张洁
目的：探讨社区综合治疗老年冠心病的有效实用方法。方法选择我院2012年6月---2013年5月100例社区老年冠心病患者，采用数字表随机法分为两组，所有患者均给予常规药物治疗，观察组50例患者在常规治疗基础上给予综合干预，对干预效果及临床症状改善情况进行比较。结果综合干预12个月后，观察组血压、血脂、体重控制达标率分别为86．15％、76．05％、61．25％，均高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组干预后胸闷胸痛、心悸气短、头晕头痛症状发作次数明显少于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论社区综合干预可改善患者症状和代谢指标，是药物治疗的有效补充，在社区具有较高的实用性和可操作性。
作者：花其彪；邹永成；叶汝忠 刊期： 2014年第05期
目的：探讨子宫部位异位妊娠的临床特点和处理对策。方法回顾性分析了2010年1月至2012年1月本院收治的子宫部位异位妊娠70例的临床资料，包括一般情况、临床表现、治疗方法等。结果子宫部位异位妊娠的发病率为2．30％。结论子宫部位异位妊娠发病率近年有增加趋势，术前容易误诊，可能发生严重的出血，有剖宫产史的病人一旦妊娠应排除剖宫产切口妊娠。
作者：田甜 刊期： 2014年第05期
目的总结剖宫产术后切口感染的高危因素，探讨临床防治措施。方法对我院2009年4月---2013年4月间收治剖宫产术后切口感染38例患者病情回顾性分析，并选取同期住院行剖宫产无合并术后切口感染38例患者作为对照组，比较两组间术前准备、手术情况以及妊娠情况之间差异。结果术后切口感染组产妇围手术期抗生素使用率低于对照组，而合并妊娠期糖尿病等基础疾病、胎膜早破、多胎妊娠以及急诊行剖腹手术者明显高于对照组，两组间差异显著，具有统计学意义（P ＜0．05）；而手术情况分析显示，切口感染组患者手术时间、切口长度以及术中出血量明显高于对照组，两组间差异显著，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论剖宫产术后切口感染的高危因素涉及产妇体质、术前准备、手术情况等多方面，而可通过预防性应用抗生素、规范的术前准备、严格的无菌操作等途径降低感染发生率。
作者：罗光梅 刊期： 2014年第05期
目的：分析脑出血患者在颅内血肿微创手术后的护理方法和体会。方法根据本院50例经过颅内血肿微创手术的脑出血患者临床资料，进行合理的总结和分析。结果50例患者有20例治愈，20例好转，9例未治愈，1例死亡。其中有10例出现并发症，有6例出现再出血。通过止血、降压和脱水等手术的处理，患者有5例治愈，2例好转，2例未愈，1例死亡。结论在密切监护患者生命体征阶段，要及时观察患者病情的变化，实施为合适的处理，避免并发症的发生。这对患者尽快康复，提高治愈率有着重要意义。
作者：杨晨 刊期： 2014年第05期
目的：分析对下呼吸道感染采用不同的抗生素进行治疗的治疗效果及药学的探讨。方法从入院的下呼吸道感染的患者中随机的选取124例，将其平均分为两组，每组各62例，分别作为观察组及对照组，对观察组的患者给予头孢曲松钠静脉注射治疗，而对对照组的患者给予左氧氟沙星静脉滴注进行治疗，治疗连续进行7天，对2组患者的治疗效果进行跟踪观察，并进行成本效果的分析。结果观察组的患者治疗效果明显优于对照组，且差异具有统计学意义，P＜0．05，同时观察组的治疗成本比对照组要小。结论对下呼吸道感染患者采用头孢曲松钠进行治疗，有较好的临床疗效，并且治疗成本小于其他抗生素，值得在临床中推广使用。
作者：姚宏伟；孙爱妮 刊期： 2014年第05期
目的：探讨应用呼吸理疗在儿科呼吸道护理中的价值。方法回顾性分析我院收治的82例支气管肺炎患者的临床资料，按照患者监护人治疗意愿随机分为两组，实验组和对照组，每组患者41例，对照组患者采用常规气道护理，实验组患者在对照组护理基础上进行呼吸理疗，经一段时间治疗后，比较两组患者的治疗效果。结果两组患者经治疗后，住院时间、治愈情况等方面比较，p＜0．05说明两组之间存在显著差异，且差异具有统计学研究的意义。结论在儿科支气管肺炎患者的气道护理中进行呼吸理疗可以有效的改善患儿的呼吸情况以及患儿的生存质量，有助于肺炎的治愈，极大地缩短了住院时间，值得临床上对治疗支气管肺炎患儿的应用。
作者：全初英 刊期： 2014年第05期
目的：防治严重胸部开放性损伤引起气胸、血胸致呼吸困难，脏器或大血管损伤的大出血休克及术后并发症。方法对2012年1月至2013年1月，58例此类病人术前保持呼吸道通畅，快速扩容，心理护理；术中安全措施实施、操作技巧的应用；术后鼓励病人咳嗽、咳痰、深呼吸，有效拍背刺激咳嗽排痰，保持引流通畅，指导病人早期下床活动，预防感染及肺不张。结果有1例主动脉弓破裂伴严重失血性休克时间过长抢救无效死亡，其余病人安全度过了围手术期。结论早期诊断，抗休克，迅速做好必需的术前准备，赢得手术时机，尽早进行伤口的封闭，保持呼吸道通畅，术中安全措施的实施，操作技巧的应用，鼓励病人早期下床活动，合理营养，观察引流管及伤口的情况，术后抗生素的应用，是挽救病人的生命、防止并发症，促进病人康复的关键。
作者：纪玉珍 刊期： 2014年第05期
目的：分析冠心病护理中优质护理的临床应用。方法选取我院2013年1月---2014年1月间收治的冠心病患者61例，分为两组。观察组接受优质护理，对照组给予常规护理，对比两组护理效果。结果经过护理，观察组满意度（96．77％）与对照组（76．67％）相比明显较高，两组护理效果对比，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论优质护理应用于冠心病患者的护理中效果明显，满意度高，安全有效，值得临床中广泛应用。
作者：袁萍 刊期： 2014年第05期
目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病的临床护理体会。方法选取我科收治的新生儿缺氧缺血性脑病20例进行分析研究，实施有效的护理干预措施密切观察生命体征、保持呼吸道通畅，维持循环功能以及营养支持。结果此组新生儿缺氧缺血性脑病经有效的治疗和护理后均痊愈出院。结论对于缺氧缺血性脑病的新生儿做好相关的护理措施能够明显的提高临床治疗效果，减少并发症的发生，降低自残率以及死亡率。
作者：何新华；黄炳红 刊期： 2014年第05期
目的：调查并了解漯河市大学生恒牙龋病状况，指导大学生的口腔卫生保健。方法采取随机抽样的方法，抽取漯河医学高等专科学校和漯河职业技术学院在校大学生2000人，检查标准参照2005年卫生部组织开展的《第三次全国口腔健康流行病学调查方案》的项目要求进行调查。数据采用统计软件PEMS3．1进行数据分析，计算出漯河市大学生恒牙患龋率、龋均。结果漯河市2000名大学生恒牙患龋率为56．10％，女生（61．17％）高于男生（50．77％），龋失补牙数为2330个牙，龋均为1．17，龋齿充填率为24．07％，女生（43．76％）高于男生（28．92％）。结论漯河市大学生恒牙龋病患病率较高，女生的患龋率及龋齿充填率均较男生高，大部分人群恒牙龋齿未得到及时有效的治疗，应针对龋病防治原则进行公共卫生干预，指导大学生的口腔卫生保健。
作者：吴泽秀；杨旭；刘小伟 刊期： 2014年第05期
目的：探析慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床治疗方法与效果。方法选取某医院自2010年1月至2013年1月收治的100例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭病症患者作为研究对象，其中，男性患者57例，女性患者43例，患者年龄在43岁至72岁之间，平均年龄约为55岁。将患者随机分为对照组与观察组两个组别，每组50例，对照组患者采用常规方法进行治疗，观察组患者在常规治疗基础上，进行无创正压通气治疗，对于两组患者的治疗效果进行对比分析。结果经治疗，观察组50例患者中，35例患者的病情得到显著的改善，13例患者病情得到好转，2例患者治疗无效，总有效率誉为96％；对照组50例患者中，26例患者的病情得到显著改善，12例患者病情出现好转，另有12例患者治疗无效，治疗总有效率约为76％，明显低于观察组。结论将常规治疗方法与无创正压通气相结合的治疗方式相结合，进行慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭病症患者治疗应用，具有较为理想的治疗效果，值得在临床中进行推广和应用。
作者：唐小妮；曲相云 刊期： 2014年第05期
目的：分析健康教育对婴儿家长参与儿童保健的效果。方法随机将我院收治的160例婴幼儿家长分为对照组和观察组，对对照组患者实施常规教育；而对观察组在对照组的基础上实施健康教育，观察两组婴儿家长参与儿童保健的效果。结果对两组家长实施教育后，儿童保健知识知晓率均较实施健康教育前有明显提高（P＜0．05）；实施健康教育后，观察组家长儿童保健知识知晓率明显高于对照组家长，两组比较（P＜0．05）差异有统计学意义。观察组80例婴儿定期健康体检人数和婴儿疫苗按时接种人数明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义。结论通过对婴儿家长实施健康教育，不仅能够提高家长对儿童保健知识的掌握程度，而且对提高儿童定期体检率和疫苗接种率也具有重要的意义。
作者：何晓红 刊期： 2014年第05期
目的：对中西医结合治疗精神抑郁症的临床效果进行探讨与分析。方法随机给予其中70例患者单纯西药治疗（西药组），另70例患者给予中西医结合治疗（中西医结合组），对两组的临床疗效通过HAMD进行评定，两组的不良反应通过 TESS来评定。结果经治疗，中西医结合组的总有效率为97．1％，西药组的总有效率为85．7％，两组差异有统计学意义（P＜0．05）；在治疗后的HAMD评分上，中西医结合组显著低于西药组（P＜0．05）；在不良反应上，中西医结合组明显少于西药组（P＜0．05）。结论采用中西医结合抗抑郁药物值得临床推广。
作者：孟凡胜；李春霞 刊期： 2014年第05期
肺部感染是一类常见的肺部疾病，特别是老年肺部感染患者容易发生多系统并发症，导致病情的加重恶化，常为死亡的重要原因。随着抗生素的广泛应用，肺部耐药菌感染问题日益突出。
作者：吴志琴 刊期： 2014年第05期
目的：降低腹部手术后患者并发肺部感染的发生率。方法回顾性分析456例腹部大手术患者的临床资料。结果38例肺部感染患者经积极治疗并采取有效的防控措施，效果满意；其他418例患者未发生肺部感染。结论腹部术后患者肺部感染率与手术麻醉、术后切口的疼痛、环境和空气的污染等因素密切相关；术前正确的指导，有效的呼吸训练，积极减轻切口疼痛及制定严格的防控措施可有效降低肺部感染的发生率。
作者：杨巧玲；马晓瑞；李晓燕 刊期： 2014年第05期
目的：观察胃癌胃出血患者通过心理干预后恐惧心理减轻的效果。方法选取162例胃癌胃出血的患者，在患者入院时对其进行心理评估，再有针对性地根据患者的具体情况采取相应的心理干预，入院后2周对心理状态再次进行评估，并与入院时评估结果进行比较。结果入选的162例患者入院后2周与入院时比较恐惧心理明显改善，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论心理干预对胃癌胃出血患者减轻恐惧心理有明显效果，使患者配合度明显提高，可大程度地减少因胃出血而引起的并发症，对患者的顺利康复和提高临终患者的生活质量有着重大的作用和意义。
作者：杨玉风 刊期： 2014年第05期
目的：探讨胸腔镜下胸腺扩大切除术治疗重症肌无力的效果。方法选取80例2011年1月---2013年1月我院收治的重症肌无力患者进行分析，讨论胸腔镜下胸腺扩大切除术治疗重症肌无力的效果。结果经过对比分析发现，VATS组采用胸腔镜下胸腺扩大切除术，手术时间为（89．1±14．5）min，术中出血量为（41．7±6．1）ml，发生肌无力危象0例，住院时间为（6．8±1．2）d；常规手术组采用胸骨正中开胸扩大胸腺切除术，手术时间为（99．1±10．5）min，术中出血量为（118．4±16．8）ml，发生肌无力危象4例，住院时间为（10．5±2．5）d。 VATS组明显高于常规组，两组差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论胸腔镜下胸腺扩大切除术治疗重症肌无力，具有创伤小、出血少、恢复快等特点，值得临床上进一步推广。
作者：李华丽；李冬冬；姚艳丽 刊期： 2014年第05期
目的：观察利培酮治疗难治性精神分裂症的疗效及不良反应，并与氯氮平作比较。方法将30例既往对传统抗精神病药物治疗无效的精神分裂症患者随机分为治疗组和对照组各15例。治疗组给予利培酮6mg．d-1，po；对照组给予氯氮平300mg．d -1，po。两组根据不同个体的情况，对剂量进行调整。后治疗组的利培酮平均剂量为6．4mg．d-1，对照组氯氮平的平均剂量为291．2mg．d -1，两组疗程均为8周。两组疗效评定采用阳性和阴性症状量表（PANSS），不良反应采用不良反应量表（TESS）评定。结果治疗组显效10例，好转3例，无效2例。治疗前后 PANSS 评分分别为（90．79±16．44）和（52．85±13．01）分，差异有统计学意义（t＝6．378，P＜0．01）。对照组显效8例，好转6例，无效1例。治疗前后PANSS评分分别为（76．63±8．34）和（48．56±10．38）分，差异有统计学意义（t＝2．654，P＜0．05）。两组PANSS评分减分率比较差异无统计学意义（t＝1．52，P＞0．05）。结论对于传统抗精神病药效果不佳或无法耐受的难治性精神分裂症患者，利培酮不仅耐受良好，而且与中等剂量的氯氮平效能相当。
作者：王水轮 刊期： 2014年第05期
目的：探讨阑尾炎术后如何预防和降低感染率。方法对2011年10月---2013年10月，在我院进行阑尾炎手术的100例病例进行回顾性分析。结果单纯性阑尾炎与慢性阑尾炎49例，化脓性阑尾炎38例，阑尾炎穿孔伴腹膜炎13例。结论保护好切口，不使腹腔内炎性渗液或脓液接触切口组织，吸净、吸干切口各层组织间隙液体，尽早发现切口变化，进行有针对治疗，合理应用抗生素，以及手术人员严格执行操作，加强无菌观念，是防止切口感染之关键。
作者：王伦 刊期： 2014年第05期
目的：探讨高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）检测在宫颈病变筛查中的临床应用价值。方法对108例宫颈疾病妇女进行HPV检测、细胞学检查和病理组织学检查，以病理检查结果为金标准。结果108例受检者中，高危型HPV 检测阳性的病例为53例，阳性率为49．1％，TCT检查结果阳性者44例，阳性率为40．7％，病理活检阳性者40例，阳性率为37．0％。 HPV检测的灵敏度和特异度分别为85．0％和72．1％；HPV和TCT联合筛查的灵敏度和特异度分别为95．0％和75．0％。结论高危型HPV检测可以提高宫颈病变筛查的敏感性，具有重要的临床应用价值。
作者：刘晓艳 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
