王海英；姜晓英
目的：对COPD合并呼吸衰竭患者在临床中的无创呼吸机治疗以及相关的护理措施进行研究和探讨。方法通过对医院近几年治理的COPD合并呼吸衰竭100例患者进行无创呼吸机治疗以及护理的措施进行总结，对患者的相关资料进行整理和分析。结果100例患者在通过呼吸机治疗之后，98％的病人症状得到缓解，血气分析PaO2、PaCO2、SaO2等指标都出现显著好转，这与治疗之前的差别较大，存在统计学上的意义（P＜0．01）。结论COPD合并呼吸衰竭患者使用无创呼吸机治疗然后进行有效护理的治疗效果是十分明显的，应该在临床上广泛的推广。
作者：陈莉丹 刊期： 2014年第05期
为了进一步分析和了解我国现药品流通体系的现状和发展，本文从我国药品的流通分析流通体系的现状，提出了目前医药流通领域存在的主要问题并对其分析提出现存问题的方法，对我国药品流通体系的发展前景进行展望。
作者：赵利君 刊期： 2014年第05期
目的：比较腕掌侧入路加压螺钉从近极到远极治疗腕舟骨骨折和从远极向近极治疗腕舟骨骨折两种方法的临床疗效。方法对我院2012年---2013年58例患者进行治疗，随机分成观察组和对照组，每组人数各29人，其中观察组采用从近极到远极的方法治疗，对照组采用从远极向近极治疗。比较两组患者的骨折愈合时间和愈合率。结果本次研究观察组治愈人数为26人，愈合时间平均为（10．68±1．3）周，对照组治愈人数为15人，愈合时间平均为（16．8±4．5）周。两组之间比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论观察组患者采用从近极到远极治疗腕舟骨骨折，其疗效要优于对照组患者，因此值得在临床上推广应用。
作者：吕红兵；刘翠娟 刊期： 2014年第05期
目的：调查分析儿童乙肝疫苗接种情况，并评价其在预防乙肝病毒感染中的近期效果。方法随机抽取洞口县2007年以后出生的已接种乙肝疫苗的儿童369例，通过调查问卷获得乙肝疫苗接种情况，采用固相放射免疫分析法测定表面抗体指标。结果各年龄组儿童的乙肝疫苗全程接种率与乙肝表面抗体低应答率组间比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）；6岁、7岁组儿童的医院出生比例、首针及时接种率、全程疫苗接种后的表面抗体阳性率均明显低于6个月-1岁组儿童，无应答率显著高于其他年龄组儿童，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论乙肝疫苗全程接种在预防5岁以下儿童的乙肝病毒感染的临床疗效显著，6-7岁儿童的预防效果有限，需定期进行乙肝表面抗体滴度检测与及时加强接种乙肝疫苗。
作者：覃精华；曾纪梅；傅云辉；刘兴泽 刊期： 2014年第05期
目的：对乳腺疾病患者的年龄分布情况以及保健指导工作进行分析。方法以我院收治的34例及社区调查的100例总计134例乳腺疾病患者为对象。对所有患者的年龄分布情况进行分析，并结合实际情况对患者实施保健指导。结果乳腺疾病多发于31岁到50岁的群体，其中31岁到50岁是乳腺癌的高发群体，男性群体的乳腺疾病发病率较低。干预后患者的知识知晓率、饮食合理率、定期体检率明显高于干预前，心理异常率明显低于干预前。差异存在统计学意义，P＜0．05。结论乳腺疾病在31岁到50岁群体中多发，医疗单位需要积极做好保健指导工作，从而减少乳腺疾病的发病率以及死亡率。
作者：刘琼香 刊期： 2014年第05期
目的：对重症支原体肺炎的临床特点及治疗方法进行探讨。方法对我科2011年5月---2013年6月收治的49例重症支原体肺炎患者的临床资料采用回顾性分析的方法进行研究分析。结果重症支原体肺炎大多表现为长时间发热、持续高热、痉挛性咳嗽、容易出现呼吸困难、喘息和三凹征阳性、心动过快。肺部影像学表现为大片状阴影，同时会出现胸腔积液、胸膜炎、肺叶、肺段的不张。血白细胞总数偏高，以单核细胞增高为主。常伴有肺外多系统损害，41例心肌损害，28例皮疹，14例肝功能损害，3例中毒性心肌炎，1例中耳炎。结论重症支原体肺炎的临床表现多种多样。大多数的重症肺炎病例给予红霉素治疗痊愈并且预后良好，个别病例出现胸腔积液增多时需要行胸腔闭式引流，虽然病程较长，但是终能够痊愈出院。
作者：许春生 刊期： 2014年第05期
目的：对经尿道前列腺增生电切术的患者手术期应用不同护理方式的不同效果。方法对于治疗的38例经尿道前列腺增生电切术的患者作为研究的对象，并且随机分为观察组与对照组，观察组采用人性化的护理方式，对照组采用常规基础的护理方式，每组19例，对于两组患者在治疗前后的并发症发生率、总有效率以及患者满意率进行统计与比较分析。结果观察组患者的并发症发生率低于对照组，总有效率以及患者满意率均高于对照组。差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在经尿道前列腺增生电切术患者的围手术期护理中，应用人性化的护理方式可以取得更好的护理效果。
作者：文芳 刊期： 2014年第05期
目的：消除农村老年慢性阻塞性肺疾病患者的不良心理因素，使其配合治疗，促进早日康复。方法选取农村老年慢性阻塞性肺疾病患者住院患者92例，对他们进行有针对性的心理护理。结果所有患者在住院期间，均能保持良好情绪，愿意配合治疗，疾病得到控制，顺利出院。
作者：叶方英；罗小燕 刊期： 2014年第05期
目的：基础麻醉复合骶管阻滞的麻醉方法在小儿下腹部、会阴及下肢手术的应用的效果观察。方法选取2009年1月至2013年1月间来我院儿科进行下腹部、会阴及下肢手术的患儿病例56例，随机分为观察组和对照组，对两组患儿施以不同的麻醉方法，观察组采用基础麻醉复合骶管阻滞的麻醉方法，对照组采用氮胺酮静脉麻醉方法，对比两组不同的麻醉方法的产生不同麻醉效果。结果观察组（基础麻醉复合骶管阻滞的麻醉方法）麻醉效果更明显，患儿的平均动脉压及心率稳定性方面超过了对照组（P＜0．05）。结论基础麻醉复合骶管阻滞方法临床麻醉方法，在儿科下腹部、会阴及下肢手术中能有效应用，明显提高麻醉效果，促进患儿手术的顺利完成。
作者：黄诗清 刊期： 2014年第05期
目的：探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌的临床诊断特点与治疗方法。方法选取我院在2010年1月至2013年12月收治的结节性甲状腺肿合并TMC患者114例，对所有患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组74．6％患者术中诊断为甲状腺癌；术后石蜡切片病理类型绝大多数为乳头状微小，占77．2％；截止到目前的随访，无一例患者死亡，仅1例患者出现复发，经再次手术后治愈。结论结节性甲状腺肿合并TMC在临床中较为常见，一般均行手术切除治疗，且对发生转移的患者行淋巴结清扫，患者一般预后良好。
作者：刘长江 刊期： 2014年第05期
目的：探讨蒲地蓝消炎口服液治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床治疗效果。方法我院2010年1月到2013年5月收治的单纯疱疹病毒性角膜炎患者共100例随机分为对照组和观察组各50例，其中对照组采用传统治疗，治疗组在对照组的基础上加用蒲地蓝消炎口服液，所有患者连续治疗2周。结果两组患者临床疗效比较，观察组总有效率为96％明显高于对照组总有效率86％；观察组平均治愈天数明显少于对照组，P＜0．05差异有统计学意义。结论蒲地蓝消炎口服液治疗单纯疱疹病毒性角膜炎，临床疗效良好，值得推广使用。
作者：侯怀进 刊期： 2014年第05期
手术室护理工作是一个高风险职业，手术室护理工作缺陷的原因很多，手术室护理人员应当严格执行各项护理工作制度，特别是护理核心制度，并要学习相关法律知识，强化法制观念，学会运用法律的武器保护自己，并不断提高自身的整体素质和业务技术水平，主动改善护患关系，避免和杜绝护理缺陷的发生。手术室护理安全的好与坏，直接影响病人的生命危机。从医院管理的角度来看，也代表着医院护理工作的水平。只有建立一套完整的管理体系，科学有效安全的管理措施，才能使护理人员自觉的用法律意识约束自己，严格遵守各项规章制度和各种法律法规，确保病人在有效的治疗、护理和康复过程中获得全身心的治疗，以人性化的护理为准绳，以病人为中心，提高手术病人的护理质量，防止差错事故的发生。
作者：闫海波 刊期： 2014年第05期
目的：探讨介入治疗在Budd-Chiari综合征中的疗效。方法选择我院26例Budd-Chiari综合征患者，均实施介入治疗。观察肝脾形态方面改变情况及门静脉、脾静脉和肝动脉右支和前支的血流动力学情况。结果治疗后肝右叶大斜径、尾叶大斜径和脾脏大斜径分别低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后门静脉流速、脾静脉流速和肝动脉右前支收缩期峰值流速分别高于治疗前，脾静脉流速治疗后低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论介入治疗在Budd-Chiari综合征中的临床效果显著，能够显著改善患者临床症状，创伤小，恢复快，值得借鉴。
作者：范小斌 刊期： 2014年第05期
目的：比较术前静脉帕瑞昔布钠或曲马多对鼻内窥镜手术瑞芬太尼全麻效果影响。方法将60例ASAI-II级接受鼻内窥镜手术患者随机均分为三组：帕瑞昔布钠组（A组），曲马多组（B组）和对照组（C组），以调节瑞芬太尼速度为主要降压手段。比较三组患者的同样降压目标和全麻深度所需全麻药用量，血管活性药频率，记录术后睁眼时间和拔管时间，术后疼痛评分和躁动分级。结果 A，B两组全麻药用量，血管活性药频率均低于C组（ P＜0．05）。术后睁眼及拔管时间，A组较B、C组短（P＜0．05），术后疼痛和躁动评分，A，B两组较C组低，（P＜0．05）。结论帕瑞昔布钠用于鼻内窥镜手术瑞芬太尼全麻中可减少麻醉药用量，不延长术后拔管时间，术后疼痛减轻，躁动减少。
作者：亢忠杰；刘世忠 刊期： 2014年第05期
目的：采用微导管介入方式对小肝癌进行治疗，观察临床治疗效果。方法收集我院自2010年10月---2012年12月收治的经明确诊断为小肝癌患者共57例，检查发现共有病灶74处，采用微导管介入方式实施了143次节段性化疗栓塞术；对于病灶部位血管丰富或多支血管供血的患者，实施了多支供血动脉超选择性栓塞术。结果有28例患者病灶直径≤3cm，29例患者3cm＜病灶直径≤5cm；57例患者经治疗后，病灶部位碘油沉积密实、完整；7例患者在介入治疗后对病灶部位实施了切除，经病理学检查证实病灶组织完全坏死；患者在手术后1a、3a、5a的生存率分别为94．74％、75．44％、47．37％；肝功能受到轻微损害。结论采用微导管介入方式对小肝癌进行治疗，能够取得较好的治疗效果，是一种较为安全、有效的治疗手段。
作者：崔振宁；王华峰 刊期： 2014年第05期
目的：针对临床X线诊断非肿块型乳腺癌的钼钯进行探讨。方法对2010年6月---2012年6月期间经术后病理证实的39例非肿块型乳腺癌患者结合超声检查结果进行分析。结果钼钯X线检查诊断率61．5％（24／39），彩色多普勒诊断率66．7％（26／39），两者联合应用诊断率79．5％（31／39）。结论联合应用两者可使诊断非肿块型乳腺癌的准确率明显提高。
作者：李计 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析非体外循环冠脉搭桥术（ OPCAB）术后患者血流动力学变化监测对患者术后早期恢复的意义。方法回顾性分析我院心血管外科在OPCAB术中放置Swan Ganz导管前后的临床资料。随机选择置管前后行OPCAB的患者各80例，分别作为非Swan Ganz组（对照组）和Swan Ganz组（实验组），观察两组术后早期恢复情况，包括带气管插管时间、血管活性药物使用情况、主动脉球囊反搏使用率及ICU停留时间。结果两组患者均痊愈出院。两组术后早期血管活性药物使用时间、主动脉球囊反搏使用率均无统计学差异（P＞0．05），Swan Ganz组带气管插管时间（10．35±3．13h）及 ICU停留时间（36．46±6．24h）都明显少于非Swan Ganz组带气管插管时间（15．71±2．22h）及ICU停留时间（56．11±7．30h），有统计学差异。结论应用漂浮导管监测非体外循环冠状动脉搭桥患者血流动力学情况具有重要意义，能够促进患者的术后恢复。
作者：张绵；胡亚兰；郭长英；郭琳 刊期： 2014年第05期
为了提高护理管理人员和广大护理人员对护理安全及安全管理的认识，对护理安全和安全管理的概念，影响护理安全的因素进行讨论和分析，提出加强护理安全管理的建议。通过加强护理安全管理，使护理安全工作达到制度化、规范化、程序化，能避免医疗纠纷和事故的发生。
作者：丁丽琴；苏晓琴 刊期： 2014年第05期
颈椎病是颈椎间盘退行性病变及其继发性的椎间关节退行性病变所致邻近组织受累所引起相应的症状和体征，又称为颈椎综合征、颈肩综合征等。颈椎病已成为常见病，有51％的40岁以上的中老年患有颈椎病，而且发病年龄呈年轻化趋势，39．24％中学生患颈椎病［1］。近年来，我们采用按摩来治疗颈椎病患者108例，获得了满意的疗效，现报道如下。
作者：沈艳 刊期： 2014年第05期
目的：观察研究药物配合超短波治疗盆腔炎（PID）的疗效。方法选取2010年2月---2013年2月我院妇科门诊收治的240例PID患者，随机双盲法分为治疗组和对照组各120例。对照组予妇科常规西药与中药保留灌肠，治疗组在予常规西药基础上配合超短波治疗。观察两组患者疗效及预后。结果治疗组总有效率96．7％高于对照组82．5％，P＜0．05；治疗组平均住院时间（7．2±3．1）d短于对照组（10．4±5．3）d，P＜0．05。出院后随访3个月-1年，治疗组复发率2．5％低于对照组15．8％。两组比较，P＜0．05。结论在常规西药治疗的基础上，配合超短波行物理治疗，可明显提高盆腔炎的治愈率，减少复发，值得临床推广应用。
作者：赵健松 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
