闫海波
在皮肤科为常见的临床感染为真菌感染，发生感染后，会引起深部真菌病以及浅部真菌病，对此，以抗真菌药物为主要治疗方法。通常采用外用药来对浅部真菌病进行治疗，必须采取系统的抗真菌治疗方法对深部真菌以及顽固性浅部真菌病进行治疗。基于多年工作经验与体会，对近些年皮肤科临床应用抗真菌药物进行简要介绍。
作者：崔贵鹏 刊期： 2014年第05期
为了了解出租车司机的健康状况，对武汉市1402名出租车司机进行了免费健康体检，经过统计分析，发现超重、尿酸偏高和高血脂是影响出租车司机健康的三大隐患，导致这种状况是吃饭不定时、睡眠不足、喜欢憋尿等恶习造成的。体检专家建议出租车司机们要树立健康理念、合理饮食、适量运动、调整心态。
作者：金静 刊期： 2014年第05期
我院将老年患者（年龄＞65岁）、大手术后、危重患者、长期卧床、有心理障碍、小儿（年龄＜7岁）作为高危患者管理，根据不同类型采取不同护理措施。对高危患者严格进行床头交接班，防止患者跌倒／坠床、压疮、烫伤等不良事件的发生。
作者：马梅燕；苏红伟；赵娟 刊期： 2014年第05期
目的：探讨护理风险管理在儿科的临床应用体会。方法选取我院2012年度儿科实施原有的管理模式为对照组，以2013年度儿科实施风险管理的临床护理工作为观察组，比较两组进行不同的护理管理模式前后本科室的护士的考核和护理质量的情况的对比以及临床应用的实效比较。结果观察组实施风险管理模式后护理质量前后比较临床效果差异有统计学意义（P ＜0．05），护士的考核优秀率也明显提高，实施前后比较有明显统计学差异（P ＜0．05），实施风险管模式后患者的满意度以及医患纠纷事件发生率明显优于实施前，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论实施风险管理模式可以明显的提高护士的优秀率、护士个人素质以及患者的满意度，临床上提高护理质量有着重要的意义。
作者：黄炳红；何新华 刊期： 2014年第05期
造成临床护理不良事件的主要原因是由于在护理工作中责任心不强，不遵守规章制度、违反操作规程或技术水平低而发生的，对病人直接或间接产生了影响。本文通过对造成护理不良事件的原因分析，而采取相应措施，以提高护理质量，确保护理安全。
作者：陶淑君 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析非体外循环冠脉搭桥术（ OPCAB）术后患者血流动力学变化监测对患者术后早期恢复的意义。方法回顾性分析我院心血管外科在OPCAB术中放置Swan Ganz导管前后的临床资料。随机选择置管前后行OPCAB的患者各80例，分别作为非Swan Ganz组（对照组）和Swan Ganz组（实验组），观察两组术后早期恢复情况，包括带气管插管时间、血管活性药物使用情况、主动脉球囊反搏使用率及ICU停留时间。结果两组患者均痊愈出院。两组术后早期血管活性药物使用时间、主动脉球囊反搏使用率均无统计学差异（P＞0．05），Swan Ganz组带气管插管时间（10．35±3．13h）及 ICU停留时间（36．46±6．24h）都明显少于非Swan Ganz组带气管插管时间（15．71±2．22h）及ICU停留时间（56．11±7．30h），有统计学差异。结论应用漂浮导管监测非体外循环冠状动脉搭桥患者血流动力学情况具有重要意义，能够促进患者的术后恢复。
作者：张绵；胡亚兰；郭长英；郭琳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨高脂血症采用谷维素合并维生素E进行治疗的效果。方法选取我院2012年11月至2013年11月门诊高脂血症患者52例为研究对象，患者全部为空腹化验检测总胆固醇5．90mmol／L，血清甘油三酯2．10mmlo／L以上的患者。分为对照组与试验组，给予对照组多烯康每次1．35g，3次／d；给予试验组每次200mg谷维素，3次／d，每次100mg维生素E，3次／d，试验组与对照组两组疗程均为30d，患者治疗前后分别作肝肾功能、尿常规、血常规、血糖、总胆固醇、血清甘油三酯等检测。结果相比于对照组，试验组一个月后总胆固醇与血清甘油三酯均下降显著，两组有效率和显效率无明显差异， P＞0．05，在服药期间，试验组降脂作用稳定，当停药后，回升几率相同于服用多烯康的对照组，其不影响心肝肾等功能，无明显副作用。结论与采用多烯康对高脂血症进行治疗效果相比，采用谷维素合并维生素E治疗疗效同样显著，且易于患者接受，价格低廉。
作者：李琴；王燕 刊期： 2014年第05期
目的：探讨普米克令舒、万托林联合甲强龙辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法选取我院收治的88例小儿毛细支气管炎患者，随机将其分为观察组和对照组，各44例，对照组行普米克令舒、万托林治疗，观察组则在对照组的基础上加行甲强龙辅助治疗，对两组患者的治疗总有效率、主要临床症状及体征消失时间进行对比。结果观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P＜0．05），观察组患者除咳嗽外哮鸣音、肺部罗音及喘憋的消失时间均明显短于对照组（P＜0．05）。结论在常规治疗的基础上给予小儿毛细支气管炎患者普米克令舒、万托林联合甲强龙辅助治疗可有效的提高治疗效果，促进患者主要临床症状及体征消失，临床效果显著，值得推广和应用。
作者：卢建华 刊期： 2014年第05期
目的：分析糖尿病下肢血管病变患者采用高压氧舱治疗的疗效。方法选取我院2010年4月---2013年10月间糖尿病合并下肢血管病患者46例，分为观察组23例，对照组23例，分别给予传统方法和给予高压氧治疗，观察其两组的疗效。结论对照组比观察组治疗效果要高，高压氧治疗对糖尿病合并下肢血管病变患者的麻木、冷感、疼痛、下肢浮肿以及足溃疡等症状有明显改善。故而高压氧舱治疗糖尿病下肢血管病变患者是可推广并完善的有效的治疗方法。
作者：陈丽 刊期： 2014年第05期
1病例资料女，81岁，因右上腹胀痛不适10天入院，伴有恶心，无呕吐，有低热，体温37．8-38．3摄氏度，巩膜略黄染。查血总胆红素96微摩尔／升，直接胆红素71微摩尔／升；腹部B超见胆囊壁增厚，其内可见泥沙样结石，胆总管扩张，大径线15毫米，诊断为胆囊结石，胆囊炎，胆总管扩张原因-胆总管下端结石梗阻？ CT示胆囊壁增厚，胆总管略扩张。患者入院完善各项检查后行经肝穿刺胆管造影及引流术，术中冲洗出大量泥沙样结石，术后放置 T管引流，梗阻症状渐缓解，体温恢复正常，血胆红素渐降。
作者：张太娟；张丽；李海燕 刊期： 2014年第05期
目的：医院妇产科护理在日常的工作中存在隐患与值得改进的地方，对此加以分析，提出因对策略。方法针对医院妇产科护理的规范操作、护理过程以及护理缺陷，以护理对象为出发点，评判护理的合理性、科学性与规范性，笔者将从医院的整体医疗能力、设备性能、护理人员的专业技能、护理对象的需要等多方面加以考量，从各个角度分析可能对妇产科护理产生影响的可能因素，尤其是其中存在的隐患之于护理的作用。结果通过对妇产科护理过程中存在隐患的分析，并提出相应的应对策略，护理人员的安全、规范操作的意识有一定程度的提高，护理质量也得到改善，对于保护护理对象、提升医疗的质量和满意度有明显提升，间接提升了医院的形象和口碑。结论增强护理人员对妇产科护理当中可能出现的隐患预防意识和规避操作，对于妇产科护理而言意义重大。
作者：金凤 刊期： 2014年第05期
目的：观察达克宁栓在治疗霉菌性阴道炎时的临床效果，探讨其临床应用价值。方法选取在我院被确诊为霉菌性阴道炎并自愿参与研究调查的女性患者120例作为研究对象，将其随机分为两组，每组60例，两组患者均使用2％-4％的苏打水的洗剂清洗外阴，对照组患者在此基础上给予双唑泰栓置阴道进行治疗，观察组患者给予达克宁栓置阴道治疗，每天一粒，一周为一疗程，疗程结束后对照比较两组患者的临床疗效和不良反应，并对患者进行复查和随访，评价患者的治疗效果。结果治疗疗程结束后，观察组患者痊愈54例，显效4例，有效2例，无效0例，治疗有效率为100％；三个月后复查，复发1例，复发率1．7％。对照组患者痊愈11例，显效15例，有效21例，无效13例，治疗有效率为78．3％；三个月后复查，复发4例，复发率为8．3％。观察组患者的治疗效果显著优于对照组，且P＜0．05，有比较意义。观察组和对照组患者治疗期间，分别有1例和4例出现不良反应，观察的不良反应发生率低于对照组。结论达克宁栓在治疗霉菌性阴道炎时具有止痒迅速，易于溶解，安全性好，有效率高，且复发率低的优点，值得在临床上推广应用。
作者：沈春萍；米新惠 刊期： 2014年第05期
手术室护理工作是一个高风险职业，手术室护理工作缺陷的原因很多，手术室护理人员应当严格执行各项护理工作制度，特别是护理核心制度，并要学习相关法律知识，强化法制观念，学会运用法律的武器保护自己，并不断提高自身的整体素质和业务技术水平，主动改善护患关系，避免和杜绝护理缺陷的发生。手术室护理安全的好与坏，直接影响病人的生命危机。从医院管理的角度来看，也代表着医院护理工作的水平。只有建立一套完整的管理体系，科学有效安全的管理措施，才能使护理人员自觉的用法律意识约束自己，严格遵守各项规章制度和各种法律法规，确保病人在有效的治疗、护理和康复过程中获得全身心的治疗，以人性化的护理为准绳，以病人为中心，提高手术病人的护理质量，防止差错事故的发生。
作者：闫海波 刊期： 2014年第05期
目的总结急疹幼儿的临床特征，以便早期诊断合理治疗。方法对2010年1月至2013年10月诊治的68例幼儿急疹患儿的临床资料进行回顾性分析，总结临床特征。结果68例患儿均治愈，未出现并发症，皮疹消退后未出现脱屑或色素沉着。结论儿科医生应加强对幼儿急疹认识，争取早诊断、合理治疗，避免盲目使用抗生素，减轻患儿家属焦虑，合理使用卫生资源。
作者：宋兵 刊期： 2014年第05期
据卫生部2011年中国艾滋病疫情估计报告，我国艾滋病疫情仍然呈现呈低流行态势，但部分地区疫情严重，并且感染人群多样化，流行形势复杂化。绝大多数HIV 感染者和艾滋病病人不知道自身感染状况，阻碍了我国有关艾滋病预防控制、治疗关怀等各项干预措施的落实，不利于我国预防控制艾滋病工作的进一步开展。因此，需要进一步扩大艾滋病相关人群的检测面，以大限度地早发现HIV 感染者，减少二代传播，降低艾滋病危害，切实维护人民群众身体健康，保障公共卫生安全。
作者：高倩 刊期： 2014年第05期
目的：探讨社区综合治疗老年冠心病的有效实用方法。方法选择我院2012年6月---2013年5月100例社区老年冠心病患者，采用数字表随机法分为两组，所有患者均给予常规药物治疗，观察组50例患者在常规治疗基础上给予综合干预，对干预效果及临床症状改善情况进行比较。结果综合干预12个月后，观察组血压、血脂、体重控制达标率分别为86．15％、76．05％、61．25％，均高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组干预后胸闷胸痛、心悸气短、头晕头痛症状发作次数明显少于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论社区综合干预可改善患者症状和代谢指标，是药物治疗的有效补充，在社区具有较高的实用性和可操作性。
作者：花其彪；邹永成；叶汝忠 刊期： 2014年第05期
目的：探讨子宫部位异位妊娠的临床特点和处理对策。方法回顾性分析了2010年1月至2012年1月本院收治的子宫部位异位妊娠70例的临床资料，包括一般情况、临床表现、治疗方法等。结果子宫部位异位妊娠的发病率为2．30％。结论子宫部位异位妊娠发病率近年有增加趋势，术前容易误诊，可能发生严重的出血，有剖宫产史的病人一旦妊娠应排除剖宫产切口妊娠。
作者：田甜 刊期： 2014年第05期
目的：探讨机打标签在手术室的应用。方法回顾性对比分析2012年1月到2012年12月份，病理标本采用传统手写标签和机打标签的差错率。结果2012年1月到6月，手术室记录的病理标本共1487个，手写标签差错标本11个，差错率为0．73％，7月到12月共标本1540个，采用机打标签，差错标本2个，差错率为0．12％，二者经卡方检验比较有明显差异（p＜0．05）。结论应用机打标签有效地保证了标本无遗失和无错误发生，确保了每一份病理标本的安全送检，提高工作效率，增加安全保障。
作者：温佩弟；吴志琼；李丽华 刊期： 2014年第05期
目的：分析健康教育在住院患儿静脉输液中的重要性。方法选取住院静脉输液患儿共88例，随机将其分成观察组和对照组各44例，对照组患儿给予常规护理；观察组患儿在此基础上进行健康教育，对两组患儿静脉穿刺率以及患者满意度进行对比分析。结果与对照组相比，观察组患儿留置针穿刺率明显较高，（P＜0．05），观察组患儿家属的满意度明显优于对照组患儿（P＜0．05），具备统计学意义。结论在住院输液患儿中，加强对其的健康教育，能够提升患儿留置针的穿刺率，提升患儿家属的满意度，缓解医患之间的关系，在临床上值得广泛使用。
作者：李慧 刊期： 2014年第05期
目的：对一氧化氮（iNO）联合高频振荡通气（HFOV）治疗新生儿持续性肺动脉高压（PPHN）的有效性和安全性进行探讨分析。方法选取68例在我院进行治疗的新生儿持续性肺动脉高压（PPHN）的患儿，将其平均分成两组，每组34例，对照组采用一氧化氮（iNO）吸入进行治疗，实验组则采用一氧化氮（iNO）联合高频振荡通气（HFOV）治疗新生儿持续性肺动脉高压（PPHN），观察并比较两组新生儿患者治疗后的临床效果。结果治疗后实验组新生儿患者的肺动脉压（PAP）、PaO2、PaCO2明显好于对照组，统计学上有意义（P＜0．05），两组新生儿患者的体循环动脉压及心率无显著差异，不具有统计学意义（P＞0．05）。结论采用一氧化氮（iNO）联合高频振荡通气（HFOV）在治疗新生儿持续性肺动脉高压（PPHN）上有良好的临床效果，明显改善新生儿的临床症状，迅速改善了氧合，纠正新生儿低氧症，减少呼吸机的使用时间，安全可靠，值得应用与推广。
作者：王灵芝 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
