金鑫
近年来，由于人们饮食习惯及周围环境变化等因素共同作用，突发公共卫生事件发生率呈显著上升趋势，严重影响人们生活质量及生命安全。随着临床医学水平不断进步，应用微生物实验室检验结果诊断及治疗疾病已在临床推广使用。微生物检验是临床中用于诊断感染性疾病有效和直接的方法。因此，微生物检验结果准确性将直接关系到突发公共卫生事件处理效果，是预防医学专业技术人员对突发公共卫生事件所涉及的患者诊断病情、制定正确治疗方案的可靠依据。对微生物检验进行必要的质量控制，可显著提高检验结果准确性，降低误诊、漏诊几率，使患者获得及时治疗，确保其临床疗效及预后，保障患者生活质量及生命安全，值得今后实际工作中推广应用。
作者：朗江津 刊期： 2014年第05期
肾结石［1］是一种泌尿系统常见病。肾结石属中医腰痛、砂淋、石淋、血尿范畴。临床表现为：腰痛、血尿、膀胱刺激症、排砂石为主，其病在肾，病程久而长，故实中夹虚，需从“补肾”入手。《诸病源候论》提出“肾主水，水结则化为石，故肾客砂石”。华佗阐述了砂淋的病因病机，指出了其病程、危害及预后，其《中藏经》曰：“砂淋者腹脐中隐痛，小便难，其痛不可忍，须臾，从小便中下如砂石之类，有大者如阜角子，或赤或白，色泽不定，虚伤真气，邪热渐深，结聚成砂，又如水煮盐，火大水少，盐渐成石之类。盖肾者，水也，咸归于肾，咸积于肾，水留于下，虚热日甚，煎结而生，又非一时之作也，盖远久乃发，成即五载，败即三年，壮人五载，祸必至也，宜乎急救，八淋之中，惟此为危矣。”。《丹溪心法》提到“诸淋所发皆肾虚而膀胱湿热也。肾主水，水结则化为石，肾虚而膀胱气化不行，为热所乘，热则成淋”。李请教授根据临床经验总结出：现代肾结石发病，基本病机以肾虚为本，膀胱湿热为标，本虚标实、虚中夹实，长此以往则血癖气滞，病理产物滋生小结石。若不能充实肾气，滋养肾阴，活血化癖消积，结石必易于复发反复；肾气虚，推动无力，癖滞症状加重，单用清热利湿通淋法，如无水之源、无本之木，无兵之将而难以奏效，肾结石成因非一，然以湿热蕴蒸，杂浊凝结为要，药物治疗效果不理想，而手术给病人带来很大痛苦笔者用腰、肾按摩配合穴位点按获得满意疗效。
作者：曲馨；邹伟；孔莹；姚冬 刊期： 2014年第05期
目的：探讨利用超声引导放置无支架固定式宫内节育器的临床疗效。方法选取在我中心自愿接受放置无支架固定式宫内节育器的育龄妇女150例，将其随机分为对照组和观察组，对照组在盲视下进行手术，观察组术中进行超声引导。对比两组育龄妇女的手术时间、节育器位置及节育器脱落情况。结果观察组手术时间明显低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0．05）。术后1、3、12个月复查结果显示，观察组手术全部成功，无节育器脱落及偏移的情况；对照组术后1个月有1例脱落、2例偏移，术后3、12个月复查均有2例偏移；两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论利用超声引导放置无支架固定式宫内节育器能够缩短手术时间，提高手术成功率，减少避孕过程带来的痛苦，临床疗效显著，值得推广及应用。
作者：牟巍 刊期： 2014年第05期
目的：对儿童肿瘤患者放化疗期间的家庭护理进行指导，减少并发症的发生，提高治愈率以及儿童患者的生活质量。方法选取2009年5月---2012年12月，在我院接受放化疗并给予家庭护理指导的52例儿童肿瘤患者，对患者家庭进行包括家庭护理要点、家长心理、放化疗毒副作用的预防及护理、出院指导以及复诊制度的指导。结果经家庭护理指导后的患者，患者放化疗毒副作用得到有效改善，生活质量得到提高。结论在放化疗期间，进行家庭护理指导，能够使患儿家长了解放化疗相关知识，有利于患者放化疗间歇期的家庭护理，早日康复。
作者：李书麟 刊期： 2014年第05期
目的：观察和评价超声诊断妊娠晚期胎儿脐带绕颈的临床疗效，从而为临床选择正确分娩方法提供指导。方法将本院2011．2---2012．2期间，经超声检出的脐带绕颈的102例患者设为观察组，无脐带绕颈者100例为对照组，观察组于产前1w行超声检测，比较和分析两组胎儿脐血管血流参数。结果观察组102例孕妇中产后证实为脐带绕颈者96例，误诊6例，诊断准确率为94．12％。发生胎儿宫内窘迫者RI与S＼D参数显著高于正常对照组和无宫内窘迫者。观察组中无宫内窘迫者与正常对照组RI与S＼D参数比较无统计学差异，P＞0．05，提示无统计学意义。结论超声检查胎儿脐带绕颈准确率较高，通过脐带动脉血流参数检测有助于增加诊断的准确性，值得临床推广应用。
作者：关海天 刊期： 2014年第05期
目的：探讨呼吸机机械通气在急性有机磷农药中毒（ AOPP）救治过程中出现中间综合征（ IMS）后的应用价值。方法回顾性分析我院收治79例急性有机磷农药中毒（AOPP）患者中36例出现中间综合征（IMS）后采用呼吸机机械通气治疗的有效性。结果36例中间综合征（IMS）患者均采用有创机械通气，30例存活，6例死亡，死亡率16．7％。结论对于急性有机磷农药中毒（AOPP）患者，早期识别中间综合征（IMS），早期行呼吸机辅助机械通气治疗是抢救成功的关键，可明显降低死亡率。
作者：孙辉 刊期： 2014年第05期
目的：观察四妙勇安汤加味对脉管炎的治疗。方法脉管炎患者20人，男性18人，女性8人。服药7天为一疗程，短3疗程，长10疗程。结果10例治愈，6例显效，4例有效，四妙勇安汤加味可不同程度的改善脉管炎患者的疼痛症状，并在很大程度愈合因脉管炎而溃烂的伤口。结论四妙勇安汤加味对脉管炎有很好的治疗作用。
作者：王澜舸 刊期： 2014年第05期
目的：研究ω-3鱼油脂肪乳在肝胆胰恶性肿瘤手术患者术后肠外营养支持中的临床价值。方法选择52例肝胆胰恶性肿瘤切除术和完全胃肠外营养的患者，随机分为对照组和研究组。两组病人均接受等氮、等热量肠外营养支持，研究组另加用ω-3鱼油脂肪乳。比较手术前后两组病人血清总蛋白（TP）、血浆白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、总胆红素（TBIL）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、碱性磷酸酶水平（ALP）、C 反应蛋白（CRP）和术后感染并发症的发生率。结果经术后连续7天的治疗，研究组病人TBIL、ALT、AST和ALP水平明显改善（P＜0．05）；感染并发症亦明显少于对照组（P＜0．05）；CRP水平明显下降（P＜0．05）。结论肝胆胰手术患者术后应用ω-3鱼油脂肪乳，有利于炎症和肝功能的恢复。
作者：王中照；杨帆；顾然 刊期： 2014年第05期
目的：探讨瑞格列奈治疗2型糖尿病的给药方式，并观察其临床效果。方法将63例血糖控制不理想的2型糖尿病患者给予瑞格列奈治疗，并观察患者治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白变化，并记录低血糖反应发生次数。结果63例患者经服瑞格列奈治疗后，其中显效22例（占34．9％）、有效35例（占55．6％）、无效6例（占9．5％）；各项观察指标较治疗前均显著下降，尤以2hPG下降更为明显（P＜0．05）；不良反应发生率为4．8％。结论应用瑞格列奈治疗2型糖尿病降糖效果显著，其灵活的给药方式及较少的不良反应，可提高患者的依从性，值得临床推广应用。
作者：杨爱萍 刊期： 2014年第05期
目的：探究分析对慢性危重病患者采用营养支持治疗的效果以及对预后产生的影响。方法选取我院2012年12月---2013年12月收治的61例慢性危重病患者作为临床研究对象，对其行营养支持治疗情况进行分析。结果入住一周后，患者的Alb、总热／氮、非氮热／氮与 APACHEⅡ评分为负相关（P＜0．05）。结论对慢性危重病患者采取合理、积极、有效的营养支持治疗，能够提高抢救成功率，提高预后质量。
作者：侯广臣 刊期： 2014年第05期
目的：探讨机打标签在手术室的应用。方法回顾性对比分析2012年1月到2012年12月份，病理标本采用传统手写标签和机打标签的差错率。结果2012年1月到6月，手术室记录的病理标本共1487个，手写标签差错标本11个，差错率为0．73％，7月到12月共标本1540个，采用机打标签，差错标本2个，差错率为0．12％，二者经卡方检验比较有明显差异（p＜0．05）。结论应用机打标签有效地保证了标本无遗失和无错误发生，确保了每一份病理标本的安全送检，提高工作效率，增加安全保障。
作者：温佩弟；吴志琼；李丽华 刊期： 2014年第05期
目的：探讨血透联合血液灌流治疗急性中毒的临床护理措施及护理效果。方法选取我院收治的80例行血透联合血液灌流治疗的急性中毒患者，随机将其分为观察组和对照组，各40例，对两组患者的清醒时间、住院时间、病死率进行对比。结果观察组患者的清醒时间、住院时间、出院时间均明显短于对照组（P＜0．05），观察患者的病死率明显低于对照组（P＜0．05）。结论在血透联合血液灌流治疗的基础上给予急性中毒患者针对性的综合护理干预可有效的提高治疗成功率，促进患者康复，值得临床推广和应用。
作者：崔超；李梅；孙群 刊期： 2014年第05期
目的：探讨妇科术后静脉血栓成因，提出相应处置对策。方法对资料进行分析，了解发生静脉血栓病因。结果有4例患者（占16％）因子宫全切手术治疗妇科恶性肿瘤形成术后静脉血栓，有13例患者（占52％）良性采取经腹子宫全切除术后应激反应形成术后静脉血栓，有8例患者（占32％）实施阴式子宫全切除术形成术后静脉血栓。其中有11例患者（占44％）合并糖尿病，6例患者（占24％）患有高血压，8例患者（占32％）患有高血脂。结论妇科术后发生静脉血栓与恶性肿瘤、高血压、糖尿病等具有一定关系，所以术前要对可能发生术后静脉血栓的高危人群进行评估，并提出降低静脉血栓发生的处置措施。
作者：杨怡 刊期： 2014年第05期
目的：通过研究分析探讨有机磷农药中毒的抢救方法。方法通过对68例有机磷农药中毒患者的胃进行分析，这就要求急诊室洗胃后的胃管应当保留下来，并且及时正确地选择相关的药物进行治疗。结果68例有机磷农药中毒的患者当中痊愈的有60例（94％），有两例死亡（5％），自动出院的患者有1例（1％）。结论对于有机磷农药中毒的患者应当进行及时的洗胃，当然还需彻底，静脉所提供的胆碱酯酶复能剂氯磷定以及乙酰胆碱拮抗剂阿托品可以很好的除掉患者体内的有机磷毒物[1]。
作者：秦志刚 刊期： 2014年第05期
目的：研究分析糖尿病的社区预防控制策略。方法选取我社区在2011年11月至2012年10月的84例糖尿病患者的临床资料进行研究分析，并按照抛硬币的方法将其分为治疗组（42例）和对照组（42例），对比两组患者治疗效果。结果对比两组患者糖尿病保健能力状况，治疗组患者掌握糖尿病防治知识、纠正不良生活行及正确自我检测率均显著优于对照组患者的，有统计学意义（P＜0．05）；对比两组患者患病率、知晓率、治疗率及控制率，存在显著差异性，有统计学意义（P＜0．05）。结论社区预防控制策略可有效改善糖尿病患者的临床症状，降低患者发病率，值得推广应用。
作者：杨永奇 刊期： 2014年第05期
目的：研究喉软骨瘤和软骨肉瘤的MSCT诊断结果。方法选取本院自2012年2月---2013年5月进行喉软骨瘤与软骨肉瘤诊断的10例患者，诊断之后有4例患者诊断结果为喉软骨瘤，6例患者为软骨肉瘤，则对喉软骨瘤和软骨肉瘤进行 MSCT分析，根据其特征来进行比较研究。结果软骨瘤患者的CT表现为患者喉室以及下方有3．2x3．1cm2大小的不规则异常高密度影和骨性钙化软组织影，另外还有勺状软骨和环状软骨分界不清；软骨肉瘤患者食用MSCT扫描，患者甲状腺双叶结构完整，甲状腺右前端有团状异常密度影，边界不清其内见不规则钙化斑片。结论对喉软骨瘤和软骨肉瘤的检查可以从MSCT中明显看出患者病变部位，而且还能分清楚患者有无对称膨胀性骨皮质破坏和生长，以及环弧状软骨钙化和骨化，通过MSCT判断喉软骨瘤和软骨肉瘤为临床的治疗提供检测依据，具有非常重大的意义。
作者：冯影 刊期： 2014年第05期
目的：探讨慢性盆腔炎的人性化护理效果。方法将120例慢性盆腔病例根据护理参与的不同分为护理组与对照组各60例，两组患者都采用中医药结合治疗，护理组同时给予积极的人性化护理措施。结果护理组的有效率为90．0％，对照组的有效率为70．0％，两组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。护理后护理组的症状、体征与综合积分明显低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论慢性盆腔炎患者多需要积极的护理干预，而人性化护理正好有利于提高疗效，缓解症状。
作者：曹海云 刊期： 2014年第05期
目的：探讨急性胆囊炎采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗的措施。方法回顾分析我院2010年1月---20112年12月采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗的192例急性胆囊炎患者临床资料。结果本组选取的患者通过 LC治疗，痊愈的患者有168例，另外有24例患者中转开腹，腹腔镜手术成功率为87．5％，术后出现并发症的患者有12例，发生率为6．25％，给予其积极的对症治疗，均好转，无1例发生死亡。结论 LC具有创伤小、视野广、对患者造成的疼痛轻、恢复快的优点，是治疗急性胆囊炎的“金标准”，值得大力推广。
作者：朱烨明 刊期： 2014年第05期
目的：研究观察苏附木香汤用于小儿腹泻的临床治疗效果。方法选择2012年12月---2013年12月期间在我院儿科接受治疗的80例腹泻患者，根据抽签法随机性分成观察组（应用中药苏附木香汤治疗）与对照组（应用西药蒙脱石散与双歧杆菌片），每组各有40例患者。结果观察组40例患者的总有效是97．50％（39／40）明显大于对照组的72．50％（29／40），差异P＜0．05有统计学意义。结论苏附木香汤用于小儿腹泻的临床治疗能够理气消滞，寒热互济，效果尤为突出。
作者：李俊清；张燕萍 刊期： 2014年第05期
目的：对妊娠期患有高血压疾病孕妇的临床特点与实际诊疗情况进行探究。方法选取2012年3月---2012年10月我院收治的妊娠期高血压疾病患者32例作为本次研究的研究对象，对其临床资料以及诊疗情况进行回顾性的分析，根据产妇分娩方式及疾病程度的不同将患者分为对照组（12例）和观察组（20例），其中观察组的产妇在其妊娠期间就实施了全面的健康教育、高血压的针对性治疗、围生期的护理、心理咨询与指导等方面的临床治疗与护理。而对照组的患者接受的是一般性质的常规治疗与护理。结果观察组患者的子痫、子痫前期和难产产妇显著低于对照组（p＜0．05）。结论对于妊娠期高血压的产妇而言，其需要给予悉心的照顾以确保母子平安。在必要时进行终止妊娠也算是治疗妊高症的一项重要措施。
作者：邓丽洁 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
