吴志琴
目的：分析引起习惯性流产的病因，并针对病因探讨临床治疗方法，降低不良妊娠的发生。方法对我院自2012年1月---2013年6月收治的习惯性流产病人130例进行习惯性流产病因分析，并进行针对性治疗，观察疗效。结果130例病例中免疫因素占32．31％，遗传因素染色体异常占26．15％；内分泌异常占12．15％；女性生殖器感染占11．54％；子宫异常占7．69％；原因不明占6．18％。结论造成习惯性流产的原因众多，针对病因及时进行治疗和预防就可以降低流产的概率，达到足月分娩的目的。
作者：刘延霞 刊期： 2014年第05期
目的：比较术前静脉帕瑞昔布钠或曲马多对鼻内窥镜手术瑞芬太尼全麻效果影响。方法将60例ASAI-II级接受鼻内窥镜手术患者随机均分为三组：帕瑞昔布钠组（A组），曲马多组（B组）和对照组（C组），以调节瑞芬太尼速度为主要降压手段。比较三组患者的同样降压目标和全麻深度所需全麻药用量，血管活性药频率，记录术后睁眼时间和拔管时间，术后疼痛评分和躁动分级。结果 A，B两组全麻药用量，血管活性药频率均低于C组（ P＜0．05）。术后睁眼及拔管时间，A组较B、C组短（P＜0．05），术后疼痛和躁动评分，A，B两组较C组低，（P＜0．05）。结论帕瑞昔布钠用于鼻内窥镜手术瑞芬太尼全麻中可减少麻醉药用量，不延长术后拔管时间，术后疼痛减轻，躁动减少。
作者：亢忠杰；刘世忠 刊期： 2014年第05期
目的：观察曲美布丁联合复方阿嗪米特肠溶片治疗功能性消化不良的临床疗效。方法选取114例功能性消化不良患者，随机分为A、B两组，每组57例。给予A组患者复方阿嗪米特肠溶片治疗，给予B组患者曲美布丁联合复方阿嗪米特肠溶片治疗，对两组患者临床治疗效果进行对比。结果A 组治疗总有效率为75．44％；B 组治疗总有效率为96．49％，B 组临床治疗效果优于A 组（P ＜0．05）。两组患者治疗期间均未出现明显的不良反应，对患者肝、肾功能进行检查，功能正常，未见异样。结论曲美布丁联合复方阿嗪米特肠溶片对疗功能性消化不良具有确切的临床效果，安全实用，值得推广与应用。
作者：罗斌 刊期： 2014年第05期
目的：总结晚期血吸虫病腹水患者的护理经验。方法在对113例晚血腹水型患者的护理过程中，通过严密观察患者的病情变化，对患者实施心理护理、饮食护理、常规护理、对症治疗及护理和健康宣教，有效地配合了临床治疗。结果晚血腹水型113例通过对症、抗病原治疗及精心细致的护理，患者均病情好转出院。结论可有效提高患者生存率、减少并发症发生。
作者：刘小丽 刊期： 2014年第05期
目的：提高处方质量，促进处方书写规范和合理用药。方法抽取2012、2013年1---5月处方各2500张（简称干预前和干预后）；对比观察干预前后不合格处方情况及处方不合格率。结果干预后不合格处方的各型数量明显减少，诊断不全与干预前比较差异有显著性（P＜0．05）；超量处方、用法不适宜与干预前比较差异有极显著性（P＜0．01；P＜0．01）；不合格处方率与干预前比较差异有极显著性（P＜0．01）。结论干预后门急诊处方用药的规范性和合理性有显著提高，干预措施效果明显，具有可行性。
作者：王涛省；雷伟；刘鸽 刊期： 2014年第05期
目的：探讨介入治疗在Budd-Chiari综合征中的疗效。方法选择我院26例Budd-Chiari综合征患者，均实施介入治疗。观察肝脾形态方面改变情况及门静脉、脾静脉和肝动脉右支和前支的血流动力学情况。结果治疗后肝右叶大斜径、尾叶大斜径和脾脏大斜径分别低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后门静脉流速、脾静脉流速和肝动脉右前支收缩期峰值流速分别高于治疗前，脾静脉流速治疗后低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论介入治疗在Budd-Chiari综合征中的临床效果显著，能够显著改善患者临床症状，创伤小，恢复快，值得借鉴。
作者：范小斌 刊期： 2014年第05期
目的：对小儿大叶性肺炎的临床诊断和临床治疗进行研究。方法所有患儿均用头胞类、大环内酯类二联抗生素联合治疗，肺炎支原体抗体阳性者均予注射用阿奇霉素10mg／kg．d静脉滴注，连用5天停用，2天后改口服阿奇霉素1-2个疗程。反复高热不退者给予小计量甲基强的松龙（2mg／kg． d）3d，体温降至正常。结果治愈30例，好转8例。
作者：王锐 刊期： 2014年第05期
目的：探讨麝香保心丸对高血压患者心血管并发症的保护作用。方法收集我院在2009年8月---2013年8月收治的高血压并伴有心血管并发症的患者310例，并将其随机分为两组，两组均给予联合降压药物治疗，治疗组给予麝香保心丸。治疗6个月后，分别评价高血压脑卒中、冠心病和肾功能不全患者的恢复情况。结果高血压脑卒中、冠心病、肾功能不全的患者中，治疗组和对照组在治疗前病症差异无统计学差异（P＞0．05），但治疗后与治疗前相比，病症显著改善（治疗组P＜0．01，对照组P＜0．05），且治疗组治疗后的效果较对照组治疗后的效果相比较，差异也具有统计学意义。结论在高血压心血管并发症患者中，联合应用降压药和麝香保心丸可有效改善其病症。
作者：杨东辉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨高频超声在乳腺囊肿中的诊断价值。方法选取我院在2011年6月---2013年6月期间收治的80例确诊为患有乳腺囊肿的患者，采用高频超声进行检查。结果80例确诊为乳腺肿瘤的患者中，高频超声检出77例，漏诊3例，漏诊的患者均为乳头状瘤，检出率为96．3％。结论高频超声对于乳腺囊肿的诊断具有较高的准确率，图像清晰，分辨率高，而且无创、操作简便、重复性好，可以对预后和临床疗效进行跟踪评价，值得在临床上推广。
作者：朱小红 刊期： 2014年第05期
目的：对产前检查免疫检验项目对孕妇和胎儿的临床价值进行评价分析，为今后的临床检验和预防工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2011年1月---2013年12月间在我院接受孕期检查的8765名孕妇展开了产前艾滋病、梅毒、乙肝和丙肝等免疫项目检验，并对检验结果进行了统计分析。结果经统计发现，本组受检孕妇的HBsAg阳性率高，其次为梅毒抗体阳性、抗-HCV 阳性，本组受检者并未检出抗 HIV 阳性者。结论产前免疫项目检验可以及时发现孕妇和胎儿存在的传染性疾病，以便及时展开预防措施，为配合母婴阻断提供实验室依据，从而达到改善妊娠结局的效果。
作者：姚平；王平 刊期： 2014年第05期
目的：调查分析儿童乙肝疫苗接种情况，并评价其在预防乙肝病毒感染中的近期效果。方法随机抽取洞口县2007年以后出生的已接种乙肝疫苗的儿童369例，通过调查问卷获得乙肝疫苗接种情况，采用固相放射免疫分析法测定表面抗体指标。结果各年龄组儿童的乙肝疫苗全程接种率与乙肝表面抗体低应答率组间比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）；6岁、7岁组儿童的医院出生比例、首针及时接种率、全程疫苗接种后的表面抗体阳性率均明显低于6个月-1岁组儿童，无应答率显著高于其他年龄组儿童，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论乙肝疫苗全程接种在预防5岁以下儿童的乙肝病毒感染的临床疗效显著，6-7岁儿童的预防效果有限，需定期进行乙肝表面抗体滴度检测与及时加强接种乙肝疫苗。
作者：覃精华；曾纪梅；傅云辉；刘兴泽 刊期： 2014年第05期
利福平作为一线抗结核药物广泛应用于临床结核病的治疗，能抑制细菌DNA转录合成RNA，对细胞内、细胞外、酸性环境、碱性环境中的结核菌均有杀灭作用，易渗入组织及体液中，包括脑脊液，特别在脑膜炎时可通过血脑屏障达到有效治疗浓度，治愈了无数结核病患者。但其副作用也给患者带来痛苦，给治疗工作带来麻烦。
作者：张朋；李世明 刊期： 2014年第05期
目的：探讨股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗老年股骨粗隆间骨折的护理方法。方法对30例不稳定型股骨粗隆间骨折患者采用PFNA治疗，术前予冰敷消肿止痛，完善检查，做好心理护理；术后给予康复指导，预防并发症。结果术后随访30例患者12个月，患者伤口均Ⅰ期愈合，无感染及神经血管损伤发生，髋关节功能恢复良好。结论 PFNA具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，术后指导患者尽早的下床活动，加强康复锻炼，更好地促进髋关节的功能恢复。
作者：万慧 刊期： 2014年第05期
目的：研究基层医院在现有的条件下对外伤性多发肋骨骨折正确的治疗方法，提高治愈率。方法对54例患者的治疗进行分析，所有病例均采用切开复位镍钛记忆合金内固定术。结果术后1例出现胸痛，对症治疗，其余53例无一例出现不良反应，没有一例二次手术取出内固定物，患者均无任何不适。结论对于多发肋骨骨折应及时行切开复位记忆合金内固定。合并严重的血气胸及时开胸手术，并固定肋骨。及时处理合并伤也是促使患者尽早恢复的关键。记忆合金肋骨固定器治疗多发肋骨骨折手术治疗简单，手术效果佳。
作者：刘喜龙；张莉娜 刊期： 2014年第05期
煤炭是我国的重要能源，煤矿工人居全国各类接尘作业工人之首，煤工尘肺则是煤矿严重的职业病。截至2010年底，全国煤矿企业累计尘肺病患者约35万例（不包括乡镇煤矿），全行业每年尘肺病死亡病例已超过生产安全事故死亡人数的2倍[1]。因此，加强煤防尘工作，减少煤矿尘肺病发生是迫切的任务。
作者：戴思敏 刊期： 2014年第05期
目的：研究急救护理路径在急性脑梗死溶栓治疗中的应用观察和护理。方法从我院收治的脑梗死病人中选取50例，均分为两组，将25例病人作为观察组进行分析讨论，另外25例作为对照组进行分析研究，进行常规治疗用药治疗的为对照组，在常规治疗用药的基础上给予急救护理路径早期溶栓治疗的为观察组，比较两组病人的神经功能缺损评分以及改善情况。结果1w，2w，3w 的时间内分别对两组病人进行比较，其结果为在使用急救护理路径溶栓治疗急性脑梗死不同时期的神经功能缺损评分均时观察组病人明显优于对照组，比较有显著差异（P＜0．05），有统计学意义。结论在治疗急性脑梗死时实施溶栓治疗及急救护理路径是安全有效的，不仅能为病人进行早期康复治疗且能够大限度的改善病人的运动功能，提高病人生活自理的能力。
作者：李映 刊期： 2014年第05期
目的：研究三叉神经痛患者术中三叉神经根部各分支的电生理定位方法。方法在8例三叉神经痛微血管减压术，记录三叉神经感觉根在面部的三个分支的逆行电反应（ CNAPs）和运动根引起的触发肌电（ CMAPs）。结果在所有本组患者，基于外周各分支记录的逆行反应，三叉神经感觉根根部各分支均能够被区别、定位。另外，逆行反应精确的定位了三叉神经的第一支，以便在感觉根部分切断术时予以保护以免引起术后的角膜溃疡。结论这一技术可以在术中精确定位三叉神经感觉根的各分支，使手术医生能够确认责任血管及需要被减压或切断的纤维。
作者：邵梅；张环；程彦昊；刘军；衡雪源；宋启民；张凤华 刊期： 2014年第05期
目的：探讨瑞格列奈治疗2型糖尿病的给药方式，并观察其临床效果。方法将63例血糖控制不理想的2型糖尿病患者给予瑞格列奈治疗，并观察患者治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白变化，并记录低血糖反应发生次数。结果63例患者经服瑞格列奈治疗后，其中显效22例（占34．9％）、有效35例（占55．6％）、无效6例（占9．5％）；各项观察指标较治疗前均显著下降，尤以2hPG下降更为明显（P＜0．05）；不良反应发生率为4．8％。结论应用瑞格列奈治疗2型糖尿病降糖效果显著，其灵活的给药方式及较少的不良反应，可提高患者的依从性，值得临床推广应用。
作者：杨爱萍 刊期： 2014年第05期
目的：探讨剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症的诊断、治疗方法，总结降低手术并发症的经验。方法对2010年12月至2012年12月收治剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症的产妇28例进行回顾性分析。结果腹壁子宫内膜异位症发生于剖宫产之后，表现为切口部位出现疼痛肿块并随月经周期变化，有较为典型的病史及临床表现。结论剖宫产术中采取正确的预防措施是防治本病的关键，手术操作要精细，术中注意腹壁切口的保护，术后清洗伤口，预防发生腹壁切口子宫内膜异位症。
作者：郭玲 刊期： 2014年第05期
目的：急性出血坏死性胰腺炎是普外科常见急腹症之一。其特点为起病急，变化快，易引起全身多脏器功能损害。病死率高达20-30％，并发症多。我院普外科于1999---2010年共收治25例。方法临床上在采用手术治疗。有胆道疾病出现并发症时常采用手术治疗。结果早期采用胰腺被膜广泛切开，坏死组织及胰床置管腹腔持续灌洗术，疗效显著。结论在治疗过程中有效的护理起着重要作用。现报告如下：
作者：杨黎明 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
