：研究2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的危险因素及其与代谢综合征的关系。方法将2型糖尿病患者分为2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝组（A组）和单纯2型糖尿病组（B组）。然后对其体重指数（BMI）、腰臀围比、糖化血红蛋白（HbA1C）、总胆固醇（TC）、低密度胆固醇（LDL）、三酰甘油（TG）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）和γ-谷氨酰转移酶（GGT）等临床资料进行分析比较。结果两组之间性别、年龄、病程差别无统计学意义（P＞0．05）。脂肪肝组与无脂肪肝组T2DM患者FBG、2hBG、HbAlC、LDL-C差异无统计学意义（P＞0．05）；脂肪肝组较无脂肪肝组ISI、HDL-C降低；BMI、腰臀围比、TC、TG、FINS、2hiNS升高（P＜0．05或P＜0．01）。结论体重指数、腰臀围比、高血脂等是2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的相关危险因素。
作者：庞志勇 刊期： 2014年第05期
目的：采用自制气枪生物安全柜，对器械清洗消毒区域感染性气溶胶进行控制，有效防护工作人员健康与环境污染。方法分干预组和非干预组对使用气枪生物安全柜和非使用气枪生物安全柜的清洗消毒区域进行空气监测。结果采用气枪生物安全柜对控制器械清洗消毒室内空气含菌量及致病菌种类有明显作用。结论生物安全柜内进行气枪操作能有效防护工作人员健康与环境污染，操作简便，值得推广应用。
作者：赵霞 刊期： 2014年第05期
目的：分析统计2012年我院疼痛门诊使用毒麻药品的使用情况。方法对我院2012年疼痛门诊的麻醉处方进行回顾性统计分析，统计药品使用种类、使用比率等，采用世界卫生组织推荐的限定日剂量（DDD）方法计算用药频度（DDDS）和药物利用指数（DUI），作为用药是否合理的指标分析。结果2012年的568疼痛门诊处方中毒麻药品种类有六种，分别为硫酸吗啡缓释片、盐酸哌替啶注射液、磷酸可待因片、盐酸羟考酮控释片、盐酸吗啡注射液、盐酸吗啡片，这六个种类药物的使用比率分别为35．39、22．12、17．96、12．68、10．04、1．76，硫酸吗啡缓释片的DUI为1．06，其它的均小于1。结论我院疼痛门诊的毒麻药品使用情况基本合理。
作者：买尔旦·米吉提 刊期： 2014年第05期
目的：脊柱相关疾病中西医结合的理论与针刀医学的一致性。方法①平衡；②经络与神经；③诊断治疗要点；④治疗原则。
作者：欧亚；田兴；李侍鹏 刊期： 2014年第05期
目的对治疗踝关节骨折中使用手法复位的临床疗效做出分析。方法选取64例踝关节骨折的患者使用手法复位以及夹板外固定进行治疗，对骨折愈合程度以及愈合时间、愈合效果进行观察分析。结果骨折平均愈合时间为（39．37±3．26）天，6周内的愈合率为100％，AOFAS 评分结果为（86．77±11．25）分，疗效优良率结果为84．38％。结论治疗踝关节骨折采用手法复位具有良好的治疗效果。
作者：姜剑；崔光豪；郭敏 刊期： 2014年第05期
目的：探讨结直肠损伤诊断性检查的影像学征象，并分析手术治疗结直肠损伤的临床效果。方法选取2008年1月---2014年1月在本院经剖腹探查术确诊且接受手术治疗的结直肠损伤患者65例，依据手术方式，将43例行一期手术患者作对照组，22例行二期手术患者作研究组，比较不同检查方式的结直肠损伤阳性检出率，分析两组患者的临床疗效与术后并发症发生率。结果腹腔穿刺、B超、CT检查的阳性检出率分别是75．38％、72．31％、63．08％，组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）；研究组术后并发症发病率16．28％与对照组18．18％组间比较，无统计学意义（P＞0．05）；研究组患者的开始排气时间、进流食时间与住院时间均明显长于对照组，有统计学意义（P＜0．05）。结论腹腔穿刺、B超、CT检查均可在诊断结直肠损伤中均具有应用价值，结直肠损伤行一期手术治疗的临床效果显著且预后良好，值得临产推广。
作者：邵启兵 刊期： 2014年第05期
目的：探讨经阴道彩超检查在子宫腺肌症诊断中的临床应用价值。方法资料选自2011年5月---2013年5月在本院行手术治疗并经病理检查证实的子宫腺肌症患者78例，所有患者均术前经阴道彩超检查与经腹部彩超检查进行回顾性分析，以手术病理诊断为标准，比较经腹部与经阴道彩超检查后的准确率。结果78例子宫腺肌病患者中，经阴道彩超检查的准确率为92．31％，经腹部彩超检查的准确率为66．67％，两组检查方法的准确率比较差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论采用经阴道彩超检查对诊断子宫肌瘤有较高的应用价值，检查疾病的准确率高，且安全无创，是一种有效的检查方法。
作者：刘智霞 刊期： 2014年第05期
目的：探究护理干预对慢性萎缩性胃炎癌前病变的治疗效果。方法选择2012年9月至2013年9月在我院接受治疗的慢性萎缩性胃炎癌前病变患者80例，分为对照组和观察组，每组患者为40例，对照组实行常规护理，观察组在此基础上实行护理干预，对比两组的护理结果。结果治疗后，观察组有效率为95．0％，对照组有效率为65．0％，观察组明显优于对照组，P＜0．05，差异显著。结论实行护理干预后，患者心理状态保持良好，在饮食方面合理调节，治疗的依从性较高，患者的康复情况比较明显，值得临床推广。
作者：戚玉敏 刊期： 2014年第05期
目的：探讨急诊介入治疗老年ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法回顾分析我院2011年10月至2013年11月期间，行急诊介入治疗的96例老年ST段抬高性心肌梗死患者的临床资料。结果血管造影成功率100％；操作成功率95．83％；术后3例血流无复流死亡；随访中，78．13％患者无明显性心绞痛发作，9．38％患者心功能不全经住院治疗后好转，5．21％患者冠脉再狭窄再次治疗后明显缓解。结论急诊介入治疗老年 ST段抬高型心肌梗死患者疗效好，安全性高，值得进一步研究。
作者：金鑫 刊期： 2014年第05期
目的：观察苯磺酸氨氯地平对中轻度高血压的临床治疗效果。方法选取我院56例原发性中轻度高血压患者随机分为治疗组和对照组，治疗组每天口服5mg氨氯地平1次，对照组给予每天3次硝苯地平10mg，服用8周，测量两组治疗前后血压情况。结果治疗组有总效率92．86％，对照组有效率82．14％；二者差异明显（P＜0．05）；治疗前后两组血压改善均较明显，P＜0．05。结论苯磺酸氨氯地平能平稳控制血压，有效改善主动脉根部顺应性，预防心脑血管的并发症。
作者：东洋；王万粮；陈博 刊期： 2014年第05期
目的：了解疫源地范围内鼠类感染分布特点及当地人群既往感染发病情况，为今后开展防治工作提供依据。方法主要采用夹夜法，以食物为诱饵，暮布晨收；无菌剖取鼠肺，每只鼠一份，分装于无菌塑料袋中，在液氮冷冻罐中保存送化验室检验。采用间接免疫荧光技术（ IFAT）检测流行性出血热（ EHF）抗原；采集密切接触者、附近居民血清及鼠血清用ELISA方法检测 IgG抗体。结果通过三年连续监测，野鼠的平均带毒率为6．73％，感染率为20．32％；家鼠带毒率为7．69％，感染率为8．54％；采集人群血清标本IgG抗体阳性检出率为6．25％。结论调查地区疫源地应为家鼠和野鼠混合型疫源地，不同鼠种带毒率与EHT发病有密切关系。
作者：焦福荣 刊期： 2014年第05期
目的：分析全面质量管理在护理管理中的应用价值。方法以我院各科室的320名护理人员为研究对象，自2012年1月起于护理管理中开展全面质量管理，包括：制定全面的护理质量管理制度；制定全面的护理质控体系；规范全面的护理文书管理；培养素质全面的护理管理队伍。评价并统计2011年及2012年期间本组320名护理人员的护理质量考核量化评分，同时，调查全面质量管理实施前后患者的护理服务满意度。结果2011年本组护理人员护理质量考核的优良率为71．25％，2012年为97．19％，2组比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）。同时，2011年患者的护理服务满意度为72．67％，2012年为95％，2组比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论全面质量管理的实施能够有效提高护理管理效率，提高护理人员的护理质量及患者的护理服务满意度。
作者：刘春艳 刊期： 2014年第05期
目的：评价磷霉素氨丁三醇治疗神经外科常见呼吸道及尿路感染的临床疗效。方法选取63例出现呼吸道感染和尿路感染的神经外科患者，予以磷霉素氨丁三醇散3 g／次，1次／d ，口服或鼻饲，疗程为5天。观察患者的临床有效率、细菌清除率、药物敏感性及不良反应发生率，评价其疗效。结果63例患者的临床总有效率为80．95％，单发呼吸道感染和单发尿路感染者的有效率为90．48％、90．91％，且后者的有效率较合并感染者更高（ P ＜0．05）。磷霉素氨丁三醇对细菌的总清除率为92．59％，致病菌对磷霉素氨丁三醇的敏感率为90．74％，不良反应发生率小于5％。结论磷霉素氨丁三醇治疗神经外科常见的呼吸道及尿路感染，安全有效，抗菌活性高，值得临床推广。
作者：吴林军 刊期： 2014年第05期
目的：了解晋江市磁灶镇新型农村合作医疗系统（简称新农合系统）老年人的高血压和糖尿病患病现状，同时为进行有效的健康干预提供科学依据。方法采取整群抽样的方法，随机从新农合系统中选取磁灶镇管辖的5个村60周岁以上的老年人作为研究对象进行健康调查，做好血压、血糖等重要指标的监测工作。结果共调查磁灶镇老年人702名，其中高血压患者269名，患病率为38．32％，糖尿病患者51名，患病率为7．26％，在因素分析中发现年龄、文化程度、体质指数和腰臀比是高血压的相关危险因素，体质指数是糖尿病的相关危险因素。结论磁灶镇的高血压和糖尿病这两种慢性病的患病率虽然低于全国平均水平，但仍需针对这两种疾病的危险因素实施以农村为基础的综合干预措施。
作者：孙丰裕；张绵绣 刊期： 2014年第05期
目的：探讨妇女更年期综合症的主要症状、病因以及防治措施。方法回顾性分析的方法从生理、心理、社会因素三个方面分析了2009年至2013年我中心接诊的40例更年期综合症妇女的临床资料。结果心理因素和社会因素对该症的影响较大。自然挫折、家庭挫折、社会挫折三个方面的社会因素是引发更年期综合症的诱因。40例病症中有24例因为家庭挫折引发该病，8例因为家庭挫折合并其他因素，4例因为自然挫折，4例因为社会挫折。结论生理因素、性格心理因素是更年期综合症的前提条件，社会因素是妇女更年期综合症的诱因，只要搞清楚更年期综合症的发生发展规律，采取合适的治疗措施，是能够治愈的。
作者：陈惠 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
