刁振斌；李长波；赵静华；李越鹏；张健
目的：探讨腹腔镜下胃癌根治术联合胃转流术治疗胃癌合并2型糖尿病患者的临床疗效及安全性。方法回顾性分析接受腹腔镜胃癌根治术联合胃转流术治疗4例2型糖尿病患者的临床资料。结果4例患者均完成腹腔镜下胃癌根治联合胃转流术，手术顺利，无中转开放，术后未发生严重并发症。术前空腹血糖（FPG）6．6-9．0mmol／L，平均8．1mmol／L；糖化血红蛋白（HbAlC）6．8％-9．5％，平均7．8％。术后 l -12个月复查 FPG4．8-7．9mmoL／L，平均6．4mmoL／L；HbAlC5．5％-7．2％，平均6．3％。据美国糖尿病协会（ADA）糖尿病疗效判断标准，3例治愈，1例改善。结论腹腔镜下胃癌根治术联合胃转流术对胃癌合并2型糖尿病患者临床疗效显著，能有效治疗2型糖尿病，手术安全可行。
作者：郭浩；胡远超；田庆中 刊期： 2014年第05期
在过去50年间，有关男性生殖健康大的争论就是男性精液质量在全球范围的下降。丹麦学者尼尔斯·莎巴克博士曾经综合分析了1938--1990年间，全球21个国家近1．5万人的精液质量报告，结果发现，男性精子数目在50年中降低了40％以上。其中，精液量降低了20％，精子密度则从1940年的每毫升1．13亿减少到1990年的6600万。在这之后，欧洲、美洲、亚洲许多国家和地区纷纷公布回顾性比较数据，绝大部分都支持了男性精液质量有所下降的结论。
作者：张顺 刊期： 2014年第05期
目的：探讨头位难产发生的原因及正确处理头位难产的方法。方法回顾性分析2011年8月至2013年10月在我院住院分娩发生头位难产的209例孕产妇的临床资料。结果①导致头位难产的常见因素：导致头位难产的常见因素中，胎头位置异常138例（66．03％），居首位，其中又以枕后位和枕横位为多见，分别占34．45％和26．32％，其他胎头位置异常包括颜面位、高直位及前不均倾位等共占5．26％。其后依次为产力异常即宫缩乏力42例（20．10％），产道异常29例（13．87％），包括软产道异常及骨产道异常，分别占4．31％和9．56％；②不同因素引起的头位难产所选择的分娩方式：发生头位难产的209例产妇中，行剖宫产术148例（70．81％），行阴道分娩术61例（29．19％）。结论头位难产发生率较高，有很多因素会导致头位难产，其中常见的因素为胎头位置异常，其次为产力异常和产道异常。处理不当会给母婴带来较大损伤，选择合理的处理方式是改善妊娠结局的关键。
作者：柳迎春 刊期： 2014年第05期
目的：研究音乐在硬-腰联合麻醉下剖宫产手术患者的心理安慰作用和手术满意度。方法选择硬-腰联合麻醉下剖宫产手术患者160例，随机分为观察组和对照组，每组80例。观察组患者双耳戴上耳机欣赏音乐，对照组不给予音乐疗法。结果观察组平均动脉压，心率及呼吸变化幅度较小，对照组变化较大，差异有统计学意义（P＜0．05）。两组病人麻醉用药量差异无统计学意义（P＞0．05）。静脉辅助镇静用药观察组明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。手术过程的满意度调查显示观察组优良率98％，对照组69％。结论音乐疗法可以减轻或消除联合麻醉手术患者的紧张、焦虑、恐惧等情绪，减少辅助麻醉药物量，提高手术满意度。预防产后抑郁症的发生。
作者：刁云春；孙秀丽 刊期： 2014年第05期
目的：探讨小儿病毒性脑炎的护理方法。方法对我院收治的76例病毒性脑炎的患儿进行临床治疗和基础、饮食、病情、发热、抽搐、昏迷、出院康复指导进行护理。结果76例患者治愈69例，占90．8％；好转并遗留后遗症者6例，占7．9％；死亡1例，占1．3％。结论加强病毒性脑炎患儿的全面、细致的护理，配合治疗，可以提高治愈率，预防减少并发症的发生，减少后遗症遗留率，应积极提倡全面、细致的护理方法。
作者：刘桂红 刊期： 2014年第05期
目的：探讨我院支气管哮喘病人的护理经验。方法回顾性分析150例支气管哮喘患者的临床及护理资料，在护理过程中采用心理护理、饮食护理、病情观察、健康教育等护理措施。结果收治的支气管哮喘患者150例，其中94例（93％）发作次数减少，发作时症状减轻；53例（37％）中止发作1年以上；3例因合并多脏器衰竭而死亡。结论根据患者的不同情况，采取针对性的护理措施，可有效的提高哮喘疗效，促进患者早日康复！
作者：张伟伟；王景刚；赵磊 刊期： 2014年第05期
目的：了解河南省、市、县（区）三级疾病预防控制机构人力结构现状。方法采用描述性分析及卡方检验等统计分析方法对《中国疾病预防控制基本信息系统》中河南省、市、县三级疾病预防控制机构填报的人员基本情况进行汇总分析，从数量、年龄、学历、职称及专业构成五个方面对河南省疾病预防控制系统人员构成进行描述。结果河南省三级疾病预防控制机构人员结构现状较全国整体情况而言具有年轻化的特点，但学历水平和专业能力尚有差距，省、市、县三级人力资源发展极不均衡，县级人员素质明显偏低。结论政府应加强对疾病预防控制系统尤其是基层单位的政策与经费支持，河南省各级疾病预防控制机构应积极创新人才管理、投入、开发、评价与激励机制，在增加人员数量的同时大力提高人员素质。
作者：赵晓静；苏佳；郭晓芳；陈伟；康锴 刊期： 2014年第05期
社会因素剖宫产率逐年上升已成为世界产科界关注的热点问题，因其存在较大弊端，会给母婴生理和心灵带来伤害，因此，正确及时分析剖宫产的各种原因，并有针对性地进行干预降低社会因素剖宫产是产科临床工作的主要任务。
作者：黄慧群 刊期： 2014年第05期
目的：探讨全程陪伴分娩护理模式在产科的应用价值及对分娩的影响。方法本次选择80例产科产妇作研究对象，均为我院产科2012年10月至2013年10月收治，采用数字表抽取法随机分组，就全程陪伴分娩护理模式（观察组，n＝40）与常规护理（对照组，n＝40）效果进行比较。结果观察组选取病例经统计示自然分娩率明显高于对照组，剖宫产及阴道助产率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组总产程时间及产后出血量明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在分娩过程中应用全程陪伴护理模式，可缩短产程，提高自然分娩率，减少出血量，具有非常积极的应用价值。
作者：杜秀芳；吴海明 刊期： 2014年第05期
护理工作是医院的一项主体工作，护理队伍也是医院的主要群体，在临床工作中，护士在进行治疗和护理操作、病情观察、健康教育指导时都与病人密切接触，因此，医院感染控制与护理工作密不可分。提高护理人员对医院感染的认识、规范护理工作程序、培养护士的慎独修养，能有效地减少危险因素，降低医院感染率。
作者：苏红伟；马梅燕；许宁霞 刊期： 2014年第05期
目的：对急性心肌梗死（ AMI）合并完全性左束支传导阻滞（ CLBBB）的心电图进行研究分析，提高心电图诊断的准确性，减少误诊漏诊。方法分别运用Sgarbossa法和总结归纳新近研究所得的方法，对门诊368例首次发现CLBBB并可疑AMI的患者的心电图进行对比分析。结果 Sgarbossa法特异性高而敏感性低；总结归纳新近研究所得方法的特异性高同时敏感性高。结论在临床心电图诊断AMI合并CLBBB时，总结归纳新近研究所得的方法更为准确适用。
作者：史巧燕 刊期： 2014年第05期
目的：探讨无创通气治疗支气管扩张继发慢性呼吸衰竭的依从性和安全性。方法将30例行无创同期治疗的支气管扩张继发慢性呼吸衰竭患者作为观察组，另外选择同期收治的30例行常规治疗的支气管扩张继发慢性呼吸衰竭患者作为对照组。比较两组患者的依从性、治疗前后各项指标变化情况及不良反应发生情况。结果对照组患者治疗依从率为（58．02±8．99）％，观察组为（92．31±9．18）％，二者差异具有统计学意义（P＜0．05）；两组治疗前后PaO2、PaCO2、HR及RR相比，差异均具有统计学意义（P＜0．05-0．01），且两组治疗后上述指标差异均具有统计学意义（P＜0．05）；对照组不良反应发生率为33．33％，观察组为16．67％，两组差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论无创通气治疗支气管扩张继发慢性呼吸衰竭的依从性较好，且安全性相对较高，值得在临床上加以推广及应用。
作者：黄建宁 刊期： 2014年第05期
采用便利抽样法，分别抽取了吉林、湖北以及山东等地的350名临床护士以及16个省市的200名来自社区卫生服务站的社区护士，使用自行编制的问卷进行调查，并使用数据处理软件对调查结果进行分析与处理，实验结果表明社区护士以及临床护士对优质护理认知程度存在统计学差异，护士学历、年龄、职称等均会影响优质护理认知程度。
作者：廖明娓 刊期： 2014年第05期
目的：探讨护理干预对乳腺癌根治术术后并发症的影响。方法回顾性分析66例乳腺癌根治术术后并发症的发生原因及护理措施。结果本组66例病例中术后并发症的发生率为15．15％（10例），经过科学的治疗和系统的护理全部治愈出院。结论科学的护理可以减少术后并发症的发生，促进患者的早日康复。
作者：韩锐 刊期： 2014年第05期
目的：观察交锁髓内钉内固定联合接骨七厘散治疗股骨远端骨折疗效。方法将79例股骨远端骨折患者随机分为两组，对照组39例单纯行交锁髓内钉内固定治疗，观察组40例在对照组治疗基础上，术后加用接骨七厘散，观察两组治疗效果。结果观察组肿胀、疼痛、骨折愈合时间均短于对照组（P＜0．05）；观察组治疗优良率高于对照组的69．23％（P＜0．05）。结论交锁髓内钉内固定可有效恢复股骨远端骨折的正常解剖位置，固定稳妥，辅之以接骨七厘散可促进肿痛消除，缩短骨折愈合时间。
作者：王宏 刊期： 2014年第05期
目的：探讨研究降低早产儿脑白质损伤脑性瘫痪（简称脑瘫）发生率的有效措施。方法将我院收治的100例早产儿按照家长是否愿意参与早期干预分为观察组（研究后家长接受积极参与干预治疗）和对照组（不接受早期干预治疗），对照组早产儿值进行常规育儿指导，观察组早产儿在对照组的基础上进行一系列的针对性康复训练，对比观察两组早产儿在1周岁时的Gesell发育量表测试结果、智商发育情况以及脑瘫发生率。结果1周岁时，观察组早产儿的适应性行为、精细运动、大运动、语言以及社交行为等指数均明显优于对照组（P＜0．05），观察组6月龄时以及12月龄时的运动发育指数（PDI）以及智力发育指数（MDI）均显高于对照组（P＜0．05）。两组早产儿均在1周岁内确诊脑瘫，观察组早产儿脑瘫发生率（2％）明显低于对照组（6％），差异对比具有统计学意义（P＜0．05）。结论对早产儿采取早期干预治疗，可有效改善早产儿的运动及智力发育情况，是降低早产儿脑瘫发生率的有效措施。
作者：邓胜昌 刊期： 2014年第05期
目的：探讨急性胆囊炎采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗的措施。方法回顾分析我院2010年1月---20112年12月采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗的192例急性胆囊炎患者临床资料。结果本组选取的患者通过 LC治疗，痊愈的患者有168例，另外有24例患者中转开腹，腹腔镜手术成功率为87．5％，术后出现并发症的患者有12例，发生率为6．25％，给予其积极的对症治疗，均好转，无1例发生死亡。结论 LC具有创伤小、视野广、对患者造成的疼痛轻、恢复快的优点，是治疗急性胆囊炎的“金标准”，值得大力推广。
作者：朱烨明 刊期： 2014年第05期
目的：讨论老年支气管哮喘急性发作期的护理方法和效果分析。方法将我院2012年2月---2013年9月收治的80名支气管哮喘病患者随机分为对照组与干预组，对照组40例进行常规护理；干预组40例，在进行常规护理的同时增加舒适护理干预。统计两组患者肺功能、复发率进行评估。结果与对照组相比，干预组患者的肺功能更优、复发率低，差异经计算有统计学意义（P＜0．05）。结论老年支气管哮喘急性发作期的舒适护理有助于促进肺功能恢复、降低复发率，总体效果优于常规护理。
作者：蒲素静；李芳；殷秋荣 刊期： 2014年第05期
目的：探讨血清Cys C在肝病患者肾功能早期损伤中的诊断价值。方法测定291例肝病患者和40例健康者血清Cys C、ALT、AST、γ-GT和Cr的浓度并进行比较分析。结果各肝病组血清Cr浓度与对照组差异无统计学意义（P＞0．05）。各肝病组患者血清ALT、AST、γ-GT高于健康对照组（P＜0．05）。代偿期肝硬化、非代偿期肝硬化、原发性肝癌患者血清Cys C均高于慢性乙肝组、慢性丙肝组和健康对照组，非代偿期肝硬化组血清Cys C高于代偿期肝硬化组（P＜0．05）。结论血清胱抑素C是预测肝病患者肾功能早期损伤的良好指标。
作者：张萍 刊期： 2014年第05期
目的：观察分析重度妊高症患者行剖宫产术的麻醉方法选择及效果。方法选取我院82例重度妊高症患者将其分为治疗组（41例）和对照组（41例），对比两组患者麻醉效果。结果对比两组患者阻滞显效时间、阻滞效果及低血压发生率，有统计学意义（P＜0．05）；对比两组患者 MAP、不良反应发生率及新生儿阿普加评分没有明显差异性，无统计学意义（P＞0．05）。结论腰-硬联合在重度妊高症患者行剖宫产临床上麻醉效果显著。
作者：马瑾 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
