赵利君
目的：探讨对慢性肺心病患者的几点护理体会。方法从2012年6月---2013年12月期间，我院收治慢性肺心病患者126例，将患者随机分成对照组及观察组，各组患者63例。在常规治疗的基础上，对照组仅给予基础护理，观察组的肺心病患者则在基础护理上，再给予心理护理、健康教育等全方位护理，对比分析两组患者的恢复状况。结果经治疗护理后，观察组患者62例好转，好转率是98．4％，住院时间平均为15．6d，61例患者满意，满意率为96．8％；对照组患者60例好转，好转率是95．2％，住院时间平均为27．8d，52例患者满意，满意率为82．5％。经两组患者比较可知，观察组的好转率略高一些，但差异性不明显，而平均住院时间及满意率方面，观察组明显优于对照组，差异有统计意义，P ＜0．05。结论对慢性肺心病患者实施常规护理外，再实施心理护理、健康教育等方面的全方位护理，可有效提高患者治疗的效果，非常值得推广应用。
作者：李定珍 刊期： 2014年第05期
目的：探讨对阑尾炎患者开展围手术期人性化护理的临床效果。方法选取我院2011年3月---2013年2月收治并开展手术的阑尾炎患者130例，随机分为对照组与干预组各65例，对照组患者给予常规护理措施，干预组患者给予围手术期的人性化护理措施，比较两组患者的临床效果。结果手术后对照组患者的并发症发生率为28．3％，干预组的并发症发生率为5．1％，对照组疼痛积分为（2．32±0．78）分，干预组疼痛积分为（1．19±0．34）分，干预组显著好于对照组具有统计学意义（P＜0．05）。结论在阑尾炎围手术期开展人性化护理，可减轻患者的手术疼痛反应，降低并发症发生，具有良好的临床效果。
作者：刘惠 刊期： 2014年第05期
目的：研究妇女孕期接受B超检查对妊娠及新生儿情况有无不良影响。方法应用生殖流行病学研究方法，根据我院2004年7月---2013年5月分娩的1355例初产妇的问卷调查资料及产科记录，获取有关妊娠及新生儿情况和孕期接受B超检查情况的资料，按孕期 B超检查次数对妊娠结局及新生儿情况进行分析。结果孕期接受B超检查2、3及4次组分别与1次组比较，各组对妊娠结局及新生儿情况差异无显著性。结论妇女孕期接受诊断剂量的B超检查对妊娠结局及胎儿生长发育未见不良影响。
作者：张桂萍；李宛玲；邢礼阳 刊期： 2014年第05期
总结我院收治的外伤性泪小管断裂患者，了解病史，评估伤情，确定有无合并眼球其他创伤。清理眼周创面，做好术前准备，通过术前护理，配合完成显微手术。术后监测生命体征，做好心理护理减轻焦虑心理。做好导管护理，防止扭曲、折叠、脱落。眼部防治感染，观察有无泪小管吻合的并发症。做好出院指导，介绍及时复诊的重要性。认为手术吻合断裂的泪小管是恢复泪管功能的唯一方法。正确地术前术后的护理，使手术及时准确地完成。术后妥善固定导管，按时冲洗，按时复诊和正确的眼部护理是保障手术成功的有效措施。
作者：崔秀梅 刊期： 2014年第05期
通过探讨急诊科出诊护士由于职业暴露而产生的血源性感染，以及如何加强急诊科护士在出诊过程中对血源性职业暴露的防护意识，并采取各种有效的防护措施，尽可能的减少或杜绝出诊护士的职业暴露，从而使护士身心更健康。
作者：黄金兰 刊期： 2014年第05期
目的：分析声带暴露困难患者应用电子喉镜辅助支撑喉镜下治疗的效果。方法资料随机选自2011年5月---2014年5月在本院确诊为声带良性增生性病变且暴露困难患者90例，按照随机数字表方法分成两组，45例对照组患者行内窥镜辅助支撑喉镜下治疗术，45例研究组患者行电子喉镜辅助支撑喉镜下治疗，比较患者的近期治疗效果以及嗓音学测定指标。结果复诊时，研究组的有效率与三项嗓音学指标组间比较均无统计学意义（P＞0．05）；组患者术后14天与术后30天的基频微扰与振幅微扰均有下降，术后14天的三项指标组间比较，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论声带暴露困难患者行电子喉镜辅助支撑喉镜下治疗的临床效果显著，能够有效改善嘶哑程度。
作者：唐学文 刊期： 2014年第05期
目的：为了方便病人，门诊提供了快捷、便民的优质服务，避免了病人就诊时盲目奔走，缩短就诊时间。方法选择标致年轻、具有良好沟通交流能力的责任心强的护士做导诊工作，病房退役的具有丰富临床经验的老护士从事分诊工作，身体素质较好的老护士担任送诊工作，实行一条龙管理。以接力的形式实现门诊一站式服务的无缝隙对接，即导诊、分诊、送诊人员分别负责把病人引领到相关窗口和科室，老弱病残等特需病人实行一对一服务，从病人来医院就诊至住院进病房，全程各个环节实现无缝隙对接。在内容上，做到人人都是向导，都是咨询者和健康教育者，使门诊护理工作无缝隙，无死角。结果简化就医流程，解决病人看病难问题，减少医患纠纷，提高门诊护理质量，提高病人的满意度，医院的整体竞争力进一步增强。结论通过实施一站式服务，达到了预期的目的，赢得了社会的广泛赞誉和两个效益的明显增加，为打造本地区老百姓首选医院提高了竞争力。
作者：刘金珍 刊期： 2014年第05期
目的：观察利多卡因关节内注射用于关节镜手术后的镇痛效果。方法选择硬膜外-腰麻联合麻醉下行单侧关节镜手术的患者70例，随机分为两组（ A组和B组），每组35例。 A 组关节镜手术后关节腔内注射利多卡因；B 组关节镜手术后关节内注射等量生理盐水。术后行视觉模拟评分（ VAS），观察两组患者的镇痛效果。结果术后1-8 h关节腔内注射利多卡因组（ A组）的VAS评分均显著低于生理盐水组（ B组）差异有统计学意义（ P＜0．05），但12h之后差异无统计学意义。两组患者术后均未见明显不良反应。结论利多卡因关节内注射可有效缓解关节镜手术后的疼痛。
作者：沈黎黎；牛朋彦；许维亚 刊期： 2014年第05期
目的：探究颅脑损伤并发低钠血症的临床治疗方法，比较不同类型的低钠血症的临床疗效。方法选取颅脑损伤并发低钠血症的患者35例，鉴别诊断不同类型的低钠血症，并对患者给予相应的治疗措施，统计分析治疗的临床效果。结果35例颅脑损伤并发低钠血症的患者中有22例患者为SIADH，13例为CSWS。颅脑损伤后不同类型低钠血症患者采取适当的治疗措施后，治疗有效率没有显著差别，P＞0．05，差异没有统计学意义。1例死亡的患者发生了重度颅脑损伤，死于脑功能衰竭。结论密切监测颅脑损伤的患者的血钠浓度，鉴别不同类型的低钠血症，给予相应的治疗措施，是提高临床疗效的必要方式。
作者：卜显锋 刊期： 2014年第05期
目的总结剖宫产术后切口感染的高危因素，探讨临床防治措施。方法对我院2009年4月---2013年4月间收治剖宫产术后切口感染38例患者病情回顾性分析，并选取同期住院行剖宫产无合并术后切口感染38例患者作为对照组，比较两组间术前准备、手术情况以及妊娠情况之间差异。结果术后切口感染组产妇围手术期抗生素使用率低于对照组，而合并妊娠期糖尿病等基础疾病、胎膜早破、多胎妊娠以及急诊行剖腹手术者明显高于对照组，两组间差异显著，具有统计学意义（P ＜0．05）；而手术情况分析显示，切口感染组患者手术时间、切口长度以及术中出血量明显高于对照组，两组间差异显著，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论剖宫产术后切口感染的高危因素涉及产妇体质、术前准备、手术情况等多方面，而可通过预防性应用抗生素、规范的术前准备、严格的无菌操作等途径降低感染发生率。
作者：罗光梅 刊期： 2014年第05期
目的：探讨护理干预对老年痔疮手术疗效的影响。方法将200例老年痔疮患者随即分为2组，对照组行常规护理，实验组在常规护理上进行心理、饮食、疼痛、健康教育等综合护理干预。结果实验组干预后术后并发症少于对照组，并且伤口愈合时间缩短，两组患者比较差异有显著的统计学意义（p﹤0．05）。结论对老年痔疮手术患者进行综合护理干预，可有效地减轻患者痛苦，减少术后并发症。
作者：王兰英；李秀婷 刊期： 2014年第05期
目的：讨论围产期孕妇保健中使用孕期营养指导的临床效果。方法选取在我院接受检查和治疗的围产期孕妇1750人，将她们分为实验组和对照组，实验组围产期孕妇接受孕期营养指导，对照组围产期孕妇接受一般健康教育，对比观察两组孕妇并发症发生率以及围产儿的结局情况。结果实验组孕妇妊娠并发症发生率、胎儿窘迫发生率、早产发生率明显低于对照组，有统计学意义（P＜0．05）。结论围产期孕妇保健中使用孕期营养指导，可以明显降低孕妇并发症发生率，减少围产儿的不良结局，值得在临床中推广。
作者：吴群秀 刊期： 2014年第05期
目的：研究基层医院在现有的条件下对外伤性多发肋骨骨折正确的治疗方法，提高治愈率。方法对54例患者的治疗进行分析，所有病例均采用切开复位镍钛记忆合金内固定术。结果术后1例出现胸痛，对症治疗，其余53例无一例出现不良反应，没有一例二次手术取出内固定物，患者均无任何不适。结论对于多发肋骨骨折应及时行切开复位记忆合金内固定。合并严重的血气胸及时开胸手术，并固定肋骨。及时处理合并伤也是促使患者尽早恢复的关键。记忆合金肋骨固定器治疗多发肋骨骨折手术治疗简单，手术效果佳。
作者：刘喜龙；张莉娜 刊期： 2014年第05期
目的：研究分析消化性溃疡的儿科治疗价值。方法选取我院在2010年2月至2012年1月收治的74例消化性溃疡患儿的临床资料进行研究分析，并随机将其分为治疗组（37例）和对照组（37例），对照组患儿采用奥美拉唑进行治疗，治疗组患儿采用雷尼替丁联合次枸橼酸铋钾进行治疗，对比两组患儿临床治疗效果。结果治疗组患儿临床治疗总有效率为97．30％，对照组患儿临床治疗总有效率为78．38％，对比两组患儿临床治疗效果，治疗组患儿临床治疗总有效率显著优于对照组患儿的，有统计学意义（P＜0．05）。结论雷尼替丁联合次枸橼酸铋钾在治疗儿科消化溃疡疾病临床上效果显著，可有效改善患儿临床症状，值得推广应用。
作者：袁俊 刊期： 2014年第05期
目的：研究婴儿肝炎综合症的临床表现、发病机制和治疗措施。方法选取2011年4月---2013年7月收治的婴儿肝炎综合症患儿90例，将90例患儿随机分成观察组和对照组，对照组采用单独的一般西医治疗，观察组在对照组的基础上配合中药方剂婴肝合剂治疗，回顾性分析90例婴儿肝炎综合症的临床病例数据、随访记录和观察结果。结果两组婴儿在治疗期间，观察组没有不良反应出现，对照组出现不良的反应，其中哭闹不停，烦躁不安的患儿7例，食欲不振的3例，出现轻度满月脸的患儿4例，两组患儿的不良反应率是具有一定差异的（P＜0．05）。结论对于婴儿肝炎综合症的治疗而言，中西医结合治疗的临床疗效明显优于单独的西医治疗，并且将对婴儿的毒副作用降低。
作者：宁怀军 刊期： 2014年第05期
目的：分析细节护理对预防手术室感染的作用。方法选择在我院治疗的手术患者120例作为研究对象，分为对照组和观察组，每组60例。对照组患者进行常规的护理，观察组患者应用细节护理的方法。结果观察组患者60例，治疗满意为60（100％）；对照组患者，治疗满意为56例（93％）。观察组患者治疗满意度明显的高于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论在手术室进行细节护理，有助于提高手术的成功率，提升治疗的效果，防止出现手术感染，具有较高的临床推广价值。
作者：卢李群 刊期： 2014年第05期
目的：观察妇科腹腔镜手术后放置引流管患者，进行体位干预，患者的体温波动，了解早期体位干预对体温的影响。方法选取2013年4月---2014年3月，接受腹腔镜手术的153例术后放置引流管患者，全麻清醒后，给予体位干预，动态观察术后72小时体温变化。结果腹腔镜术后放置引流管患者，体位干预后，患者术后24小时内高体温37．70C，24小时后体温均波动在正常范围之内。结论此项体位干预有利于腹腔内液体流入盆腔，从而减少纤维素在体内凝集、无菌性抗原抗体复合物生成导致的发热，减轻患者的痛苦。
作者：张洁 刊期： 2014年第05期
目的：研究我院肺炎克雷伯菌对抗生素的耐药性及产 ESBLs细菌感染的高险因素，指导临床合理用药。方法应用 WHONET 5分析我院2013年1-12月临床分离的281株肺炎克雷伯菌的药敏结果。结果肺炎克雷伯菌对亚胺培南／西司他丁（泰能）和美罗培南100．0％的敏感，对左氧氟沙星、环丙沙星、诺氟沙星98．6％的敏感，对哌拉西林／他唑巴坦91．5％的敏感，对庆大霉素84．5％的敏感，对氨曲南76．1％的敏感，对头孢吡肟（马斯平）74．6％的敏感，其它敏感率均较低，需临床医师高度关注的是头孢哌酮／舒巴坦（舒普森）的敏感率只有50．7％；血、痰、尿三类标本间耐药率无明显差异。检出产ESBLs细菌298株，检出率39．5％。结论肺炎克雷伯菌除对亚胺培南和美洛培南未发生耐药外，对其他抗生素均已高度耐药；产ESBLs的肺炎克雷伯菌对多种抗生素耐药率明显高于非产ESBLs株。非ESBL的肺炎克雷伯菌对β-内酰胺类抗生素耐药率有逐步上升趋势，耐药率低仍是亚胺培南。结论本地区肺炎克雷伯菌产ESBL 阳性率较高，应重视ESBL 的检测和药物敏感性试验。
作者：刘鸽 刊期： 2014年第05期
疤痕子宫是指因前次剖宫产、肌瘤剥除术、子宫穿孔修补术等子宫留存疤痕而再次妊娠者，而疤痕子宫晚孕期易致子宫破裂或先兆破裂及产后大出血［1］。子宫切口疤痕化后缺乏弹性，收缩力差，容易子宫下段收缩不良，随着怀孕周数的增加，子宫体积增大，宫腔内压力增加，子宫下段肌层变薄，肌纤维拉长，这时子宫疤痕处弹性差，有发生肌纤维断裂，造成子宫疤痕处破裂，特别是前次剖宫产间隔时间短，子宫切口愈合不良者多见［2］。分娩时或再次剖宫产时可能引起大出血。子宫破裂是瘢痕子宫妊娠分娩常见和严重的并发症，其临床表现往往缺乏特异性，如诊断不及时，容易导致子宫大出血，严重威胁母婴安全［3］。超声检查对瘢痕子宫妊娠完全性破裂的诊断准确率较高，为所有辅助检查中首选方法［4］。
作者：秦绍容 刊期： 2014年第05期
目的：探讨并分析肺结核致肺心病临床。方法回顾性分析近几年我院收治的肺结核致肺心病病患85例，就其临床表现、检查结果与治疗措施实施分析。结果在本次研究中，肺结核致肺心病死亡的主要原因是呼衰，在临床表现上，病患出现的发热症状主要为低热，且咳痰主要为白粘液；其中中性粒细胞明显增多和增高的病患为70例，达82．3％；在胸片检查斑片状影较为多见的病患为65例，所占比例为76．5％。结论通过本次研究的结果来看，肺结核致肺心病属于一种慢性病理结果，在该疾病中常为多脏器功能的改变合并，在治疗过程中，不仅要实施常规的治疗、止咳化痰以及抗结核等，同时还应加强病患的营养，或者利用中药剂，以此提高治疗成效。
作者：姜厚；郭翠霞；庄艳 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
