史巧燕
肾结石［1］是一种泌尿系统常见病。肾结石属中医腰痛、砂淋、石淋、血尿范畴。临床表现为：腰痛、血尿、膀胱刺激症、排砂石为主，其病在肾，病程久而长，故实中夹虚，需从“补肾”入手。《诸病源候论》提出“肾主水，水结则化为石，故肾客砂石”。华佗阐述了砂淋的病因病机，指出了其病程、危害及预后，其《中藏经》曰：“砂淋者腹脐中隐痛，小便难，其痛不可忍，须臾，从小便中下如砂石之类，有大者如阜角子，或赤或白，色泽不定，虚伤真气，邪热渐深，结聚成砂，又如水煮盐，火大水少，盐渐成石之类。盖肾者，水也，咸归于肾，咸积于肾，水留于下，虚热日甚，煎结而生，又非一时之作也，盖远久乃发，成即五载，败即三年，壮人五载，祸必至也，宜乎急救，八淋之中，惟此为危矣。”。《丹溪心法》提到“诸淋所发皆肾虚而膀胱湿热也。肾主水，水结则化为石，肾虚而膀胱气化不行，为热所乘，热则成淋”。李请教授根据临床经验总结出：现代肾结石发病，基本病机以肾虚为本，膀胱湿热为标，本虚标实、虚中夹实，长此以往则血癖气滞，病理产物滋生小结石。若不能充实肾气，滋养肾阴，活血化癖消积，结石必易于复发反复；肾气虚，推动无力，癖滞症状加重，单用清热利湿通淋法，如无水之源、无本之木，无兵之将而难以奏效，肾结石成因非一，然以湿热蕴蒸，杂浊凝结为要，药物治疗效果不理想，而手术给病人带来很大痛苦笔者用腰、肾按摩配合穴位点按获得满意疗效。
作者：曲馨；邹伟；孔莹；姚冬 刊期： 2014年第05期
目的：探讨阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症女性患者的临床效果。方法选取我院2012年1月---2013年2月收治的女性精神分裂症患者100例，随机分为阿立哌唑组与利培酮组各50例，观察两组患者的不良反应情况，并开展比较分析。结果两组患者的TESS评分表示，不良反应情况均比较轻微且无明显差异。在血清PRL检测结果中，利培酮组较治疗前有显著的上升，且与阿立哌唑组比较差异具有统计学意义。结论临床应用阿立哌唑药物治疗精神分裂症女性患者具有确切的疗效，且治疗的安全性较高。
作者：王锐昊 刊期： 2014年第05期
目的：探讨不同剖宫产的两种腹壁切口方式对二次剖宫产的影响。方法对我院2011年1月至2013年10月收治的100例二次剖宫产的病例，按第一次剖宫产腹壁切口方式的不同回顾分析，分成腹壁纵切口组48例，和腹壁横切口组52例。比较两组二次剖宫产时腹壁及盆腔粘连程度，开腹时出血量，胎儿娩出时间和手术总时间的情况。结果二次剖宫产时，腹壁纵切口组较腹壁横切口组比较，腹壁及盆腔粘连程度明显轻，开腹时出血量少，胎儿娩出时间短，手术总时间短。两组各项之间的比较结果差异性显著（P＜0．05），均具有统计学意义。结论腹壁纵切口的二次剖宫产较腹壁横切口的二次剖宫产有较明显优点。
作者：游启凤 刊期： 2014年第05期
目的：探讨医护管理和人性化护理在传染病防治中的意义。方法取于我区2013年1月至2013年8月采取医护管理和人性化管理措施的传染病患者68例，编入实验组；取没采取上述措施的传染病患者74例，编入对照组。比较患者调查报告上满意度（100分制）和康复所用时间的变化。结果患者满意度较对照组明显升高，有统计学差异（P ＜0．01）；康复所用时间明显减少，有显著差异（P ＜0．01）。结论在传染病防治中采取医护管理与人性化护理措施，有助于患者病情的好转和提高患者对医院的满意度，值得在临床及社区护理方面推广。
作者：柯福华 刊期： 2014年第05期
目的：探讨应用腹腔镜治疗急性阑尾炎的临床效果。方法选取我院2010年2月---2012年3月收治的急性阑尾炎患者60例，随机分为对照组与治疗组各30例，对照组患者行开腹手术，观察组患者行腹腔镜下阑尾切除术，比较两组的临床效果与手术情况。结果两组患者的阑尾切除率情况相同，无统计学差异（P＞0．05），在术中出血量、手术时间、术后排气时间、术后活动时间与住院时间的比较重，治疗组显著好于对照组具有统计学意义（P＜0．05）。结论腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎具有创伤小、痛苦小、恢复快、并发症少等优点，值得临床推广使用。
作者：王佳哲 刊期： 2014年第05期
目的：探讨有效促进脑卒中疾病所致吞咽障碍患者早期康复的护理方法。方法将我院在2011年9月至2013年9月期间治疗的90例脑卒中引起吞咽困难的患者随机分为实验组与对照组，实验组患者行早期病情康复护理，对照组患者则进行常规普通护理方法，经过一段时间护理后，比较两组患者的病情好转情况。结果实验组患者的好转率高于对照组，结果比较上存在显著差异，具有统计学意义（P＜0．05）。结论早期康复护理手段对于脑卒中伴吞咽障碍患者有重大意义，可改善患者吞咽困难症状，从而保证患者从食物中摄取到足够营养素，有利于患者病情康复。
作者：吕达丽 刊期： 2014年第05期
目的：探讨60例纤维支气管镜检查的配合及人性化护理。方法通过对2012年11月至2013年11月在我院进行纤维支气管镜检查的60例患者，随机进行分组，分为对照组和实验组，两组的患者均为30例，其中对照组患者在纤维支气管镜检查中仅给予常规护理，实验组患者在纤维支气管镜检查中给予人性化护理。比较两组患者的舒适度、满意度、及不良反应发生情况。结果实验组患者舒适度和患者满意度较对照组患者显著提高（ P＜0．05），实验组患者不良反应发生率较对照组患者显著降低（P＜0．05），说明其具有统计学意义。结论在纤维支气管镜检查过程中给予患者人性化护理，可以取得良好的护理效果，确保检查的安全性和有效性，缓解患者的恐惧情绪，提高患者的舒适度、满意度，临床值得推广。
作者：李芳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨应对措施培训对大专护生职业倦怠感的影响。方法选取在校护理专业在我院实习的学生100名，随机分为对照组和实验组两组，各50名。对照组的学生在临床实习之前不进行任何特殊培训，实验组则进行进行职业倦怠应对措施集中培训。实习期满后，以职业倦怠量表的形式对参与本次研究的两组学生进行问卷调查，对其职业倦怠感的水平进行比较。结果经调查分析后发现，对照组的情感枯竭为4分，个人成就感消失4分，去人性化倾向为4．5分；实验组的情感枯竭为3分，个人成就消失感为3．3分，去人性化倾向为2．5分。两组在职业倦怠的三个维度上比较有明显差异，具有统计学意义（P＜0．05）。结论在学生实习前进行进行职业倦怠的应对措施培训，能够降低专科护生职业倦怠感。
作者：李艳迪 刊期： 2014年第05期
目的：对肺结核的护理进行分析。方法选取来我院就诊的24例肺结核患者作为研究对象，采用一系列护理措施进行治疗。结果本组患者完成预期护理疗程后，治愈率为91．67％。结论采用合理的护理措施可以提高肺结核治疗效果，值得推广。
作者：杨丽；黄琴琴 刊期： 2014年第05期
目的：分析肺癌住院患者的临床特征及生存情况，了解肺癌患者的临床规律，为更好地指导肺癌的临床治疗工作提供一定的依据。方法选取2007年1月---2010年6月在我院进行肺癌治疗的180例肺癌患者为研究对象，进行临床观察和预后随访分析。结果180例肺癌患者中以男性和老年患者为主；不同年龄组、不同性别组、是否吸烟组的肺癌患者生存率均有统计学意义，表明年龄、性别、吸烟都是影响肺癌患者生存率的因素。结论年龄、性别和吸烟都是影响肺癌生存率的影响因素，临床医师要依据患者实际情况制定临床方案进行治疗，努力提高肺癌患者的生存率。
作者：曾维英；魏漫 刊期： 2014年第05期
“阿尔茨海默病”早是在二十世纪初期被德国著名病理学家阿尔茨海默提出，在报告中，阿尔茨海默提出这一疾病属于大脑的一种萎缩性疾病，其导致的症状主要有痴呆、失语、失行等，在记忆功能上出现障碍。但是这一疾病的早期症状却极其容易被忽略，从而导致病情的恶化。本文通过阐述这一病症在老年患者群体及部分年轻患者群体中的现状以及对患者早期护理的措施，提出了遏制病情恶化的相关措施。
作者：邱淑娟 刊期： 2014年第05期
目的：探讨亘古内移截骨治疗获得性扁平足临床效果。方法选取自2011年5月至2013年5月在我院接受治疗的30例扁平足患者作为研究对象。结果术后共随访25个月，病患切口愈合良好。与术前相比，患者内侧柱的高度明显增高，并且足外翻和外展的改变显著（P＜0．05）。结论跟骨体部截骨手术治疗可屈性平足症，能够可靠地纠正平足症的跟骨外翻畸形，部分恢复其内侧纵弓，改善足的负重和足踝部生物力学特性。
作者：刁振斌；李长波；赵静华；李越鹏；张健 刊期： 2014年第05期
目的：分析槐杞黄颗粒治疗小儿哮喘及反复上呼吸道感染的临床疗效。方法选取我院2013年1月至2013年5月收治的78例小儿哮喘及反复上呼吸道感染患儿，根据抛硬币法分为治疗组和对照组，各39例。治疗组采取槐杞黄颗粒治疗，对照组进行常规治疗，观察两组患儿病情状况。结果治疗组总有效率为97．4％，对照组总有效率为71．8％；治疗组总有效率高于对照组（P ＜0．05）。治疗组血清免疫蛋白指标改善情况明优于对照组（P ＜0．05）。结论槐杞黄颗粒治疗小儿哮喘及反复上呼吸道感染疗效显著，可明显提高患儿机体免疫力，减少哮喘及上呼吸道感染复发。
作者：李胜旗 刊期： 2014年第05期
目的：观察比亚芬软膏对预防与治疗鼻咽癌患者放射性皮肤损伤的效果。方法将40例鼻咽癌患者随机分为观察组和对照组，对照组行放疗科常规护理，观察组患者每次放疗前及放疗后4小时，分别在放疗区皮肤处涂抹比亚芬软膏。结果放射治疗第2周末、第6周末、放疗结束后1周，观察组放射性皮肤损伤发生的等级低于对照组（P＜0．05）。结论比亚芬软膏能够预防和治疗并减轻鼻咽癌患者放射性皮肤的损伤。
作者：王咏梅；路静 刊期： 2014年第05期
目的：探讨急诊科开展优质护理服务的方法与成效。方法科室从护理文化建设、知识及技术的强化学习、加强管理三方面着手，打造急诊的优质护理服务。结果通过实施优质护理服务，有效促进了医护合作和团队凝聚力，提高了护理工作质量和护理服务质量，保障了患者安全，提高患者的满意度。
作者：杨慧 刊期： 2014年第05期
我科近期收治了两例顽固性低钠血症的病人，均考虑为小细胞肺癌所致。通过对这两个病例的学习，希望更多的临床医生对由小细胞肺癌所导致的抗利尿激素分泌失调综合症（ SIADH）能有更深刻的印象。
作者：卢瑞琦；李桂仙；张尧 刊期： 2014年第05期
细辛是马兜铃科多年生草本植物，性味辛、温，归肺、肾及心经，临床功效中祛风散寒，通窍止痛，温肺化饮，常用于风寒感冒，阳虚外感；由于具有辛香走窜，通鼻窍之功效而应用于治疗头痛，鼻渊，牙痛及痹阻痛。同时细辛又带有辛散温燥、下气消痰，温肺化饮功能，常用于气逆咳喘疾病。但在临床广泛应用中细辛成分中所含黄樟醚毒性较强，容易致癌。因此，在临床应中要熟知细辛毒性的药理和毒理作用，才能更好地有效地将细辛应用与临床治疗活动中。
作者：赵海燕 刊期： 2014年第05期
目的：为了降低新生儿锁骨骨折的发生概率，讨论探索新生儿助产过程中预防锁骨骨折的护理方法。方法选择通过阴道分娩的665例新生儿为研究组，另选择通过阴道分娩的312例新生儿为对照组。对比这两组新生儿的锁骨骨折出现几率，但是两组中接受过助产专业技能培训的只有研究组助产士。结果对照组有8例在新生儿在助产过程中出现锁骨骨折的情况，而研究组内仅有1例。结论为了有效地防止新生儿锁骨骨折的出现，需要提升新生儿接生技术即加大助产士专业技能培训的力度。
作者：王梅 刊期： 2014年第05期
目的：观察分析重度妊高症患者行剖宫产术的麻醉方法选择及效果。方法选取我院82例重度妊高症患者将其分为治疗组（41例）和对照组（41例），对比两组患者麻醉效果。结果对比两组患者阻滞显效时间、阻滞效果及低血压发生率，有统计学意义（P＜0．05）；对比两组患者 MAP、不良反应发生率及新生儿阿普加评分没有明显差异性，无统计学意义（P＞0．05）。结论腰-硬联合在重度妊高症患者行剖宫产临床上麻醉效果显著。
作者：马瑾 刊期： 2014年第05期
目的：探讨心血管疾病患者综合治疗方法进行观察及其疗效。方法在2013年10月至2014年3月中对我院有心血管疾病患者，从心血管内科中选取130例患病者作为观察对象并开展病例患者综合性治疗，治疗周期为30d观察患者治疗效果，对患者进行前后一个疗程的病情观察对比，采用统计学分析处理观察后结果，统计得出差异结果以P＜0．05具有统计学意义。指标选择临床辅助检查结果和患者自身观察情况。结果对上述心血管疾病患者治疗一周期后，治疗后患者病情恢复的较好，患者差异与治疗前相比具有统计学意义（P＜0．05）。结论通过分析上述患病者的治疗状况，发现心血管疾病患者在受到综合治疗方法后取得了明显的成效，对患病者病情恢复有着重要的意义，值得广泛普及于临床上。
作者：杨绍宽 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
