孙丰裕；张绵绣
目的：探讨阑尾炎术后如何预防和降低感染率。方法对2011年10月---2013年10月，在我院进行阑尾炎手术的100例病例进行回顾性分析。结果单纯性阑尾炎与慢性阑尾炎49例，化脓性阑尾炎38例，阑尾炎穿孔伴腹膜炎13例。结论保护好切口，不使腹腔内炎性渗液或脓液接触切口组织，吸净、吸干切口各层组织间隙液体，尽早发现切口变化，进行有针对治疗，合理应用抗生素，以及手术人员严格执行操作，加强无菌观念，是防止切口感染之关键。
作者：王伦 刊期： 2014年第05期
目的：探讨妇女更年期综合症的主要症状、病因以及防治措施。方法回顾性分析的方法从生理、心理、社会因素三个方面分析了2009年至2013年我中心接诊的40例更年期综合症妇女的临床资料。结果心理因素和社会因素对该症的影响较大。自然挫折、家庭挫折、社会挫折三个方面的社会因素是引发更年期综合症的诱因。40例病症中有24例因为家庭挫折引发该病，8例因为家庭挫折合并其他因素，4例因为自然挫折，4例因为社会挫折。结论生理因素、性格心理因素是更年期综合症的前提条件，社会因素是妇女更年期综合症的诱因，只要搞清楚更年期综合症的发生发展规律，采取合适的治疗措施，是能够治愈的。
作者：陈惠 刊期： 2014年第05期
目的：分析探讨了桥本氏甲状腺炎临床诊治方法。方法选取68例桥本氏甲状腺炎患者作为研究对象，所有患者均行甲状腺超声检查，并分为两组治疗，每组34例，A组口服甲状腺激素，B组行甲状腺叶切除术，比较两组治疗效果。结果所有患者彩超检查均可见甲状腺双叶、峡部肿大及回声异常；A组治疗总有效率为94．1％，B组治疗总有效率为91．2％，两组患者治疗效果无显著差异（P＜0．05）；A组并发症发生率为2．9％，B组并发症发生率为17．6％，B组并发症发生率明显高于A组（P＜0．05）。结论基于临床诊断效果先对桥本氏甲状腺炎患者行口服药物治疗，临床疗效较差的患者行切除术治疗可改善患者预后，提升患者生活质量。
作者：陈松 刊期： 2014年第05期
目的：关于急诊救治腹部创伤患者的方法进行研究分析。方法我院已有156例患者通过腹部创伤治疗后，针对这些患者临床实践的探讨分析。在治疗前经过各项指标检测诊断，包括胸腔镜、CT等检查，在对患者进行详细的治疗。结果在患者当中有147例痊愈，9例患者死亡，其中3例患者出血过多死亡，6例患者在治疗过程中引起其他器官衰竭死亡。成功率93％，病亡率7％。结论为减少患者在治疗过程中因各种因素导致手术失败几率，医生该掌握全面性知识以及患者病症来进行评估，及时有效的为患者争取到宝贵的时间。
作者：陈元清 刊期： 2014年第05期
目的：探讨鱼鳞胶原蛋白对高脂血症患者血脂的疗效。方法选取2012年6月到2013年11月入我院就诊的高胆固醇血症患者120例随机分为两组，鱼鳞胶原蛋白组60例，辛伐他汀对照组60例，鱼鳞胶原蛋白组予以口服鱼鳞胶原蛋白胶囊（康好生物科技有限公司）500mg／次，3次／d。辛伐他汀对照组予以口服辛伐他汀片（杭州默沙东制药有限公司）20mg／次，睡前。两组疗程均为2个月，疗程结束后随访并检测血清总胆固醇（ TC）、甘油三酯（TG），、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。结果鱼鳞胶原蛋白和辛伐他汀均能显著降低高脂血症患者 TC、TG、LDL-C水平，并均能显著升高HDL-C水平P＜0．05，统计学有显著差异。鱼鳞胶原蛋白组与辛伐他汀组比较，降低 TC、TG、LDL-C水平和升高 HDL-C 水平作用更显著，P＜0．05。结论鱼鳞胶原蛋白能显著降低高脂血症患者TC、TG、LDL-C水平，以及升高 LDL-C 水平，具有辅助减低血脂水平的作用，值得在临床上推广应用。
作者：耿黎明 刊期： 2014年第05期
目的：探讨重度妊娠高血压综合征临床表现及处理措施。方法收集2011年10月---2013年10月我院诊治的57例重症妊娠高血压综合征患者的临床资料，根据其临床表现采取综合治疗措施，并适时终止妊娠。结果57例产妇经积极临床处理后均痊愈出院。自然分娩16例（占28．1％）、剖宫产41例（占71．9％）；剖宫产新生儿出现窒息3例，占5．3％，其中自然分娩新生儿窒息者5例，占8．8％。产妇中不良妊娠结局发生率为10．5％，其中早产儿4例，死亡、死胎各1例。结论对孕妇做好孕期管理，重视妊娠高血压疾病的筛查，密切关注和及时控制疾病进展，正确的处理措施及适时终止妊娠是减少母婴危险的重要手段。
作者：王瑞华 刊期： 2014年第05期
目的：探讨胫骨平台骨折采用交锁髓内钉治疗的临床效果。方法将48例胫骨平台骨折患者随机分为随机分为观察组及对照组，每组各24例，观察组患者采用交锁髓内钉治疗，对照组患者采用钢板内固定治疗，对比分析两组患者临床治疗效果及术后并发症情况。结果观察组患者总有效率为93．02％，对照组患者总有效率为76．19％，观察组术后不良反应率为4．17％，对照组术后不良反应率为25．00％，两组总有效率及不良反应率具有统计学差异（P＜0．05）。结论对胫骨平台骨折患者应用交锁髓内钉治疗可提高患者术后治愈率，改善胫骨平台功能，减少不良反应率发生，有利于患者预后。
作者：刘歆；李明明 刊期： 2014年第05期
目的：研究股骨头缺血性坏死的人工全髓关节置换术的临床疗效。方法选取2007年8月至2011年8月治疗的62例成人股骨头缺血性坏死患者，治疗方法都采用全髋关节置换术，随机将患者分为骨水泥型组（n＝29）和生物型假体型组（n＝33），术后采用髋关节功能评分系统对两组患者的疗效进行评价并分析数据。结果对患者术后进行随访，评分显著提高，患者疼痛消失，患肢功能得到良好恢复，改善了患者生活质量，X 线显示关节假体没有出现感染、松动。术后患者没有出现任何并发症，行走正常。对比两组患者的术后短期疗效差异没有统计学意义（P＞0．05）。结论髋关节通过人工全髓关节置换术进行重建是一种较为有效的治疗措施，治疗可靠安全、效果明显，使患者生活质量得到有效改善，值得临床广泛应用，两组患者在治疗效果上没有明显差异。
作者：雷刚 刊期： 2014年第05期
目的：探讨进一步合理应用剖宫产术，严格掌握剖宫产指征，提高产科质量和母婴安全。方法对我院2010年1月---2012年12月住院分娩1569例中602例剖宫产术的临床资料进行回顾性分析。结果剖宫产率上升的主要原因依次为社会因素无指征剖宫产，相对性头盆不称，胎儿宫内窘迫。602例剖宫产术中，因社会因素做剖宫产术的148例，因难产做剖宫产术的104例，因胎儿宫内窘迫做剖宫产术的98例。
作者：李桂月 刊期： 2014年第05期
以创新型人才培养为目标，针对医学物理实验教学内容、实验室师资队伍建设、教学方法等进行了教学改革，学生期末考试成绩分析和问卷调查结果显示教学改革取得了满意的效果。
作者：谢稼祥；张海涛 刊期： 2014年第05期
高血压是临床常见的心血管疾病，当前已经成为影响居民健康水平和生活质量的一个重要问题，消耗了巨大的医疗卫生资源，成为本世纪一个亟待解决的医学难题。本文从健康教育的实施者、健康教育的对象、健康教育的内容、健康教育的疗效评价等几个方面对高血压患者护理中的健康教育进行了综述，以期为高血压护理提供参考依据。
作者：欧继文 刊期： 2014年第05期
目的：观察和评价超声诊断妊娠晚期胎儿脐带绕颈的临床疗效，从而为临床选择正确分娩方法提供指导。方法将本院2011．2---2012．2期间，经超声检出的脐带绕颈的102例患者设为观察组，无脐带绕颈者100例为对照组，观察组于产前1w行超声检测，比较和分析两组胎儿脐血管血流参数。结果观察组102例孕妇中产后证实为脐带绕颈者96例，误诊6例，诊断准确率为94．12％。发生胎儿宫内窘迫者RI与S＼D参数显著高于正常对照组和无宫内窘迫者。观察组中无宫内窘迫者与正常对照组RI与S＼D参数比较无统计学差异，P＞0．05，提示无统计学意义。结论超声检查胎儿脐带绕颈准确率较高，通过脐带动脉血流参数检测有助于增加诊断的准确性，值得临床推广应用。
作者：关海天 刊期： 2014年第05期
目的：探讨依据小儿支气管炎中医证候辨证规范化施治的效果。方法本次共选择100例小儿支气管炎患儿作研究对象，均为我院儿科2012年9月至2013年9月收治，采用数字表抽取法随机分组，就常规西药治疗（对照组，n＝50）依据中医证候辨证规范化治疗（观察组，n＝50）效果进行比较。结果观察组选取病例经统计显示，临床总有效率为96％，对照组选取病例经统计显示，临床总有效率为80％，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论小儿支气管炎依据中医证候，采用规范方案治疗，可显著提高临床效果，保障预后，改善患儿生存质量，具有广阔的应用前景。
作者：甘赞旺 刊期： 2014年第05期
目的：探讨静脉留置针穿刺成功后加弹力绷带固定后效果。方法对100例患儿住院期间应用静脉留置针中出现问题进行回顾性分析，随机分为对照组和观察组，对照组采用3L医用手术薄膜加胶布固定，观察组采用3L医用手术薄膜加自粘性弹力绷带固定。结果导管脱落由40％下降到4％、留置时间1天由10％下降为0、液体渗漏12％下降到4％。结论穿刺成功后用自黏性弹力绷带加3 L医用薄膜固定留置针法有保护留置导管脱落，延长留置时间，降低重新静脉穿刺次数，减轻患儿痛苦，减少不良反应，减轻护士工作压力。
作者：张运玲；尹亮 刊期： 2014年第05期
消毒供应中心是向医院各临床科室供应无菌器材和敷料的重要科室。由于消毒供应中心供应的物品种类多，涉及的科室广，其工作质量是预防和减少医院感染的发生、评价医疗、护理安全质量和管理水平的重要指标。依据卫生部颁发的消毒技术规范，我科首先建立消毒供应中心质控小组督察员工执行制度、操作流程、各类质量检测执行情况，加强员工素质教育、业务培训、提高业务技术水平，对照国家消毒规范完善制度流程，严把物品回收、清洗、包装关及正确灭菌方法，强化消毒供应室的设备管理，确保设备处于应激状态，牢固树立安全意识等管理措施。我科的各项工作处于良性运行。消毒供应的物品质量控制在安全状态。全院各科室未发生一例因消毒供应的物品不合格而发生的院内感染病例。
作者：郭树美 刊期： 2014年第05期
目的：探讨妇科术后静脉血栓成因，提出相应处置对策。方法对资料进行分析，了解发生静脉血栓病因。结果有4例患者（占16％）因子宫全切手术治疗妇科恶性肿瘤形成术后静脉血栓，有13例患者（占52％）良性采取经腹子宫全切除术后应激反应形成术后静脉血栓，有8例患者（占32％）实施阴式子宫全切除术形成术后静脉血栓。其中有11例患者（占44％）合并糖尿病，6例患者（占24％）患有高血压，8例患者（占32％）患有高血脂。结论妇科术后发生静脉血栓与恶性肿瘤、高血压、糖尿病等具有一定关系，所以术前要对可能发生术后静脉血栓的高危人群进行评估，并提出降低静脉血栓发生的处置措施。
作者：杨怡 刊期： 2014年第05期
目的：研究我院肺炎克雷伯菌对抗生素的耐药性及产 ESBLs细菌感染的高险因素，指导临床合理用药。方法应用 WHONET 5分析我院2013年1-12月临床分离的281株肺炎克雷伯菌的药敏结果。结果肺炎克雷伯菌对亚胺培南／西司他丁（泰能）和美罗培南100．0％的敏感，对左氧氟沙星、环丙沙星、诺氟沙星98．6％的敏感，对哌拉西林／他唑巴坦91．5％的敏感，对庆大霉素84．5％的敏感，对氨曲南76．1％的敏感，对头孢吡肟（马斯平）74．6％的敏感，其它敏感率均较低，需临床医师高度关注的是头孢哌酮／舒巴坦（舒普森）的敏感率只有50．7％；血、痰、尿三类标本间耐药率无明显差异。检出产ESBLs细菌298株，检出率39．5％。结论肺炎克雷伯菌除对亚胺培南和美洛培南未发生耐药外，对其他抗生素均已高度耐药；产ESBLs的肺炎克雷伯菌对多种抗生素耐药率明显高于非产ESBLs株。非ESBL的肺炎克雷伯菌对β-内酰胺类抗生素耐药率有逐步上升趋势，耐药率低仍是亚胺培南。结论本地区肺炎克雷伯菌产ESBL 阳性率较高，应重视ESBL 的检测和药物敏感性试验。
作者：刘鸽 刊期： 2014年第05期
心源性休克是AMI泵衰竭严重的并发症之一，也是死亡的主要原因之一。单纯AMI患者病死率为7％，而AMI合并心源性休克患者病死率高达60-90％［1］。心源性休克与左室肌大面积损害有关故针对 AMI合并心源性休克的患者主张迅速采取循环支持和尽快恢复梗死相关血管的血流。
作者：栾桂霞；赵建磊 刊期： 2014年第05期
目的：观察健胃消炎颗粒治疗慢性浅表性胃炎脾胃不和证的临床疗效。方法对我院2012年1月至2013年12月收治的符合西医慢性浅表性胃炎诊断标准和脾胃不和证中医辨证标准的80例患者进行治疗并研究，平均分为治疗组、对照组各40例。结果在对80例患者进行治疗后，效果显著，治愈者高达27例，显效者6例，总有效率达95％。结论健胃消炎颗粒针对浅表性胃炎脾胃不和证的治疗效果好。
作者：李生海 刊期： 2014年第05期
目的：分析急诊患者护理中个性化护理的效果。方法选择2011年---2012年我院收治的急诊患者84例，对照组患者给予常规护理，观察组则给予个性化护理。结果对照组患者死亡率为14．3％，护理满意度为83．3％，并发症发生率为19．0％；观察组患者死亡率为4．8％，护理满意度为95．2％，并发症发生率为7．1％。结论个性化护理在急诊患者护理中能获得满意的临床效果，提高了患者满意度。
作者：黄六华；陈燕芬 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
